I EDYCJA 2015/16. Konkurs jest adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych w województwie lubelskim.



Podobne dokumenty
II EDYCJA 2016/17. Konkurs jest adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych w województwie lubelskim.

III EDYCJA 2017/2018. Konkurs jest adresowany do uczniów klas gimnazjalnych w województwie lubelskim.

Regulamin Ogólnopolskiego Konkursu TURBOLANDESKUNDE WĘDRÓWKA PO KRAJACH NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych

Regulamin Ogólnopolskiego Konkursu TURBOLANDESKUNDE WĘDRÓWKA PO KRAJACH NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych

WĘDRÓWKA PO KRAJACH ANGIELSKIEGO I NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO.

Regulamin II Gminnego Konkursu. Easy English z Języka Angielskiego. dla uczniów szkół podstawowych i klas gimnazjalnych Gminy Działdowo

Zespół Szkół w Czermnej Koordynatorzy: Kinga Pawlik, Mateusz Gorgosz- nauczyciele języka angielskiego

Ogólnopolski Konkurs Plastyczny

REGULAMIN XIII WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO THE GLOBE

REGULAMIN XIII WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU JĘZYKA NIEMIECKIEGO DER GLOBUS

XI Wojewódzki Konkurs Języka Niemieckiego Der Globus XI Wojewódzki Konkurs Języka Angielskiego The Globe

WOJEWÓDZKI KONKURS WIEDZY INFORMATYCZNEJ USER

IX. POSTANOWIENIA KOŃCOWE

REGULAMIN II POWIATOWEGO KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO ENGLISH VOCABULARY MASTER

X Wojewódzki Konkurs Języka Niemieckiego Der Globus X Wojewódzki Konkurs Języka Angielskiego The Globe REGULAMIN

Regulamin IX Międzyszkolnego Konkursu dla szkół gimnazjalnych Gastronomia francuska

Gastronomia francuska

Regulamin Regionalnego Konkursu Wiedzy Normalizacyjnej. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Regulamin I Dzielnicowego Konkursu Języka Angielskiego klas IV,V Szkół Podstawowych o puchar Przewodniczącej Rady Dzielnicy II m.

Mistrz Gramatyki Języka Angielskiego

REGULAMIN I WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU WIEDZY O FRANCJI "BONJOUR LA FRANCE!"

BE SMART. I. ORGANIZATOR: Organizatorem Gminnego Konkursu Języka Angielskiego Be Smart jest Gimnazjum nr1 im. Powstańców Warszawy w Piasecznie.

Regulamin XVII Powiatowego Konińskiego Konkursu Ortograficznego Mistrz Ortografii klas III 2020

III Międzygminnym Konkursie Wiedzy o Krajach Anglojęzycznych: Australia.

REGULAMIN KONKURSU POETYCKIEGO. Dla Ciebie Tato. Ojcowie nie tylko obdarzają dzieci miłością, dają im również zdolność kochania.

treści biologiczno geograficzne w klasie V, VII, VIII 6. Etapy konkursu: I. etap Eliminacji szkolnych, prowadzonych przez nauczycieli uczących

Regulamin Turnieju Informatycznego EIE Edukacja Informatyka E-zabawa

Regulamin X Międzyszkolnego Konkursu dla szkół gimnazjalnych Gastronomia francuska

Regulamin II Krakowskiego Konkursu Języka Angielskiego klas VI Szkół Podstawowych o puchar Przewodniczącej Rady Dzielnicy II m.

SZKOŁA PODSTAWOWA NR 31 W WARSZAWIE

REGULAMIN VII POWIATOWEGO KONKURSU Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO

REGULAMIN III MIĘDZYSZKOLNEGO KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO ENGLISH PROJECTS 190 dla klas V-VI szkół podstawowych

POWIATOWY KONKURS WIEDZY O KRAJACH ANGLOJĘZYCZNYCH

REGULAMIN KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO DLA GIMNAZJALISTÓW MASTER OF ENGLISH

Serdecznie zapraszamy do uczestnictwa w IV edycji Powiatowego Konkursu Wiedzy

REGULAMIN KONKURSU. NASZ BIAŁYSTOK JEST EKO - konkurs wiedzy ekologicznej dla uczniów szkół ponadpodstawowych z Białegostoku edycja 2018

Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących wraz z nauczycielami I Liceum Ogólnokształcącego im. Tadeusza Kościuszki

REGULAMIN KONKURSU NASZ BIAŁYSTOK JEST EKO - konkurs wiedzy ekologicznej dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych z Białegostoku

English Vocabulary Genius

2. ADRESACI KONKURSU Konkurs przeznaczony jest dla uczniów gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych z woj. łódzkiego, zwanych dalej Uczestnikiem.

VIII LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE IM. ADAMA ASNYKA PL ŁÓDŹ, UL. POMORSKA 105 Tel , Fax ,

REGULAMIN KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO DLA GIMNAZJALISTÓW MASTER OF ENGLISH

REGULAMIN VI POWIATOWEGO KONKURSU JĘZYKA ANGIELSKIEGO W ROKU SZKOLNYM 2014/2015

Regulamin Gminnego Konkursu Języka Angielskiego ENGLISH IS FUN

Matematica Applicata

Konkurs objęty jest również patronatem honorowym następujących instytucji:

IV WOJEWÓDZKI KONKURS WIEDZY INFORMATYCZNEJ USER. REGULAMIN IV Wojewódzkiego Konkursu Wiedzy Informatycznej USER w roku szkolnym 2018/2019

II WOJEWÓDZKI KONKURS WIEDZY O KRAJACH UNII EUROPEJSKIEJ DLA KLAS III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH

REGULAMIN MIĘDZYSZKOLNEGO KONKURSU PLASTYCZNO-JĘZYKOWEGO MERRY CHRISTMAS CARDS

Z papierem wśród zwierząt

ZAPROSZENIE. Serdecznie zapraszamy uczniów szkół podstawowych regionu radomskiego do wzięcia udziału w

REGULAMIN WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU PRZYRODNICZEGO Różne środowiska życia - las

MAŁOPOLSKI KONKURS LITERACKI PODRÓŻE DALEKIE I BLISKIE

Regulamin. XVII Powiatowego Konkursu Ortograficznego. Ortografii się nie damy

REGULAMIN Międzyszkolnego Konkursu Wiedzy o Krajach Anglojęzycznych (Wielka Brytania, Irlandia, Stany Zjednoczone)

REGULAMIN KONKURSU SPOTLIGHT ON THE USA 2016 DLA SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH

w roku szkolnym 2014/2015

IV Międzyszkolnym Konkursie Języków Obcych dla uczniów klas VI szkół podstawowych MŁODY POLIGLOTA 2015

REGULAMIN XIV EDYCJI MINITURNIEJU B R D NA ROK SZKOLNY 2018/2019 dla uczniów klas III Szkół Podstawowych

ENGLISH-SPEAKING COUNTRIES IN A NUTSHELL

1 Postanowienia ogólne.

Regulamin Gminnego Konkursu Języka Angielskiego ENGLISH IS FUN

Regulamin Wojewódzkiego Konkursu Geograficzno Turystycznego 2011/ Przez lądy, morza i oceany AFRYKA

REGULAMIN OLIMPIADY GEOGRAFICZNEJ DLA UCZNIÓW DOLNOŚLĄSKICH GIMNAZJÓW ROK SZKOLNY 2014/2015

III Ogólnopolski Konkurs Origami Z papierem wśród zwierząt

REGULAMIN KONKURSU BIALSKA LIGA JĘZYKA ROSYJSKIEGO GIMNAZJALISTÓW

Regulamin Powiatowego Przeglądu Teatrów Obcojęzycznych SHOW TIME. WARUM NICHT? Pod honorowym patronatem Burmistrza Głogowa Małopolskiego

ILUSTRACJA DO POLSKIEJ KOLĘDY

Ogólnopolski Konkurs Fryderyk Chopin człowiek XXI wieku VII edycja R E G U L A M I N

W kalejdoskopie pamięci Polska i Polacy w latach W kraju czy poza krajem? Dylematy Polaków

Konkurs skierowany jest do uczniów miasta Leszna z klas V, VI, VII i VIII szkoły podstawowej oraz III gimnazjum.

Kraje hiszpańskojęzyczne na świecie

IV WIELKOPOLSKIEGO KONKURSU WIEDZY O PODATKACH

Regulamin Gminnego Konkursu. Wiedzy o Krajach Języków Obcych auczanych w Gimnazjum WIKI G

Regulamin Międzyszkolnego Konkursu Literackiego Kartka z książki kucharskiej

REGULAMIN OLIMPIADY WIEDZY O GDAŃSKU

3. Zgłoszenie należy przesyłać elektronicznie na adres w terminie do r. - załącznik 1

Wojewódzki Konkurs Plastyczny Elfy w ogrodzie marzeń

Regulamin Wojewódzkiego Konkursu Geograficzno Turystycznego Przez lądy, morza i oceany Azja

Regulamin IV edycji. Konkursu na wiersz nawiązujący do historii i współczesności Zduńskiej Woli. oraz jej założyciela - Stefana Prawdzic Złotnickiego

V Międzyszkolny Konkurs Dietetyczny dla Gimnazjalistów. Regulamin konkursu

MŁODZI ODKRYWCY ROK SZKOLNY 2017/2018 REGULAMIN. Szkoła Podstawowa nr 43 z Oddziałami Integracyjnymi im. Jana Kaczmarka

ZACHODNIOPOMORSKIEGO KONKURSU WIEDZY O PODATKACH

REGULAMIN V DOLNOŚLĄSKIEGO KONKURSU WIEDZY O PODATKACH. Postanowienia ogólne

REGULAMIN I MIĘDZYSZKOLNEGO KONKURSU PRZYRODNICZO-INFORMATYCZNEGO MYSZKA Z dla klas IV-VI gdyńskich szkół podstawowych

Miejski Konkurs Języka Angielskiego dla Szkół Podstawowych. pod Patronatem Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego. Jarosława Górczyńskiego

REGULAMIN OLIMPIADY WIEDZY O GDAŃSKU

Szanowni Państwo. IV Międzyszkolnym Turnieju Wiedzy o Krajach Anglojęzycznych. Let s Celebrate English!

Regulamin Miejskiego Konkursu Języka Angielskiego dla klas I-VII Szkół Podstawowych. Jarosława Górczyńskiego. Postanowienia ogólne

R E G U L A M I N VI MIĘDZYSZKOLNEGO FESTIWALU PIOSENKI ANGIELSKIEJ S I N G A L O N G

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO Wakacje z książką w tle.

Rada Osiedla Julianów - Marysin - Rogi. oraz Szkoła Podstawowa nr 120 im. Konstytucji 3 Maja w Łodzi. zapraszają do udziału

REGULAMIN KONKURSU na PREZENTACJĘ MULTIMEDIALNĄ pt. Śladami Tadeusza Kościuszki po Lubelszczyźnie

Regulamin Krakowskiego Konkursu Języka Angielskiego klas IV,V Szkół Podstawowych o puchar Przewodniczącej Rady Dzielnicy II m.

Serdecznie zapraszamy do uczestnictwa w II edycji Powiatowego Konkursu Wiedzy O M N I B U S 2017,

REGULAMIN WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU ORTOGRAFICZNEGO w roku szkolnym 2017/2018

Szanowni Państwo. II Międzyszkolnym Turnieju Wiedzy o Krajach Anglojęzycznych. Let s Celebrate English!

Regulamin ogólnopolskiego konkursu Losy Bliskich i losy Dalekich życie Polaków w latach

Szkoła języka hiszpańskiego

POMORSKIEGO KONKURSU WIEDZY O PODATKACH

Transkrypt:

Regulamin Wojewódzkiego Konkursu WĘDRÓWKA PO KRAJACH ANGIELSKIEGO/NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO. Konkursy dla języka niemieckiego i angielskiego dla uczniów szkół gimnazjalnych organizowane są w ramach obchodów Jubileuszu 25-lecia Dobrego Sąsiedztwa i 25 lecia istnienia Centrum Brytyjskiego UMCS I EDYCJA 2015/16 I. ORGANIZATOR KONKURSU Organizatorem konkursu są Pedagogiczna Biblioteka Wojewódzka im. KEN w Lublinie pełniąca funkcję Koordynatora oraz Doradcy Metodyczni języka angielskiego i niemieckiego. Konkurs odbędzie się pod patronatem Honorowego Konsula Republiki Federalnej Niemiec w Lublinie, Marszałka Województwa Lubelskiego, Wojewody Lubelskiego, Prezydenta Miasta Lublin, Lubelskiego Kuratora Oświaty, oraz przy wsparciu Goethe Institut w Warszawie, Centrum Brytyjskiego UMCS w Lublinie i American Corner w Lublinie. II. ADRESAT KONKURSU Konkurs jest adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych w województwie lubelskim. III. CELE KONKURSU Celami konkursu są: rozbudzanie i pogłębianie zainteresowania krajami anglo- i niemieckojęzycznymi, propagowanie wychowania proeuropejskiego, rozbudzenie otwartości na inne kultury, krzewienie ducha tolerancji i szacunku wśród uczniów, doskonalenie umiejętności korzystania z zasobów bibliotecznych oraz technologii komputerowej i informacyjnej do poszerzania własnej wiedzy, doskonalenie umiejętności współpracy w grupie, przygotowanie uczniów do dalszego kształcenia kulturowego/językowego, przyzwyczajanie uczniów do sprawdzania swojej wiedzy i umiejętności poprzez udział w konkursach. IV. STRUKTURA I PRZEBIEG KONKURSU Konkurs jest trójetapowy: i składa się z dwóch kategorii a) Kultura i realioznawstwo Wielkiej Brytanii b) Kultura i realioznawstwo Niemiec I Etap szkolny Pierwszy etap przeprowadzają zainteresowani nauczyciele w zgłoszonych szkołach. W dniach od 01.-04.02.2016 uczniowie rozwiązują w zespołach trzyosobowych test w języku polskim przygotowany i przesłany do szkół drogą mailową przez organizatorów. Test będzie zawierał pytania zamknięte lub otwarte na temat geografii, najnowszej historii, kultury oraz realiów krajów angielskiego i niemieckiego obszaru językowego. W roku 2015/16 pytania na tym etapie będą dotyczyły Niemiec i Wielkiej Brytanii.

O składzie zespołu decyduje nauczyciel. Informacje o zespołach oraz imię i nazwisko opiekunów wraz z danymi szkoły należy przesłać w formie karty zgłoszenia (Załącznik nr 1A lub/i 1B) do Koordynatora na adres pbwlublin@gmail.com w nieprzekraczalnym terminie do dnia 11.12.2015 r. Protokoły z etapu szkolnego należy przesłać do Koordynatora na jego adres mailowy pbwlublin@gmail.com w terminie do 05.02.2016 r. Informacja o wynikach i kwalifikacjach do kolejnego etapu pojawi się na stronie internetowej http://ken.pbw.lublin.pl do dnia 12.02.2016 r W każdej szkole nie ma ograniczenia liczby zespołów przystępujących do konkursu. Zespoły deklarują wybór kategorii w karcie zgłoszenia. Do następnego etapu kwalifikuje się zespół, który uzyskał największą liczbę punktów z testu wiedzy o krajach anglojęzycznych lub niemieckojęzycznych. (maksymalnie dwa zespoły ze szkoły 1 z angielskiego i 1 z niemieckiego). Należy przewidzieć 2 osoby rezerwowe dla każdego zespołu na wypadek niemożności uczestnictwa ucznia w kolejnym etapie. W przypadku uzyskania takiej samej liczby punktów przez więcej niż jeden zespół decyzję podejmują wspólnie nauczyciele. II Etap okręgowy Drugi etap przeprowadza Oddziałowy Koordynator w województwie ( informacja o miejscu i dokładnym czasie pojawi się wraz z zamieszczeniem informacji o wynikach I etapu konkursu) W dniu 16.03.2016 r zwycięskie zespoły I etapu konkursu w ustalonym składzie osobowym rozwiązują test z zakresu wiedzy o Wielkiej Brytanii i Nimczech w języku polskim. Zwycięzcą drugiego etapu zostają 3 zespoły z każdej kategorii, które uzyskały największą liczbę punktów z danego okręgu. W kwestiach spornych decyzję podejmuje Koordynator Okręgowy. Okręgowi Koordynatorzy przesyłają wyniki II etapu konkursu do głównego koordynatora konkursu pbwlublin@gmail.com w nieprzekraczalnym terminie do dnia 18.03.2016 r Lista szkół i skład zespołów zakwalifikowanych do trzeciego etapu zostanie zamieszczona na stronie internetowej http://ken.pbw.lublin.pl Do III etapu konkursu przechodzą maksymalnie po trzy zespoły z okręgu z największą liczbą punktów z zakresu kultura i realioznawstwo Anglii i Niemiec. III Etap wojewódzki Trzeci etap konkursu odbędzie się w budynku Pedagogicznej Biblioteki Wojewódzkiej im. KEN w Lublinie ul. 1 Armii Wojska Polskiego 1 w dniu 22.04.2016 r i będzie miał formę turnieju. Uczestnicy losują pytania z puli za jeden, dwa lub trzy punkty, w zależności od stopnia ich trudności, Etap ten będzie obejmował zadania wymagające od uczestników wiedzy teoretycznej i praktycznej o Wielkiej Brytanii i Niemczech. (zakres wymagań załącznik nr 2) jak również umiejętności współpracy. W przypadku remisu przewidziane są dogrywki - organizator będzie dysponował pulą dodatkowych pytań lub zadaniami wymagającymi wykazania się umiejętnością ścisłej współpracy, za które będą przyznawane punkty do momentu, aż jeden z nich uzyska przewagę.

V. TERMINARZ DO 11. 12. 2015 r. - zgłoszenie grup do konkursu Między 01.-04. 02. 2016 r. etap szkolny Do 05. 02. 2016 r. dostarczenie protokołów na adres mailowy pbwlublin@gmail.com 12. 02. 2016 r wyniki I etapu na stronie internetowej koordynatora http://ken.pbw.lublin.pl 16. 03. 2016 r. etap okręgowy 18. 03. 2016 r. - ostateczny termin dostarczenia protokołów pbwlublin@gmail.com 22. 03. 2016 r. - lista szkół i składy grup zakwalifikowanych do trzeciego etapu: http://ken.pbw.lublin.pl 22. 04. 2016 r. - etap wojewódzki, termin rozstrzygnięcia konkursu, ogłoszenia wyników oraz wręczenia naród. VI. ZGŁASZANIE UCZNIÓW DO KONKURSU Kartę zgłoszenia (Załącznik nr 1A lub/i 1B) prosimy przesłać drogą elektroniczną na adres Głównego Koordynator konkursu: pbwlublin@gmail.com Każda szkoła może zgłosić do II etapu po jednym zespole z każdej kategorii. Zgłoszony do konkursu zespół trzech uczniów reprezentuje szkołę w pierwszym, drugim i trzecim etapie, za wyjątkiem sytuacji szczególnych np. choroba ucznia. Zastrzegamy sobie prawo do publikacji wizerunku, imion, nazwisk oraz szkół finalistów. VII. NAGRODY Wszyscy uczestnicy trzeciego etapu otrzymają upominki i dyplomy, zwycięzcy konkursu otrzymają atrakcyjne nagrody, natomiast opiekunowie podziękowania. VIII. UWAGI KOŃCOWE Wszelkie informacje dotyczące konkursu znajdują się na stronie: http://ken.pbw.lublin.pl Werdykt komisji konkursowej jest ostateczny. W przypadku jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt drogą mailową: joanna.tarasiewicz@ken.pbw.lublin.pl Uczestnictwo w konkursie jest jednocześnie wyrażeniem zgody na publikowanie imion, nazwisk oraz wizerunku uczestnika, a także danych szkoły na stronach internetowych koordynatorów: http://ken.pbw.lublin.pl i na stronach koordynatorów okręgowych na potrzeby konkursu, co potwierdzone jest w odpowiednim dokumencie. IX. ZAŁĄCZNIKI Załącznik Nr 1A KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONKURSIE WIELKA BRYTANIA Załącznik Nr 1B KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONKURSIE NIEMCY Załącznik Nr 2 ZAKRES WYMAGAŃ Załącznik Nr 3 ZGODA NA WYKORZYSTANIE DANYCH OSOBOWYCH

Załącznik Nr 1 A KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONKURSIE WĘDRÓWKA PO KRAJACH ANGIELSKIEGO/NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO. Konkurs dla języka niemieckiego dla uczniów szkół gimnazjalnych w ramach obchodów Jubileuszu 25-lecia Dobrego Sąsiedztwa i 25 lecia istnienia Centrum Brytyjskiego UMCS ZESPÓŁ KONKURSOWY Z ZAKRESU WIEDZY O WIELKIEJ BRYTANII Nazwa szkoły: Adres szkoły : Nazwiska i imiona członków zespołu : 2. 3. Uczniowie rezerwowi: 2. Imię i nazwisko opiekuna drużyny :... Telefon kontaktowy opiekuna... Adres mailowy opiekuna:... Miejscowość i data:.. podpis dyrektora szkoły:

Załącznik Nr 1 B KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONKURSIE WĘDRÓWKA PO KRAJACH ANGIELSKIEGO/NIEMIECKIEGO OBSZARU JĘZYKOWEGO. Konkurs dla języka niemieckiego dla uczniów szkół gimnazjalnych w ramach obchodów Jubileuszu 25-lecia Dobrego Sąsiedztwa i 25 lecia istnienia Centrum Brytyjskiego UMCS ZESPÓŁ KONKURSOWY Z ZAKRESU WIEDZY O NIEMCZECH Nazwa szkoły: Adres szkoły : Nazwiska i imiona członków zespołu : 2. 3. Uczniowie rezerwowi: 2. Imię i nazwisko opiekuna drużyny :... Telefon kontaktowy opiekuna... Adres mailowy opiekuna:... Miejscowość i data:.. podpis dyrektora szkoły:

Załącznik nr 2 ZAKRES WYMAGAŃ - podstawowe wiadomości geograficzne (obszar, ludność, sąsiedzi) - podział administracyjny - zasoby wodne, pasma górskie i szczyty - największe miasta - najatrakcyjniejsze miejsca, zabytki - symbole narodowe - gospodarka (najsłynniejsze marki przemysłu) - środki transportu i lokomocji - media (najpopularniejsze tytuły prasy i stacje telewizyjne) - słynne postacie (polityka, kultura, sport, muzyka, sztuka) - waluta - najważniejsze święta, tradycje i obrzędy - tradycyjne potrawy

Załącznik Nr 3 ZGODA NA WYKORZYSTANIE DANYCH OSOBOWYCH Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka zawartych w opisie nadesłanych prac na potrzeby konkursu ( w porozumieniu Ustawy z dn. 27 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz.U z 1997 r. Nr 133, poz. 883) Dane osobowe pozyskane dla celów konkursu nie będą udostępniane osobom trzecim. Organizatorzy nie zwracają nadesłanych prac i zastrzegają sobie prawo do ich publicznej prezentacji bez honorarium za prawa autorskie. Data... podpis rodzica/opiekuna prawnego:..