.. pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ GMINA WIELISZEW ul. Modlińska 1 05-135 Wieliszew Nawiązując do ogłoszonego przetargu w trybie przetargu nieograniczonego na realizację zamówienia pn.: Dostawa pomocy i materiałów dydaktycznych wspierających zajęcia dla uczniów klas I-III w ramach projektu pn. Wieliszewska Szkoła Malucha POKL.09.01.02-14-160/13 współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Wykonawca : nazwa firmy :.............................................................. adres firmy :................................................................ kod, miejscowość, ulica, województwo NIP:., REGON:. Numer telefonu :................... Numer Fax :............................ e-mail :................................................................ 1. Składamy Ofertę na dostawę pomocy i materiałów dydaktycznych będących przedmiotem zamówienia zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: PLN (brutto), słownie złotych:.. Lp. Nazwa Jednostka miary Ilość 1. Szarfy - kolor żółty 15 2. Szarfy - kolor niebieski 15 3. Drabinki koordynacyjne 4 4. Hula hop 30 5. Piłki ovoball (piłka eliptyczna) 5 6. Dysk sensoryczny (beret korekcyjny) 7 Cena jednostkowa brutto zł Wartość ogółem brutto zł
7. Woreczki gimnastyczne (w zestaw zestawie 4 ) 13 8. Skakanki 20 9. Laski gimnastyczne 15 10. Maty gimnastyczne 30 11. Ciężarki 0,5 kg (2 sztuki w zestaw zestawie) 15 12. Piłka gimnastyczna - średnica 55 cm 5 13. Piłka do skakania - średnica 55 cm 10 14. Sensoryczne kamienie (w zestaw zestawie 4 ) 3 15. Piłka ręczna (rozmiar 1) 16. Siatka wspinaczkowa 1 17. Piłeczki do masażu (w zestaw zestawie 4 ) 6 18. Wałeczek sensoryczny 2 19. Piłka sensoryczna z wypustkami o średnicy 100 1 cm 20. Piłka sensoryczna z wypustkami o średnicy 65 cm 2 21. Piłka sensoryczna z wypustkami o średnicy 28 cm 5 22. Piłka rehabilitacyjna z kolcami o średnicy 20 cm 10 23. Mata korekcyjno-masująca "Jeżyk" 100x30 cm 7 24. Piłeczki pingpongowe (w zestawie 3 ) zestaw 7 25. Samogłoski i spółgłoski - wersja maxi gra 26. Puzzle ortograficzne ó/u 27. Puzzle ortograficzne ż i rz 28. Makata z literami - Wisząca plansza z materiału z kieszonkami wykonanymi z przezroczystego tworzywa. zestaw 11 W zestawie z literami małymi i dużymi. 29. Domino sylabowe. Gra
30. Literka do literki. Gra 31. Alfabet do nawlekania - małe litery, (zestaw 260 sztuk) zestaw 11 32. Litery piankowe ( w zestawie 57 ; wym. 5 cm) zestaw 11 33. Sylaby do zabawy. Gra 34. Lubię ładnie pisać. Ćwiczenia do kaligrafii 5 35. Głoski do zabawy gra logopedyczna 36. Ćwiczenia korekcyjnokompensacyjne dla dzieci 6-9 5 letnich 37. Ładnie mówię głoskę r - gry słowno - obrazkowe wspomagające prawidłową wymowę głoski R 38. Ładnie mówię głoski sz ż cz dż - Gry słowno - obrazkowe wspomagające prawidłową wymowę głosek: SZ Ż CZ DŻ 39. Ładnie mówię głoski k g h Gry słowno - obrazkowe wspomagające prawidłową wymowę głosek: k, g, h 40. Memo rerki 41. Memo szumki 42. Bezpieczne lusterko do trzymania 43. Piórka - Naturalne piórka w kilku kolorach, wspomagające zajęcia opakowanie 19 logopedyczne (opakowanie ok. 150 szt) 44. Ślimak - czterolistna koniczynka. Gra planszowa 45. Karty "Rozwijamy mowę i myślenie dziecka" np. Piotruś zestaw 19 memory. Zestaw 1 46. Loteryjka obrazkowa - gra
logopedyczna 47. Domino logopedyczne J-R gra logopedyczna 48. Domino logopedyczne JL-J - gra logopedyczna 49. Drabina 1 - logopedyczna gra 50. Puzzle logopedyczne. Wacek, Dzidek, Anastazy 51. Piramida logopedyczna ś - ź - ć - dź 10 52. Piramida logopedyczna b - p, d - t, w - f 9 53. Domino matematyczne - gra 13 54. FLIP - gra dydaktyczna - dodawanie i odejmowanie w 13 zakresie 20 55. Kostki z kropkami w 3 kolorach, (komplet 36 ) komplet 13 56. Stoper klasowy 13 57. 160 pomysłów na nauczanie zintegrowane - matematyka 58. Liczmany - Krążki kolorowe przezroczyste (zestaw 250 zestaw 13 sztuk) 59. liczydło kolorowe - 5x20 duże 13 60. Bingo. Dodawanie i odejmowanie do 100 - gra 13 61. Aby polubić matematykę Alicja Małasiewicz 104 62. Drzewa naszych lasów część 1 63. Drzewa naszych lasów część 2 szt 5 64. Zestaw do hodowli mrówek szt 4 66. Zestaw do hodowli dżdżownic 4 67. Kalendarz edukacyjny 8 68. Modułowa stacja pogody - termometr, anemometr, deszczomierz Zawartość: 3
przyrządy w obudowie z tworzywa (8 x 8 x 8 cm): anemometr, termometr, deszczomierz 69. Matematyczne rozgrywki - 48 gier 70. Zbiór zadań dla kółek matematycznych w szkole podstawowej 71. Konkursy matematyczne w szkole podstawowej 72. Walizka pełna kostek (zestaw162 sztuki) zestaw 5 73. Zestaw litr do porównywania objętości (w zestawie 6 różnych pojemników - brył o jednakowej wysokości zestaw 5 11cm.wykonanych z przezroczystego plastiku) 74. Trójkąty matematyczne - dodawanie i odejmowanie gra 75. Papier ksero A4 80 g/m² ryza 25 RAZEM 2. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4. Jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zastosowana w ofercie stawka podatku VAT jest zgodna z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2004 r. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.). Jednocześnie oświadczamy, że: 1. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wyjaśnieniami* i/lub zmianami* Specyfikacji i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 2. Nie wnosimy żadnych zastrzeżeń do treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.).
4. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 5. W zaoferowanej powyżej cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i wykonania przyszłego świadczenia umownego. 6. Oświadczamy, że wykonamy usługę zgodnie ze: a) Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, b) złożoną ofertą. 7. Projekt umowy Zamawiającego został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, w siedzibie Zamawiającego. 8. Akceptujemy przewidzianą przez Zamawiającego możliwość dokonania zmiany postanowień przyszłej umowy w stosunku do treści niniejszej oferty zgodnie z warunkami określonymi w Rozdziale 17 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 9. Za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr od do * niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 10. Sposób reprezentacji placówki/firmy dla potrzeb niniejszego postępowania jest następujący: Podpis i pieczęć uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy 11. Oświadczamy, że: Przedmiot zamówienia wykonamy: sami /z udziałem podwykonawców*) następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom: L.p. Nazwa części zamówienia 12. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do ustanowienia osoby odpowiedzialnej za wykonanie przedmiotu zamówienia w osobie:..., tel....
13. Oferta została złożona na stronach (kartkach) podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr.. do nr.. 14. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty i oświadczenia (zgodnie z Rozdziałem 6 SIWZ):...... Miejscowość, data (pieczątka i podpis wykonawcy lub osoby upełnomocnionej*) * niepotrzebne skreślić