Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy USŁUGI PRZEGLĄDÓW - KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 1 Konserwacja defibrylatorów z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. Defibrylator Medic 5 Burdick USA Operacyjno- 2. Defibrylator CA200 RX1 AX Meditec Blok Operacyjny 3. Defibrylator Defimonitor XD300 Metrax 4. Defibrylator ECO1M240 Metrax 5. 6. Defibrylator HeartStart XL Defibrylator HeartStart XL Anestezjologii i Intensywnej Terapii kardiologiczna Philips Pracownia EKG Philips 7. Defibrylator XD Metrax Operacyjno- Wewnętrzny- Hematologiczny Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, regulacji, wymianie zużytych akumulatorów, aktualizacji oprogramowania (jeśli dotyczy danego sprzętu), usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 1
4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 2
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW - KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 2 Konserwacja respiratorów z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent 1. Respirator Bear 1000 ATOM Japonia przeglądów w okresie 24 1 4 2. Respirator Bear 8400 ST Bear USA 2 4 3. Respirator Bear BP 2001 1 4 4. Respirator Medumat Standard 1 4 5. Respirator Neftis 2 Taema 1 4 6. Respirator Infant Sechrist 2 4 7. Respirator Sechrist 3 4 8. 9. 10. 11. Respirator oscylacyjny SensorMedics Respirator uniwersalny AVEH Respirator uniwersalny VELA Respirator stacjonarnotransportowy SAVINA Dutchmed 1 4 1 4 2 4 Dräger 1 4 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Noworodkowy Noworodkowy Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Operacyjno- Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, regulacji, wymianie zużytych akumulatorów, aktualizacji oprogramowania (jeśli dotyczy danego sprzętu), usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. 3
W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 4
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW - KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 3 Konserwacja aparatów do narkozy z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent 1. 2. 3. Aparat do narkozy Fabius (z monitorem DASH, analizatorem gazów i parownikiem) Aparat do narkozy Fabius Tiro (z monitorem DELTA, parownikiem i modułem anestetycznym) Aparat do narkozy Fabius Tiro (z monitorem DELTA XL, parownikiem i modułem anestetycznym) przeglądów w okresie 24 Dräger 1 4 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji Urologiczny Dräger 1 4 Blok Operacyjny Dräger 2 4 Operacyjno - 4. Układ KUHNA Dräger Blok Operacyjny Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów wraz z wyposażeniem, regulacji, wymianie zestawu konserwacyjnego 3-letniego lub 5-letniego (jeśli wymaga tego instrukcja obługi), usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 5
4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 6
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW - KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 4 Konserwacja aparatury noworodkowej z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. Inkubator Isolette C2000 Dräger 2 2 Noworodkowy 2. Inkubator Isolette C2000 Dräger Dzieci Młodszych 3. Inkubator AGA Medical Partner Dzieci Młodszych 4. Inkubator AMEDA Chirurgiczny 5. Inkubator C450 Vickers Wewnętrznyhematologiczny 6. Inkubator C-45H Chirurgiczny Inkubator Lullaby XP 7. (z kardiomonitorem Dash 3000 i lampą do fototerapii) Inkubator ATOM 2100G GE Noworodkowy 8. (wraz z lampą do fototerapii, oxymetrem i pulsoksymetrem) 9. Inkubator ATOM V-2100 Dutchmed Dutchmed Noworodkowy Anestezjologii i Intensywnej Terapii 10. Inkubator ATOM V850 Dutchmed Noworodkowy 11. 12. 13. 14. 15. 16. Stanowisko do reanimacji noworodka BabyTherm 8000 OC Stanowisko do nieinwazyjnego wspomagania oddychania noworodka ATOM Stanowisko do resuscytacji noworodków IWS OHIO Stanowisko do resuscytacji noworodków SRN-10 Stanowisko do resuscytacji noworodków SRN-10 Stanowisko do resuscytacji noworodków SRN-10 Drager Noworodkowy ATOM Noworodkowy Datex Noworodkowy Unimed 3 2 Blok Porodowy Unimed Operacyjno Dutchmed Noworodkowy 7
17. Ogrzewacz promiennik noworodkowy IR-10 Unimed 3 2 Noworodkowy 18. Zestaw do wspomagania oddechu (System CPAP) Fisher & Paykel Noworodkowy 19. Oxymetr Datex Ohmeda Noworodkowy Zakres konserwacyjnych : Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, regulacji, wymianie zużytych akumulatorów (jeśli dotyczy danego sprzętu), usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 8
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 5 Konserwacja monitorów funkcji życiowych, kardiomonitorów, modułów kapnograficznych oraz monitorów oddechu i bezdechu z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA Monitor funkcji życiowych pacjenta GAMMA Monitor funkcji życiowych pacjenta VISTA XL Monitor funkcji życiowych pacjenta VISTA XL Monitor funkcji życiowych pacjenta VISTA XL Monitor funkcji życiowych pacjenta VISTA XL Monitor funkcji życiowych pacjenta GAMMA Monitor funkcji życiowych pacjenta DELTA XL Monitor funkcji życiowych pacjenta B30 Monitor funkcji życiowych pacjenta Dinamap Pro 1000 Monitor funkcji życiowych pacjenta DASH 3000 przeglądów w okresie 24 Dräger Dräger Dräger Dräger 5 2 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji Pracownia Endoskopowa Wewnętrznyhematologiczny Izba Przyjęć Krysiewicza Operacyjno Dräger Chirurgiczny Dräger Dräger 2 2 Obserwacyjno Zakaźny Operacyjno Dräger 3 2 Blok Porodowy Dräger 4 2 Urologiczny Dräger Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dräger Noworodkowy Dräger Noworodkowy GE GE 16. Monitor nieinwazyjny C3 Philips 2 2 17. Monitor funkcji życiowych pacjenta S/5 FM Dzieci Starszych I Wewnętrznyhematologiczny GE Noworodkowy Datex Ohmeda Dzieci Młodszych Anestezjologii i Intensywnej Terapii 9
18. Monitor funkcji życiowych pacjenta S/5 FM (z modułem kapnograficznym N-FC) Datex Ohmeda 6 2 19. Kardiomonitor Siemens 20. Kardiomonitor CMK 4011 Temed Anestezjologii i Intensywnej Terapii Laryngologiczny Laryngologiczny 21. Kardiomonitor Diascope Unitra Biazet 2 2 Dzieci Starszych I 22. Kardiomonitor Diascope Unitra Biazet 2 2 Operacyjno 23. Kardiomonitor Diascope 2 Medico Operacyjno 24. Kardiomonitor Diascope 2 Unitra Biazet Dzieci Starszych II 25. Kardiomonitor Diascope 2 Unitra Biazet Operacyjno 26. Kardiomonitor Traveller Artema Anestezjologii i Intensywnej Terapii 27. Kardiomonitor FX 2000 Emtel 4 2 Blok Operacyjny 28. Kardiomonitor FX 862 Emtel Chirurgiczny 29. Kardiomonitor MEC-1200 Mindray Obserwacyjno Zakaźny 30. Monitor oddechu i bezdechu BABYSENSE Dzieci Młodszych 31. Monitor oddechu i bezdechu APNEAL Labelmed 3 2 Dzieci Młodszych 32. Monitor oddechu i bezdechu APNEAL Labelmed Obserwacyjno- Zakaźny 33. Monitor oddechu i bezdechu APNEAL Labelmed 2 2 Wewnętrznyhematologiczny Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania, wymianie zużytych akumulatorów, wymianie zestawu konserwacyjnego 3-letniego lub 5-letniego (jeśli wymaga tego instrukcja obsługi). W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 10
2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 11
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 6 Konserwacja aparatów EKG, EEG, bieżni wysiłkowej z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aparat EKG 12-kanałowy Ascard A4 Aparat EKG 12-kanałowy Cardiovit AT-10 Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II Aparat EKG 12 kanałowy Mr Silver II przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji Aspel Pracownia EKG Schiller Pracownia EKG Ascard Ascard Ascard Ascard Ascard Ascard Dzieci Młodszych Wewnętrzny hematologiczny Dzieci Starszych I kardiologiczna Urologiczny Izba Przyjęć Krysiewicza 9. Aparat EKG 44-A Ascard Pracownia EEG 10. Aparat EKG A4 Ascard 11. Aparat EKG Blue Ascard 12. Aparat EKG 3 kanałowy Ascard 13. Aparat EKG 12 kanałowy Cardimax FX7202 Fukuda Penshi 14. Aparat EEG Astek1M Ascard Urologiczny Operacyjno kardiologiczna Obserwacyjno Zakaźny neurologiczna 15. Aparat EEG Astek1M Ascard Pracownia EEG 16. Bieżnia medyczna wysiłkowa TMX425 Fulvision Pracownia EKG Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, wymianie zużytych akumulatorów, kalibracji, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. 12
Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 13
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 7 Konserwacja rejestratorów ciśnienia z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. 2. 3. Rejestrator Holter Aspekt 702 Rejestrator ciśnienia tętniczego Oscar 2 Rejestrator ciśnienia tętniczego Oscar 2 Aspel 4 2 Pracownia EKG Sun Tech Pracownia EKG Sanitech Medical Pracownia EKG Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności rejestratorów, wymianie zużytych akumulatorów, regulacji, aktualizacji oprogramowania, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 14
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 8 Konserwacja aparatów i sprzętu RTG z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aparat RTG z ramieniem C Siremobil Aparat RTG stacjonarny Multix Top Aparat RTG przewoźny Polymobil 10 Aparat RTG mobilny z ramieniem C BCA-R7 Aparat RTG analogowy Apollo (pierwszy przegląd 2014) Aparat RTG do zdjęć kostnych LEM PLUS (pierwszy przegląd 2014) Aparat RTG jezdny Roller (pierwszy przegląd 2014) Skaner do zdjęć RTG Regius 190 (pierwszy przegląd 2014) Siemens Blok Operacyjny Siemens Pracownia RTG Siemens Pracownia RTG ATS Italia Blok Operacyjny 1 1 Pracownia RTG 1 1 Pracownia RTG 1 1 Pracownia RTG 2 1 Pracownia RTG Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatów, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości zdjęć, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 15
3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 16
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 9 Konserwacja aparatury ginekologiczno położniczej (kardiotokografy, detektory tętna płodu, kolposkopy) z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. Aparat KTG Analogic Fetegard Life 2 2 Patologii Ciąży 2. 3. Aparat KTG Avalon FM- 20 Aparat KTG Corometrix 151 Philips 5 2 Blok Porodowy Corometrix 3 2 Blok Porodowy 4. Aparat KTG Corometrix 151 Corometrix Ginekologiczny 5. Aparat KTG Corometrix 172 RBT Corometrix Blok Porodowy 6. Aparat KTG Corometrix 171 RBT GE Ginekologiczny 7. Aparat KTG Fetalman Kontran 8. Detektor tętna płodu ginekologiczna ginekologiczna 9. Detektor tętna płodu Echo Sounder ES-101 Blok Porodowy 10. Kolposkop CTL 3753MV-Y/C Leisegang Ginekologiczny Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, wymianie zużytych akumulatorów, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania, zmianie zegara systemowego z czasu letniego na zimowy i z zimowego na letni, aktualizacji oprogramowania (jeśli tego wymaga). W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 17
2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 18
Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 10 Konserwacja pomp infuzyjnych i innych z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. Pompa infuzyjna 340A Unipan 3 2 2. Pompa infuzyjna 610-2 Medipan 2 2 3. Pompa infuzyjna Duet Kwapisz 4. Pompa infuzyjna Pilot A2 Fresenius Vial 2 2 5. Pompa infuzyjna Pilot A2 Fresenius Vial 6. Pompa infuzyjna Pilot A2 Fresenius Vial 7. Pompa infuzyjna Pilot C Fresenius Vial 8. Pompa infuzyjna Pilot+ Fresenius Vial 9. Pompa infuzyjna Pilot+ Fresenius Vial 10. Pompa infuzyjna AP14 ASCOR 5 2 Dzieci Młodszych Dzieci Młodszych Noworodkowy Wewnętrzny hematologiczny Dzieci Młodszych Dzieci Starszych II Dzieci Młodszych Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dzieci Starszych I Dzieci Młodszych 11. Pompa infuzyjna AP14 ASCOR 2 2 Blok Porodowy 12. Pompa infuzyjna AP14 ASCOR 13. Pompa infuzyjna AP14 ASCOR 2 2 14. Pompa infuzyjna AP14 ASCOR 3 2 15. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 7 2 16. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 5 2 Urologiczny Patologii Ciąży Obserwacyjno Zakaźny Dzieci Młodszych Wewnętrzny hematologiczny 17. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 3 2 Blok Porodowy 18. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR Noworodkowy 19
19. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 4 2 20. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 4 2 21. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 6 2 22. Pompa infuzyjna AP22 ASCOR 2 2 23. Pompa infuzyjna AP23 ASCOR 3 2 24. Pompa infuzyjna AP31 ASCOR 25. Pompa infuzyjna SEP11 ASCOR 26. 27. Pompa infuzyjna wolumetryczna AP31 Pompa infuzyjna objętościowa AP31 (pierwszy przegląd w 2014) ASCOR 2 2 ASCOR 1 1 Anestezjologii i Intensywnej Terapii Obserwacyjno Zakaźny Chirurgiczny Urologiczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii Operacyjno Noworodkowy Anestezjologii i Intensywnej Terapii Obserwacyjno Zakaźny 27. Pompa infuzyjna Duet Kwapisz 2 2 Blok Operacyjny 28. Pompa infuzyjna Duet 20/50 Kwapisz 3 2 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 29. Pompa infuzyjna Duet 20/50 Kwapisz 7 2 Noworodkowy 30. Pompa infuzyjna Mono 20/50 Kwapisz Dzieci Młodszych 31. Pompa infuzyjna Mono 20/50 Kwapisz Dzieci Starszych I 32. Pompa infuzyjna Braun Blok Porodowy 33. Pompa infuzyjna Infusomat Braun Noworodkowy 34. 35. Pompa infuzyjna Perfusor Pompa infuzyjna Perfusor Braun 7 2 Braun 2 2 Operacyjno Wewnętrzny hematologiczny 36. Pompa infuzyjna Perfusor Braun Dzieci Starszych II 37. Pompa infuzyjna Perfusor Braun 2 2 Blok Porodowy 38. Pompa infuzyjna Perfusor Braun Dzieci Młodszych 39. Pompa infuzyjna Perfusor Braun Obserwacyjno Zakaźny 20
40. Pompa infuzyjna Perfusor Braun Chirurgiczny 41. 42. Pompa infuzyjna Perfusor Pompa infuzyjna Perfusor Braun Braun 4 2 43. Pompa infuzyjna VA10 Braun 44. Zestaw do PCA do pompy infuzyjnej Perfusor Braun Noworodkowy Anestezjologii i Intensywnej Terapii Operacyjno Operacyjno Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności pomp, wymianie zużytych akumulatorów, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 4. Oferowany okres gwarancji po naprawie (co najmniej 6 ) wynosi:.......... ¹ Cena jednostkowa netto za wykonanie przeglądowo-konserwujących to koszt jednorazowych ² wykonanie przeglądowo-konserwujących to całkowity koszt tych przewidziany dla wszystkich i planowanej liczby przeglądów. 21
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy USŁUGI PRZEGLĄDÓW KONSERWACJI ORAZ NAPRAW SPRZĘTU I APARATURY Pakiet nr 11 Konserwacja pulsoksymetrów z wyposażeniem L.p. Nazwa aparatu, typ Producent przeglądów w okresie 24 Cena jednostkowa netto za wykonanie wykonanie Miejsce lokalizacji 1. Pulsoksymetr 2500A Nonin 2. Pulsoksymetr 8500A ręczny Nonin 3. Pulsoksymetr 8500MA Nonin 2 2 kardiologiczna Izba Przyjęć Krysiewicza Izba Przyjęć Krysiewicza 4. Pulsoksymetr 8600LR Nonin Blok Operacyjny 5. Pulsoksymetr 520A Novametrix 6. Pulsoksymetr 520A Novametrix 7. Pulsoksymetr 520A Novametrix 4 2 8 9. Pulsoksymetr kieszonkowy 513 Pulsoksymetr kieszonkowy 513 Novametrix Novametrix 10. Pulsoksymetr Mars 2001 Novametrix Anestezjologii i Intensywnej Terapii Noworodkowy Chirurgiczny Obserwacyjno Zakaźny Wewnętrzny hematologiczny Dzieci Młodszych 11. Pulsoksymetr Mars 2001 Novametrix 12. Pulsoksymetr Novametrix 13. 14. Pulsoksymetr Oxypleth 520A Pulsoksymetr Oxypleth 520A Novametrix 2 2 Dzieci Starszych II Anestezjologii i Intensywnej Terapii Anestezjologii i Intensywnej Terapii Novametrix Blok Operacyjny 15. Pulsoksymetr Oxypleth 520A Novametrix Operacyjno 16. Pulsoksymetr Oxypleth 520A Novametrix 2 2 Chirurgiczny 22
17. 18. Pulsoksymetr Oxypleth 520A Pulsoksymetr Oxypleth 520A Novametrix Novametrix 2 2 19. Pulsoksymetr N395-1 Nellcor 20. Pulsoksymetr N395-1 Nellcor 21. Pulsoksymetr N395-1 Nellcor 22. Pulsoksymetr NPB295 Nellcor Obserwacyjno Zakaźny Noworodkowy Wewnętrzny hematologiczny Dzieci Młodszych Laryngologiczny Noworodkowy 23. Pulsoksymetr Accuro Charmcare Pracownia EKG 24. 25. 26. Pulsoksymetr CX110 Rapido Pulsoksymetr kieszonkowy Pulsoksymetr kieszonkowy 71000A2 Charmcare Pracownia EEG Envitec Physio Control Obserwacyjno Zakaźny Operacyjno 27. Pulsoksymetr Oxipen Envitec 28. Pulsoksymetr Oxipen Envitec 29. Pulsoksymetr ręczny Spes 30. Pulsoksymetr Biox 3740 Datex Dzieci Starszych II Dzieci Starszych I Noworodkowy Dzieci Starszych I Zakres konserwacyjnych: Wymagane przeglądy odbywają się po wcześniejszym zgłoszeniu użytkownika, zakończone wpisem do paszportów technicznych. Wpis do paszportu musi zawierać : datę wykonania, nazwisko serwisanta (pieczątka imienna) lub nazwę firmę (pieczątka firmowa), opis wykonanych, wyniki, uwagi oraz termin następnej konserwacji przeglądu. Konserwacja polega na sprawdzeniu sprawności aparatury, wymianie zużytych akumulatorów, regulacji, usuwaniu drobnych usterek, kontroli jakości, kontroli bezpieczeństwa użytkowania, aktualizacji oprogramowania jeśli tego wymaga. W każdej sytuacji wymagany jest wpis do paszportu oraz protokół przeglądu lub naprawy. Zamawiający zleci nam wykonanie naprawy, zobowiązujemy się do jej realizacji w cenie... zł netto (słownie:...) za roboczogodzinę, plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 2. Jeżeli Zamawiający zleci nam wystawienie orzeczenia technicznego o stanie technicznym aparatu(ów), zobowiązujemy się do wystawienia go w cenie... zł netto (słownie:......), plus podatek... %, co stanowi cenę... zł brutto. 3 3. Zaoferowana cena za usługi konserwacji ( przeglądowo-konserwujących), a także ewentualnych 23