LZU5/241A-069/06/14 - Załącznik Nr 1 do specyfikacji warunków zamówienia Nazwa wykonawcy: Adres wykonawcy: Numer telefonu: Numer faksu: Numer NIP: Adres e-mail: Przedmiot zamówienia: Wykonawca oświadcza, że: 1. zapoznał się warunkami postępowania opisanymi w SWZ i nie wnosi do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobył konieczne informacje do przygotowania oferty Oferta wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Sukcesywne wykonywanie usługi odbioru, wywozu, składowania i utylizacji lub przekazywania do utylizacji odpadów powstających w wyniku działalności LPEC S.A. Postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu, w którym na publiczne ogłoszenie o zamówieniu oferty mogą składać wszyscy zainteresowani wykonawcy, zgodnie z 7 ust.1 pkt.1 lit a, w związku z 5 ust.1 pkt.1 i 3 ust.1 pkt.1 Wewnętrznego regulaminu udzielania zamówień w ramach działalności sektorowej oraz zamówień nie objętych przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tj.: Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) w zakresie nabywania na rzecz LPEC S.A. dostaw, usług i robót budowlanych 2. akceptuje zawarte w SWZ warunki i przystępuje do postępowania w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego, 3. uważa się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od momentu upływu terminu składania ofert, W przypadku wyboru oferty jako najkorzystniejszej zobowiązuję się podpisać umowę na wykonanie przedmiotu zamówienia, na warunkach określonych w specyfikacji warunków zamówienia, dotyczących postępowania Nr LZU5/241A-069/14 Kod odpadu Nazwa odpadu Max. ilość odpadu [Mg] Cena netto za odbiór 1 Mg odpadu [PLN] Podatek VAT [%] Cena brutto za odbiór 1 Mg odpadu [PLN] Uwagi, w tym cena brutto [PLN] dla zamawiajacego Termin odbioru odpadu 07 01 04* Inne rozpuszczalniki organiczne, roztwory z przemywania i ciecze macierzyste 08 01 11* Odpady farb i lakierów zawierających rozpuszczalniki organiczne lub inne substancje niebezpieczne 1,50 12 01 09* Odpadowe emulsje i roztwory z obróbki metali nie zawierające chlorowców 0,20 12 01 14* Szlamy z obróbki metali zawierające substancje niebezpieczne 0,20
13 01 10* 13 02 05* Mineralne oleje hydrauliczne niezawierające związków chlorowcoorganicznych Mineralne oleje silnikowe, przekładniowe i smarowe niezawierające związków chlorowcoorganicznych 5,00 13 02 08* Inne oleje silnikowe, przekładniowe i smarowe 1,50 13 03 10* 13 05 08* 15 01 10* 15 02 02* Inne oleje i ciecze stosowane jako elektroizolatory oraz nośniki ciepła Mieszanina odpadów z piaskowników i z odwadniania olejów w separatorach Opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych lub nimi zanieczyszczone Sorbenty, materiały filtracyjne (w tym filtry olejowe nieujęte w innych grupach), tkaniny do wycierania i ubrania ochronne zanieczyszczone substancjami niebezpiecznymi 0,20 1,50 16 01 07* Filtry olejowe 3,00 16 01 13* Płyny hamulcowe 0,10 16 01 14* 16 01 21* 16 02 13* Płyny zapobiegające zamarzaniu zawierające niebezpieczne substancje Niebezpieczne elementy inne niż wymienione w 16 01 07 do 16 01 11, 16 01 13 i 16 01 14 Zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy inne niż wymienione w 16 02 09 do 16 02 12 0,30 2,00 16 06 01* Baterie i akumulatory ołowiowe 2,00 16 06 02* Baterie i akumulatory niklowo-kadmowe 17 01 06* Zmieszane lub wysegregowane odpady z betonu, gruzu ceglanego, odpadowych materiałów ceramicznych i elementów wyposażenia zawierające substancje niebezpieczne 200,00 17 03 01* Asfalt zawierający smołę 200,00
17 04 09* Odpady metali zanieczyszczone substancjami niebezpiecznymi 500,00 17 06 01* 17 06 01* 18 01 03* A. Materiały izolacyjne zawierające azbest (odbiór przygotowanego przez Zamawiającego odpadu w workach) B. Materiały izolacyjne zawierające azbest wraz z usługą demontażu z rurociągów na budowie Zamawiającego Inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotw. lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, z wyłączeniem 18 01 80 i 18 01 82 10,00 90,00 0,10 08 03 18 Odpadowy toner drukarski inny niż wymieniony w 08 03 17 0,30 12 01 01 Odpady z toczenia i piłowania żelaza oraz jego stopów 0,30 12 01 13 Odpady spawalnicze 12 01 21 Zużyte materiały szlifierskie inne niż wymienione w 12 01 20 15 01 01 Opakowania z papieru i tektury 5,00 15 01 02 Opakowania z tworzyw sztucznych 1,50 15 01 03 Opakowania z drewna 3,00 15 01 04 Opakowania z metali 15 01 06 Zmieszane odpady opakowaniowe 15 02 03 Sorbenty, materiały filtracyjne, tkaniny do wycierania (np. szmaty, ścierki) i ubrania ochronne inne niż wymienione w 15 02 02 16 01 03 Zużyte opony 3,00 16 01 12 Okładziny hamulcowe inne niż wymienione w 16 01 11 0,10 16 01 17 Metale żelazne 4,00
16 01 18 Metale nieżelazne 5,00 16 01 19 Tworzywa sztuczne 16 01 20 Szkło 1,50 16 01 22 Inne niewymienione elementy (uszczelki gumowe, paski) 16 02 14 Zużyte urządzenia inne niż wymienione w 16 02 09 do 16 02 13 5,00 16 02 16 Elementy usunięte z zużytych urządzeń inne niż wymienione w 16 02 15 16 06 04 Baterie alkaliczne (z wyłączeniem 16 06 03) 16 06 05 Inne baterie i akumulatory(ze sprzętu biurowego) 16 80 01 Magnetyczne i optyczne nośniki informacji 0,10 17 01 01 Odpady betonu oraz gruz betonowy z rozbiórek i remontów 100,00 17 01 07 Zmieszane odpady z betonu, gruzu ceglanego, odpadowych materiałów ceramicznych i elementów wyposażenia inne niż wymienione w 17 01 06 100,00 17 02 01 Drewno 4,00 17 02 02 Szkło 1,50 17 02 03 Tworzywa sztuczne 20,00 17 03 02 Asfalt inny niż wymieniony w 17 03 01 20,00 17 03 80 Odpadowa papa 1,50 17 04 01 Miedź, brąz, mosiądz 2,00
17 04 05 Żelazo i stal 500,00 17 04 07 Mieszaniny metali 8,00 17 04 11 Kable inne niż wymienione w 17 04 10 17 05 04 Gleba i ziemia, w tym kamienie, inne niż wymienione w 17 05 03 1 000,00 17 06 04 Materiały izolacyjne inne niż wymienione w 17 06 01 i 17 06 03 100,00 17 09 04 Zmieszane odpady z budowy, remontów i demontażu inne niż wymienione w 17 09 01, 17 09 02 i 17 09 03 800,00.. miejscowość, data. podpis osoby reprezentującej wykonawcę