ORGAN OGŁASZAJĄCY KONKURS (UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA):



Podobne dokumenty
Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Szczegółowe Warunki Postępowania Konkursowego

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Specyfikacja. istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /19

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Data r. Zdrowotnej Przychodnia Miejska ul. Skłodowskiej 5/ Józefów

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie prac protetycznych na okres od 2 lipca 2012 r. do 31 marca 2014 r.

REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ Centrum Medycznego im. Bitwy Warszawskiej 1920r. w Radzyminie - SPZZOZ

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania DO

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU. ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY Warszawa ul. Banacha 1a

I. PRZEDMIOT KONKURSU

REGULAMIN Konkursu ofert

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych w NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o.

REGULAMIN KONKURSU NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT ORAZ MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki. konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

I. INFORMACJE OGÓLNE. 3. Postępowanie konkursowe prowadzone jest w oparciu o przepisy:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W STASZOWIE ul. 11 Listopada Staszów tel

4) Nadciśnienia Tętniczego, 5) Chirurgii Twarzowo-Szczękowej,

2) Chorób wewnętrznych w Szpitalnej Izbie Przyjęć tj:

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Kociewskim Centrum Zdrowia Sp. z o. o. w Starogardzie Gdańskim

udzielania świadczeń pielęgniarskich w Stacji Dializ - udzielanie świadczeń w zakresie pielęgniarstwa, nie więcej niż 120 h w miesiącu stawka za 1h

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie Al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin tel. 091/ fax 091/

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

II. Nazwa i siedziba Udzielającego Zamówienia Szpital Giżycki Sp. z o.o w restrukturyzacji ul. Warszawska Giżycko NIP:

Regulamin przeprowadzania konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

Dyrektor. Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej. Urszula Kuc. Data : 16 grudnia 2014 rok

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH :

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki. Nr konkursu: 2/NM/2015

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Szpital Powiatowy w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE CAŁODOBOWEJ OPIEKI LEKARSKIEJ W DNI POWSZEDNIE I ŚWIĄTECZNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

szczegółowe warunki konkursu ofert

KRS NIP SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

Ogłoszenie o konkursie

Regulamin przeprowadzania konkursu ofert poprzedzających zawarcie umowy na świadczenia medyczne DZZ-601-6/2018

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Ogłoszenie. Załączniki do pobrania: 1. Szczegółowe warunki konkursu ofert 2. Formularze ofert

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE: całodobowej opieki lekarskiej

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

szczegółowe warunki konkursu ofert

Regulamin przeprowadzania konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

REGULAMIN KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Komisję konkursową powołuje Dyrektor Pogotowia w składzie co najmniej 3 osób i wyznacza spośród nich przewodniczącego.

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

przy Pl. Hallera 1 przy Pl. Hallera 1

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T N A Ś W I A D C Z E N I E U S Ł U G M E D Y C Z N Y C H ( S W K )

II. Nazwa i siedziba Udzielającego Zamówienia Szpital Giżycki Sp. z o.o w restrukturyzacji, ul. Warszawska 41, Giżycko NIP:

Warunki konkursu dotyczące zamówienia na świadczenia zdrowotne udzielane w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego.

ZARZĄDZENIE NR.../2014 Dyrektora Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota z dnia 29 sierpnia 2014 r.

udzielanie świadczeń zdrowotnych przez ratowników medycznych w transporcie sanitarnym w Ostrołęce. Imię i nazwisko Oferenta..

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej Biała Podlaska, ul. Terebelska

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w 107 Szpitalu Wojskowym z Przychodnią SPZOZ w Wałczu

Regulamin przeprowadzenia konkursu ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w Pogotowiu Ratunkowym w Jeleniej Górze

Szczegółowe warunki. Nr konkursu: 1/KM/2013

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej Biała Podlaska, ul. Terebelska

REGULAMIN KONKURSU OFERT. 1 Podstawy prawne, określenia i definicje

Szczegółowe warunki. konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

2. Przedmiot konkursu: Wykonywanie świadczeń zdrowotnych polegających na prowadzeniu terapii w Dziennym Oddziale Terapii Uzależnienia od Alkoholu.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W DNI POWSZEDNIE I ŚWIĄTECZNE

Transkrypt:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W RAMACH UDZIELANIE KONSULTACJI SPECJALISTYCZNYCH Z ZAKRESU PSYCHOLOGII KLINICZNEJ UDZIELANYCH DLA PACJENTÓWE HOSPITALIZOWANYCH PRZEZ UDZIELAJĄCEGO ZAMÓWIENIA W OKRESIE OD 01.05.2016 R. DO 31.12.2017 R. I. ORGAN OGŁASZAJĄCY KONKURS (UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA): Zarząd Szpitali Wojewódzkich w Gdyni Sp. z o.o. ul. Powstania Styczniowego 1 81-519 Gdynia NIP: 586-22-86-770; REGON 190141612 II. PRZEDMIOT KONKURSU. 2.1. Przedmiotem niniejszego konkursu jest UDZIELANIE KONSULTACJI SPECJALISTYCZNYCH Z ZAKRESU PSYCHOLOGII KLINICZNEJ UDZIELANYCH DLA PACJENTÓWE HOSPITALIZOWANYCH PRZEZ UDZIELAJĄCEGO ZAMÓWIENIA W OKRESIE OD 01.05.2016 R. DO 31.12.2017 R. Niniejszy konkurs ofert przeprowadza się na podstawie ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2015 poz. 618) oraz ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2015 poz. 581). 2.2 Warunki wymagane od oferenta określone są w Załączniku nr 1 do niniejszych warunków. 2.3 Udzielający Zamówienia dokona wyboru oferty w oparciu o cenę oraz kwalifikacje Przyjmującego Zamówienie. III. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY. 2.1 Ofertę należy przedstawić zgodnie z wymaganiami określonymi w Szczegółowych Warunkach Konkursu. 3.2 Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponoszą oferenci. 3.3 Oferta pod rygorem jej odrzucenia - musi być napisana w języku polskim oraz podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentacji. 3.4 Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami - należy umieścić w zamkniętej kopercie, opatrzonej następującymi napisami: Oferta konkurs PSYCHOLOG Nie otwierać przed: 22.04.2014 r. godz. 10 45 Zamknięcie koperty powinno wykluczać możliwość przypadkowego jej otwarcia. UWAGA: Oferent może złożyć tylko 1 ofertę. Niedopuszczalne jest składanie ofert alternatywnych lub wariantowych. Niezachowanie tego warunku stanowić będzie podstawę odrzucenia oferty. OFERENT JEST ZOBOWIĄZANY DOŁĄCZYĆ DO OFERTY NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY: 1/ wypełniony Formularz OFERTA - załącznik numer 1 do niniejszego zaproszenia 2/ wypełniony Formularz CENOWY - załącznik numer 2 do niniejszego zaproszenia UWAGA: dokumenty stanowiące załączniki wymagane przez Udzielającego Zamówienia - Oferent jest zobowiązany wypełnić bez wyjątku i ściśle w/g warunków oraz postanowień zawartych w niniejszym zaproszeniu do składania ofert - bez dokonywania w nich zmian. 3.5 Oferta podlega odrzuceniu w przypadku: a) złożenia przez oferenta po terminie; b) przedstawienia nieprawdziwych informacji; Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 1/6

c) jeżeli oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowotnej; d) jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia; e) jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów; f) jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną; g) jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Zarząd Szpitala, o których mowa w pkt. 2.2 h) złożenia przez świadczeniodawcę, z którym została rozwiązana przez Udzielającego Zamówienie prowadzącego postępowanie umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w określonym rodzaju lub zakresie w trybie natychmiastowym z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy; i) złożenia przez Oferenta oferty na formularzu innym niż stanowiące załączniki 1 i 2 do niniejszego zaproszenia. 3.6 W przypadku gdy braki, o których mowa w pkt. 3.5, dotyczą tylko części oferty, ofertę można odrzucić w części dotkniętej brakiem. 3.7 W przypadku gdy oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki formalne, komisja wzywa oferenta do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty. IV. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 4.1 Ofertę w zapieczętowanej kopercie opatrzonej napisami określonymi w pkt. III ust.3.4 niniejszych Warunków Konkursu - należy złożyć (lub przesłać pocztą) do dnia: 22.04.2016 r. do godz. 09.00 w siedzibie Udzielającego Zamówienia: Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Sp. z o.o. ul. Powstania Styczniowego 1 81-519 Gdynia Kancelaria Szpitala, budynek nr 6, 0/1 p. pok. 04 Za moment złożenia oferty przyjmuje się datę otrzymania oferty przez Udzielającego Zamówienia. 4.2 Oferta złożona po terminie wyżej określonym - zostanie zwrócona bez otwierania. 4.3 Kontakt z oferentami: Dariusz Nałęcz PREZES ZARZĄDU - DYREKTOR DS. MEDYCZNYCH od poniedziałku do piątku w godz. 9 00 14 00, pod numerem telefonu (0 58) 72 60 119 Anna Karpik KIEROWNIK DZIAŁU KADR e-mail: akarpik@szpitalegdynia.eu, pod numerem telefonu (0 58) 72 60 122 Monika Filipowska KIEROWNIK BIURA ZARZĄDU e-mail: m.filipowska@szpitalwincentego.pl, pod numerem telefonu (0 58) 72 60 407 V. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT 5.1 Komisyjne otwarcie ofert nastąpi na posiedzeniu Komisji Konkursowej, które odbędzie się w dniu 22.04.2016 r. o godz. 10.45 w siedzibie Spółki: Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Sp. z o.o. ul. Powstania Styczniowego 1 81-519 Gdynia Sala Konferencyjna, budynek nr 6, II p. pok. 204 lub 5.2 Oferenci lub ich przedstawiciele mogą być obecni w części jawnej posiedzenia Komisji Konkursowej (przy otwieraniu kopert z ofertami i ogłaszaniu wartości wskazanych przez Oferentów). 5.3 Wyniki konkursu są wiążące po ich zatwierdzeniu przez Prezesa lub Członków Zarządu Spółki. VI. CENA 6.1 Oferent jest zobowiązany do określenia ceny przedmiotu konkursu na formularzu oferty stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zaproszenia. Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 2/6

6.2 Cena zawarta w FORMULARZU OFERTY nie może ulec zmianie w okresie obowiązywania umowy. VII. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu lub odwołania konkursu w poszczególnych określonych w pkt. 2.1 zakresach w każdym czasie oraz do przesunięcia terminu składania lub otwarcia ofert określonych w pkt. 4.1 i 5.1 niniejszych warunków, bądź terminu rozstrzygnięcia konkursu ofert bez podawania przyczyny. VIII. PRAWA OFERENTA 8.1 Oferentom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Udzielającego Zamówienie zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w pkt. 8.3; 8.4 8.2 Środki odwoławcze nie przysługują na: a) wybór trybu postępowania; b) niedokonanie wyboru świadczeniodawcy; c) unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 8.3 W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do czasu zakończenia postępowania, oferent może złożyć do komisji konkursowej umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ulega zawieszeniu, chyba że z treści protestu wynika, że jest on oczywiście bezzasadny. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Informację o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Szpitala. W przypadku uwzględnienia protestu komisja powtarza zaskarżoną czynność. 8.4 Oferent biorący udział w postępowaniu może wnieść do Zarządu Udzielającego Zamówienia, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia. Po rozpatrzeniu odwołania Zarząd Udzielającego Zamówienia uwzględnia lub oddala odwołanie. Informację o wniesieniu odwołania i jego rozstrzygnięciu przez Zarząd zamieszcza się niezwłocznie na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Udzielającego Zamówienia. W przypadku uwzględnienia odwołania, przeprowadza się ponowne postępowanie o udzielanie zamówienia. IX. 9.1 Udzielający Zamówienie unieważnia postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, gdy: a) nie wpłynęła żadna oferta; b) wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, z zastrzeżeniem ust. 9.2; c) odrzucono wszystkie oferty; d) nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć. 9.2 Jeżeli w toku konkursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, komisja może przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs nie wpłynie więcej ofert. X. 10.1 Jeżeli nie nastąpiło unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, Komisja ogłasza o rozstrzygnięciu postępowania. 10.2 O rozstrzygnięciu konkursu ofert ogłasza się w miejscu i terminie określonych w ogłoszeniu o konkursie ofert. (na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Udzielającego Zamówienia). 10.3 Ogłoszenie, o którym mowa w ust. 10.2 zawiera nazwę (firmę) / imię i nazwisko Oferenta oraz jego siedzibę. 10.4 Z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia postępowania następuje jego zakończenie i Komisja ulega rozwiązaniu. Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 3/6

FORMULARZ OFERTY ZAŁĄCZNIK NUMER 1..., dnia... miejscowość I. DANE OFERENTA Pełna nazwa i siedziba Oferenta wraz z numerem wpisu do ewidencji działalności gospodarczej (proszę podać także adres, telefon oraz e-mail do korespondencji) II. OKREŚLENIE KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH OSOBY UDZIELAJĄCEJ ŚWIADCZENIE STANOWIĄCE PRZEDMIOT NINIEJSZEGO KONKURSU III. OFERENT JEST ZOBOWIĄZANY DO DOŁĄCZENIA DO OFERTY NASTĘPUJĄCYCH DOKUMENTÓW: 1. kopie dyplomu ukończenia studiów kierunkowych 2. kopie dyplomu specjalizacji 3. zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, 4. regon, NIP, 5. opinia z ostatniego miejsca świadczenia usług medycznych 6. obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń medycznych, której okres objęcia ochroną obejmować będzie, co najmniej czas trwania niniejszej umowy na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 22.12.2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 2011 nr 293 poz. 1729). oraz zdarzeń zagrożonych podejrzeniem o zakażenie lub chorobę zakaźną w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową* 7. aktualną Książeczkę Zdrowia lub zaświadczenie lekarskie *w sytuacji braku dokumentów dot. ubezpieczenia oferent składa oświadczenie o przedłożeniu polis UWAGA: dokumenty stanowiące załączniki wymagane przez Zamawiającego Oferent jest zobowiązany wypełnić bez wyjątku i ściśle wg warunków oraz postanowień zawartych w niniejszym zaproszeniu do składania ofert bez dokonywania w nim zmian. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od świadczeniodawców są jawne i nie podlegają zmianie w toku postępowania. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA DOKONA WYBORU OFERTY W OPARCIU O CENĘ OFERTY ORAZ KWALIFIKACJE PRZYJMUJACEGO ZAMÓWIENIE. Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 4/6

IV. NUMER KONTA OFERENTA, NA KTÓRE UDZIELAJACY ZAMÓWIENIA BĘDZIE DOKONYWAŁ PŁATNOŚCI W PRZYPADKU WYBORU OFERTY I ZAWARCIA UMOWY:... V. PROPONOWANY CZAS TRWANIA UMOWY: OD 01.05.2016 R. DO 31.12.2017 R.. (podpis i pieczątka oferenta lub osoby upoważnionej do reprezentowania) VI. OŚWIADCZENIA OFERENTA Oferent oświadcza, że zapoznał się z warunkami zaproszenia do składania ofert, dołączonymi załącznikami oraz z treścią ogłoszenia o konkursie i nie wnosi do nich żadnych zastrzeżeń. Oferent zobowiązuje się, w przypadku wybrania przedstawionej oferty, do zawarcia kontraktu w miejscu i terminie wskazanym przez Udzielającego Zamówienia. (podpis i pieczątka oferenta lub osoby upoważnionej do reprezentowania) Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 5/6

ZAŁĄCZNIK NUMER 2 FORMULARZ CENOWY Proponowana stawka wynagrodzenia za 1 godzinę udzielania świadczeń zdrowotnych zł brutto (słownie:...) Proponuję udzielanie świadczeń zdrowotnych w dniach/godzinach:... PRZEWODNICZĄCY KOMISJI KONKURSOWEJ.... PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE Sporządzono: 14.04.2016 r. Strona 6/6