ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ pełna nazwa oferenta...... adres siedziby oferenta... Nr NIP... Nr REGON... Nr konta bankowego... nr telefonu... nr telefaxu... FORMULARZ OFERTY /dostawa/ OFERTA dnia. 2011 r.......... /nazwa i adres Zamawiającego/ Nawiązując do zaproszenia do złoŝenia oferty w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów biurowych dla Urzędu Miejskiego w Pyrzycach oraz jednostek organizacyjnych Gminy Pyrzyce o wartości szacunkowej nie przekraczającej 60.000 EURO. 1. Niniejszym oferujemy dostawę następujących rodzajów i ilości materiałów biurowych w cenie: Tabela A: Urząd Miejski w Pyrzycach Lp. Nazwa towaru jednostkowa 1. Papier Polspeed A4 500 ryza 700 2. Papier Polspeed A3 500 ryza 30 Papier kserograficzny biały, gramatura 180g ryza 10 4. Papier komputerowy 240x1 karton 23 5. Papier komputerowy 240x2 karton 6 6. Papier komputerowy 240x3 karton 3 7. Papier komputerowy 360x1 karton 1 1
8. Tusz do drukarki HP 703 czarny 2 9. Tusz do drukarki HP 703 kolor 2 10. Toner do drukarki HP 1022 7 11. Toner do fax-u Panasonic KX MB 773 szt. 4 12. Toner do drukarki HP LJ 1100 1 Toner do drukarki HP LJ 1200 14. Toner do drukarki HP LJ 1300 15. Toner do drukarki HP 1505n 16. Toner do drukarki HP 4250n 17. Toner do drukarki HP 1515n kpl. 4 18. Toner do drukarki HP 3600 kpl. 7 19. Toner do drukarki Brother MFC 8860 20. Taśma do drukarki OKI 320/321 2 21. Taśma do drukarki OKI 6300 FB 22. 2 Taśma do drukarki SEIKOSHA SBP 5780 Taśma papierowa do maszynek liczących 57 mm szer. 2 0 24. Płyta CD-R 700 MB 0 25. Płyta DVD-R 0 26. 27. 28. 29. Koperta samoklejąca C4 229x324 brązowa Koperta samoklejąca B5 brązowa 176x250 Koperta listowa biała z okienkiem po prawej stronie DL, samoklejąca, 110x220 Koperta listowa biała C6, samoprzylepna, 114x162.000.000 1.000.000 30. Gumka do ścierania 0 31. Klej biurowy tuba 50 ml 32. 3 34. 35. 36. Długopis Ŝelowy z wymiennym Długopis Ŝelowy z wymiennym - czerwonym Długopis zwykły z wymiennym Wkład czarny do długopisów Ŝelowych Wkład niebieski do długopisów Ŝelowych 60 5 szt. 70 37. Korektor w płynie z pędzelkiem 0 38. Karteczki samoprzylepne 75x75 szt. 48 39. 40. Obwoluta na dokumenty A4 (koszulki) Obwoluta sztywna na dokumenty, format A4, otwarta w kształcie litery L szt. 700 00 2
41. Koperta listowa biała DL, samoklejąca, 110x220.000 42. Zakreślacze 5 4 Ołówek z gumką, HB 0 44. Pinezki, opakowanie 50 szt. op. 10 45. Szpilki op. 5 46. 47. 48. 49. wykonany z okleiny, A4, 70 Skoroszyt tekturowy, pełny, oczko, format A4, biały Skoroszyt tekturowy, połówka, oczko, biały, format A4 Skoroszyt tekturowy wiązany, biały, format A4 szt. 60 szt. 400 szt. 400 50 50. Spinacz biurowy, okrągły R 28mm op. 10 51. 52. Spinacz biurowy, okrągły, R 50mm Taśma klejąca biurowa, przezroczysta, 24mmx30cm op. 10 szt. 40 5 Tusz do stempli czerwony 0 54. 55. 56. Zeszyt w kratkę 60-kartkowy, w miękkiej okładce, format A5 Zeszyt w kratkę 96-kartkowy, format A4, laminowany Zszywacz biurowy, zszywający do 50 kartek 57. Zszywki 24/6 op. 10 58. Karton archiwizacyjny, format A4, na dokumenty z segregatora, szerokość 7-8cm 0 59. Okładki do archiwizowania 00 OGÓŁEM Tabela B: Szkoła Podstawowa w Brzesku Lp. Nazwa towaru jednostkowa 1. 2. 4. Tusz do drukarki LEXMARK X 5250 - czarny Tusz do drukarki LEXMARK X 5250 - kolor Tusz do urządzenia wielofunkcyjnego HP Photosmart C 4280 - czarny Tusz do urządzenia wielofunkcyjnego HP Photosmart C 4280 - kolor 5. Toner do drukarki HP LJ 1010 6. Toner do drukarki laserowej SAMSUNG ML 2251n 3
7. Toner do kserokopiarki SHARP AR-5320 8. Folia do fax-u SHARP UX-A 460 9. Papier kserograficzny A4 ryza 36 10. Papier kserograficzny A4, kolorowy ryza 2 11. Papier kserograficzny, A3 ryza 1 12. 1 14. 15. Karton wizytówkowy, gramatura 200, pakowany po 20 arkuszy Skoroszyty plastikowe z perforacją, format A4 Teczka tekturowa wiązana lub z gumką, format A4 Markery do tablic białych, róŝne kolory op. 5 50 0 16. Karteczki samoprzylepne 75x75 0 17. 18. 19. 20. Zeszyt w kartkę, 16-kartkowy, format A5 Zeszyt w kartkę 32-kartkowy, format A5 Zeszyt w kartkę, 60 kartkowy, format A5 Folia do laminatowa A4 (op.100 szt.) 0 5 2 op. 1 21. Zszywki 24/6 (op.1000 szt.) op. 5 22. Spinacze biurowe 33mm (op.100szt) op. 10 2 Szpilki op. 4 24. Zakreślacze 25. 26. 27. Znaczki samoprzylepne (mix kolorów) Obwoluta na dokumenty A4 (koszulki) Termookładki przód folia przezroczysta, tył karton skóropodobny, grzbiet 10mm 00 28. Kreda szkolna biała (op. 50szt) op. 15 29. Kreda szkolna kolorowa (op. 50szt) TABELA C: Szkoła Podstawowa w Mielęcinie Lp. Nazwa towaru op. 5 jednostkowa 1. Papier kserograficzny A4 ryza 75 2. Toner do kopiarki CANON IR 1018 Toner do kopiarki CANON IR 2000 4
4. Tusz do drukarki HP 5150 czarny szt. 4 5. Ołówki 0 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 1 Długopis zwykły z wymiennym Koperta listowa biała C6, samoprzylepna, 114x162 Koperta samoklejąca B5 brązowa 176x250 Koperta samoklejąca C4 229x324 brązowa wykonany z okleiny, A4, 70 Skoroszyt tekturowy, pełny, oczko, format A4, biały Skoroszyty plastikowe z perforacją, format A4 Papier wizytówkowy, format A4, gramatura 200 9op.20 szt.) 0 00 0 50 op. 5 14. Blok listowy w kratkę, format A4 15. Zszywki 24/6 9op.1000 szt) op. 1 16. Spinacze biurowe 33mm (op. 100szt) op. 1 17. Kreda szkolna (karton po 10 szt.) op. 10 TABELA D: Pyrzycka Biblioteka Publiczna w Pyrzycach jednost- Lp. Nazwa towaru kowa 1. Papier kserograficzny A4 ryza 50 2. 4. wykonany z okleiny, A4, 70 wykonany z okleiny, A4, 50 wykonany z okleiny, A5, 70 0 0 5. Brystol fornatu A1, kolor arkusze 80 6. Toner do drukarki HP 1012 szt. 4 5
TABELA E: Szkoła Podstawowa w Okunicy Lp. Nazwa towaru jednostkowa 1. Papier kserograficzny A4 ryza 25 2. Papier kserograficzny A3 ryza 2 Długopis Ŝelowy czerwony szt. 4 4. Długopis Ŝelowy czarny szt. 8 5. Długopis Ŝelowy niebieski szt. 4 6. Długopis Ŝelowy zielony 7. Obwoluta na dokumenty A4 (koszulki) szt. 400 8. Klej w sztyfcie 0 Koperta samoklejąca B5 brązowa 9. 176x250 Koperta listowa biała C6, 10. samoprzylepna, 114x162 11. Karton wizytówkowy, 246g/m2, opakowanie 20 szt. szt. 40 0 op. 13 12. Płyty CD 0 1 14. Skoroszyt tekturowy, pełny, oczko, format A4, biały Skoroszyt tekturowy, ½, oczko, format A4, biały 15. Kołozeszyt, format A4 16. Teczka do akt osobowych 17. Blok listowy, format A4, kratka 18. Korektor w płynie z pędzelkiem 19. Korektor w taśmie, myszka szt. 4 20. 21. wykonany z okleiny, A4, 70 wykonany z okleiny, A5, 70 22. Taśma pakowa brązowa 2 Taśma pakowa przezroczysta 24. Taśma klejąca biurowa, przezroczysta, 24mmx30cm 25. Karteczki samoprzylepne 75x75 26. Wkłady do długopisów Ŝelowych czarne 27. Taśma klejąca, dwustronna 28. 29. 30. Blok techniczny, biały, formatu A4 Blok techniczny, kolorowy, formatu A4 Blok rysunkowy, format A3, kolorowy szt. 4 6
31. Karton archiwizacyjny, format A4, na dokumenty z segregatora, szerokość 7-8cm 0 32. Szpilki op. 10 3 Kreda biała do tablicy (op. 50 szt.) op. 8 34. 35. 36. 37. Kreda kolorowa do tablicy (op.50 szt.) Toner do drukarki GP Canon C- 285 Toner do drukarki Canon Sprinter C-220 czarny Toner do drukarki Canon Sprinter C-220 kolor op. 4 TABELA F: Pyrzycki Dom Kultury w Pyrzycach Lp. Nazwa towaru jednostkowa 1. Papier kserograficzny A4 ryza 35 2. 4. 5. 6. 7. 8. 9. wykonany z okleiny, A4, 50 wykonany z okleiny, A4, 30 Skoroszyty plastikowe z perforacją, format A4 Skoroszyt tekturowy, zawieszka, format A4, 1/1 Karton wizytówkowy, format A4, 240g/m 2 (op.20 szt.) Koperta samoklejąca B5 brązowa 176x250 Koperta samoklejąca C4 229x324 brązowa Koperta listowa biała C6, samoprzylepna, 114x162 2 szt. 6 0 5 op. 30 00 00 szt. 400 10. Klej biurowy 5 11. Spinacze biurowe, 28mm (10x100szt.) op. 4 12. Zszywki 24/6 (op.1000 szt.) op. 5 1 Taśma klejąca biurowa, przezroczysta, 24mmx30cm 0 14. Taśma klejąca pakowa, brązowa 15. Folia do fax-u MAGIC 5 - rolka 16. 17. Tusz do drukarzu HP 300 XXL - czarny Tusz do drukarzu HP 300 XXL - kolor 7
18. Tusz do drukarki EPSON (TO801- TO806) szt. 7 19. Toner do drukarki DCP 135C kpl. 4 20. 21. 22. Toner do drukarki HP LJ 1010/1012/1015 Tusz do drukarki CANNON PIXMA MP 210 - czarny Tusz do drukarki CANNON PIXMA MP 210 - kolor szt. 7 szt. 7 2 Płyty CD 0 24. Płyty DVD 0 25. Etui do płyt CD 0 26. Markery czarne 27. 28. Markery (czarny, zielony, niebieski) Zakreślacie: kolor Ŝółty, zielony, róŝowy, pomarańczowy, niebieski szt. po 2 szt. po 2 29. Kalkulator elektroniczny 30. Papier kserograficzny, format A4, kolorowy ryza 3 31. Karteczki samoprzylepne 75x75 szt. 8 32. 3 34. Zeszyt 32- kartkowy, format A5, kratka Długopis zwykły, z niebieskim Długopis zwykły, z czerwonym 0 35. Ołówki 36. Cienkopisy kolorowe stabilno Point 88 37. Korektor Pritt 38. Dziurkacz do 25 kartek 39. Zszywacz, zszywający do 25 kartek 40. Linijki 20 cm 41. Linijki 30 cm 42. 4 Obwoluta na dokumenty A4 (koszulki) Obwoluta sztywna na dokumenty, format A4, otwarta w kształcie litery L(op. 10szt.) 00 op. 3 44. Przekładki do segregatorów op. 3 45. Teczka kartonowa z gumką 8
TABELA G: Ośrodek Sportu i Rekreacji w Pyrzycach jednost- Lp. Nazwa towaru kowa 1. Papier kserograficzny, formatu A4 ryza 10 2. Tusz do drukarki HP Photosmart C3 180 HP-338 Tusz do drukarki HP Photosmart C3 180 HP-242 szt. 4 szt. 4 4. Tusz do drukarki CANON nr 40 5. Tusz do drukarki CANON nr 41 6. 7. Toner do kserokopiarki CANON IR 1600 Skoroszyt tekturowy, zawieszka, format A4, 1/1 0 8. Kalka ołówkowa op. 1 Obwoluta na dokumenty A4 9. (koszulki) Papier kolorowy samoprzylepny, 10. formatu A4 - czerwony Papier kolorowy samoprzylepny, 11. formatu A4 - zielony 12. Papier wizytówkowy, 200g/m2, op. 20 szt., format A4 Papier wizytówkowy, format A4, 1 160g/m 2, (op.250 szt.) Koperta listowa biała C6, 14. samoprzylepna, 114x162 Koperta samoklejąca B5 brązowa 15. 176x250 Koperta samoklejąca C4 229x324 16. brązowa 00 op. 1 op. 1 op. 4 op. 4 00 17. Płyty CD 18. Gilotyna 19. 20. Zeszyt formatu A5, w kratkę, 32 kartkowy Zeszyt 96 kartkowy, w kratkę, formatu A4, laminowany szt. 4 21. Brystol biały, formatu A1 arkusz 1 22. Folia samoprzylepna, formatu A1, koloru: biały, czarny, czerwony, zielony, Ŝółty, niebieski szt. po 1 2 Karteczki samoprzylepne 75x75 24. Ołówki 25. Gumka 26. Pinezki (op. 10x100) op. 2 27. Spinacze 28mm (op.10x100 szt.) op. 2 28. Taśma klejąca biurowa, przezroczysta, 24mmx30cm 9
29. Taśma pakowa, szara 30. Klej biurowy 31. Linijka 100 cm 32. 3 34. 35. 36. 37. Długopis zwykły z niebieskim Długopis zwykły z czarnym Długopis zwykły z czerwonym Długopis zwykły z zielonym Markery o kolorach: czerwony, zielony, czarny, niebieski Cienkopisy o kolorach: zielony, czerwony, czarny, niebieski szt. po 1 szt. po 1 Lp. Nazwa jednostki 1. Tabela A Urząd Miejski w Pyrzycach 2. Tabela B Szkoła Podstawowa w Brzesku Tabela C Szkoła Podstawowa w Mielęcinie 4. Tabela D Pyrzycka Biblioteka Publiczna w Pyrzycach 5. Tabela E Szkoła Podstawowa w Okunicy 6. Tabela F Pyrzycki Dom Kultury w Pyrzycach 7. Tabela G Ośrodek Sportu i Rekreacji w Pyrzycach Wartość ogółem tabel od A - G 2. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. Oświadczamy, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Dostawy objęte zamówieniem zamierzamy wykonać samodzielnie. 5. Oświadczamy, Ŝe zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyŝej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, Ŝe posiadamy wszelkie informacje potrzebne dla zrealizowania przedmiotu zamówienia. 7. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1... 2............ miejscowość, data podpis osoby /osób/upowaŝnionych 10