Sz. W./EP/1286/12 Warszawa, 2012-12-11 ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Szanowni Państwo! Na podstawie art. 26 ust. 4a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 z 2011 roku poz. 654 z późn. zm.) zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty na: Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie hemodializy wykonywanej w trybie pilnym i konsultacji nefrologicznej dla pacjentów Szpitala Wolskiego I. Opis przedmiotu zamówienia: 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie przez Przyjmującego zamówienie, zwanego równieŝ Oferentem, na rzecz Szpitala Wolskiego zwanego dalej Udzielającym zamówienia lub Zamawiającym, zgodnie z wymogami wynikającymi z art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 z 2011 roku poz. 654 z późn. zm.) świadczeń zdrowotnych w zakresie hemodializ wykonywanych w trybie pilnym (pakiet nr 1 )oraz konsultacji nefrologicznych (pakiet nr 2). 2. Oferent upowaŝniony jest do złoŝenia oferty czasowej na pakiet I lub II lub na oba pakiety łącznie. 3. Świadczenia będące przedmiotem zamówienia mają być wykonywane w miejscu prowadzenia działalności przez Przyjmującego zamówienie, na warunkach określonych w projekcie umowy. 4. Świadczenia zdrowotne udzielane przez nas spełniają wymogi Narodowego Funduszu Zdrowia oraz ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 roku Nr 112, poz. 654 z późn. zm. ). Strona 1 z 7
II. ZałoŜenia PAKIET I HEMODIALIZY WYKONYWANE W TRYBIE PILNYM: 1. Szacunkowa ilość hemodializ wykonywanych w trybie pilnym w okresie 12 miesięcy wynosi 80. 2. Przedmiot zamówienia w zakresie hemodializ wykonywanej w trybie pilnym obejmuje: 1) wykonywanie świadczeń całodobowo przez 7 dni w tygodniu, 2) dostęp naczyniowy. 3. Transport medyczny do podmiotu wykonującego hemodializę zapewnia Szpital Wolski, natomiast powrót Przyjmujący zamówienie. 4. Świadczenie zdrowotne winno być wykonywane zgodnie z Zarządzeniem nr 72/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 20 października 2011 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne. PAKIET II KONSULTACJE NEFROLOGICZNE: 1. Szacunkowa ilość konsultacji nefrologicznych w okresie 12 miesięcy wynosi 180 konsultacji. 2. Przedmiot zamówienia w zakresie konsultacji nefrologicznej obejmuje: 1) konsultację złoŝonych przypadków schorzeń nefrologicznych pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Wolskim, 2) wykonywanie konsultacji w godzinach od 8:00 do 20:00, od poniedziałku do piątku. 5. Transport medyczny zapewnia Szpital Wolski. 6. Przyjmujący zamówienie jest podmiotem leczniczym w rozumieniu art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 ze zm.) wpisanym do właściwego rejestru, który posiada odpowiednia bazę lokalową wykonującą hemodializy w trybie pilnym w obrębie m. st. Warszawy. III. Termin realizacji umowy: 12 miesięcy od daty zawarcia umowy lub do wyczerpania wartości umowy. Strona 2 z 7
IV. Opis sposobu przygotowywania oferty: 1) Ofertę naleŝy przygotować na druku stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej dokumentacji lub w oparciu o jego wzór. 2) Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty powinny być datowane i parafowane przez osobę składającą ofertę. Poprawki lub zmiany powinny być naniesione w sposób umoŝliwiający odczytanie błędnego tekstu. 3) Oferta powinna być podpisana przez upowaŝnionego przedstawiciela Oferenta. W przypadku składania oferty przez pełnomocników naleŝy dołączyć poświadczone kopie pełnomocnictwa. 4) Wszystkie dokumenty dostarczone w formie kserokopii wymagają potwierdzenia za zgodność z oryginałem przez Oferenta lub osobę upowaŝnioną do składania oświadczenia w imieniu Oferenta, opatrzonych podpisem osoby upowaŝnionej i jej imienną pieczątką bądź czytelnym podpisem, datą i napisem za zgodność z oryginałem. V. Kryterium oceny ofert: Cena 100% VI. Sposób przygotowania i złoŝenia oferty Ofertę naleŝy złoŝyć w formie pisemnej do dnia 17 grudnia 2012 roku do godz. 12:00. Za formę pisemną uznaje się przesłanie oferty faxem lub złoŝenie w Kancelarii Szpitala. VII. Sposób informowania Oferenta o czynnościach związanych z rozpatrzeniem oferty Szpital Wolski wszelkie informacje będzie przekazywać drogą elektroniczną lub faksem. Osoba upowaŝniona do kontaktu: Julita Skonieczna, tel. 38 94 808, Joanna Winiarz, tel. 38 94 859. ZATWIERDZAM:.. Strona 3 z 7
Załączniki: Załącznik nr 1 formularz oferty Strona 4 z 7
/pieczęć Wykonawcy/ Załącznik nr 1 formularz oferty Udzielający zamówienia Szpital Wolski im. dr Anny Gostyńskiej Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 01-211 Warszawa ul. Kasprzaka 17 I. Dane Oferenta, zwanego równieŝ w treści oferty Przyjmującym zamówienie Nazwa Podmiotu Leczniczego składającego ofertę:... Adres:.... Telefon nr. Fax nr... E-mail Numer wpisu do właściwego rejestru podmiotów leczniczych... prowadzonego przez Numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego/Data zarejestrowania działalności gospodarczej wg CEIDG *..... prowadzonego przez..... NIP*.. REGON *... Osobą upowaŝniona do złoŝenia oferty trybie art. 26 ust. 4a: ( w przypadku ustanowienia pełnomocnictwa naleŝy załączyć pełnomocnictwo) Strona 5 z 7
Przedmiotem oferty jest: Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie hemodializ wykonywanych w trybie pilnym i konsultacji nefrologicznych w siedzibie Przyjmującego zamówienie dla pacjentów Szpitala Wolskiego. II. Oświadczenia dotyczące kryteriów oceny ofert 1 Zobowiązujemy się wykonywać usługi zdrowotne będące przedmiotem zapytania ofertowego w ilości nie mniejszej niŝ określona oraz według ceny zawartej w rubryce Razem. Lp. 1 CENA HEMODIALIZY WYKONYWANEJ W TRYBIE PILNYM: Rodzaj badania Hemodializa wykonywana w trybie pilnym obejmująca w szczególności: hemodializę wykonywana w trybie pilnym, dostęp naczyniowy, zabezpieczenie wykonania hemodializy w trybie pilnym całodobowo przez 7 dni w tygodniu, transport medyczny od Przyjmującego zamówienie do siedziby Szpitala Wolskiego Szacunkowa liczba badań obejmująca okres trwania umowy 80 Cena pojedynczego świadczenia zdrowotnego RAZEM Wartość CENA KONSULTACJI NEFROLOGICZNEJ: Lp. Rodzaj badania Szacunkowa liczba konsultacji w okresie trwania umowy Cena konsultacji Wartość 1 Konsultacja złoŝonych przypadków schorzeń nefrologicznych pacjentów hospitalizowanych wykonywane od poniedziałku do piątku w godz. od 8:00 do 20:00. 180 RAZEM 1 W przypadku złoŝenia oferty na jeden pakiet, tabelę dla drugiego pakietu naleŝy przekreślić i dopisać- nie dotyczy Strona 6 z 7
Kwota zawarta w rubryce Razem obejmująca pełny okres zamówienia i wszelkie koszty związane z realizacją świadczenia będzie podstawą do oceny oferty. III. Obowiązki Oferenta, z którym zostanie zawarta umowa: Wybrany Oferent przed podpisaniem umowy winien dostarczyć: 1) kopia wypisu z rejestru podmiotów leczniczych, 2) kopie odpisu z KRS/ wydruk z CEIDG, 3) zaświadczenie o NIP, 4) zaświadczenie REGON 2, 5) umowa spółki 3 6) polisa OC, 7) pełnomocnictwo 4. (podpis i pieczątka składającego ofertę) 2 w przypadku podmiotu będącego spółką cywilną obowiązek wskazania numeru REGON i organu prowadzącego ewidencję, dla kaŝdego ze wspólników 3 dotyczy spółki cywilnej 4 w przypadku złoŝenia oferty przez Pełnomocnika Strona 7 z 7