OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE URZĄD MIAST!\ TORUNI/l tr Ol_ :ZU!'f, lhuro Kontroli Wplynęlo dnia L. dz.... :::.:....);;..... f~ wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 111... TP.1t1.~!........?:-?~ tj.2-..? P. t.<j.... (miejscowość) (dnia) UWAGA: l. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupelnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania. należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba sk-ładająca oświadczenie obowiązanajest określić przynależność poszczególnych sk-ładników majątkowych, dochodów i zobowiązm't do majątku odrębnego i majątl(lt objętego malżel'lską \vspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie ma,iątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca polożenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany~.).,... /l!':'!.o. l~ f... /1. 1.~1:-.~.f... f!.~.k.o:?!".t...... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(-rt')...?:c:+.:.t?.'j. :lf1.~r.f; '... w...-/./~d(-1,~~7.~":'....... "... "... "... " k!~.-k....lf/1.!'.-!1<... &1<1.~~~..."... "... "... "... "..... p l.. o~... ~~~.b~. ~. P.L-..... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalności gospodarczej przez osoby pe+niące funkcje publiczne (Dz. U. Nr l 06, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113. poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 200 l r. Nr 142, po1. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr!53, poz. 1271 i Nr 214. poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w sklad_lllil]żę_fu;ki!:.i wsp<\lności,majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: l. Zasoby pieniężne:., - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..!!!(<:. 4.». 't. f7. :-.".,V';... -:.7??.<f/J~.'-:'A~................ "... r:,r.;,p..~l ~,~J.. h.'!;j>.b.... "... ""... "... " środki pieniężne zgromadzone w \\lalucie obcej:.. /l.:r..?l:p"."jf'7....
.,../f.j - paplery wartosc10we:.... f) u... 0':~. 1..,;~...,.,.,..,...,.,...,....,....,......................................,....,... na kwotę:.. r,k. ~1;1(1...,..,....,.,.... II. l. Dom o powierzchni:.l:?ę_. rf~';.':'}... m2, o wartości: ft.~.<f.~'.j7.,.... tytuł prawny:.11;..f.:-.1,/;j. 2. Mieszkanie o powierzchni:,5,}-,m,,... m2, o wartości:,~.q.ć?..fp."?[.. tytuł prawny: AJ.~.~>:~ 3. Gospodarstwo _rolne: rodząj gospodarstwa: J:?.<..,.d~'J"f,.,.,.,.., powierzchnia: #.q.. d.~.srk.l.. o wartości:. 11.<:,. a4:"t '7",.,.,.,.,.,.,.,.,..,. rodzaj zabudowy:,... l.r;;. 1'?~1:;~!-l,.,...,...,.,.,.. tytuł prawny:.... 11 "'... i/.~?7..,.,..,..,...,..,.,.,....,....,...,....,..,....,....,.,. ~.,.,..... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: W!,.<if'.I<,J!:. 4. Inne nieruchomości: powierzchnia:. ;:ł)y':fę:~,;;~.. 1'1~~,(~7,,... ~.:":?~.~?.'?<!l 1 #-~f...?':'!;.... ~.Q7ól b.. o wartości:. 8.?!7.Ś..~r::).. lb..f~?:r_.w.-.'.lt':',,..sj.,~z-...,....,....,.... tytuł prawny: -i:f.lf!t.t!.~t.. :-:&~t:! ~k~~-.. 4./.,.W.. 6.[!:'?1.1.'1' ~.-.4!:.d.I!.4,/.!.1..0/16. III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:..... ' et:.>"-... J:z.-1... '1 '7........ udziały te stanowią pakiet większy niż l 0% udziałów w spółce:...ft.?... t::f."'.&,'1...,....,...... Z tego tytulu osiągnąłcm(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.~.. t!k:.lt,~....... IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy ~odać liczbę i emitenta akcji:,.,..,.,.,.,........ of.fl~.ri.e.. ~t.r?.;s..;..tp..f?.iv. :-:...s~ą... -:-:r..-.:!.f?r.~.~-.<.~r.~-.. ć.<!-/jl~~-"".... k... I.. l.. loo/ al.. 'l la.. a CJC te ofol stanow1ąpaoet Wlę(szy mz ;o (CJl w spo ce:,.y.""',.,.,.:/.7.,.,.,.,..,.,.,.,.,.,.,.,.,.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...f?.....??:';"j.... V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Pm1stwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które pocilegało zbyciu w drodze przetargu- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:....... /?~.rh'';.'!].... 2
VI. l. Prowadzę działalność gospodarczą 121 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):............................ /?4;,. 4..01.~... ' '.... - osobiście...!.'?<!~... ~'t t:,...., l... b. '-'...,C.I>t/4 - wspo me z mnym1 oso am1... r1:~... :....".. 1.... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:./?."!~.(.'f??,'!!,.. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): - osobiście...!?~.. <Pf:.fr.'!;.... 'l ' ' ' b ' fa' d/f. - wspo me z mnym1 oso amj... nk..., 1 t:'j.... Z tego tytułu osiągnąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..mer'.. ~~.... VII. l. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.... /f.<t... ~'ft,?..... '. :... ł.. '!"."... :.. d... d..""... :.. 'd"l"'"d'.. :... ;;,~. ~~t..'i;;;... - jestem cz onoem Ia y na zorczej (o o e y)... ~c... LX.... 1.. f]......,. j J, ), ", ',, d l ' d.la; 6{.>/,..{AJ - jestem cz onoem WD11Sjl rewizyjnej (o oe y)... r.<?... '/..t..... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: k... ~C:>.':t.t:J,.... ~. ~ ~~~;~~i~l ~;~~~:... fi:.'.'~~~.....-......-................: - jestem członkiem zarządu (od kiedy):...,;;;... ~~.')..... - jestem członkiem rady nadzorczej 131 (od kiedy):.. ~....;:;4/7 /....,,, - ' -.. _,... _...._. _,_ _ ''''''''''!' - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... j4r!'... ~~..... Z tego tytułu osiągnąlcm(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.~... ~'7.... 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:....)?,;.. ~-~'/,.... 3
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):... i1;.. <:k:7,f(..... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.. ~.. ~ly,-7....... ' l l. l. "..... l-' - Jestem cz 011<1em wmis.ji rewizyjnej (od kiedy)...,..."... &(_,/q 1 u..., 1..... Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. P,.. r.:f/ij.t.:;.... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub ząjęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.......... 0(:~(7/!~::..:... OJ.t.. ~t;r h~:~ /AJ.~ "..n."'u ""d'. r-4-,:<t:ff"'"""".)........ t:f:'?~1 ~''''''''?}'''2J.tJ """"''''''... //~.t,t,.f.fr.'f{~?(... A..!??P.~f!?... /.f..'?r:fj~.!..... ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej l O 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):............... Jf!.:<0h... C'd~~.]i--: [<Pw.. :-:...?.a~1~.... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej l O 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):...,_ d"t... &... ;t.,.... 4
CZĘŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy( a), iż na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. (miejscowość, data) :4<-v/.._' ;2.. {,,._" ". ~~~. :.~...... (podpis) III Niewłaściwe skreślić. 121 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej. \V formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 131 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 5