UCHWAŁA NR IX/75/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r. nieruchomości, rolnego i leśnego

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR... PREZYDENTA MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XV/77/15 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/76/2015 Rady Gminy Popielów. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/229/2018 RADY GMINY CHYNÓW. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO¹

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/62/15 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/74/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr XXXIV/429/04 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 25 listopada 2004 r.

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GORZOWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/166/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XV/81/15 RADY GMINY JEŻOWE. z dnia 4 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

Białystok, dnia 28 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/47/2015 RADY GMINY KLUKOWO. z dnia 21 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/195/2012 RADY MIEJSKIEJ W KORFANTOWIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA Nr III/14/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR XVI/95/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

Białystok, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/53/15 RADY GMINY HAJNÓWKA. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

1. Ustala się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 1 oraz wzór informacji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 2

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR X/82/15 RADY GMINY GÓROWO IŁAWECKIE. z dnia 30 października 2015 r.

Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY IZBICKO. z dnia 23 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji podatkowych

UCHWAŁA Nr XV/99/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR 89/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. 24 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 8 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 24 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/93/15 RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia 5 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII RADY GMINY NĘDZA. z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

Urząd Miejski w Stroniu Śląskim, Stronie Śląskie, ul. Kościuszki 55 tel. 74/ fax. 74/

Uchwała Nr III/10/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r. w sprawie wzorów formularzy do wymiaru podatku rolnego.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIII/162/16 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 29 listopada 2016 r.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/97/2015 Rady Miejskiej w Sieradzu z dnia 26 listopada 2015r. (niepotrzebne skreślić) 2. Rok...

UCHWAŁA NR XI/82/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 27 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 września 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR X/50/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 15 listopada 2011 r.

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

INF - 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Uchwała Nr XXX/227/04 Rady Miejskiej w Drezdenku z dnia 30 listopada 2004 roku

Poznań, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/69/15 RADY GMINY KRAMSK. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/78/15 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/107/15 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 7 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/ 89 /2015 RADY GMINY BIERAWA. z dnia 30 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY ... Strona Identyfikator podatkowy NIP podatnika 1) Rok

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/84/15 RADY GMINY BUKOWIEC. z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dotyczących podatku rolnego

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XVIII/148/2016 RADY GMINY BYTOŃ. z dnia 15 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XII/69/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 80/XI/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/222/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

UCHWAŁA NR XXVIII/319/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

UCHWAŁA NR XXVIII/183/2016 RADY MIASTA BARTOSZYCE. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/225/2014 RADY GMINY GAWORZYCE z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXI/140/2012 RADY GMINY WALCE. z dnia 21 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XVIII/98/13 RADY GMINY W KOŁAKACH KOŚCIELNYCH. z dnia 5 lutego 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XII/145/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r. podatku leśnego.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

Uchwała Nr 429/2004 Rady Miasta Siemianowic Śląskich. z dnia 25 listopada 2004 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Olsztyn, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/61/15 RADY GMINY KIWITY. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XVII/74/15 Rady Gminy Orły z dnia 22 grudnia 2015r w sprawie ustalenia wzoru informacji o nieruchomościach, gruntach i lasach.

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

2. Rok. 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

UCHWAŁA NR X/75/2015 RADY GMINY WALCE. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/74/2015 RADY GMINY DOBRE. z dnia 14 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku rolnego

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/100/2015 RADY GMINY CZERNICA. z dnia 28 października 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XII/75/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/86/2015 RADY GMINY BIAŁOBRZEGI. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny

UCHWAŁA NR XIII/114/2015 RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia 24 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 26 listopada 2015 r.

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

Transkrypt:

UCHWAŁA NR X/75/2015 RADY GMNY KURÓW z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości rolnego i leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1515) art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.) art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) oraz art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zm.) RADA GMNY KURÓW uchwala co następuje: 1. Określa się wzory deklaracji i informacji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości rolnego i leśnego obowiązujące na terenie gminy Kurów: 1) Wzór deklaracji na podatek od nieruchomości stanowiący załącznik Nr 1 do uchwały 2) Wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomości stanowiący załącznik Nr 2 do uchwały 3) Wzór deklaracji na podatek rolny stanowiący załącznik Nr 3 do uchwały 4) Wzór informacji w sprawie podatku rolnego stanowiący określa załącznik Nr 4 do uchwały 5) Wzór deklaracji na podatek leśny stanowiący załącznik Nr 5 do uchwały 6) Wzór informacji w sprawie podatku leśnego stanowiący załącznik Nr 6 do uchwały. 2. Traci moc uchwała Nr X/79/2011 Rady Gminy Kurów z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości rolnego i leśnego (Dz. Urz. Woj. Lub. z 2012 poz. 584). 3. Wykonanie uchwały zleca się Wójtowi Gminy Kurów. 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia nie wcześniej jednak niż z dniem 1 stycznia 2016 r. Przewodniczący Rady Gminy Kurów Władysław Chabros d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

1.Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego deklaracj... Zał cznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11.2015 r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMO C Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z pó n zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nie maj cych osobowo ci prawnej b d cych wła cicielami nieruchomo ci lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomo ci lub obiektów budowlanych u ytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomo ci lub ich cz ci albo obiektów budowlanych lub ich cz ci stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego oraz dla osób fizycznych b d cych współwła cicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi b d z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej lub z spółkami nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej z wyj tkiem osób tworz cych wspólnot mieszkaniow. Do 31 stycznia ka dego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wysoko podatku. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres : 24-170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skre li ) * - dotyczy składaj cego deklaracj nieb d cego osob fizyczn ** - dotyczy składaj cego deklaracj b d cego osob fizyczn B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego deklaracj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadaj ca osobowo ci prawnej 4. spółka nie maj ca osobowo ci prawnej 5. Rodzaj własno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. wła ciciel 2. współwła ciciel 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 6. Miejsce/a/ adres poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek na 2. Rok... 7. Nazwa pełna * / Nazwisko pierwsze imi data urodzenia** 8. Nazwa skrócona* / imi ojca imi matki** 9. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowo 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA DEKLARACJ 19. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia / zmiany/ 1) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej... D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyj tkiem zwolnionych) Wyszczególnienie D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej bez wzgl du na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków zwi zanych z budynkami pod działalno ci gospodarcz w zakresie handlu artykułami spo ywczymi i spo ywczo- przemysłowymi o powierzchni powy ej 400 oraz zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej w zakresie wydobycia kopalin ze złó kruszywa naturalnego 1) Niepotrzebne skre li. Podstawa opodatkowania 20. Stawka podatku w zł gr 21. Kwota podatku w zł gr 22. 1 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

2. zwi zanych z prowadzeniem pozostałej działalno ci gospodarczej bez wzgl du na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 3. pod wodami powierzchniowymi stoj cymi lub wodami powierzchniowymi płyn cymi jezior i zbiorników sztucznych 2) 4. niezabudowane obj te obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 pa dziernika 2015 r. o rewitalizacji i poło one na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow usługow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmuj cym wył cznie te rodzaje zabudowy je eli od dnia wej cia w ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłyn ł okres 4 lat a w tym czasie nie zako czono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 5. pozostałych gruntów w tym zaj tych na prowadzenie 32. odpłatnej statutowej działalno ci po ytku publicznego przez 33. 34. organizacje po ytku publicznego D.2 POWERZCHNA U YTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZ C (*) * Do powierzchni u ytkowej budynku lub jego cz ci nale y zaliczy powierzchni mierzon po wewn trznej długo ci cian na wszystkich kondygnacjach z wyj tkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów d wigowych. Za kondygnacj uwa a si równie gara e podziemne piwnice sutereny i poddasza u ytkowe. 1. mieszkalnych ogółem 35. 37. w tym: 36. - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 2. zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej w zakresie handlu artykułami spo ywczymi i spo ywczo przemysłowymi o powierzchni powy ej 400 ogółem w tym: - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 3. zwi zanych z prowadzeniem pozostałej działalno ci gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich cz ci zaj tych na prowadzenie działalno ci gospodarczej- ogółem w tym: - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 4. zaj tych na prowadzenie działalno ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem w tym: - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 5. zwi zanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalno ci leczniczej zaj tych przez podmioty udzielaj ce tych wiadcze - ogółem w tym: - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 6. pozostałych w tym zaj tych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalno ci po ytku publicznego przez organizacje po ytku publicznego ogółem w tym: - kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 23. 26. 29. 38. 41. 44. 47. 50. ha 24. 27. 30. 25. 28. 31. 39. 40. 42. 43. 45. 46. 48. 49. 51. 52. 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 2 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2

D.3 BUDOWLE podstawa opodatkowania w pełnych złotych 3) 1. budowle (warto okre lona na podstawie art. 4 ust.1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) E. Ł CZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol. D (w pełnych złotych) 3) 53. zł 54. F. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (poda powierzchni b d warto budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wyst puje zwolnienie) 55. zł G. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 56. mi 57. Nazwisko 58. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 59. Podpis (piecz ) składaj cego / osoby reprezentuj cej składaj cego 4) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 60. Uwagi organu podatkowego: 61. dentyfikator przyjmuj cego formularz 62. Data i podpis przyjmuj cego formularz POUCZENE Niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o post powaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z pó n. zm.) 3) Podstawy opodatkowania i kwoty podatków zaokr gla si do pełnych złotych w ten sposób e ko cówki kwot wynosz ce mniej ni 50 groszy pomija si a ko cówki kwot wynosz ce 50 i wi cej groszy podwy sza si do pełnych złotych. 4) Niepotrzebne skre li. 3/ 3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 3

1.Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego informacj je eli go obowi zuje.... Zał cznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11.2015 r. N 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMO C Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania:... Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych b d cych wła cicielami nieruchomo ci lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomo ci lub obiektów budowlanych u ytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami nieruchomo ci lub ich cz ci albo obiektów budowlanych lub ich cz ci stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wymiar podatku. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres : 24 170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO NFORMACJ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego informacj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. wła ciciel 2. współwła ciciel 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 5. Miejsce/a/ adres poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y/ działek na 2. Rok 6. Nazwisko pierwsze imi drugie imi data urodzenia 7. mi ojca imi matki 8. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowo 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA NFORMACJ 18. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia /zmiany/ 1) 1. informacja na dany rok 2. korekta informacji na dany rok... D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyj tkiem zwolnionych) D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej 19. bez wzgl du na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków zwi zanych z budynkami pod działalno ci gospodarcz w zakresie handlu artykułami spo ywczymi i spo ywczo- przemysłowymi o powierzchni powy ej 400 oraz zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej w zakresie wydobycia kopalin ze złó kruszywa naturalnego 2. zwi zanych z prowadzeniem pozostałej działalno ci 20. gospodarczej bez wzgl du na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 3. pod wodami powierzchniowymi stoj cymi lub wodami powierzchniowymi płyn cymi jezior i zbiorników sztucznych 2) 21. 1) Niepotrzebne skre li 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 1 /3 ha d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

4. niezabudowane obj te obszarem rewitalizacji o którym mowa w ustawie z dnia 9 pa dziernika 2015 r. o rewitalizacji i poło one na terenach dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow usługow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmuj cym wył cznie te rodzaje zabudowy je eli od dnia wej cia w ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłyn ł okres 4 lat a w tym czasie nie zako czono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 5. pozostałych gruntów w tym zaj tych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalno ci po ytku publicznego przez organizacje po ytku publicznego D.2 POWERZCHNA U YTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZ C * * Do powierzchni u ytkowej budynku lub jego cz ci nale y zaliczy powierzchni mierzon po wewn trznej długo ci cian na wszystkich kondygnacjach z wyj tkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów d wigowych. Za kondygnacj uwa a si równie gara e podziemne piwnice sutereny i poddasza u ytkowe. 1. mieszkalnych ogółem w tym: 24. 22. 23. kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 2. zwi zanych z prowadzeniem działalno ci gospodarczej w zakresie handlu artykułami spo ywczymi i spo ywczo przemysłowymi o powierzchni powy ej 400 ogółem w tym: kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 3. zwi zanych z prowadzeniem pozostałej działalno ci gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich cz ci zaj tych na prowadzenie działalno ci gospodarczej ogółem w tym kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 4. zaj tych na prowadzenie działalno ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem w tym: kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 5. zwi zanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalno ci leczniczej zaj tych przez podmioty udzielaj ce tych wiadcze - ogółem w tym: kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 6. pozostałych w tym zaj tych na prowadzenie statutowej działalno ci po ytku publicznego przez organizacje po ytku publicznego ogółem w tym: kondygnacji o wysoko ci od 140 do 220 m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko ci powy ej 220 m 25. 26. 27. 28. 29. 2 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2

D.3 BUDOWLE - podstawa opodatkowania w pełnych złotych 3) 1. budowle (warto okre lona na podstawie art. 4 ust.1 pkt 3 i ust 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (poda powierzchni b d warto budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu wyst puje zwolnienie) 30. zł F. NFORMACJA O NNYCH POSADANYCH PRZEDMOTACH OPODATKOWANA 1. grunty podlegaj ce opodatkowaniu podatkiem rolnym :... ha 2. lasy :... ha 3. grunty w innej gminie :... ha G. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 31. mi 32. Nazwisko 33. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 34. Podpis (piecz ) składaj cego / osoby reprezentuj cej składaj cego 4) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 35. Uwagi organu podatkowego 36. dentyfikator przyjmuj cego formularz 37. Data i podpis przyjmuj cego formularz 3) Podstawy opodatkowania zaokr gla si do pełnych złotych w ten sposób e ko cówki kwot wynosz ce mniej ni 50 groszy pomija si a ko cówki kwot wynosz ce 50 groszy i wi cej podwy sza si do pełnych złotych. 4) Niepotrzebne skre li. 3 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 3

1.Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego deklaracj... Zał cznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11. 2015 r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok... Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z pó n. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadaj cych osobowo ci prawnej b d cych wła cicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów u ytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego oraz dla osób fizycznych b d cych współwła cicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi b d z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej lub z spółkami nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej. Do 15 stycznia ka dego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wysoko podatku. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres :24-170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skre li ) * - dotyczy składaj cego deklaracj nieb d cego osob fizyczn ** - dotyczy składaj cego deklaracj b d cego osob fizyczn B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego deklaracj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadaj ca osobowo ci prawnej 4. spółka nie maj ca osobowo ci prawnej 5. Rodzaj własno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. wła ciciel 2. współwła ciciel 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 6. Miejsce/a adres poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek 7. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imi data urodzenia** 8. Nazwa skrócona* / imi ojca imi matki** 9. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowo 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA DEKLARACJ 19. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia /zmiany/ 1) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej... 1) Niepotrzebne skre li. 1 /4 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (wł cznie ze zwolnionymi) Klasy u ytków rolnych wynikaj ce z ewidencji gruntów Grunty orne a b a b Sady a b a b Ł ki i pastwiska Grunty rolne zabudowane a b a b Ogółem Powierzchnia w ha fizycznych 2) Niepodlegaj ca przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegaj ca przeliczeniu na ha przeliczeniowe Powierzchnia ha przeliczeniowych 2) Stawka podatku za 1 ha (fizyczny lub przeliczeniowy) w zł i gr Kwota podatku w zł i gr 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 2 /4 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2

Grunty pod stawami a) zarybione łososiem troci głowacic pali i pstr giem b) zarybione innymi gatunkami ryb ni w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone poło one na u ytkach rolnych a b a b U ytki rolne dla których nie mo na ustali przelicznika na podstawie ustawy o podatku rolnym Razem (bez zwolnie ) E. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub obj cia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem 3 /4 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 3

G. Ł CZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) 3) Ró nica kwot z D (E + F) zł H. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 20. mi 21. Nazwisko 22. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 23. Podpis (piecz ) składaj cego / osoby reprezentuj cej składaj cego 4). ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego : 25. dentyfikator przyjmuj cego formularz 26. Data i podpis przyjmuj cego formularz POUCZENE Niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o post powaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z pó n. zm.) 3) Kwoty podatków zaokr gla si do pełnych złotych w ten sposób e ko cówki kwot wynosz ce mniej ni 50 groszy pomija si a ko cówki kwot wynosz ce 50 i wi cej groszy podwy sza si do pełnych złotych. 4) Niepotrzebne skre li. 4 /4 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 4

1.Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego informacj - je eli go dotyczy.... Zał cznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11.2015 r. R 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym ( Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z pó n. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych b d cych wła cicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów u ytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wymiar podatku rolnego. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres : 24-170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO NFORMACJ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego informacj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. wła ciciel 2. współwła ciciel 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 5. Miejsce/a/ poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y/ działek na 2. Rok... 6. Nazwisko pierwsze imi drugie imi data urodzenia 7. mi ojca imi matki 8. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowo 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA NFORMACJ 18. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia / zmiany/ 1) : 1. informacja na dany rok 2. korekta informacji na dany rok... D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (wł cznie ze zwolnionymi) Klasy u ytków wynikaj ce Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych z ewidencji gruntów 2) Grunty orne a b a b 1) Niepotrzebne skre li. 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 1 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

Sady a b a b Ł ki i pastwiska Grunty rolne zabudowane a b a b Grunty pod stawami a) zarybione łososiem troci głowacic pali i pstr giem b) zarybione innymi gatunkami ryb ni w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone poło one na u ytkach rolnych a b a b U ytki rolne dla których nie mo na ustali przelicznika na podstawie ustawy o podatku rolnym Razem: 2 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2

E. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem: F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub obj cia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem: G. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 19. mi 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 22. Podpis (piecz ) składaj cego/ osoby reprezentuj cej składaj cego 3) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmuj cego formularz 25. Data i podpis przyjmuj cego formularz 3) Niepotrzebne skre li. 3 /3 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 3

1. Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego deklaracj... Zał cznik Nr 5 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11.2015 r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LE NY Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania: 2. Rok na... Ustawa z dnia 30 pa dziernika 2002 r. o podatku le nym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z pó n. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nie maj cych osobowo ci prawnej b d cych wła cicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów u ytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego oraz dla osób fizycznych b d cych współwła cicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi b d z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej lub z spółkami nieposiadaj cymi osobowo ci prawnej. Do dnia 15 stycznia ka dego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wymiar podatku. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres: 24-170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skre li ) * - dotyczy składaj cego deklaracj ni e b d cego osob fizyczn ** - dotyczy składaj cego deklaracj b d cego osob fizyczn B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego deklaracj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadaj ca osobowo ci prawnej 4. spółka nie maj ca osobowo ci prawnej 5. Miejsce/a/ adres poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek. 6. Rodzaj własno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. własno 2. współwłasno 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 7. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imi data urodzenia** 8. Nazwa skrócona* /mi ojca imi matki** 9. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu/ Nr lokalu 16. Miejscowo 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA DEKLARACJ 19. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia /zmiany/ 1) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej... 1) Niepotrzebne skre li. 1 /2 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJ TKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach 2) Stawka podatku (równowarto pieni na 0220 m 3 drewna) w zł gr Kwota podatku w zł gr (kol. 2 x kol. 3) 1 2 3 4 1. Lasy wchodz ce w skład rezerwatów przyrody 2. Lasy wchodz ce w skład parków narodowych 3. Lasy pozostałe (niewymienione w poz. 1 i 2) Razem: E. Ł CZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol. D (w pełnych złotych) 3) F. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (poda powierzchni zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wyst puje zwolnienie) zł G. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 20. mi 21. Nazwisko 22. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 23. Podpis (piecz ) składaj cego / osoby reprezentuj cej składaj cego 4) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego: 25. dentyfikator przyjmuj cego formularz 26. Data i podpis przyjmuj cego formularz POUCZENE Niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o post powaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z pó n. zm.) 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 3) Podstawy opodatkowania i kwoty podatków zaokr gla si do pełnych złotych w ten sposób e ko cówki kwot wynosz ce mniej ni 50 groszy pomija si a ko cówki kwot wynosz ce 50 i wi cej groszy podwy sza si do pełnych złotych. 4) Niepotrzebne skre li. 2 /2 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2

1. Numer dentyfikacji Podatkowej składaj cego informacj - je eli go dotyczy.... Zał cznik Nr 6 do Uchwały Rady Gminy Kurów Nr X/75/2015 z dnia 26.11. 2015 r. L-1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LE NEGO Podstawa prawna: Składaj cy: Termin składania: Miejsce składania: na 2. Rok... Ustawa z dnia 30 pa dziernika 2002 r. o podatku le nym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z pó n. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych b d cych wła cicielami lasów posiadaczami samoistnymi lasów u ytkownikami wieczystymi lasów posiadaczami lasów stanowi cych własno Skarbu Pa stwa lub jednostki samorz du terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno ci maj cych wpływ na powstanie b d wyga ni cie obowi zku podatkowego lub zaistnienia zmian maj cych wpływ na wymiar podatku. Wójt Gminy Kurów wła ciwy ze wzgl du na miejsce poło enia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Kurów Adres 24-170 Kurów ul. Lubelska 35 B. DANE SKŁADAJ CEGO NFORMACJ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składaj cego informacj (zaznaczy wła ciw kratk ) 1. wła ciciel 2. współwła ciciel 3. (współ)u ytkownik wieczysty 1) 4.(współ)posiadacz samoistny/zale ny 1) 5. Miejsce/a adres poło enia przedmiotów opodatkowania oraz numery działek 6. Nazwisko pierwsze imi drugie imi data urodzenia 7. mi ojca imi matki 8. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu/ Nr lokalu 15. Miejscowo 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNO C POWODUJ CE KONECZNO ZŁO ENA NFORMACJ 18. Okoliczno ci (zaznaczy wła ciw kratk ) Data nabycia /zmiany/ 1) 1. informacja na dany rok 2. korekta informacji na dany rok... D. DANE DOTYCZ CE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJ TKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach 2) 1. Lasy wchodz ce w skład rezerwatów przyrody 2. Lasy wchodz ce w skład parków narodowych 3. Lasy pozostałe (nie wymienione w poz. 1 i 2) Razem: 1 2 1) Niepotrzebne skre li. 2) Nale y poda z dokładno ci do czterech miejsc po przecinku. 1 /2 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 1

E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (poda powierzchni lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wyst puje zwolnienie) F. PODPS SKŁADAJ CEGO / OSOBY REPREZENTUJ CEJ SKŁADAJ CEGO 19. mi 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzie - miesi c - rok) 22. Podpis (piecz ) składaj cego / osoby reprezentuj cej składaj cego 3) G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmuj cego formularz 25. Data i podpis przyjmuj cego formularz 3) Niepotrzebne skre li. 2 /2 d: 380025A4-6D21-4143-9E91-4B96DCDECC12. Podpisany Strona 2