Szpital a dydaktyka doświadczenia z Niemiec
Struktura studiów medycznych
prawnie regulowana jest przez:
regularnie trwają : 6 lat i 3 miesiące
Gdzie można studiować?
Studia dzielą się na trzy etapy:
1. przedkliniczny: (Vorklinikum)
z przedmiotami : Fizyka Fizjologia Chemia Biochemia Psychologia / Socjologia Biologia Anatomia Do tego dołącza się trzymiesięczna praktyka pielęgniarska (przeprowadzana najczęściej w szpitalach w miejscu zamieszkania)
Etap ten kończy się pierwszą częścią (z trzech) egzaminu państwowego => tzw. Physikum
aby go zdać trzeba wcześniej jeszcze zaliczyć: Patologię ogólną, Genetykę, Mikrobiologię, Historię medycyny, Wywiad lekarski, Nagłe przypadki, Radiologię, Patofizjologię Chemię kliniczną, Farmakologię ogólną i Biometrię
2-gi etap: Kliniczny (Klinikum)
z przedmiotami: Interna, Pediatria, Dermatologia, Neurologia, Psychiatria, Chirurgia, Anestezjologia, Ortopedia, Urologia, Ginekologia, Okulistyka, Laryngologia, Higiena, Stomatologia z chirurgią szczękową, Nagłe przypadki, Medycyna ogólna,medycyna socialna, Statystyka, Medycyna pracy, Medycyna sądowa, Medycyna naturalna, Patologia, Radiologia kliniczna, Farmakologia itd.
w tym czasie musi być również zaliczona 4 miesięczna praktyka kliniczna z tego: 1 miesiąc w praktyce lekarskiej albo ambulatorium 2 miesiące w szpitalu 1 miesiąc do wyboru: w szpitalu, albo w praktyce
Etap kliniczny kończy się drugą częścią egzaminu państwowego
zarówno w formie pisemnej => multiple choice test
jak i ustnej (nowość od czasu aktualizacji ÄAppO 2013)
3-ci odcinek studiów roczna praktyka = rok kliniczny
warunkiem dopuszczenia jest: zaliczona 2-ga część egzaminu państwowego
Gdzie można zaliczać rok kliniczny? w uniwersyteckich szpitalach klinicznych uczelni na której się studiuje w szpitalach klinicznych innych uniwersytetów w tzw. szpitalach akademickich (są to szpitale posiadające umowę z Uniwersytetem Medycznym o praktycznym szkoleniu studentów i przedstawiające odpowiedni poziom kadry naukowomedycznej jak i wyposażenia technicznego) za granicą (częściowo - należy przedtem upewnić się w dziekanacie, czy wybrany szpital odpowiada stawianym wymogom i praktyka będzie zaliczona!)
Struktura roku klinicznego: czas trawania - 48 tygodni podzielone na 3 tzw. tercjale z których każdy trwa 16 tygodni: - Chirurgia
- Interna
- kierunek dowolny
Plan kształcenia studentów tzw. Logbuch zostaje opracowany przez Uniwersytet
Wynagrodzenie? oficjalnie praca w szpitalach w ciągu rocznej praktyki klinicznej jest nieodpłatna, ale większość szpitali akademickich oferuje bezpłatne wyżywienie i noclegi oraz zwroty kosztów: np. podróży etc.
Studenci przedstawiają dla szpitali komunalnych dodatkową tanią siłę roboczą => stanowią istotny element polityki personalnej.
Gdzie? Ostatni, trzeci odcinek egzaminu państwowego z Medycyny zdają studenci w klinice uniwersyteckiej lub szpitalu akademickim, w którym absolwowali praktyczny rok kliniczny.
Co się zdaje? Chirurgia Interna i 2 wybrane przedmioty
Jak? Egzamin składa się z dwóch części: praktycznej przy pacjencie i ustnej przed komisją egzaminacyjną (przewodniczący i 3-ch max. 4-ch członków)
Po zdaniu egzaminu państwowego uzyskuje się aprobację i prawo wykonywania zawodu lekarza. Aprobację wydaje odpowiednia jednostka Rządu Krajowego. w Nadrenii Palatynacie jest to odpowiednik Ministerstwa Zdrowia
Co dalej
Specjalizacja
Kształcenie specjalistyczne lekarzy - podlega Krajowym Izbom Lekarskim, które same ustalają jej przebieg, w koordynacji i pod kontrolą Federalnej Izby Lekarskiej. odpowiednik
Uprawnienia do prowadzenia specjalizacji przyznaje Krajowa Izba Lekarska ordynatorom oddziałów specjalistycznych na ich osobisty wniosek. W zależności od rozpiętości oferowanego profilu terapeutycznego, ilości i stopnia trudności przeprowadzanych procedur oraz wyposażenia oddziału i szpitala można uzyskać: pełne, lub tylko częściowe uprawnienia.
Uprawnienie jest personalnie związane z osobą ordynatora prowadzącego specjalizację, a nie ze szpitalem lub instytucją, w której pracuje i podlega regularnym weryfikacjom. Okres uprawnienia do prowadzenia specjalizacji podawany jest w miesiącach.
Po upływie czasu przewidzianego na specjalizację i spełnieniu innych wymogów: - przykład Chirurgia Naczyniowa podstawy teoretyczne (anatomia, hemostazjologia etc.) specjalne techniki badania klinicznego ultrasonografia (duplex, doppler) diagnostyka radiologiczna z ochroną przed promieniowaniem jonizującym katalog przewidzianych zabiegów operacyjnych katalog przewidzianych zabiegów endowaskularnych etc.
komisja kwalifikacyjna Krajowej Izby Lekarskiej rozstrzyga o dopuszczeniu do egzaminu specjalizacyjnego. (albo i nie!)
Aby szpital w Niemczech mógł przeprowadzać np. zabiegi na aorcie musi spełniać wymogi ustalone przez: (Gremium nadzorujące pracę szpitali) (Organ kontrolny kas chorych)
Oto niektóre dotyczące lekarzy : Ordynator oddziału i minimum jeszcze jeden lekarz muszą być specjalistami chirurgii naczyniowej Ordynator oddziału i minimum jeszcze jeden lekarz (lub współpracujący radiolog) muszą posiadać specjalne doświadczenia w : zabiegach endowaskularnych.
To oznacza - należy zdobyć certyfikat jako: chirurg wewnątrznaczyniowy a jako stopień wyższy: wewnątrznaczyniowy specjalista
certyfikaty wydaje, po ukończeniu szeregu kursów podstawowych i specjalistycznych :
3 etapy kształcenia lekarzy klinicznych: podstawowy => Uniwersytety specjalizacji => Izby lekarskie podnoszenia kwalifikacji => Towarzystwa naukowe
Kluczową rolę w kształceniu lekarzy w Niemczech odgrywają we wszystkich etapach szpitale komunalne
i nareszcie możemy zająć się pracą!!
zapraszam do dyskusji Dr. Jarosław Nakonieczny