eff e " Raport z kontro pacówk ośwatowej neędcej -df; Dsm_p4_f3 ffm_ff Wnoskodawc D5MLRAFKF]TPV1 Strona 1 z 4 :Wersja: 2.2 z dna 10-01-2O'15 Proszę wpsać ponżej numer rejestracyjny otrzymany w ARR Kancearyjny nr wpywu ARR Nr rapońu N : OR/n/379/3/OR/4OR r poecena kontro LST/RZPO na1 41 20' 5 CześćA: nformace ogó ne 1. Nazwa pacówk ośwatowej szkoła.fajd tawttń-ńf ż ń." ńymaśn fystcda 2. Adres pacówk ośwatowej (uca nr domu/meszkana mejscowość kod pocztowy) UL. stamynskego 17 35-50s RZESZÓW 3. Rodzaj wnoskodawcy który dostarcza do Ww pacówk ośwatowej meko przetwory meczne ośwatowej Dostawca X organzacja 4.Ogónaczbaucznówwpacówc _t O O Lczbaucznówborcychudzat "- S.'O.]0 ośwatowej w programe Wadza dzaajca w menu pacówk 5. Nazwa podmotu występujcego o dofatę (Wnoskodawcy) poozóna Ogrodnczo Pszczearska w arnobrzegu 6. Adres podmotu występujcego o dopatę (Wnoskodawcy} {uca nr domu/meszkana mejscowość kod pocztowy) : U. Sandomerska 8 j 39-400 Tarnobrzeg ] kontro 8. Numery wnosków o dopatę objęte. kontro r J 'u3

Rapoń z kontro pacówk ośwatowej neędcej Wnoskodawc Strona 2 z 4 ;Wersja: 2.2 Dsm_P4_f3 9. ośćmeka przetworów mecznych do Kórych wypacono dopaty na podstawe wnosków wymenonych w pkt 8 {w tonach) z dna f-z91s!17'sa :' -' :. : :."'--.*_-"*_- wpl: 10 Łczna kwota wyfraconej dopaty na podstawe wnosków wymenonych w pkt 8 'r. ' w.eur: 313927.:._:] t1. mona nazwska przedstawce kontroowanego obecnych przy kontro ff KÓr. ;":]Bó$tńźĘ:b;]:9ryTĘyy1*a' -qęre::]j:a Nauczyce edukacj tczesnośzkonej:doróta Kozo cześćb: ops prueprowadzone kontro 12. Czy pacówka ośwatowa przedstawa do kontrowszystke dokumenty które pownna przechowyrać zgodne z Warunkam udzeana dopat? *.] TAK! j. NE - Potwerdzene dostaw meka pzetworów mecznyćh oo pćówt< óśw;óńówójśó-óż# owyń.*rd="r""ń: - Ewdencja dostaw meka przetworów do pacówek ośwatowychna formuarzu ARR (Dsm_P3-f8) za okres rozczenowy paźdzernk 2014r )01"*-' wrzeseń - p;źdńńk - Dokumenty magazynowe WZ potwerdzajce poszczegóne dostawy meka w kontroowanym okrese. - Umowa nr 192aA15 z dna 2606-2014r zawańa z dostawc na dostawy meka przetworów mecznych do pacówk. - Stan ucznów w szko e podst. Nr 25 w Rzeszowe rok szkony 201412015 kontroowanym okrese. z dna 01.092014 - potwerdzene czby ucznów w pacówce w charakter zakres przeprowadzone kontro Ą3 Czy ceny pacone przez ucznów za meko przetwory meczne dostarczane w ramach mechanzmu dopat byy równe ub nższe od cen maksymanych okreśonychw Rozporzdzenu Rady Mnstrów na dany rok szkony? '].: TAK rue :x j NE DoTYczY 4. Czy ośc rodzaje meka przetworów mecznych zawańe w fakturach/dokumentach magazynowych potwerdzaj nformacje zawańe w potwerdzenach dostaw {Dsm_P3_f2) / (Dsm_P3_f2A? x TAK 15. Czy ośc rodzaje meka - rue przetworów mecznych zawańe potwerdzaj nformacje zawańe w ewdencj dostaw (Dsm_P3_f8)? XTAK - w fakturach/dokumentach magazynowych NE 16. Czy ośc rodzaje meka przetworów mecznych wydane w pacówce ośwatowej wynkajce z ewdencj dostaw (Dsm_P3_f8} s zgodne z oścampodanymw potwerdzenach dostaw (Dsm_P3_f2} / (Dsm _P3_f2A? :X]TAK :!NE W* *

Rapoń z kontro pacówk ośwatowej neędcej Wnoskodawc Strona 3 z 4 Werqa:2.2 Dsm P4 f3 z dna 10-01-2015 17. Czy dostarczane meko przetwory meczne s wykorzystywane zgodne z warunkam udzeana dopat do spożyca meka przetworów mecznych w pacówkach ośwatowych? X TAK NE *o*roorcówka ośwatowa po."o"r" do spożycaprzez ucznóww ramach mechanzmu? 18. Czyw dnu NE DoTYCZY na stane mexo rx f='] JeśTAK" - naeży odpowedzeć na pytana 19-20 nnejszego rapońu JeśNE" - w punktach 19-20 naeży zaznaczyćne DOTYCZY". prr"t*ory meczne pfzeznaczone X-]rue :'ćżr-ńńó'-rrżefóry ńtd;źńóaóśffczane sedó pdcówkośwatowefópakowańcńjódngkońvc? - rx rue X rue DoTyczy 2a. Czy nformacje podane na opakowanach umożwaj dentyfkację że mekoprzetwory meczne spenaj wymagana okreśone w przepsach UE? jx : NE DoTYczY -''- rax :NE : ---:._... Naeży Fdać jake r zaw. cukrusubśtanc.sodęcfch zaę. _owocówsoku:owocowege':ub.: Ne dotyczy.: - nnych dodatków) } 21. Naeży opsać: 1 2. 3. częstotwośćdostaw meka przetworów mecznych do pacówk sposób mejsce skadowana oraz wydawana meka paetworów mecznych w pacówce nadzór nad dystrybucj "tr"k;ńtro ] spożycem meka przez ucznów ffwffdn: G pa;hawy*ańo W ńd6frffch-w'ffęzu=ń; frffów6;żfrór] Pan ntendent pzjmue ńeko dg magazynu:::następne wydaje trzy razy w tygodnu] dyżumym ucznorn poszczegónych kas; Kózy!oostarczamekodó.]swochkas.UcznowespoŻywajm eko:wczaseprzerwmędzyekcyjnyeh..nadzórnaddystrybucjsprawuje.fan ;ntendentnatomastdzornadspozycemmekapz.ez..ueznóspr.awujęnauczycee. 22. Czy spożyce meka przetworów mecznych w pacówce ośwatowej ne przekroczyo maksymane dopuszczanej oścprzeznaczonej da jednego dzecka tj. 025 w ekwwaence meka w dzeń nauk szkonej? ]x ] TAK NE 23. Czy w pacówce ośwatowej zosta umeszczony pakat europejskego programu dopat do spożyca meka w szkoach? 1x :NE ]TAK :...-..._.] 24 Czy pakat europejskego pfogramu dopat do spożyca meka w szkoach spena wymagana okreśone w zacznku RK_6572OO8? :X]TAK.'''- rue 25. Czy pacówka ośwatowa usunęa nezgodnoścstwerdzone podczas poprzednej kontro okreśone WUpomnenu"? :---' rax "'1 rr 1x NE.: :"-.*--] - DoTYCZY (/) # *

ń ó ś Ę Ą ś ż ó ś ż ó ó ś ń ń ń ę ó ó ś ń ź ść Ł Ę ź ó Ę ó ę ń ń ó ó ń Ę ń ń ż ó ń ż ć ę ęść ń ę

.effff Mff \_ Rapoń z kontro szkoy podstawowej neędcej Wnoskodawc Strona 1z2 *r ;eę Ksm P2 L J mer rapońu : O R/ n/350/3/or/4/or N u mer poecen a kontro KSM URZP z dna 17-10-2010 Pecztka kancear KANCELARYJNY NR WPŁYWU ARR N u CzęśćA: nformace oqóne Wersja: 1.2 f3 O 2O1 41 2O1 5 ].._:_z:yrę_t_9!yp_9_q:9/./"_9_y_9_ Ń ż ń'pry]ma n vsc_rca sżxó{ffódśattowa?*a{sssśc"y_podst*:ry:9v9(g{c UL. STARżYNSKEGO 17 : :'': ' p_r _dggr_q.ę...ę;!tt_.m!e ę_o_p o_ś ć_.ęo_c.p.9ęt_9: y) 35-508 RZESZoW... 3 Rodzaj Wnoskodawcy który dostarcza do Ww szkoy podstawowej meko przetwory meczne 4. Ogóna czba ucznów w podstawowej szkoe 1._'.:q_'..P_.j Lczba ucznów borcych udza w programe =:=9J :1-1 9..y_*"_dmjgy:ry_qsp_qrs_ęs19 9_9gtę(ry![_"1!g_g9ys_y] pódzeńa Ogrod n czo Pszczearska. w Tarcbrzeg u U. Sandomerska 8 39400 Tarnobrzeg 7. Okres / okresy rozczenowe podegajce kontro częśćb: pvtana kontrone 8 Czy szkoa podstawowa nebędca Wnoskodawc przedstawa do kontro wszystke dokumenę które pownna przechowywać zgodne z warunkam udzeana dopaty kęowej?! rnx NE DoTyczy - rure 9. Czy!!oŚc meka przetworów mecznych podane w przechowywanych dokumentach potwerdzaj nformacje / (Dsm_p3_f2A)? podane w potwerdon:_1_"n dostaw sporzdzonych przez szkoę podstawow (Dsm _P3_f2) x rnx *= --rax. :NE nre DoTYGZY -''j _: 1a. Czy dane podane w przechowywanych dokumentach potwerdza że meko przetwory meczne byę dostarczone ucznom w cene ne wyższej nż różnca pomędzy cen maksyman dostarczonego produtu a cen maksyman okreśon d a meka bez dodatków smakowych w opakowanu o pojemnoścmnejszą nż 023 ate ne mnejszej nz 0 20 (dotyczy prod u któw dostarczanych odpatn e)? X ruedotyczy 11. Czy spożyce meka przetworów mecznych w pacówce ośwatowej ne przekroczyo maksymanej dopuszczanej oścprzeznaczonej da jednego dzecka zgodne z warunkam udzeana dopaty kęowej? \_ - X rnx NE \'\ \ /Łr j

ń ę Ś ż ę ż ę ś ś ś ń ó ó ó óń ź ż ć ó ś ż ć ó ę ś ś ó ó Ę ś ę ó ó ż ś ęść Ł ę ó Ń Ę Ń ń ó ó ź ń Ł ż żń ź ę ó ń ż ć ę ść ń Ł