Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015 UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.2015 roku w Otwocku pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. z siedzibą w Otwocku, ul. Batorego 44, zarejestrowaną w Rejestrze Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000439686, sąd rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego; kapitał zakładowy: 19 077 300 zł; NIP: 5322044744; REGON: 146378640; tel. /22/ 778-26-00, fax /22/ 779-09-99,e-mail: szpital@szpital-otwock.med.pl reprezentowaną przez: Prezesa Zarządu Henrykę Romanow zwanym w treści umowy Udzielającym Zamówienia a, zarejestrowaną w Rejestrze Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS, sąd rejestrowy:..; kapitał zakładowy:..; NIP: ; REGON:.; prowadzącą działalność leczniczą w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego., ul.., wpisaną do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą pod nr reprezentowaną przez (zgodnie z załączonym odpisem KRS):.., zwanym w treści umowy Przyjmującym Zamówienie Strony niniejszej umowy oświadczają, że Przyjmujący Zamówienie został wybrany w wyniku konkursu ofert prowadzonego w trybie art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217) oraz w oparciu o dokumentację konkursową. 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Udzielający Zamówienia zleca, a Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania za wynagrodzeniem świadczeń zdrowotnych w zakresie przewozu pacjentów specjalistycznym środkiem transportu sanitarnego wraz z udzielaniem świadczeń przez specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego na rzecz Udzielającego Zamówienie. 2 1. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że rodzaj oraz wykonywany przez niego zakres świadczeń zdrowotnych, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, obejmuje przedmiot zamówienia. 2. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że osoby odpowiedzialne za realizację Świadczeń, o których mowa w 1, posiadają wymagane prawem uprawnienia oraz umiejętności niezbędne do ich wykonania. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się wykonywać Świadczenia z zachowaniem najwyższej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, uwzględniając najnowsze standardy, stosowane przy realizowaniu świadczeń z zakresu objętego przedmiotem umowy i z najwyższą troską o interes Udzielającego Zamówienia, pacjentów oraz w zgodzie z przepisami prawa.
3 1. Usługi medyczne w zakresie objętym zamówieniem będą wykonywane przez Przyjmującego Zamówienie przez 7 dni w tygodniu 24 godziny na dobę. 2. Po wystawieniu przez Udzielającego Zamówienie prawidłowego zlecenia na przewóz pacjenta Przyjmujący Zamówienie przyjmuje zgłoszenie telefoniczne pod numerem telefonu: 3. Wzór zlecenia, o którym mowa w ust. 2 stanowi załącznik nr 3 do umowy. 4. Zlecenie na usługi określone niniejszą umową będzie wystawione przez uprawnionego pracownika PCZ Sp. z o.o. w Otwocku, wg wykazu stanowiącego załącznik nr 4 do umowy. 5. Usługi medyczne w zakresie objętym zamówieniem będą wykonywane przez Przyjmującego Zamówienie w ciągu 12 godzin od telefonicznego zgłoszenia Udzielającego Zamówienie. 6. Usługi medyczne w zakresie objętym zamówieniem będą wykonywane przez Przyjmującego Zamówienie, w przypadkach pilnych na cito, bezzwłocznie po telefonicznym zgłoszeniu przez Udzielającego Zamówienie, jednakże nie dłużej niż 2 godziny od zgłoszenia. 7. Udzielający Zamówienie oświadcza, że zlecać będzie Przyjmującemu Zamówienie maksymalnie jeden transport medyczny do wykonania w tym samym czasie. W przypadku, gdy zajdzie konieczność wykonania więcej niż jednego transportu medycznego w tym samym czasie, Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się, że dołoży wszelkich starań by je zrealizować.. 8. Zapis ust. 6 nie dotyczy zapisu ust. 5. 9. W przypadku niemożności wykonania usługi z winy Przyjmującego Zamówienie, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest zorganizować zastępcze wykonanie usługi oraz pokryć ewentualną różnicę wartości wykonanej usługi innemu podmiotowi. 10. W przypadku niezorganizowania przez Przyjmującego Zamówienie zastępczego wykonania usługi, Udzielający Zamówienia zorganizuje transport zastępczy na koszt Przyjmującego Zamówienia 11. Wykaz ambulansów pozostających w dyspozycji Przyjmującego Zamówienie niezbędnych do wykonania usługi, stanowi załącznik nr 5 do umowy. 12. Przyjmujący Zamówienie nie może powierzyć realizacji przedmiotu umowy osobom trzecim bez pisemnej zgody Udzielającego Zamówienie. 13. Przyjmujący Zamówienie gwarantuje ciągłe i nieprzerwane realizowanie usług stanowiących przedmiot umowy także w przypadku gdyby płatności przez Udzielającego Zamówienie uległy ewentualnemu opóźnieniu. W takim przypadku Przyjmującemu Zamówienie przysługują z tego tytułu odsetki od Udzielającego Zamówienie lecz nie przysługuje mu prawo odstąpienia od umowy, ani jej rozwiązania w trybie natychmiastowym oraz odmowy wykonania świadczeń. 14. Osobą odpowiedzialną za realizację przedmiotu umowy ze strony Udzielającego Zamówienie jest..., tel.. 15. Osobą odpowiedzialną za realizację przedmiotu umowy ze strony Przyjmującego Zamówienie jest, tel. 4 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do: 1. znajomości i przestrzegania przepisów określających prawa pacjenta; 2. znajomości i przestrzegania zasad kodeksu etyki lekarskiej; 3. przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002., Nr 109, poz. 926, ze zm.); 4. poddania się kontroli w zakresie i na zasadach określonych w 7 umowy; 5. przestrzegania zasad współdziałania z innymi lekarzami i pozostałym personelem medycznym Udzielającego Zamówienia; 6. dbałości o wizerunek Udzielającego Zamówienia, przestrzegania przepisów ppoż. i BHP, w związku z wykonywaniem przedmiotu umowy; 7. niepobierania za udzielanie świadczeń jakichkolwiek opłat na własną rzecz od pacjentów lub ich rodzin lub innych osób z tytułu wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy pod rygorem jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym; 8. prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących podmioty lecznicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz w placówkach posiadających umowę na świadczenia medyczne z Narodowym Funduszem Zdrowia; 9. postępowania przy udzielaniu świadczeń zgodnie z obowiązującymi przepisami; 10. przekazywania Udzielającemu Zamówienia informacji o realizacji umowy na każde jego żądanie, w tym w szczególności udzielanie mu wszelkich wyjaśnień oraz udostępnianie do wglądu dokumentacji związanej z realizacją niniejszej umowy. 5
1. Na okres udzielania świadczeń zdrowotnych objętych umową Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z ich udzielaniem na warunkach i w wysokości zgodnej z obowiązującymi przepisami. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest przedstawić Udzielającemu Zamówienia polisę ubezpieczeniową, nie później niż w dniu poprzedzającym udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych umową. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy, nie zmniejszania kwoty gwarancyjnej ubezpieczenia i jego zakresu oraz przedłożenia potwierdzonej kopii nowej polisy ubezpieczenia na pozostały okres obowiązywania umowy, najpóźniej do ostatniego dnia ważności poprzedniej polisy. 4. W przypadku nie przedstawienia przez Przyjmującego Zamówienie Udzielającemu Zamówienia polisy ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. 1 w terminie 30 dni od dnia zawarcia umowy Udzielający Zamówienia ma uprawnienie do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia. 6 1. Przyjmującego Zamówienie obowiązuje zachowanie tajemnicy zawodowej oraz tajemnicy kontraktowej na podstawie ustawy z dnia 05 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. 2011 nr 227 poz. 1634), Kodeksu cywilnego i ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2014 r., poz. 121 ze zm.). 2. W przypadku naruszenia postanowień niniejszego paragrafu Udzielający Zamówienia może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym oraz wystąpić od Przyjmującego Zamówienie o odszkodowanie na zasadach ogólnych, określonych w Kodeksie cywilnym. 7 1. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do poddania się kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego Zamówienia, w tym również przez organy i instytucje uprawnione do kontroli Udzielającego Zamówienia w zakresie prawidłowości wykonania przedmiotu umowy, a w szczególności: a) sposobu udzielania świadczeń; b) dokonywania rozliczeń ustalających koszty udzielanych świadczeń i należności za udzielane świadczenia. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli przeprowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w zakresie określonym w przepisach ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dn. 27 sierpnia 2004 r. (tj.: Dz. U. z 2008 r., Nr 164 poz. 1027 ze zm.). 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do dodania niniejszej umowy do portalu SZOI (System Zarządzania Obiegiem Informacji) służącego do przekazywania informacji pomiędzy świadczeniodawcą a Narodowym Funduszem Zdrowia, nie później niż w terminie 2 dni od jej zawarcia. 8 1. Przyjmujący Zamówienie ponosi wobec Udzielającego Zamówienie pełną odpowiedzialność za niewykonanie lub niewłaściwe wykonanie przedmiotu umowy. 2. Przyjmujący Zamówienie każdorazowo ponosi pełną odpowiedzialność za skutki wypadków zaistniałych z przyczyn spowodowanych prze Przyjmującego Zamówienie w czasie wykonywania każdej usługi transportu medycznego. 9 1. Za wykonywanie świadczeń Udzielający Zamówienia zobowiązuje się do zapłaty Przyjmującemu Zamówienie comiesięcznego wynagrodzenia w wysokości odpowiadającej iloczynowi wykonanych świadczeń (liczby zbadanych preparatów) i ich ceny jednostkowej określonej w cenniku, który stanowi załącznik nr 1 do umowy. 2. Wypłata wynagrodzenia, określonego w ust. 1, następuje co miesiąc na podstawie prawidłowo wystawionej przez Przyjmującego Zamówienie faktury VAT, w terminie 30 dni od daty jej doręczenia Udzielającemu Zamówienie. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest dołączyć do faktury VAT wykaz wykonanych świadczeń zawierający: 4. Płatność będzie dokonywana przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Przyjmującego Zamówienie na fakturze VAT. 5. Za prawidłowo wystawioną fakturę uważa się dokument obejmujący świadczenia wykonane w ramach niniejszej umowy i zawierający, obok wymagań określonych przepisami powszechnie obowiązującego prawa, następujące informacje:
a) numer umowy, b) numer zamówienia, c) numer PKWiU, d) adnotację o treści: Przeniesienie wierzytelności w sposób określony trybem art. 509 do 518 Kodeksu cywilnego, a wynikających z umowy Nr /, wymaga uprzedniej, pisemnej zgody Udzielającego Zamówienia pod rygorem nieważności 6. W przypadku błędnie wystawionej faktury VAT zapłata nie zostanie dokonana do czasu doręczenia Udzielającemu zamówienie poprawnie wystawionej faktury VAT, a Przyjmujący Zamówienie nie ma prawa naliczać odsetek za ten okres. 7. W przypadku, o którym mowa w ust. 6, Udzielający Zamówienia dokona zapłaty w czasie określonym w ust. 2 począwszy od daty doręczenia mu poprawnie wystawionej faktury VAT. 8. Za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego Zamówienia. 9. W przypadku opóźnienia w zapłacie należności za wykonanie świadczeń, Przyjmującemu Zamówienie przysługuje prawo naliczania odsetek w wysokości 7% w stosunku rocznym. 10 1. Przyjmujący Zamówienie odpowiada solidarnie z Udzielającym zamówienie za wszelkie szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych zakresem niniejszej umowy. 2. Udzielającemu Zamówienia przysługuje roszczenie regresowe w pełnym zakresie wobec Przyjmującego Zamówienie wynikające z pokrycia szkody poniesionej przez osoby trzecie w związku z realizacją niniejszej Umowy przez Przyjmującego Zamówienie. 3. W przypadku obciążenia Udzielającego Zamówienie przez NFZ karą związaną z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem niniejszej umowy, Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zwrotu na rzecz Udzielającego Zamówienie równowartości nałożonej kary. 11 1. W przypadku nieterminowego wykonania Świadczenia Przyjmujący Zamówienie zapłaci Udzielającemu Zamówienie karę umowną w wysokości 10% wartości tego świadczenia określonej w cenniku. 2. Poza przypadkami określonymi w ust. 1, w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania Świadczenia, Przyjmujący Zamówienie zapłaci Udzielającemu Zamówienia karę umowną w wysokości 100% ceny Świadczenia określonej w cenniku. 3. Za naruszenie postanowień 11 niniejszej umowy Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zapłaty kary umownej w wysokości 5 % wierzytelności będącej przedmiotem czynności prawnych bądź faktycznych, o których mowa w 12 umowy. 4. Udzielającemu Zamówienia przysługuje prawo dochodzenia odszkodowania w wysokości przenoszącej wartość kar umownych. 5. Niezależnie od ustępów poprzedzających, Przyjmujący zamówienie ponosi własną odpowiedzialność cywilną wobec osób trzecich (w szczególności pacjentów) w przypadku gdy na skutek jego zawinionego działania lub zaniechania osobie tej zostanie wyrządzona szkoda na osobie lub w mieniu. 12 Przeniesienie wierzytelności w sposób określony trybem art. 509 do 518 Kodeksu cywilnego, a wynikających z niniejszej umowy, wymaga uprzedniej, pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem nieważności. 13 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.01.2016 r. do dnia 31.12.2016 r. 14 1. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca. 2. Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku: a) gdy Przyjmujący nie przestrzega ustalonych terminów wykonywania świadczeń zdrowotnych, b) utraty przez Przyjmującego Zamówienie uprawnień niezbędnych do wykonywania
świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową, c) świadczenia zdrowotne udzielane są w imieniu Przyjmującego Zamówienie przez osoby nieposiadające wymaganego wykształcenia lub doświadczenia, d) Wykonawca rażąco naruszył postanowienia niniejszej umowy. 3. Wypowiedzenie umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. W razie rozwiązania lub wygaśnięcia niniejszej umowy Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się niezwłocznie przekazać Udzielającemu Zamówienia kopie dokumentów i innych materiałów dotyczących tajemnicy lekarskiej oraz handlowej, jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy w związku z jej wykonywaniem. 15 1. Udzielający Zamówienia może odstąpić od umowy w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 2. Odstąpienie od umowy, o którym mowa w ust. 1 może nastąpić w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. 16 1. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo do zmiany niektórych postanowień umowy w przypadku wprowadzenia przez ustawodawcę lub wejścia w życie istotnych zmian w przepisach dotyczących powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. 2. Zmiany w umowie wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Przyjmujący Zamówienie nie może pod rygorem nieważności takiej czynności przenieść wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie bez uzyskania uprzedniej, pisemnej zgody Udzielającego Zamówienia. 17 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają powszechnie obowiązujące przepisy prawa, w szczególności ustawy o działalności leczniczej i wydane na jej podstawie rozporządzenia wykonawcze, ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz Kodeksu cywilnego. 18 1. Ewentualne spory wynikłe na tle realizowania niniejszej umowy rozstrzygał będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Udzielającego Zamówienia. 2. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE Załączniki: 1. Cennik 2. Wykaz personelu Przyjmującego Zamówienie 3. Wzór Zlecenia 4. Wykaz lekarzy upoważnionych do wystawiania zleceń 5. Wykaz ambulansów