III Ogólnopolski Zjazd Naukowy Toksykologów Klinicznych Jaworze 09 11.09.2010 organizowany przez Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu i Sekcję Toksykologii Klinicznej Polskiego Towarzystwa Lekarskiego 1
Komitet Honorowy Pan Zygmunt Łukaszczyk Wojewoda Śląski Pan Bogusław Piotr Śmigielski Marszałek Województwa Śląskiego Pan Piotr Uszok Prezydent Katowic Pan Kazimierz Górski Prezydent Sosnowca Ks. Biskup dr Grzegorz Kaszak Biskup Diecezji Sosnowieckiej Dr n. med. Jacek Kozakiewicz Przewodniczący Śląskiej Izby Lekarskiej Dr n. med. Piotr Burda Konsultant Krajowy w dziedzinie Toksykologii Klinicznej Prof. dr hab. n. med. Juliusz Jakubaszko Konsultant Krajowy w dziedzinie Ratownictwa Medycznego Prof. dr hab. n. med. Krystyn Sosada Śląski Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Ratownictwa Medycznego Prof. dr hab. n. med. Andrzej Więcek Kierownik Kliniki Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Prof. dr hab. n. med. Kazimierz Marek Emerytowany Kierownik Kliniki Chorób Zawodowych Szpitala Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu Dr n. med. Jan S. Kłopotowski Emerytowany Ordynator Regionalnego Ośrodka Ostrych Zatruć i Oddziału Toksykologii Klinicznej Szpitala Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu St. bryg. mgr inż. Marek Rączka Śląski Komendant Państwowej Straży Pożarnej w Katowicach Dr n. med. Piotr Brewczyński Dyrektor Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu 2
Komitet Naukowy Przewodniczący: Prof. dr hab. n. med. Janusz Pach (Kraków) Członkowie: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Brandys (Kraków) Prof. dr hab. n. med. Zygmunt Chodorowski (Gdańsk) Prof. dr hab. n. farm. Anna Długosz (Wrocław) Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Kłys (Kraków) Prof. dr hab. n. med. Zofia Olszowy (Katowice) Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Rudkowski (Sosnowiec) Prof. dr hab. n. med. Krystyn Sosada (Katowice) Prof. dr hab. n. med. Jerzy Strużyna (Łęczna) Prof. dr hab. n. med. Roman Wachowiak (Poznań) Dr hab. n. med. Maria Kała (Kraków) Dr hab. n. med. Zbigniew Kołaciński (Łódź) Dr hab. n. med. Anna Krakowiak (Łódź) Dr n. med. Edmund Anczyk (Sosnowiec) Dr n. med. Piotr Burda (Warszawa) Dr n. med. Barbara Groszek (Kraków) Dr n. med. Piotr Hydzik (Kraków) Dr n. med. Dorota Klimaszyk (Poznań) Dr n. med. Jacek Sein Anand (Gdańsk) Dr n. med. Wojciech Waldman (Gdańsk) Dr Tomasz Kłopotowski (Sosnowiec) 3
Komitet Organizacyjny Zjazdu Dr n. med. Edmund Anczyk Przewodniczący Dr Tomasz Kłopotowski Zastępca Przewodniczącego Mgr Krzysztof Kuźniewski Skarbnik Członkowie Dr Anna Bazylewicz Dr n. med. Piotr Burda Dr n. med. Piotr Chwaluk Dr Anna Hom Dr Patrycja Jaklik-Żołądź Dr Mariusz Kicka Dr Krzysztof Komenda Dr Łukasz Miśkiewicz Dr n. med. Natalia Pawlas Dr Sebastian Picheta Dr n. med. Jacek Sein Anand Mgr Łukasz Baron Mgr Mariusz Migała Mgr Jacek Morawin Mgr Grażyna Woźniak Piel. dypl. Wioleta Walczyk ADRES KOMITETU ORGANIZACYJNEGO: Dr Tomasz Kłopotowski Komitet Organizacyjny III Ogólnopolskiego Zjazdu Naukowego Toksykologów Klinicznych Oddział Toksykologii Klinicznej z Regionalnym Ośrodkiem Ostrych Zatruć 41-200 Sosnowiec, ul. Kościelna 13, tel.: 32 266 08 85 wew. 263, 222, 230 tel. bezpośredni: 32 634 12 63 e-mail: t.klopotowski@imp.sosnowiec.pl lub tklopotowski@gmail.com 4
OPŁATĘ ZJAZDOWĄ (po 30.06.2010) PROSIMY DOKONAĆ NA KONTO Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego 41-200 Sosnowiec, ul. Kościelna 13 Citibank Handlowy S.A. O/Katowice, ul. Sokolska 29, 40-086 Katowice 04 1030 1827 0000 0000 0777 3102 Z dopiskiem: JAWORZE 2010 MIEJSCE OBRAD SPA HOTEL JAWOR **** ul. Turystyczna 204 43-384 Jaworze k/bielska-białej RECEPCJA tel.: +48 (33) 819 86 00 fax: +48 (33) 819 86 02 recepcja@spahoteljawor.pl Współrzędne geograficzne: N: 49 46" E: 18 56" KONTO BANKOWE HOTELU JAWOR: Wawrosz Sp. Jawna, ul. Warszawska 158, 43-300 Bielsko-Biała ING BANK ŚLĄSKI S.A. o/bielsko-biała Numer konta: 98 1050 1070 1000 0022 8876 3788 5
PROGRAM NAUKOWY 09.09.2010 (czwartek) 10:00 10:05 UROCZYSTE OTWARCIE OBRAD Piotr Brewczyński Dyrektor Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu SESJA INAUGURACYJNA SESJA I Przewodniczący: Janusz Pach, Piotr Burda 10:05 10:30 Historia Regionalnego Ośrodka Ostrych Zatruć i Oddziału Toksykologii Klinicznej Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu J. Kłopotowski, T. Kłopotowski (Sosnowiec) 10:30 10:55 Rola i miejsce toksykologii klinicznej P. Burda (Warszawa) 10:55 11:20 Toksykologia kliniczna w aspekcie historycznym i współczesnym M. Kłys (Kraków) 11:20 11:45 Scena narkotykowa w Polsce z punktu widzenia toksykologa sądowego M. Kała (Kraków) 11:45 12:10 Techniki obrazowania w zespole odstawiennym od alkoholu D. Pach, A. Sowa - Staszczak, T. Gawlikowski, B. Groszek, E. Baczyńska, W. Biedroń, B. Głowa, A. Hubalewska - Dydejczyk (Kraków) 12:10 12:30 Przerwa kawowa SESJA II KONFERENCJA OKRĄGŁEGO STOŁU 12:30 14:00 Leczenie wbrew woli i inne problemy medyczno - prawne związane z leczeniem chorych zatrutych i uzależnionych od środków psychoaktywnych Moderator: J. Kłopotowski - Przewodniczący Komisji Etyki Lekarskiej Śląskiej Izby Lekarskiej (Katowice) W. Kandziora - Oddział Intensywnej Opieki Medycznej Szpitala Miejskiego w Chorzowie (Chorzów) G. Muś - Komisja Etyki Lekarskiej Śląskiej Izby Lekarskiej (Katowice) J. Pach - emerytowany Kierownik Katedry i Kliniki Toksykologii UJCM (Kraków); Kierownik Zakładu Medycyny Ratunkowej PWSZ (Nowy Sącz) St. Wencelis - Komisja Etyki Lekarskiej Śląskiej Izby Lekarskiej (Katowice) K. Zgryzek - Wydział Prawa i Administracji Uniwersytetu Śląskiego (Katowice) 14:00 14:30 Pacjent ostro zatruty jako dawca narządów J. Wilk (Sosnowiec) 14:30 15:30 Przerwa obiadowa 6
CIĄGŁE TECHNIKI NERKOZASTĘPCZE I POZAUSTROJOWE METODY SESJA III PODTRZYMYWANIA FUNKCJI WĄTROBY W TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ Przewodniczący: Jacek Sein Anand, Piotr Hydzik 15:30 16:30 Ciągłe techniki nerkozastępcze (CRRT - Continuous Renal Replacement Therapy) - zasada działania M. Sawczuk (Bielsko-Biała) 16:30 17:00 Dostępy dożylne N. Stablewski (Warszawa) 17:00 17:15 Nowości dotyczące stosowania metod pozaustrojowego podtrzymywania funkcji wątroby (ELS - Extracorporeal Liver Support) w toksykologii klinicznej P. Hydzik (Kraków) 17:15 17:30 Ciekawe przypadki z zastosowaniem ELS P. Hydzik (Kraków) 17:30 17:45 Przerwa kawowa OBRADY SEKCJI TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ POLSKIEGO TOWARZYSTWA LEKARSKIEGO SPOTKANIE ZAMKNIĘTE 17:45 18:05 Toksykologia Kliniczna - punkt widzenia płatnika A. Świderska (Centrala NFZ - Warszawa) 18:05 19:00 Sprawozdanie z działalności Konsultanta Krajowego za rok 2009 i założenia nowelizacji programu specjalizacji z toksykologii klinicznej P. Burda (Warszawa) 19:00 19:30 Dyskusja 17:30 19:30 CRRT - zajęcia praktyczne - aparat Prismaflex ćwiczenia w 4. grupach po 30 minnut zapisy do grup przed sesją Ciągłe techniki nerkozastępcze i pozaustrojowe metody podtrzymywania funkcji wątroby w toksykologii klinicznej 20:00 Kolacja w karczmie regionalnej (nie obowiązują stroje formalne) 7
10.09.2010 (piątek) TOKSYKOLOGIA KLINICZNA SESJA IV CIEKAWE I TRUDNE PRZYPADKI KLINICZNE Przewodniczący: Janusz Pach, Kazimierz Marek 09:00 09:15 Wielonarządowe, ciężkie powikłania w przebiegu zatrucia baklofenem A. Kujawa, M. Majewska, M. Niewiedzioł (Lublin) 09:15 09:30 Śmiertelne zatrucie kolchicyną - opis przypadku i przegląd literatury M. Kicka, Z. Olszowy, Z. Jankowski, R. Celiński, T. Kłopotowski, A. Bazylewicz, Ł. Miśkiewicz, S. Picheta (Sosnowiec) 09:30 09:45 Ostre zatrucie risperidonem - przegląd zagadnienia K. Ciszowski, D. Szpak, J. Wilimowska (Kraków) 09:45 10:00 Ostre zatrucie chlorkiem baru - opis przypadku S. Picheta, T. Kłopotowski, M. Kicka, A. Bazylewicz, Ł. Miśkiewicz (Sosnowiec) 10:00 10:15 Ostre zatrucia substancjami methemoglobinotwórczymi - opis dwóch przypadków A. Bazylewicz, T. Kłopotowski, M. Kicka, Ł. Miśkiewicz, S. Picheta (Sosnowiec) 10:15 10:30 Zatrucie teofiliną o nietypowym przebiegu T. Krzyżewska, J. Klimkiewicz (Warszawa) 10:30 10:45 Dyskusja 10:45 11:00 Przerwa kawowa 11:00 11:15 Porównanie metod eliminacji pozaustrojowej stosowanych w ciężkich zatruciach kwasem walproinowym na podstawie materiału własnego Regionalnego Ośrodka Ostrych Zatruć w Sosnowcu Ł. Miśkiewicz, T. Kłopotowski, M. Kicka, A. Bazylewicz, S. Picheta (Sosnowiec) 11:15 11:30 Zatrucia blokerami kanału wapniowego wymagające leczenia wlewem insuliny/glukozy - przegląd przypadków leczonych w OOZ w Warszawie J. Klimkiewicz, T. Krzyżewska (Warszawa) 11:30 11:45 Toksyczność sulpirydu K. Ciszowski, D. Szpak, J. Wilimowska (Kraków) 11:45 12:00 Ostre śmiertelne zatrucie wenlafaksyną D. Szpak, K. Ciszowski, T. Gawlikowski, E. Krzyżanowska - Kierepka (Kraków) 12:00 12:15 Nietypowe zmiany w obrazie elektrokardiograficznym w przebiegu zatrucia dekstrometorfanem G. Drelich, H. Kostek, J. Szponar, H. Lewandowska - Stanek (Lublin) 12:15 12:30 Jaka jest największa tolerowana dawka amfetaminy u osób uzależnionych? - opis przypadku zatrucia 10 g narkotyku H. Kostek, J. Sawiniec, M. Tchórz, A. Kujawa, H. Lewandowska - Stanek (Lublin) 12:30 12:45 Odma śródpiersiowa i rabdomioliza w przebiegu ciężkiego zatrucia GHB M. Tchórz, A. Kujawa, H. Lewandowska - Stanek (Lublin) 12:45 13:00 Dyskusja 13:00 13:15 Przerwa kawowa 8
SESJA V NOWE TECHNOLOGIE W TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ Przewodniczący: Jacek Sein Anand, Piotr Hydzik 13:15 13:30 Hiperwentylacja z izokapnią - CLEARMATE L. Fedorko (Toronto - Kanada) 13:30 13:45 Trudne intubacje K. Ulbrych (Zielona Góra) 13:45 14:00 Jednorazowe respiratory K. Ulbrych (Zielona Góra) 14:00 14:15 RAINBOW SET nowa technologia pomiaru SatO 2 i HbCO K. Ulbrych (Zielona Góra) 14:15 14:45 Działania straży pożarnej w zakresie ratownictwa chemicznego w aspekcie zagrożeń toksykologicznych B. Dudek (Katowice) Pokaz straży pożarnej w zakresie ratownictwa chemicznego 14:45 16:00 Przerwa obiadowa SESJA VI TOKSYKOLOGIA KLINICZNA Przewodniczący: Barbara Groszek, Piotr Burda 16:00 16:15 Nerki w chorobach wątroby i pozaustrojowe wspomaganie czynności wątroby (ELS) R. Woźnica (Racibórz) 16:15 16:30 Zewnątrzustrojowe wspomaganie narządów, nowe koncepcje - Vicenza 2010 R. Woźnica (Racibórz) 16:30 16:45 Wskazania i możliwości prowadzenia stymulacji serca M. Kondys (Dąbrowa Górnicza) 16:45 17:00 Wspomaganie układu krążenia - wskazania oraz możliwości zakładania kontrpulsacji wewnątrzaortalnej M. Kondys (Dąbrowa Górnicza) 17:00 17:15 Równowaga kwasowo - zasadowa w toksykologii klinicznej M. Salamon, J. Sein Anand (Gdańsk) 17:15 17:30 Gazometria - inne spojrzenie K. Ulbrych (Zielona Góra) 17:30 17:45 Dyskusja 20:00 Uroczysty bankiet 9
11.09.2010 (sobota) TOKSYKOLOGIA KLINICZNA I ŚRODOWISKOWA SESJA VII Przewodniczący: Anna Krakowiak, J. Kłopotowski 10:00 10:30 Oparzenia dróg oddechowych J. Strużyna (Łęczna) 10:30 10:45 Ocena zmian stężenia białka CLARA w surowicy pacjentów narażonych na czynniki drażniące drogi oddechowe uwalniane w trakcie pożarów K. Śliwkiewicz, J. Gruchała, T. Hałatek, M. Bąk, R. Winnicka, Z. Kołaciński, A Krakowiak (Łódź) 10:45 11:00 Zamieszkanie w sąsiedztwie wysypiska odpadów - skutki zdrowotne. Wyniki badania populacyjnego w gminie Poczesna R. Złotowska, P. Brewczyński, B. Dąbkowska, M. Muszyńska - Graca, Ł. Miśkiewicz, M. Skiba, A. Prokopowicz, P. Wylężek (Sosnowiec) 11:00 11:15 Interakcja gen - metal w ocenie wpływu środowiskowej ekspozycji na niskie poziomy ołowiu na stan narządu słuchu dzieci w zależności od polimorfizmu genu ALAD N. Pawlas, E. Olewińska, A. Kozłowska, A. Prokopowicz, K. Pawlas (Sosnowiec) 11:15 11:30 Dynamika zmian stężeń metali dwuwartościowych oraz markerów odpowiedzi immunologicznej u pacjentów leczonych z powodu ołowicy A. Krakowiak, J. Gromadzińska, P. Krawczyk, J. Walusiak, W. Wąsowicz, R. Winnicka, C. Pałczyński (Łódź) 11:30 11:45 Oznaczanie amanityny w diagnostyce zatruć grzybami E. Gomółka, D. Szpak, A. Morawska, J. Wilmowska (Kraków) 11:45 12:00 Struktura oznaczeń substancji psychoaktywnych w szpitalnym laboratorium toksykologicznym E. Gomółka, K. Łabuz, T. Gawlikowski (Kraków) 12:00 12:15 Dopalacze jako problem diagnostyczny, psychologiczny i prawny J. Morawska - Siudak, B. Szkolnicka, E. Gomółka, E. Krawczyk - Pasławska (Kraków) 12:15 12:30 Młodzież szkolna a substancje psychoaktywne - wyniki pilotażowego badania ankietowego M. Muszyńska - Graca, B. Dąbkowska, P. Wylężek, R. Złotkowska (Sosnowiec) 12:30 13:00 Dyskusja 13:00 Zakończenie obrad 10