Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r.

Podobne dokumenty
zarządzam, co następuje:

Powiat Sokólski w roku...

WNIOSEK. o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą

WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim

..., dnia r. OFERTA o przyznanie dotacji z zakresu tworzenia warunków sprzyjających rozwojowi sportu z dziedziny:.. pod nazwą ... w okresie od do.

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

STAROSTWO POWIATOWE W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM UL. KOŚCIUSZKI SĘPÓLNO KRAJEŃSKIE WNIOSEK O SFINANSOWANIE ZADANIA PUBLICZNEGO

(rodzaj projektu) w okresie od... do... składany na podstawie uchwały Nr.. Rady Gminy Lipusz z dnia r.

Uchwala Nr 176/XXXIV/2013 Rady Miejskiej w Gostyninie z dnia 20 lutego 2013r.

Data wpływu oferty do Urzędu

Wniosek o dofinansowanie zadnia z zakresu sportu.... (rodzaj zadania)

Wójt Gminy Stanisław Gnosowski

UCHWAŁA NR XLV/74/2010 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 10 listopada 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 10/2012 Wójta Gminy Szydłowo z dnia 24 stycznia 2012 roku

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania) w okresie od... do...

OFERTA Z ZAKRESU TWORZENIA WARUNKÓW SPRZYJAJĄCYCH ROZWOJOWI SPORTU. (rodzaj zadania) W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA PRZEZ GMINĘ MALBORK

WNIOSEK. o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu kwalifikowanego pod nazwą... (*jak w poz. II.1.)

Wypoczynek letni dzieci i młodzieży 2010

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu sprzyjania rozwojowi sportu... (nazwa projektu)

Otwarty konkurs ofert na zadania publiczne Gminy Mikołów: Wsparcie sektora pozarządowego, w tym promocja i organizacja wolontariatu

... Pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* O F E R T A

WZÓR WNIOSKU O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PROJEKTU Z ZAKRESU ROZWOJU SPORTU

Ogłoszenie. Wójt Gminy Izabelin ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadań z zakresu upowszechniania sportu. I. W konkursie mogą brać udział:

I. Dane dotyczące Wnioskodawcy

I. Dane dotyczące Wnioskodawcy

Oferty zostaną rozpatrzone do dnia 31 sierpnia 2012 r. przez komisję konkursową powołaną przez Wójta Gminy Wójt Gminy Witold Malarowski

... Pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* O F E R T A

UCHWAŁA NR V/36/11 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 16 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIII/252/2016 RADY GMINY PSARY. z dnia 27 października 2016 r.

Gmina Bogatynia (nazwa organu zlecającego)

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO SZKOLENIE SPORTOWE

W N I O S E K o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą:... realizowanego w okresie od... do...

Pieczęć Urzędu Gminy Bolesław z datą wpływu wniosku

WZÓR WNIOSEK. o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu sprzyjania rozwojowi sportu. (nazwa projektu) Realizowanego w okresie od do.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU PRZEZ GMINĘ NOWY TOMYŚL

... WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą

WZÓR OFERTA ORGANIZACJ I POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania) w okresie od... do...

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza z dniem 12 września 2012 r.

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza III Konkurs Ofert

przez WÓJTA GMINY RZĄŚNIK (nazwa organu zlecającego)

WZÓR ... OFERTA PODMIOTU DOTYCZĄCA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Z ZAKRESU TWORZENIA WARUNKÓW SPRZYJAJĄCYCH ROZWOJOWI SPORTU. ...

WNIOSEK. o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu pod nazwą..

dnia miejscowość W N I O SE K O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PROJEKTU Z ZAKRESU ROZWOJU SPORTU pod nazwą: Wnioskowana kwota dotacji:

Ciepielów, dnia 8 stycznia 2010 roku. Wójt Gminy Ciepielów. Artur Szewczyk

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza Konkurs Ofert

Prezydent Miasta Kalisza

WZÓR OFERTY (USTAWA O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE)

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza z dniem 10 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/156/15 RADY MIEJSKIEJ W WYSZKOWIE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR Wójta Gminy Bojadła z dnia 13 stycznia 2017 r

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 12 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO W FORMIE WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA MIASTO STOŁECZNE WARSZAWĘ

(stowarzyszenie, fundacja, uczniowski klub sportowy, stowarzyszenie kultury fizycznej, organizacja kościelna, spółdzielnia socjalna, inne)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania) w okresie od... do...

REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

WZÓR. OFERTA podmiotu niezaliczonego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku

(data i miejsce złożenia wniosku) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PRZEDSIĘWZIĘCIA POD NAZWĄ :...

ZARZĄDZENIE NR 30/2014 WÓJTA GMINY BOĆKI

KONKURS OFERT - WSPIERANIE I UPOWSZECHNIANIE KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU

Prezydenta Miasta Zgierza stycznia 2017 roku

I. Dane Wnioskodawcy.

OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Uchwała Nr XI/147/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 czerwca 2011 r.

pok. 116 tel.: , , fax: siedziba Wydzia³u: Bytom, ul. Smolenia 35

... WZÓR WNIOSEK O WSPARCIE FINANSOWE ZE ŚRODKÓW BUDŻETU GMINY SOMPOLNO W KWOCIE...ZŁ NA REALIZACJĘ ZADANIA WŁASNEGO W ZAKRESIE ROZWOJU SPORTU. pn...

UCHWAŁA NR RADY GMINY LUBIN. z dnia 2016 r.

... (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce złożenia wniosku) WNIOSEK

OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/* PODMIOTU/* JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ/*

Zarządzenie Nr 171/ 7/2013 Wójta Gminy Jedlińsk z dnia 01 lutego 2013r.

Kraków, dnia 15 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/265/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLBROMIU. z dnia 27 października 2016 roku

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR VII/51/2011 RADY MIEJSKIEJ W ŁOWICZU. z dnia 24 lutego 2011 r.

U C H W A Ł A Nr XXX / 282 / 09 R A D Y M I E J S K I E J W O Z I M K U. z dnia 26 stycznia 2009 r.

KONKURSIE OFERT WÓJT GMINY RZĄŚNIA

Wójt Gminy Urzędów. ul. Rynek Urzędów

- W Z Ó R (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce sporządzenia wniosku) WNIOSEK

WZÓR Urząd Gminy Lubsko (pieczęć organizacji pozarządowej* OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

ZARZĄDZENIE Nr 9 /2015 WÓJTA GMINY BOROWA z dnia 17 marca 2015 roku

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ*

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r. poz. 1138, 1145, z 2015 r. poz. 1255, 1333, 1339, 1777.

UCHWAŁA NR X/86/15 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 23 września 2015 r.

WNIOSEK. O przyznanie dotacji na wsparcie realizacji zadania z zakresu rozwoju sportu kwalifikowanego pod nazwą:

Zarządzenie Nr.^./Vl/2013 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia /... grudnia 2013 roku

Zarządzenie NR 10 /2015 Burmistrza Gminy i Miasta Drzewica z dnia 03 marca 2015 r.

Wniosek klubu sportowego

UCHWAŁA Nr LVIII / /2014 RADY GMINY GNIEZNO z dnia 12 listopada 2014r.

WZÓR OFERTY SKŁADANEJ W RAMACH OTWARTEGO KONKURSU OFERT NA REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH W ZAKRESIE WYPOCZYNKU DZIECI I MŁODZIEśY SZKOLNEJ OFERTA

... (pieczęć organizacji pozarządowej* OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ*

ORYGINAŁ U. . do Regulaminu otwartego Konkursu ofert na realizację zadań publicznych KOŁO ŁOWI * < K-I Powiatu Wielickiego na 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 7 WÓJTA GMINY BORKI. z dnia 25 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 12 /2018 Burmistrza Miasta Pasym z dnia 31 stycznia 2018 r.

Zarządzenie Nr OK Wójta Gminy Siennica z dnia 4 lutego 2014 r.

Referat Edukacji i Informacji

ZARZĄDZENIE NR - 4/2013

Transkrypt:

Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r. w sprawie ogłoszenia II otwartego konkursu na wsparcie finansowe zadań z zakresu rozwoju sportu w 2012 r. w gminie Ustronie Morskie. Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 08 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.), Uchwały Nr XLV/320/2010 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 10 listopada 2010 r. w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z 2011 r. Nr 8 poz. 119 ) oraz Uchwały Nr XXIV/164/2012 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 23 maja 2012 r. zmieniającej uchwałę w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z dnia 12.07.2012 r. poz. 1613) zarządza się, co następuje: 1 1. Ogłasza się II otwarty konkurs na wsparcie finansowe zadań z zakresu rozwoju sportu w 2012 r. w gminie Ustronie Morskie. 2. Treść ogłoszenia o otwartym konkursie stanowi załącznik do Zarządzenia. Ogłoszenie o konkursie publikuje się poprzez jego zamieszczenie: 1) w Biuletynie Informacji Publicznej na stronach: www.bip.ustronie-morskie.pl 2) na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Ustronie Morskie. 2 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Sprawę prowadzi: Urszula Czachorowska inspektor Urzędu Gminy, pok. nr 23. Tel. 94 35 14 189, fax 94 35 15 535, e-mail: turystyka@ustronie-morskie.pl

Załącznik do Zarządzenia nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r. OGŁOSZENIE z dnia 13 lipca 2012 r. Działając na podstawie Uchwały Nr XLV/320/2010 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 10 listopada 2010 r. w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z 2011 r. Nr 8 poz. 119) oraz Uchwały Nr XXIV/164/2012 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 23 maja 2012 r. zmieniającej uchwałę w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z dnia 12.07.2012 r. poz. 1613), w związku z art. 28 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2010 r. Nr 127, poz. 857 z późn. zm.) Wójt Gminy Ustronie Morskie ogłasza konkurs na wsparcie finansowe zadań z zakresu rozwoju sportu w 2012 r. I. Rodzaj zadania. Wsparcie finansowe zadań z zakresu rozwoju sportu piłki nożnej w 2012 r. w gminie Ustronie Morskie. II. Wysokość środków finansowych przeznaczonych w budżecie gminy Ustronie Morskie na realizacje zadania: Na realizację wymienionego zadania w pkt. I przewidziano w 2012 r. dotację w wysokości: 250.000,00 zł słownie: dwieście pięćdziesiąt tysięcy złotych, w tym: I półrocze 2012 r. 125.000,00 zł II półrocze 2012 r. 125.000,00 zł Zadanie publiczne tego samego rodzaju realizowane było w roku 2011 r., w którym przeznaczono dotację w wysokości: 200.000,00 zł (słownie: dwieście sześćdziesiąt tysięcy zł). III. Zasady przyznawania wsparcia finansowego na realizację zadań. Zasady przyznawania wsparcia finansowego określa Uchwała Nr XLV/320/2010 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 10 listopada 2010 r. w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z 2011 r. Nr 8 poz. 119 ) oraz Uchwała Nr XXIV/164/2012 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 23 maja 2012 r. zmieniająca uchwałę w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z dnia 12.07.2012 r. poz. 1613). IV. Termin i warunki realizacji zadania. 1. Zadanie powinno być zrealizowane do końca grudnia 2012 r. z zastrzeżeniem, iż szczegółowe terminy wykonania zadania zostaną określone w zawartej umowie.

2. Podmiot ubiegający się o dotację zobowiązany jest do wykazania się wkładem własnym finansowym co najmniej 10 % całkowitych kosztów poniesionych przy realizacji zadania. 3. Zadanie nie może być jednocześnie dofinansowane dotacją udzielaną z budżetu gminy Ustronie Morskie na zasadach i w trybie przepisów określonych w art. 13 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536 z późn. zm.). 4. Zadanie powinno być wykonane z najwyższą starannością zgodnie z zawartą umową oraz obowiązującymi standardami i przepisami w zakresie opisanym we wniosku. V. Warunki i termin składania ofert. 1. Podmioty ubiegające się o wsparcie finansowe składają ofertę wraz z wnioskiem stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszego ogłoszenia w terminie 14 dni od dnia ogłoszenia konkursu (decyduje data wpływu wniosku do Sekretariatu Urzędu Gminy Ustronie Morskie ul. Rolna 2 pok. Nr 12). Oferta powinna być złożona na piśmie w zamkniętej kopercie z napisem KONKURS - SPORT 2012 oraz opatrzona nazwą i adresem oferenta wraz z określeniem nazwy zadania. Termin składania ofert mija dnia 27 lipca 2012 r. o godz. 15.30. 2. Do oferty, o której mowa w pkt. V.1 należy dołączyć: - aktualny wypis z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego rejestru właściwego dla danego podmiotu zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego kiedy został wydany, - oświadczenie wnioskodawcy o zapoznaniu się i przyjęciu warunków konkursu, - obowiązujący statut organizacji podpisany przez osoby reprezentujące organizację (w przypadku kopii poświadczony za zgodność z oryginałem przez osoby upoważnione), - umowa partnerska lub oświadczenie partnera (w przypadku wskazania partnera). 3. Druk oferty na realizację zadania dotyczącego wsparcia finansowego sportu można otrzymać w Urzędzie Gminy Ustronie Morskie ul. Rolna 2, pok. Nr 23, lub pobrać ze strony internetowej Urzędu Gminy Ustronie Morskie: www.bip.ustronie-morskie.pl. 4. Oferty złożone po terminie określonym w pkt. V.1 pozostają bez rozpatrzenia. 5. Oferty nie zawierające danych i załączników określonych w pkt. V. 2 zostaną zwrócone wnioskodawcy do uzupełnienia w terminie do dnia poprzedzającego termin posiedzenia Komisji Konkursowej. 6. Oferty nie uzupełnione do dnia poprzedzającego termin posiedzenia Komisji Konkursowej pozostają bez rozpatrzenia. VI. Termin, tryb i kryteria stosowane przy dokonywaniu wyboru 1. Wybór ofert zostanie dokonany w ciągu 14 dni od upływu terminu na ich składanie. 2. Wszystkie oferty spełniające kryteria formalne zostaną ocenione przez Komisję Konkursową powołaną Zarządzeniem przez Wójta Gminy Ustronie Morskie.

3. Przy ocenie ofert Komisja bierze pod uwagę następujące kryteria: 1) znaczenie zadania dla gminy Ustronie Morskie; 2) zgodność oferty z celem publicznym, określonym w 1 ust. 2 uchwały Nr XLV/320/2010 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 10 listopada 2010 r. w sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu przez gminę Ustronie Morskie; 3) wysokość środków budżetowych przeznaczonych na realizację danego zadania; 4) wysokość środków pozabudżetowych pozyskanych na realizację danego zadania; 5) ocenę przedstawionej w ofercie kalkulacji kosztów realizacji zadania, w tym w odniesieniu do zakresu rzeczowego zadania; 6) ocenę możliwości realizacji zadania przez oferenta; 7) analizę wykonania zadań zleconych w przypadku podmiotów dotowanych przez gminę Ustronie Morskie w okresie poprzednim z uwzględnieniem w szczególności jakości i terminowości rozliczania dotacji. VII. Postanowienia końcowe. 1. Przekazywanie środków finansowych odbywać się będzie na podstawie pisemnej umowy zawartej pomiędzy gminą a podmiotem, któremu przyznano dofinansowanie. 2. Dofinansowany podmiot będzie zobowiązany do: 1) Wyodrębnienia w ewidencji księgowej środków otrzymanych na realizację umowy. 2) Udostępnienia oryginałów dokumentów (faktur, rachunków) celem kontroli prawidłowości wydatkowania otrzymanego dofinansowania oraz kontroli prowadzenia właściwej dokumentacji z nią związanej. 3) Sporządzenia sprawozdania z wykonania zadania w zakresie rzeczowym i finansowym w terminie 30 dni od terminu na który umowa została zawarta. 3. Wyniki konkursu przedstawione zostaną na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Ustronie Morskie oraz na stronie internetowej www.bip.ustronie-morskie.pl 4. Organizator konkursu zastrzega sobie prawo zmiany wysokości środków finansowych, określonych w ogłoszeniu, prawo do odwołania konkursu bez podania przyczyn. Osobą uprawnioną do kontaktów w sprawie niniejszego konkursu jest Urszula Czachorowska - Inspektor Urzędu Gminy Ustronie Morskie tel. 94 35 14 189.

Załącznik nr 1 do ogłoszenia z dnia 13 lipca 2012 r. WZÓR OFERTY.. (pieczęć wnioskodawcy). (data i miejsce złożenia wniosku) WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej na wsparcie finansowe zadań z zakresu rozwoju sportu w gminie Ustronie Morskie. I. Dane dotyczące Wnioskodawcy 1) pełna nazwa... 2) forma prawna... 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze*... 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia... 5) nr NIP... nr REGON... 6) dokładny adres: miejscowość...ul.... gmina...powiat... 7) tel.... faks...e-mail:... http://... 8) nazwa banku i numer rachunku... 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do podpisywania umowy o wykonanie zadania publicznego... 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa we wniosku... 11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących wniosku (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)... 12) przedmiot działalności statutowej: a) działalność statutowa nieodpłatna b) działalność statutowa odpłatna 13) jeżeli wnioskodawca prowadzi działalność gospodarczą:

Ogółem a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców b) przedmiot działalności gospodarczej II. Opis zadania publicznego: 1. Nazwa zadania publicznego: 2. Zakładane cele realizacji zadania publicznego: 3. Szczegółowy opis działań w zakresie realizacji zadania publicznego z uwzględnieniem harmonogramu poszczególnych działań. III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego: 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów (koszty merytoryczne i administracyjne związane z realizacją zadania) Koszt całkowity (w zł) Z tego z wnioskowanej dotacji (w zł) Z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów (w zł)* 2. Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:.. IV. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego: 1. Źródło finansowania zł % Wnioskowana kwota dotacji Środki własne w tym: Finansowe: Niefinansowe: Łączny koszt zadania: 100%

2. Informacja o uzyskanych przez wnioskodawcę środkach prywatnych lub publicznych, których kwota została uwzględniona w ramach środków własnych:* 3.Informacja dotycząca rzeczowego wkładu własnego i zasobów kadrowych jako czynników przewidywanych do wykorzystania przy realizacji zadania. V. Inne informacje dotyczące zadania publicznego: 1. Partnerzy biorący udział w realizacji. 2. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań podobnego rodzaju. 3. Inne informacje ważne z punktu widzenia realizacji zadania. Oświadczam (-my), że: 1. Proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności wnioskodawcy; 2. W ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* opłat od adresatów zadania; 3. Wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. (pieczęć wnioskodawcy)... (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy) Załączniki do oferty: 1. Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio wyciąg z ewidencji lub inne dokumenty potwierdzające status prawny wnioskodawcy i umocowanie osób go reprezentujących. 2. Oświadczenie wnioskodawcy o zapoznaniu się i przyjęciu warunków konkursu. 3. Obowiązujący statut organizacji podpisany przez osoby reprezentujące organizację (w przypadku kopii poświadczony za zgodność z oryginałem przez osoby upoważnione). 4. Umowa partnerska lub oświadczenie partnera (w przypadku wskazania partnera) Poświadczenie złożenia oferty Adnotacje urzędowe (nie wypełniać) * Niepotrzebne skreślić.