ZARZĄDZENIE N R fe.s.il... WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 21 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE N R fe.s.il... WOJEWODY DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia 21 grudnia 2015 r. w sprawie ustalenia Wojewódzkiego Planu Kwalifikacji Wojskowej na rok 2016 oraz powołania, określenia siedzib i terytorialnego zasięgu działania wojewódzkiej i powiatowych komisji lekarskich. Na podstawie art. 17 w związku zart. 22 pkt 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. z 2015 r., poz. 525 zpóźn. zm.)0, art. 26 ust. 2 i art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r., poz. 827), 3-7 i 8 ust. 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie komisji lekarskich orzekających o stopniu zdolności do czynnej służby wojskowej osób stawiających się do kwalifikacji wojskowej (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 735), 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 listopada 2009 r. w sprawie kwalifikacji wojskowej (Dz. U. Nr 202, poz. 1566 z późn. zm.)2) zarządza się, co następuje: 1. Ustala się Wojewódzki Plan Kwalifikacji Wojskowej na rok 2016, stanowiący załącznik nr 1 do zarządzenia. 2. Powołuje się Powiatowe Komisje Lekarskie, których skład osobowy stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia. 3. Siedziby oraz terytorialny zasięg działania Powiatowych Komisji Lekarskich określa załącznik nr 3 do zarządzenia. 4. Ustala się terminarz pracy Powiatowych Komisji Lekarskich stanowiący załącznik nr 4 do zarządzenia. 5. Powołuje się Wojewódzką Komisję Lekarską z siedzibą we Wrocławiu, działającą na obszarze województwa dolnośląskiego, której skład określa załącznik nr 5 do zarządzenia. 6. Wykonanie zarządzenia powierza się Dyrektorowi Wydziału Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców Dolnośląskiego Urzędu Wojewódzkiego we Wrocławiu. 7. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. ^Zmiana do wymienionego rozporządzenia została ogłoszona w Dz. U. z 2015 r., poz. 1960. 2) Zmiana do wymienionego rozporządzenia została ogłoszona w Dz. U. z 2012 r., poz. 68. WOJE^gDA^^lOŚLĄSKI Paweł Hreniak Id: U G Y V C -UU YNI-FDEUH-ME VXF-LU Q A A. Podpisany Strona 1

Z ałącznik N r 1 do Z arządzenia N r W ojew ody D olnośląskiego Wojewódzki Plan Kwalifikacji Wojskowej na terenie województwa dolnośląskiego w 2016 r. Lp. Nazwa Komisji Term in pracy Komisji ilość osób Uwagi podlegających kw alifikacji wojskowej 1 2 3 4 5 1 P ow iatow a K om isja L ekarska BOLESŁAWIEC 2 Pow iatow a K om isja L ekarska DZIERŻONIÓW 3 Pow iatow a K om isja L ekarska GŁOGÓW 4 P ow iatow a K om isja L ekarska GÓRA 5 Pow iatow a K om isja L ekarska JAWOR 6 Pow iatow a K om isja L ekarska JELENIA GÓRA 7 P ow iatow a K om isja L ekarska KAMIENNA GÓRA 8 P ow iatow a K om isja L ekarska KŁODZKO 9 P ow iatow a K om isja L ekarska LEGNICA 10 P ow iatow a K om isja L ekarska LEGNICA-MIASTO 11 P ow iatow a K om isja L ekarska LUBAŃ 12 P ow iatow a K om isja L ekarska LUBIN 13 P ow iatow a K om isja L ekarska LWÓWEK ŚLĄSKI 14 P ow iatow a K om isja L ekarska MILICZ 15 P ow iatow a K om isja L ekarska OLEŚNICA 16 P ow iatow a K om isja L ekarska OŁAWA 17 Pow iatow a K om isja L ekarska POLKOWICE 18 P ow iatow a K om isja L ekarska STRZELIN 19 P ow iatow a K om isja Lekarska ŚRODA ŚLĄSKA 4.04-26.04.2016 r. godz. 8 14 2 2.0 3-14.04.2016 r. godz. 7-15 1.03-23.03.2016 r. godz. 11 17 1-3.02 oraz 5-10.02.2016 godz. 14-2 0 4.02 i 11.02 godz. 922 1522 7.04-22.04.2016 r. godz. 722-14 29.02-1.04.2016 r. godz. S22 1S22 11.04-22.04.2016 r. godz. 8-16 1.02-23.03.2016 r. (dni wolne 5,12,19,26.02 4,11,18,22.03) godz. 7 15 15.02-1.03.2016 r. godz. 8- - 13 7.03-2 9.0 3, 08.04.2016 r. godz. 8 14 1.0 2.- 15.02.2016 r. godz. 8 15 29.02-30.03.2016 r. godz. 1422-1720 7.03-21.03.2016 r. godz. 10-15 2 9.0 2-10.03.2016 r. godz. 8 15 15.02-15.03.2016 r. godz. 8ffi- 14 4.04.-26.04.2016 r. godz. 7 14 30.03.- 14.04.2016 r. godz. 1 4 2 2-1822 21.03-4.04.2016 r. godz. 8-1 3 2 2 4.0 4-15.04.2016 r. godz. 8-15 r. podstaw ow y 536 r. starsze 52 r. podstaw ow y 481 r. starsze 216 r. podstaw ow y 468 r. starsze 85 r. podstaw ow y 247 r. starsze 5 r. podstaw ow y 297 r. starsze 68 kobiety 2 r. podstaw ow y 614 r. starsze 154 kobiety 43 r. podstaw ow y 252 r. starsze 42 r. podstaw ow y 893 r. starsze 259 kobiety 2 r. podstaw ow y 300 r. starsze 37 r. podstaw ow y 520 r. starsze 193 r. podstaw ow y 335 r. starsze 68 r. podstaw ow y 529 r. starsze 110 r. podstaw ow y 257 r. starsze 63 r. podstaw ow y 264 r. starsze 59 r. podstaw ow y 629 r. starsze 118 r. podstaw ow y 385 r. starsze 106 r. podstaw ow y 362 r. starsze 103 r. podstaw ow y 274 r. starsze 14 k obiety 0 r. podstaw ow y 261 r. starsze 52 k obiety 1 Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 2

- 2-1 2 3 4 5 20 P ow iatow a K om isja L ekarska 11.02-29.03.2016 r. 20 ŚWIDNICA godz. 7 15 21 P ow iatow a K om isja L ekarska TRZEBNICA 22 P ow iatow a K om isja L ekarska WAŁBRZYCH 23 P ow iatow a K om isja L ekarska WAŁBRZYCH - MIASTO 24 P ow iatow a K om isja L ekarska WOŁÓW 25 P ow iatow a K om isja L ekarska WROCŁAW 26 P ow iatow a K om isja L ekarska W ROCŁAW-FABRYCZNA 27 P ow iatow a K om isja L ekarska WROCŁAW KRZYKI 28 P ow iatow a K om isja L ekarska WROCŁAW PSIE POLE 29 P ow iatow a K om isja L ekarska ZĄBKOWICE ŚLĄSKIE 30 P ow iatow a K om isja L ekarska ZGORZELEC 31 P ow iatow a K om isja L ekarska ZŁOTORYJA 1 5.02-9.03.2016 r. godz. 8 16 1.0 3-18.03.2016 r. godz. 14 18 4.04-29.04.2016 r. godz. 8-15 16.02-26.02.2016 r. godz. S22-1S22 1 5.02-18.03.2016 r. godz. 822-1522 18.03-29.04.2016 r. godz. 822-1522 1.0 2-14.03.2016 r. godz. 822-1522 10.03-29.04.2016 r. godz. 822-1522 1.03-17.03.2016 r. godz. 922-12 1.04-28.04.2016 r. godz. 922-1522 15.02.-25.02.2016r. godz. 1022-1722 r. podstaw ow y 859 r. starsze 169 kobiety 1 r. podstaw ow y 463 r. starsze 84 r. podstaw ow y 274 r. starsze 94 kobiety 1 r. podstaw ow y 492 r. starsze 202 r. podstaw ow y 246 r. starsze 44 r. podstaw ow y 748 r. starsze 80 r. podstaw ow y 761 r. starsze 180 r. podstaw ow y 750 r. starsze 230 r. podstaw ow y 856 r. starsze 298 r. podstaw ow y 402 r. starsze 85 kobiety 1 r. podstaw ow y 514 r. starsze 127 r. podstaw ow y 215 r. starsze 49 kobiety 1 WOJ E W ^A p O ^O S L Ą S K I Paweł Hreniak Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 3

Z ałącznik N r 2 do Z arządzenia N r W ojew ody D olnośląskiego POWIATOWE KOMISJE LEKARSKIE I. Powiatowa Komisja Lekarska w BOLESŁAWCU - Edward Przepiorą - chirurg - Alina P rokofiew - pracownik średniego personelu medycznego - M arta Rapa - sekretarz Komisji - Regina Kurzyńska-Lityńska- chirurg - W iesław Zubiel - pracownik średniego personelu medycznego - Grzegorz D ziadek - sekretarz Komisji 1. ZOZ - Bolesławiec, ul. Jeleniogórska 4 w zakresie: ortopedii i laryngologii. 2. Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych - Bolesławiec, Al. Tysiąclecia 30 w zakresie: psychiatrii. 3. Gabinet okulistyczny - Bolesławiec, ul. 1 - Maja 14, w zakresie: okulistyki. 4. Przychodnia Fons Vitae - Bolesławiec, ul. Karola Miarki 29, w zakresie: neurologii. 5. Przychodnia CHUMED w Warcie Bolesławieckiej 40 D w zakresie: alergologii i pulmonologii 1 1. Powiatowa Komisja Lekarska w DZIERŻONIOWIE - Marek Małyszewicz - Ewa P iekarek - Grażyna WÓJCIK chirurg - pracownik średniego personelu medycznego - Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Spraw Obywatelskich Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie sekretarz komisji. - Leszek W iekiera - chirurg - Ewa Anioł - Łukasz Łoś - Katarzyna ŁYSAK - pracownik średniego personelu medycznego - inspektor w Wydziale Bezpieczeństwa i Spraw, Obywatelskich Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie - sekretarz komisji - inspektor w Wydziale Bezpieczeństwa i Spraw, Obywatelskich Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie - sekretarz komisji Id: U G YV C-UUYNI-FDEUH-ME VXF -LUQ A A. Podpisany Strona 4

- 2-1. NZOZ Szpital Powiatowy w Dzierżoniowie. 2. Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej Chorób Płuc i Gruźlicy w Rościszowie ul. Piękna 1. III. Powiatowa Komisja Lekarska w GŁOGOWIE -Leopold Góral - lekarz chirurg - Ew a Płaszczyć A - pracow nik średniego personelu m edycznego - M arian M arszałek - sekretarz - inspektor W ydziału Zarządzania Kryzysowego Starostw a Powiatow ego w Głogowie 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Radosław P odejmą - lekarz specjalista anestezjolog - Andrzej Sadow ski - lekarz pediatra - D anuta K rahl Seretna - lekarz internista - A nna Kaw ecka - pracow nik średniego personelu m edycznego -Jaro sław W ysocki - sekretarz Komisji - N aczelnik W ydziału Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatow ego w Głogowie - Głogowski Szpital Powiatow y Sp. z o.o., ul. Kościuszki 15. - Serce Sp. z o.o. w Głogowie, ul. Kościuszki 15 a. - Specjalistyczne Centrum Ochrony i Promocji Zdrowia Vera Vita Sp. z o.o. w Głogowie, ul. Balwierska 7. IV Powiatowa Komisja Lekarska w GÓRZE - D ariusz M atkowski - internista - Janina ZAREMBA - pracow nik średniego personelu medycznego - Stanisław Jabłoński - Pełnom ocnik ds. Informacji N iejaw nych w Starostwie Powiatowym w Górze w Starostwie Powiatowym w Górze - Tadeusz JUSKA - sekretarz Komisji - Kierow nik B iura Zarządzania 5. Badania specjalistyczne i obserwacje szpitalne 1. Przychodnia Lekarzy Specjalistów Pharma Medica Sp. z o.o. w Górze, ul. Swiętosławy 1. 2. N ZOZ TE-M ED.. s.c. w Górze, ul. Piastów 44. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 5

- 3 - V Powiatowa Komisja Lekarska w JAWORZE - Irena W oźniak - lekarz internista - Małgorzata Jamka - pracownik średniego personelu medycznego - Renata W ęgiel - sekretarz Komisji - Ryszard Tchorowski - lekarz chirurg - Wiesława CZOCHARA - pracownik średniego personelu medycznego - Jolanta Filewska- W oźna - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne: 1. Przychodnia Rejonowa w Jaworze, ul. Piłsudskiego 10 w zakresie: psychiatrii i okulistyki. 2. Jaworskie Centrum Medyczne - Ambulatorium Chirurgiczne Izby Przyjęć w Jaworze, ul. Szpitalna 3 w zakresie chirurgii. 3. Jaworskie Centrum Medyczne - Poradnia Ortopedyczna przy Izbie Przyjęć w Jaworze, ul. Szpitalna 3 w zakresie ortopedii. VI Powiatowa Komisja Lekarska w JELENIEJ GÓRZE 1. Przewodniczący K om isji: - Stanisław SlUTA - internista - Bogusława Szaw łow ska - pracownik średniego personelu medycznego - Marta W eraksa - sekretarz Komisji - Józef Okulicz-K ozaryn - internista - Mariola MUSZYŃSKA - pracownik średniego personelu medycznego - Sylwia Paul - sekretarz Komisji 1. Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej - Jelenia Góra, ul. Ogińskiego 6 w zakresie: ortopedii, urologii, radiologii, neurologii, pulmonologii, laboratorium: analityczne, serologiczne i pracowni radiologicznej. 2. Zabobrze Centrum Medyczne - Jelenia Góra, ul. Ogińskiego 1 B w zakresie: dermatologii, laryngologii, psychiatrii, psychologii, chirurgii, ginekologii, okulistyki. 3. Centrum Medyczne Karpacz S.A. - Karpacz, ul. Myśliwska 13 w zakresie: gastrologii i kardiologii. 4. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej UŚMIECH, Jelenia Góra, ul. Moniuszki 5A/3 - stomatolog. VII Powiatowa Komisja Lekarska w KAMIENNEJ GÓRZE 1. Przewodniczący K om isji: - Andrzej W yrzykowski - chirurg - Lucyna M incer - pracownik średniego personelu medycznego - Edyta K luczyńska - sekretarz Komisji Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 6

- 4 - - Bartosz Rawski - internista Ewa Biroś - pracownik średniego personelu medycznego - Ryszard K limsiak - sekretarz Komisji 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ESKULAP - Kamienna Góra, ul. Broniewskiego 18, w zakresie: interny, chirurgii, urologii, laryngologii, okulistyki, dermatologii, kardiologii, ñyzjatrii i psychiatrii. 2. Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Spółka z o.o., ul. Bohaterów Getta 10 w zakresie: radiologii. 3. Prywatna Praktyka Lekarska w Kamiennej Górze, ul. Broniewskiego 18, w zakresie: dermatologii i psychiatrii. ROZDZIAŁ VIII Powiatowa Komisja Lekarska w KŁODZKU - Alicja Kobylińska - internista - Beata Gierlicka - pielęgniarka - Jan Kalfas - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Bartosz Oleksiuk - chirurg - Grażyna Chyżewska - internista - Monika Garbowicz - pielęgniarka - Renata U rsaki - pielęgniarka - Jan Jończyk - sekretarz Komisji 1. Zespół Opieki Zdrowotnej, Kłodzko, ul. Szpitalna 1, w zakresie: chirurgii, neurologii, kardiologii, chorób wewnętrznych, psychiatrii, chorób płuc, radiologii, psychologii. 2. Przychodnia Rejonowa, Kłodzko, ul. Z. Czarneckiego 2, w zakresie: dermatologii, okulistyki, laryngologii. 3. Poradnia Okulistyczna SCM Polanica Zdrój, ul. Jana Pawła II nr 2 w zakresie: okulistyki, ortopedii, traumatologii, chirurgii ogólnej, chirurgii naczyniowej, otolaryngologii. 4. Obserwacja szpitalna ZOZ w Kłodzku, ul. Szpitalna la. IX Powiatowa Komisja Lekarska w LEGNICY - Marian M ajchrow ski - lekarz chirurg - Maria Dziubina - pielęgniarka - Zbigniew K u c z y ń s k i - sekretarz Komisji - (Starostwo Powiatowe w Legnicy) - Maria W a s ile w s k a - S a le h - otolaryngolog/alergolog Id: UGYVC-UUYNT-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 7

- 5 - - W anda H urej - pielęgniarka - M arek WALCZAK - sekretarz Komisji - (Starostwo Powiatowe w Legnicy) 5. Badania specjalistyczne 1. W ojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy ul. Iw aszkiewicza 5. X Powiatowa Komisja Lekarska LEGNICA - MIASTO - M arian M ajchrowski - lekarz chirurg - M aria D ziubina - pracownik średniego personelu medycznego - M aria K aczmarek - sekretarz Komisji - inspektor UM w Legnicy - D ariusz Dębicki - specjalista chorób wewnętrznych - W anda H urej - pracownik średniego personelu m edycznego 1. Wojewódzki Szpital w Legnicy ul. Iwaszkiewicza 5 w zakresie: psychiatrii, psychologii, neurologii, laryngologii, gastrologii, urologii, chorób zakaźnych, dermatologii, kardiologii, okulistyki, reumatologii, pulmonologii, ortopedii, usg serca, usg ogólnej, EKG i rtg, laboratorium analityczne. XI Powiatowa Komisja Lekarska w LUBANIU 1. Przewodniczący K om isji: - Regina K urzyńska- L ityńska - chirurg - Wojciech Stankiew icz - pracownik średniego personelu medycznego - Piotr W ilk - sekretarz Komisji - Zdzisław K rynicki - chirurg - Jadwiga M ichałaciuk - pracownik średniego personelu medycznego - Marek Radw an - sekretarz Komisji 1. Łużyckie Centrum Medyczne w Lubaniu Sp. z o.o. ul. Zawidowska 4 w zakresie: otolaryngologii, psychiatrii i neurologii. 2. Prywatny Gabinet Okulistyczny - Lubań, ul. Ratuszowa 14 w zakresie okulistyki. XII Powiatowa Komisja Lekarska w LUBINIE - Wojciech Trzeciak - lekarz specjalista chirurg - Irena WOŁCZEK - pracownik średniego personelu medycznego - Marta Demczak - sekretarz Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 8

- 6 - - Iwona Św ierżew ska-olech- lekarz chorób wewnętrznych i reumatologii - Grażyna K uczyńska - pracownik średniego personelu medycznego - Joanna MACIEJEWSKA - sekretarz 5. Badania specjalistyczne: 1. Regionalne Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Lubinie, ul. Bema 5-6. XIII Powiatowa Komisja Lekarska we LWÓWKU ŚLĄSKIM 1. Przewodniczący K om isji: - Marek Kaźmierczyk - chirurg - Jadwiga Burzyńska - pracownik średniego personelu medycznego - Magdalena Szymańska - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Konrad Górak - chirurg - Tomasz Czerw ień - internista - Wojciech Kuleta - internista - Renata PROSKA - pracownik średniego personelu medycznego - Dawid K opeć - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne i obserwacje szpitalne: Przychodnia Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. - Lwówek Śląski, ul. Morcinka 7 w zakresie: okulistyki, neurologii, laryngologii, psychiatrii, psychologii i radiologii. Powiatowe Centrum Zdrowia Lwówek Śląski, ul. Kościelna 21 - obserwacje szpitalne. XIV Powiatowa Komisja Lekarska w MILICZU - Elżbieta B iernacka-płaczek - internista - Teresa Smażew ska - pracownik średniego personelu medycznego - Beata OkniaŃska - sekretarz Komisji - pracownik starostwa 5, Badania specjalistyczne i obserwacje szpitalne: 1. Milickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. w Miliczu, ul. Grzybowa 1 w zakresie: okulistyki, chorób wewnętrznych, chirurgii, psychiatrii, ortopedii i traumatologii, neurologii, laryngologii. 2. Gabinet Alergologiczny w Miliczu, ul. Kopernika 7 - Izabela Bąkiew icz. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 9

- 7 - XV Powiatowa Komisja Lekarska w OLEŚNICY - Karol K uchta - chirurg - Irena Junatowska - średni personel medyczny - Agnieszka WOJTCZAK - sekretarz Komisji 1. Przychodnia Rejonowo-Specjalistyczna Nr 1 Oleśnica, ul. Ludwikowska 10 w zakresie: dermatologii, neurologii, chorób płuc, reumatologii, chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii, otolaryngologii, urologii, psychiatrii i psychologii. 2. Przychodnia Rejonowa Nr 2 - Oleśnica ul. Hallera 25 w zakresie: okulistyki i alergologii. 3. Poradnia dla Kobiet - Oleśnica, ul. Kilińskiego 2 w zakresie: ginekologii i położnictwa. XVI Powiatowa Komisja Lekarska w OŁAWIE - Marianna W aw rzyńska - chirurg - Barbara R utkowska - średni personel medyczny - Monika D ewerenda - sekretarz Komisji - Agata Szeców ka-słomińska - internista - Helena W agner - średni personel medyczny - Irena Gajew ska - sekretarz Komisji 5. Obserwacje szpitalne i ekspertyzy lekarskie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Oława ul. Baczyńskiego 1 w zakresie: - okulistyki, neurologii, dermatologii, kardiologii, ftyzjatrii, chirurgii, psychiatrii, laryngologii, radiologii, interny, usg serca i jamy brzusznej, alergologii i ortopedii. XVII Powiatowa Komisja Lekarska w POLKOWICACH - Andrzej Ł ępicki - lekarz chirurg - Barbara M azurek - pracownik średniego personelu medycznego - Aleksandra W incenciak - sekretarz Komisji - Leopold Góral - lekarz chirurg - Arieta Czaja - pracow nik średniego personelu medycznego - Anna ZBOROWSKA - pracownik średniego personelu medycznego - Elżbieta B łauciak - sekretarz Komisji Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 10

- 8-5. Obserwacje szpitalne i ekspertyzy lekarskie: Regionalne Centrum Zdrowia Sp. z o. o. z siedzibą w Lubinie przy ul. Bema 5-6 w zakresie: okulistyki, neurologii, onkologii, zdrowia psychicznego, dermatologii, psychologii, reumatologii, kardiologii, chirurgii, stomatologii, pracowni audiologicznej i laboratorium, pracowni RTG, EKG, prób wysiłkowych, diabetologii, logopedii, laryngologii, ortopedii, USG. XVIII Powiatowa Komisja Lekarska w STRZELINIE - Tadeusz M arkiew icz - internista - Katarzyna M ach - pracownik średniego personelu medycznego - Bogusław POLANIN - sekretarz Komisji - Jacek Bielaszka - internista - Krystyna Stanisz - pracownik średniego personelu medycznego - W ojciech Sobok - sekretarz Komisji 5. Badania Specjalistyczne: Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Strzelinie ul. A. Mickiewicza 20 w zakresie: okulistyki, neurologii, dermatologii, psychiatrii, stomatologii, ginekologii, laryngologii, chorób płuc, ortopedii, psychologii, chirurgii, radiologii. Obserwacja szpitalna: Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46 XIX Powiatowa Komisja Lekarska w ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ - Maria Sadowska- Z arzycka- internista - Ewa Szkocna - pracownik średniego personelu medycznego - Paulina ChiciŃska - sekretarz Komisji - Aneta Snopek - stomatolog - Aleksandra Sadow ska - sekretarz Komisji 1. PULS - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej - Ziemowit Rejniak Spółka Jawna w Środzie Śląskiej, ul. Konstytucji 3 Maja 7, 2. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej - Przychodnia Lekarska ESKULAP w Środzie Śląskiej, ul. Daszyńskiego 17 a, 3. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Marconi Sp. z o.o. w Środzie Śląskiej, PI. Wolności 28. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 11

_ 9 - XX Powiatowa Komisja Lekarska w ŚWIDNICY - Leszek SKAWINA - internista 1 - M ieczysław a Jakubiszyn - pracow nik średniego personelu medycznego - Lidia Czupryk - pracow nik SP w Świdnicy - sekretarz Komisji. 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Maciej Lipiński - chirurg I - Kazim ierz BIAŁKOWSKI - chirurg II - Ew a Socha - internista 1 - Bodha Raj Subedi - chirurg II - Lesław Krata - chirurg II - M arek Pająk - internista I - Jagoda Lubas - pracow nik średniego personelu medycznego - D orota Laurecka - pracow nik średniego personelu medycznego - Teresa Klimczak - pracow nik Starostwa w Świdnicy - sekretarz Komisji. 1. Szpital Powiatowy w Świdnicy, ul. Leśna 27-29 w zakresie: chirurgii, ortopedii, chorób wewnętrznych, neurologii, okulistyki, chorób płuc, radiologii, techniki rtg. 2. Centrum Usług M edycznych ESKULAP Sp. z o.o. w Świdnicy, ul. Zamenhofa 47 w zakresie: psychiatrii, psychologii, stomatologii i laryngologii. XXI Powiatowa Komisja Lekarska w TRZEBNICY - M arian Zielonka - internista - Elżbieta M usiał - pracow nik średniego personelu medycznego - Sabina Jankow ska - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - K rzysztof W łodarczyk - kardiolog - Jerzy Jabłecki - internista - A leksandra W akulenko - internista - Ewa A tamańczyk - chirurg - Paweł Chorzępa - sekretarz Komisji - M aria Ciszewska - sekretarz Komisji - Teresa Strojwąs - pracow nik średniego personelu medycznego 1. Trzebnickie C entrum M edyczne Zdrój. 2. Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy ul. Prusicka 53/55 w zakresie: interny, kardiologii, radiologii, usc, ginekologii, chirurgii, ortopedii, psychiatrii, okulistyki, techniki rtg. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 12

- 10 - XXII Powiatowa Komisja Lekarska w WAŁBRZYCHU - Władysław ŻYŻYŃSKI - ortopeda - Lucja Miśko - pracownik średniego personelu medycznego - Sylwia P iela - Sekretarz Starostwa Wałbrzyskiego - sekretarz Komisji - Kazimierz Szatkowski - chirurg - Grażyna Jurewicz - pracownik średniego personelu medycznego - Ryszard Skrobacki - pracownik Starostwa Wałbrzyskiego - sekretarz Komisji 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdrowy Sobięcin Sp. z o.o. Wałbrzych, ul. Kosteckiego 2 w zakresie: dermatologii. 2. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Zdrowia Psychicznego i Terapii Uzależnień ANIMA Wałbrzych, ul. Broniewskiego 83-85, w zakresie: psychiatrii i psychologii. 3. Specjalistyczny Szpital im. dr Alfreda Sokołowskiego w Wałbrzych ul. Sokołowskiego 4, w zakresie: obserwacji szpitalnych, neurologii, chirurgii, ortopedii, urologii, laryngologii i kardiologii. 4. Gabinet Leczenia Zeza i Niedowidzenia Metodą Ćwiczeń u Dzieci i Dorosłych - Wałbrzych, ul. Matejki 5 a w zakresie: okulistyki. XXIII Powiatowa Komisja Lekarska WAŁBRZYCH - MIASTO - Władysław Żyżyński - ortopeda - Lucja M iśko - pracownik średniego personelu medycznego - Wiesław Basa - pracownik UM Wałbrzych - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Maciej Ruszkiew icz - lekarz medycyny - Grażyna Jurewicz - pracownik średniego personelu medycznego - Cecylia Dygał - pracownik UM Wałbrzych - sekretarz Komisji 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdrowy Sobięcin Sp. z o.o. Wałbrzych, ul. Kosteckiego 2 w zakresie: dermatologii. 2. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Psychicznego i Terapii Uzależnień ANIMA Wałbrzych, ul. Broniewskiego 83-85, w zakresie: psychiatrii i psychologii. 3. Specjalistyczny Szpital im. dr A.Sokołowskiego w Wałbrzych ul. Sokołowskiego 4, w zakresie: obserwacji szpitalnej, neurologii, chirurgii, ortopedii, urologii, laryngologii i kardiologii. 4. Gabinet Leczenia Zeza i Niedowidzenia Metodą Ćwiczeń u Dzieci i Dorosłych Wałbrzych, ul. Matejki 5 a w zakresie: okulistyki. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 13

- 1 1 - XXIV Powiatowa Komisja Lekarska w WOŁOWIE - Grzegorz Leśnik - chirurg - Małgorzata B roniewicz - pracownik średniego personelu medycznego - Barbara K uchmister- M erta - sekretarz Komisji - Walentyna Kanskowa - internista - Wioletta M arkow ska - pracownik średniego personelu medycznego - Anna Józefowicz - sekretarz Komisji 5. Obserwacje szpitalne i ekspertyzy wykonywane będą: Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z o. o. w Wołowie w zakresie: okulistyki, laryngologii, chirurgii, radiologii, interny i rtg. XXV Powiatowa Komisja Lekarska we WROCŁAWIU - Stanisław D y Ś - chirurg - Helena Paluszek - pracownik średniego personelu medycznego - Janusz Smolec - sekretarz Komisji - Bolesław Delijewski - internista - Monika Palewska - pracownik średniego personelu medycznego - Joanna Szkriba-K oreń - sekretarz Komisji - Dominika K rause - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne będą wykonywane: 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką we Wrocławiu, ul. Rudolfa Weigla 5. XXVI Powiatowa Komisja Lekarska Wrocław FABRYCZNA - Leon Stark - internista - Anna W akulska - pracownik średniego personelu medycznego - Ewa Szeremeta - sekretarz Komisji - Ryszard Król - chirurg - Aleksander HUBICKI - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne będą wykonywane: - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA we Wrocławiu ul. Ołbińska 32, w zakresie: okulistyki, laryngologii, neurologii, ortopedii, psychiatrii, psychologii, dermatologii, audiogramu, spirometrii, ekg, usg, rtg oraz laboratorium. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 14

- 12 - XXVII Powiatowa Komisja Lekarska WROCŁAW-KRZYKI - Leon Stark - internista - G rażyna K ijewska - pracow nik średniego personelu m edycznego - A rtur Kruszka - sekretarz Komisji - Ryszard Król - chirurg - Katarzyna K limkiewicz-podwyszyńska - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne będą wykonywane: - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej M SW ia we W rocławiu ul. Ołbińska 32, w zakresie: okulistyki, laryngologii, neurologii, ortopedii, psychiatrii, psychologii, dermatologii, audiogramu, spirometrii, ekg, usg, rtg oraz laboratorium. XXVIII Powiatowa Komisja Lekarska Wrocław - PSIE POLE - Barbara Rutkowska - internista - K rystyna M aliszewska - pracow nik średniego personelu m edycznego - K atarzyna Klimkiew icz-podwyszyńska - sekretarz K om isji - Teresa Pił akow ska - internista - A rtur Kruszka - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne będą wykonywane: - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej M SW ia we W rocławiu ul. Ołbińska 32, w zakresie: okulistyki, laryngologii, neurologii, ortopedii, psychiatrii, psychologii, derm atologii, audiogram u, spirometrii, ekg, usg, rtg oraz laboratorium. XXIX Powiatowa Komisja Lekarska w ZĄBKOWICACH ŚLĄSKICH - Janusz Szwed - lekarz m edycyny-anestezjolog - A nna R embiasz - pracow nik średniego personelu m edycznego - M onika T ant - sekretarz Komisji. 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Jerzy Fułek - lekarz specjalista chorób w ew nętrznych - A lina Cybulska - pracow nik średniego personelu m edycznego - Iw ona Orzeszek - sekretarz Komisji. 5. Badania specjalistyczne i obserwacje szpitalne będą wykonywane: 1. Poradnia Zdrowia Psychicznego - Zakład Opieki Zdrowotnej, S.p. Lekarzy Baranow ski- Maksymowicz, Ząbkowice Śląskie ul. Wrocławska 23. Id: UGY V C-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQ A A. Podpisany Strona 15

- 13-2. Okulista - Piotr JANIKOWSKI - Indywidualna Praktyka Lekarska, Ząbkowice Śląskie, Rynek 51. 3. EMC - Szpital św. Antoniego, Ząbkowice Śląskie ul. B.Chrobrego 5. XXX Powiatowa Komisja Lekarska w ZGORZELCU 1. Przewodniczący K om isji: - Jan Marian Kruk - chirurg - Teresa Helena P ilewska - pracownik średniego personelu medycznego - Ryszard Radomski - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Marek K u r z y ŃSKI - chirurg - Paweł Jabłonka - internista - Marta Dziedzic-W ójcik - internista - Aleksandra M ulka-w ołoskowska - internista - Jacek Zawada - internista - Dorota PlERZCHALSKA - internista - Edyta Sawicka - internista - Tomasz K ucharski - internista - Ewa P iwarska - internista - Piotr K ostanecki - internista - Agnieszka Kazała - internista - Janusz M uszyński - internista - Joanna Bartoszew icz - internista - Ryszard Jaworski - internista - Jacek Szymański - sekretarz Komisji 5. Badania specjalistyczne będą wykonywane: 1. Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu, ul. Lubańska 11-12, w zakresie: otolaryngologii, neurologii, okulistyki, radiologii. 2. Przychodnia Rejonowa - Specjalistyczna w Zgorzelcu, ul. Warszawska 30, w zakresie psychiatrii. 3. Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Zgorzelcu, ul. Powstańców Śląskich 1, w zakresie: psychologii. 4. Obserwacja szpitalna -Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu, ul. Lubańska 11-12. XXXI Powiatowa Komisja Lekarska w ZŁOTORYI - Radosław M atusz - otolaryngolog - Maria H alina Proszow ska- pracownik średniego personelu medycznego - Iwona K indler - sekretarz Komisji Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 16

- 14-1. Zespół Opieki Zdrowotnej w Złotoryi ul. Hoża 11. 2. Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Złotoryi ul. Szpitalna 5. 3. Gabinet Okulistyczny - Krystyna Woźniak w Złotoryi ul. Szpitalna 2 w zakresie: okulistyki. Paweł Hreniak Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 17

Z ałącznik N r 3 do Z arządzenia N r W ojew ody D olnośląskiego Siedziby oraz terytorialny zasięg działania Powiatowych Komisji Lekarskich 1. Powiatowa Komisja Lekarska w Bolesławcu obejmuje działaniem: 1) miasto: Bolesławiec 2) miasto i gmina: Nowogrodziec 3) gminy: Bolesławiec, Gromadka, Osiecznica, Warta Bolesławiecka Siedziba PKLek. - Bolesławiec, ul. Zwycięstwa 9, tel. 601-77-29-30 2. Powiatowa Komisja Lekarska w Dzierżoniowie obejmuj e działaniem: 1) miasta: Bielawa, Dzierżoniów, Pieszyce, Piława Górna 2) miasto i gmina: Niemcza 3) gminy: Dzierżoniów, Łagiewniki Siedziba PKLek. - Starostwo Powiatowe w Dzierżoniowie, ul. Świdnicka 38 ( II Piętro) tel. (74) 832-36-53, tel. kom. 698-618-702 3. Powiatowa Komisja Lekarska w Głogowie obejmuje działaniem: 1) miasto: Głogów 2) gminy: Głogów, Żukowice, Jerzmanowa, Kotla, Pęcław Siedziba PKLek. - Głogowski Szpital Powiatowy Sp. z o.o., Głogów ul. Kościuszki 15 tel. (076) 837-31-307, tel. kom. 605-960-281 4. Powiatowa Komisja Lekarska w Górze obejmuje działaniem: 1) miasta i gminy: Góra, Wąsosz 2) gminy: Jemielno, Niechlów Siedziba PKLek. Głogów, ul. Szkolna 2, Hala Sportowo-Widowiskowa ARKADIA tel. (65) 544-39-11/12, tel. kom. 785-858-832 5. Powiatowa Komisja Lekarska w Jaworze obejmuje działaniem: 1) miasta: Bolków, Jawor 2) gminy: Męcinka, Mściwojów, Paszowice, Wądroże Wielkie Siedziba PKLek. - Powiatowy Ośrodek Rozwoju Edukacji w Jaworze, ul. Piłsudskiego 11, tel. (76) 729-19-24 6. Powiatowa Komisja Lekarska w Jeleniej Górze obejmuje działaniem: 1) miasta: Jelenia Góra, Karpacz, Kowary, Piechowice, Szklarska Poręba 2) gminy: Janowice Wielkie, Jeżów Sudecki, Mysłakowice, Podgórzyn, Stara Kamienica Siedziba PKLek. Jelenia Góra, ul. Komedy Trzcińskiego 12 (Osiedlowy Dom Kultury Zabobrze ). Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona

- 2-7. Powiatowa Komisja Lekarska w Kamiennej Górze obejmuje działaniem: 1) miasto: Kamienna Góra 2) miasto i gmina: Lubawka 3) gminy: Kamienna Góra, Marciszów Siedziba PKLek. - Kamienna Góra, ul. Traugutta 2 (Zespół Szkół Zawodowych i Ogólnokształcących) 8. Powiatowa Komisja Lekarska w Kłodzku obejmuje działaniem: 1) miasta: Duszniki, Kłodzko, Kudowa-Zdrój, Nowa Ruda, Polanica-Zdrój, Stronie Śląskie 2) miasta i gminy: Bystrzyca Kłodzka, Międzylesie, Szczytna, Radków, Lądek-Zdrój 3) gminy: Kłodzko, Lewin Kłodzki, Nowa Ruda Siedziba PKLek. - ul. Bohaterów Getta 6 (II p.) w Kłodzku (Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 1), tel. kom. 607-353-580, tel. 74 865-75-19 9. Powiatowa Komisja Lekarska w Legnicy obejmuje działaniem: 1) m iasto: Chojnów 2) miasto i gmina: Prochowice 3) gminy: Chojnów, Krotoszyce, Kunice, Legnickie Pole, Miłkowice, Ruja Siedziba PKLek. - Spółdzielczy Dom Kultury ATRIUM w Legnicy, ul. Pomorska 19, tel. 534-079-764 10. Powiatowa Komisja Lekarska Legnica-Miasto obejmuje działaniem: 1) miasto: Legnica Siedziba PKLek. - Spółdzielczy Dom Kultury ATRIUM w Legnicy, ul. Pomorska 19, tel. (76) 72-180-89 11. Powiatowa Komisja Lekarska w Lubaniu obejmuje działaniem: 1) miasta: Leśna, Lubań, Olszyna, Świeradów-Zdrój 2) gminy: Lubań, Platerówka, Siekierczyn Siedziba PKLek. - Starostwo Powiatowe w Lubaniu, ul. Mickiewicza 2 (lip), tel.(75) 64-64-357 12. Powiatowa Komisja Lekarska w Lubinie obejmuje działaniem: 1) miasto: Lubin 2) miasta i gminy: Ścinawa 3) gminy: Lubin, Rudna, Siedziba PKLek. - Lubin, ul. Komisji Edukacji Narodowej 6 (Zespół Szkół Nr 1 im. Bolesława Krupińskiego w Lubinie) Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 19

- 3-13. Powiatowa Komisja Lekarska w Lwówku Śląskim obejmuje działaniem: 1) miasta i gminy: Gryfów Śląski, Lubomierz, Lwówek Śląski, Mirsk, Wleń Siedziba PKLek. - Budynek Starostwa - Lwówek Śląski, ul. Szpitalna 4 (II p.) tel. kom. 604-485-653 14. Powiatowa Komisja Lekarska w Miliczu obejmuje działaniem: 1) Miasta i Gminy: Milicz 2) gminy: Cieszków, Krośnice Siedziba PKLek. - Milicz, ul. Trzebnicka 4 (Zespół Szkół im. T. Kościuszki), tel. 600-974-080 15. Powiatowa Komisja Lekarska w Oleśnicy obejmuje działaniem: 1) miasto: Oleśnica 2) miasta i gminy: Twardogóra, Syców, Międzybórz, Bierutów 3) gminy: Dobroszyce, Dziadowa Kłoda, Oleśnica, Siedziba PKLek. - Starostwo Powiatowe w Oleśnicy, Oleśnica, ul. Słowackiego 10, tel. (71)314-01-31 16. Powiatowa Komisja Lekarska w Oławie obejmuje działaniem: 1) miasto: Oława 2) miasto i gminę: Jelcz-Laskowice, 3) gminy: Domaniów, Oława Siedziba PKLek. Oława, ul. Młyńska 12 A tel. (71) 313 41 48 17. Powiatowa Komisja Lekarska w Polkowicach obejmuje działaniem: 1) miasto: Przemków 2) miasta i gminy: Chocianów 3) gminy: Polkowice, Gaworzyce, Grębocice, Radwanice Siedziba PKLek. - Zespół Szkół im. Narodów Zjednoczonych Europy w Polkowicach ul. Skalników 6 18. Powiatowa Komisja Lekarska w Strzelinie obejmuje działaniem: 1) miasta i gminy; Strzelin, Wiązów 2) gminy: Borów, Kondratowice, Przeworno Siedziba PKLek. Starostwo Powiatowe w Strzelinie, ul. Kamienna 10 (sala obrad) tel. (71)392-30-16 wew. 76 Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 20

_ 4-19. Powiatowa Komisja Lekarska w Środzie Śląskiej obejmuje działaniem: 1) miasto i gminę: Środa Śląska 2) gminy: Kostomłoty, Malczyce, Miękinia, Udanin Siedziba PKLek. - Hala Sportowa przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych w Środzie Śląskiej, ul. Wrocławska 12, tel. (71) 317-32-39 w. 29 20. Powiatowa Komisja Lekarska w Świdnicy obejmuje działaniem: 1) miasta: Jaworzyna Śląska, Strzegom Świdnica, Świebodzice, Żarów 2) gminy: Dobromierz, Marcinowice, Świdnica Siedziba PKLek. - Świdnica, ul. Sikorskiego 41 (Internat przy Zespole Szkół Mechanicznych im. M. Kopernika) 21. Powiatowa Komisja Lekarska w Trzebnicy obejmuje działaniem: 1) miasta i gminy: Oborniki Śląskie, Trzebnica, Żmigród, Prusice 2) gminy: Wisznia Mała, Zawonia Siedziba PKLek.: Powiatowy Zespół Szkół Nr 2, ul. Żeromskiego 25 tel. (71) 312-04-85, 691-607-088 22. Powiatowa Komisja Lekarska w Wałbrzychu obejmuje działaniem: 1) miasta: Boguszów-Gorce, Jedlina-Zdrój, Szczawno-Zdrój 2) miasta i gminy: Głuszyca, Mieroszów 3) gminy: Czarny Bór, Stare Bogaczowice, Walim Siedziba PKLek. - Wałbrzych, Al. Wyzwolenia 24 (Starrostwo Powiatowe-pok. 229-231) 23. Powiatowa Komisja Lekarska Wałbrzych-Miasto obejmuje działaniem: 1) miasto Wałbrzych Siedziba PKLek. - Wałbrzych, ul... 24. Powiatowa Komisja Lekarska w Wołowie obejmuje działaniem: 1) miasta i gminy: Brzeg Dolny, Wołów 2) gminę: Wińsko Siedziba PKLek. - Wołów, PI. Piastowski 2 - sala nr 18 tel. (71) 380-59-01, (71) 380-59-18 25. Powiatowa Komisja Lekarska we Wrocławiu obejmuje działaniem: 1) miasto: Siechnice 2) miasto i gminy: Sobótka, Kąty Wrocławskie 3) gminy: Czernica, Długołęka, Jordanów Śląski, Kobierzyce, Mietków, Żórawina Siedziba PKLek. - Wrocław, ul. Kościuszki 131 (Starostwo Powiatowe) Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 21

- 5-26. Powiatowa Komisja Lekarska Wrocław-Fabryczna obejmuje działaniem: dzielnica: W rocław-fabryczna Siedziba PKLek. - Ośrodek Działań Społeczno-Kulturalnych PIAST Wrocław, ul. Rękodzielnicza 1 27. Powiatowa Komisja Lekarska W rocław-krzyki obejmuje działaniem: dzielnice: W rocław-krzyki, Wrocław-Stare Miasto Siedziba PKLek. - Centrum Kultury Wrocław-Zachód Wrocław, ul. Chociebuska 4-6 28. Powiatowa Komisja Lekarska W rocław-psie Pole obejmuje działaniem: dzielnice: W rocław-psie Pole, Wrocław-Śródmieście Siedziba PKLek. - Młodzieżowy Dom Kultury Śródmieście Wrocław, ul. Dubois 5 29. Powiatowa Komisja Lekarska w Ząbkowicach Śląskich obejmuje działaniem: 1) miasta: Ząbkowice Śląskie, Ziębice, Złoty Stok, 2) miasto i gmina: Bardo, 3) gminy: Ciepłowody, Kamieniec Ząbkowicki, Stoszowice. Siedziba PKLek. - Starostwo Powiatowe w Ząbkowicach Śląskich, ul. Sienkiewicza 11 teł. (074) 81-62-832, fax (074) 81-62-850 30. Powiatowa Komisja Lekarska w Zgorzelcu obejmuje działaniem: 1) miasta: Zawidów, Zgorzelec 2) miasta i gminy: Bogatynia, Pieńsk, Węgliniec 3) gminy: Sulików, Zgorzelec Siedziba PKLek. - Zgorzelec, ul. Warszawska 39 ( II p) teł. kom. 601-088-560 31. Powiatowa Komisja Lekarska w Złotoryi obejmuje działaniem: 1) miasta: Wojcieszów, Złotoryja 2) miasto i gmina: Świerzawa 3) gminy: Pielgrzymka, Zagrodno, Złotoryja Siedziba PKLek.: Schronisko Młodzieżowe Zacisze, Złotoryja, ul. Kolejowa 2 (budynek Liceum Ogólnokształcącego) teł. (76) 878-86-17, (76) 878-69-40 wew. 309 Paweł Hreniak Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 22

Z ałącznik N r 4 do Z arządzenia N r W ojew ody D olnośląskiego Terminarz pracy Powiatowych Komisji Lekarskich w 2016 r. L p. P o w i a t o w a K o m i s j a L e k a r s k a TEREN DZIAŁANIA TERMIN 1. Bolesławiec Bolesławiec - miasto 0 4.0 4.-1 1.0 4.2 0 16r. Nowogrodziec 12.04.-14.04.2016r. Bolesławiec - gmina Warta Bolesławiecka Osiecznica Gromadka 14.04.-18.04.2016r. 19.04.-20.04.2016r. 20.04.-21.04.2016r. 22.04.-25.04.2016r. 26.04.2016 r. 2. Dzierżoniów Bielawa Dzierżoniów - miasto Pieszyce Dzierżoniów - gmina Niemcza Piława Górna Łagiewniki 3. Głogów Głogów - miasto Głogów - gmina Żukowice Jerzmanowa Kotla Pęcław 4. Góra Niechlów Jemielno Wąsosz Góra Kobiety 5. Jawor Jawor Bolków Męcinka Mściwojów Paszowice Wądroże Wielkie 6. Jelenia Góra Jelenia Góra Podgórzyn Karpacz Szklarska Poręba Stara Kamienica Piechowice Kowary Jeżów Sudecki Mysłakowice Janowice Wielkie Kobiety Ochotnicy, dzień rezerwowy 22.03.-25.03.2016r. 29.03.-0 1.0 4.2 0 16r. 0 4.0 4.-0 5.0 4.2 0 16r. 06.04.-07.04.2016r. 07.04. -08.04.2016r. 1 1.0 4.- 12.04.2016r. 12.04.- 13.04.2016r. 14.04.2016r. 0 1.0 3.- 15.03.2016r. 16.03.2016r. 17.03.2016r. 18.03.2016r. 21.03.2016r. 22.03.2016r. 23.03.2016r. 01.02.2016r. 02.02.2016r. 02.0 2.-0 4.0 2.2 0 16r. 04.02. -10.02.2016r. 11.02.2016r. 07.04. -14.04.2016r. 1 5.0 4.- 18.04,2016r. 19.04.2016r. 20.04.20115r. 20.04.-21.04.2016r. 21.04.2016r. 22.04.2016r. 29.02. - 14.03.2016r. 15.03. 16.03.2016r. 16.03.- 17.03.2016r. 17.03.2016r. 18.03.2016r. 21.03.2016r. 22.03.-23.03.2016r. 2 3.0 3.-2 4.0 3.2016r. 2 5.0 3.-2 9.0 3.2016r. 30.03.2016r. 31.03.2016r. 01.04.2016r. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 23

- 2 - L p. P o w ia t o w a K o m is j a L e k a r s k a TEREN DZIAŁANIA TERMIN 7. Kamienna Góra Kamienna Góra - Miasto Lubawka Kamienna Góra - Gmina Marciszów Kobiety Dzień rezerwowy 8. Kłodzko Kłodzko - miasto Lewin Kłodzki Nowa Ruda - miasto Lądek Zdrój Kudowa Zdrój Duszniki Zdrój Bystrzyca Kłodzka Nowa Ruda - gmina Międzylesie Stronie Śląskie Kłodzko - gmina Polanica-Zdrój Szczytna Radków Kobiety Ekspertyzy, dzień rezerwowy 9. Legnica Chojnów - miasto Ruja Prochowice Krotoszyce Miłkowice Chojnów - gmina Kunice Legnickie Pole Kobiety, badania specjalistyczne 10. Legnica - Miasto Legnica Kobiety Dzień rezerwowy 11. Lubań Lubań - miasto Lubań - gmina Świeradów Zdrój Platerówka Leśna Olszyna Siekierczyn Kobiety, ochotnicy 12. Lubin Lubin - miasto Rudna Lubin - gmina Ścinawa r 13. Lwówek Śląski Lwówek Śląski Gryfów Śląski Lubomierz Mirsk Wleń 11.04. 13.04.2016r. 14.04. - 15.04.2016r. 18.04.-19.04.2016r. 20.04.2016r. 21.04.2016r. 03.04.2016r. 01-04.02, 08.02.2016r. 09.02.2016r. 09.02.-15.02.2016r. 16.02.-17.02.2016r. 18.02.-22.02.2016r. 22.02.2016r. 23-25.02, 29.02.2016r. 01.03. -02.03.2016r. 03.03. 07.03.2016r. 07.03.-08.03.2016r. 09-10.03, 14.03.2016r. 15.03.2016r. 16.03.- 17.03.2016r. 17.03. 21.03.2016r. 22.03.2016r. 23.03.2016r. 15.02.- 17.02.2016r. 17.02.2016r. 18.0 2.- 19.02.2016r. 19.02.2016r. 22.02.- 23.02.2016r. 23.02.-25.02.2016r. 26.02.2016r. 29.02.2016r. 01.03.2016r. 02.03.-25.03.2016r. 29.0.2016r. 08.04.2016 01.02. -04.02.2016r. 04.02. -0 5.0 2.2 0 16r. 08.02.2016r. 08.02.2016r. 09.02. - 10.02.2016r. 11.02.2016r. 12.02.2016r. 15.02.2016r. 2 9.0 2.- 16.03.2016r. 16.03. - 18.03.2016r. 18.03.-24.03.2016r. 24.03.-29.03.20145. 30.03.2016r. 07.03.- 10.03.2016r. 10.03.- 14.03.2016r. 15.03.2016r. 16.03.- 17.03.2016r. 18.03.2016r. 21.03.2016r. Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 24

- 3 - L p. P o w i a t o w a K o m is j a L e k a r s k a TEREN DZIAŁANIA TERMIN 14 Milicz Milicz 29.02. -07.03.2016r. Krośnice 08.03.-09.03.2016r. Cieszków 09.03.2016r. 10.03.2016r. 15. Oleśnica Oleśnica - miasto Oleśnica - gmina Bierutów Dobroszyce Dziadowa Kłoda Syców Międzybórz Twardogóra 15.02.-23.02.2016r. 24.02.-26.02.2016r. 29.02.-01.03.2016r. 01.03.-02.03.2016r. 03.03.2016r. 04.03.-08.03.2016r. 09.03.2016r. 10.03.- 14.03.2016r. 15.03.2016r. 16. Oława Jelcz-Laskowice 0 4.0 4.-0 7.0 4.2016r. Domaniów 0 8.0 4.- 11.04.2016r. Oława - gmina 11.04.-14.04.2016r. Oława miasto 15.04.-22.04.2016r. Kobiety 25.04.2016r. Dzień rezerwowy 26.04.2016r. 17. Polkowice Polkowice Chocianów Przemków Gaworzyce Radwanice Grębocice 30.03.-05.04.2016r. 05.04.-07.04.2016r. 0 8.0 4.- 11.04.2016r. 11.04.2016r. 12.04.2016r. 13.04.2016r. 14.04.2016r. 18. Strzelin Strzelin 2 1.0 3.-25.03.2016r. Wiązów 25.03.-29.03.2016r. Kondratowice 30.03.2016r. Borów 31.03.2016r. Przeworno 01.04.2016r. 04.04.2016r. 19. 20. r r Środa Śląska r Świdnica Środa Śląska Miękinia Udanin Kostomłoty Malczyce Strzegom Świdnica - gmina Świdnica - miasto Świebodzice Żarów Jaworzyna Śląska Dobromierz Marcinowice 21. Trzebnica Trzebnica Oborniki Śląskie Prusice Żmigród Zawonia Wisznia Mała 04.04.-07.04.2016r. 07.04.-1 1.0 4.2 0 16r. 11.04. 12.04.2016r. 12.04. -13.04.2016r. 13.04. - 14.04.2016r. 15.04.2016r. 11.02. - 18.02.2016r. 19.02.-23.02.2016r. 24.02.-08.03.2016r. 09.03.- 14.03.2016r. 15.03. 17.03.2016r. 18.0 3.- 21.03.2016r 22.03.2016r. 23.03.-24.03.2016r. 25.03-29.03.2016r. 15.02.- 18.02.2016r. 19.02.-23.02.2016r. 24.02.-26.02.2016r. 29.02.-02.03.2016r. 03.03. -04.03.2016r. 07.03.-08.03.2016r. 09.03.2016r. Id: U G YY C-UUYNI-FDEUH-ME VXF-LU Q A A. Podpisany Strona 25

- 4 - L p. P o w i a t o w a K o m is j a L e k a r s k a TEREN DZIAŁANIA TERMIN 22. Wałbrzych Boguszów Gorce 01.03.-04.03.2016r. Głuszyca 07.03.-08.03.2016r. Mieroszów Szczawno Zdrój 09.03.2016r. 10.0 3.- 11.03.2016r. Czarny Bór Stare Bogaczowice Walim Jedlina Zdrój 14.03.2016r. 15.03.2016r. 16.03.2016r. 17.03.2016r. 18.03.2016r. 23. Wałbrzych - Miasto Wałbrzych 04.04.-28.04.2016r. Kobiety 29.04.2016r. 24. Wołów Wołów Brzeg Dolny Wińsko Kobiety, ekspertyzy 25. Wrocław Długołęka Kąty Wrocławskie Siechnice Sobótka Kobierzyce Czernica Żórawina Mietków Jordanów Śląski Kobiety 16.02.-19.02.2016r. 19.02.-24.02.2016r. 25.02.2016r. 26.02.2016r. 15.02.-22.02.2016r. 2 2.02.-26.02.2016r. 29.02.-02.03.2016r. 03.03.-04.03.2016r. 07.03.-09.03.2016r. 10.03. - 14.03.2016r. 14.03.- 15.03.2016r. 16.03.2016r. 17.03.2016r. 18.03.2016r. 26. Wrocław-Fabryczna W rocław-f abry czna 18.03.-29.04.2016 r. 27. W rocław-krzy ki W rocław- Krzyki, Stare Miasto 01.02.-14.03.2016 r. 28. W rocław-psie Pole Wrocław-Psie Pole, Śródmieście 10.03.-29.04.2016 r. 29. Ząbkowice Śląskie Ziębice Złoty Stok Ząbkowice Śląskie Kamieniec Ząbkowicki Stoszowice Bardo Ciepłowody 30. Zgorzelec Zawidów Węgliniec Zgorzelec - miasto Bogatynia Sulików Zgorzelec - gmina Pieńsk 31. Złotoryja Wojcieszów Złotoryja - gmina Świerzawa Pielgrzymka Zagrodno Złotoryja - miasto 01.03. -04.03.2016r. 04.03.2016r. 0 7.0 3.- 10.03.2016r. 11.03.-14.03.2016r. 14.03.2016r. 15.03.2016r. 16.03.2016r. 17.03.2016r. 01.04.2016r. 01.04.-04.04.2016r. 05.04.-11.04.2016r. 12.04.-19.04.2016r. 2 0.04.-21.04.2016r. 2 2.04.-25.04.2016r. 2 6.04.-27.04.2016r. 28.04.2016 15.02.2016r. 15.02. - 16.02.2016r. 17.02.2016r. 18.02.2016r. 19.02.2016r. 2 2.02.-24.02.2016r. 25.02.2016r. snoje\npok DOLNOŚLĄSKI Paweł Hreniak Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 26

Z ałącznik N r 5 do Z arządzenia N r W ojew ody D olnośląskiego WOJEWÓDZKA KOMISJA LEKARSKA we Wrocławiu 1. P rzew od niczący K om isji: - Jan Bocianowski - chirurg 2. C złonkow ie K om isji: - Andrzej M atera - ortopeda - Robert Ł ukasiewicz - sekretarz Komisji 3. Osoby wyznaczone do zastępczego pełnienia funkcji Przewodniczącego Komisji: - Andrzej M atera - ortopeda - Andrzej Szeląg - chirurg - Elżbieta Zielińska-Ogórek - lek. med. - Joanna K orpanty-d ańda - internista - Andrzej Szeląg - chirurg - Elżbieta Zielińska-Ogórek - lek. med. - Joanna K orpanty-d ańda - internista - Magdalena D rozd - sekretarz Komisji - Anna Stapkiew icz - sekretarz Komisji 5. Siedziba: Dolnośląski Urząd Wojewódzki we Wrocławiu, pl. Powstańców Warszawy 1 (Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców) 6. Badania specjalistyczne i obserwacja szpitalna: 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką we Wrocławiu, ul. Rudolfa Weigla 5 WOJE^ P ^ D O l m s i Ą S K I Paweł Hreniak Id: UGYVC-UUYNI-FDEUH-MEVXF-LUQAA. Podpisany Strona 27