Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 16.03.2016 Miejsce oględzin: Komorniki TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Connect Wersja: Tourneo Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Biały Pojemność skok. silnika: 1753 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 07.05.2009 Nr rejestracyjny: WPR01167 Nr VIN: WF0JXXTTPJ9M75322 Stan licznika: 301094 km Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 66 kw Nr homologacji: e1*2001/116*0207*08 Samochód jezdny: Wyposażenie (odnotowane): Poduszki powietrzne x 2, ABS, Wspomaganie kierownicy, Szyby przód elektryczne, Radio z CD 6000 CD, Klimatyzacja, Wycieraczki tylne Dodatkowe akcesoria: Alarm, Hak holowniczy Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:54 CEST Strona 1 z 11
2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: KORMORAN SNOW PRO Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 6 mm Opona lewa tylna: Producent, model: KORMORAN SNOW PRO Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 6 mm Opona prawa przednia: Producent, model: KORMORAN SNOW PRO Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 6 mm Opona prawa tylna: Producent, model: KORMORAN SNOW PRO Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 6 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Felgi 4 szt. korozja wierzchnia, Kołpaki 4 szt. brak Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Tarcze hamulcowe tylne i przednie stan dobry, klocków hamulcowe brak możliwości weryfikacji Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Brak Uwagi inne: Brak Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:54 CEST Strona 2 z 11
2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Salutron ComBi D3 130-142 152-167 156-164 135-145 134-146 135-142 110-121 126-142 125-142 Brak 140-155 Uszkodzenia nadwozia: Zderzak tylny wgniecenie, przełamanie, korozja, Narożnik prawy tylnego zderzaka odkształcony, nawiercone otwory, zamocowany doraźnie, Listwa bieżnika koła tylnego lewego rysy trwałe, ubytki materiału, Narożnik lewy zderzaka tylnego rysy trwałe, Błotnik TL wgniecenie, Błotnik PL odpryski, Lampa TL pęknięta, Szyna prowadząca drzwi tylnych prawych korozja, Drzwi rozsuwane tylne prawe odpryski, korozja, Błotnik TP odpryski, korozja, Zaślepka gniazda ucha holowniczego brak, Drzwi PL rysy trwałe, Poszycie boku lewego odpryski, korozja, Pokrywa przód odpryski, korozja, Słupek "A" L odpryski, Słupek "C" L odpryski, korozja, Reflektory PL i PP matowe klosze, Próg P korozja Szyby pojazdu: Szyba przednia nieoryginalna, odpryski, Szyba drzwi skrzydłowych TP zamocowana/zabezpieczona taśmą klejącą Uwagi inne: Gniazdo haka holowniczego uszkodzone, Wygłuszenie pokrywy przód porozrywane Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:54 CEST Strona 3 z 11
2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka foteli zabrudzona, zaplamiona Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Podsufitka zabrudzona, zaplamiona Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Świeci kontrolka silnika "check" Uwagi inne: Intensywny nieprzyjemny zapach we wnętrzu, Wykładzina podłogi komory ładunkowej zabrudzona, ubytki materiału, Osłony wewnętrzne nadkoli TL i TP rysu trwałe, Oparcia tylnych 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Wycieki na łączeniu silnika i skrzyni biegów Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Odgłosy tarcia i szorowania podczas jazdy Stan układu wydechowego: Widoczne ślady napraw tylnej części układu wydechowego, korozja 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 6 mm - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: NIE - Ważna gaśnicę - data ważności: 04.2016 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Letnie Rodzaj felg: Brak 14.10.2015 Ilość, marka, model i rozmiar opon: 4 szt. Riken Maystorm b3 195/55 R15 85H 5 mm,5 mm, 5 mm, 5 mm Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:54 CEST Strona 4 z 11
3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Udostępniający pojazd od oględzin przekazał kalkulację naprawy obejmującą wymianę zaworu recyrkulacji spalin, wtryskiwacza oraz rezystora wentylatora. Według przekazanych informacji powyższe elementy wymagają wymiany. 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:55 CEST Strona 5 z 11
Wygenerowano: Thu Apr 21 16:20:58 CEST Strona 6 z 11
Wygenerowano: Thu Apr 21 16:21:01 CEST Strona 7 z 11
Wygenerowano: Thu Apr 21 16:21:04 CEST Strona 8 z 11
Wygenerowano: Thu Apr 21 16:21:06 CEST Strona 9 z 11
5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Wygenerowano: Thu Apr 21 16:21:07 CEST Strona 10 z 11
Zderzak tylny wgniecenie, przełamanie, korozja, Narożnik prawy tylnego zderzaka odkształcony, nawiercone otwory, zamocowany doraźnie, Listwa bieżnika koła tylnego lewego rysy trwałe, ubytki materiału, Narożnik lewy zderzaka tylnego rysy trwałe, Błotnik TL wgniecenie, Lampa TL pęknięta, Zaślepka gniazda ucha holowniczego brak, Gniazdo haka holowniczego uszkodzone, Wygłuszenie pokrywy przód porozrywane, Szyba przednia odpryski, Podsufitka zabrudzona, zaplamiona, Zaworu recyrkulacji spalin uszkodzony, Wtryskiwacz uszkodzony, Rezystora wentylatora uszkodzony, Szyba drzwi skrzydłowych TP zamocowana/zabezpieczona taśmą klejącą Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Thu Apr 21 16:21:07 CEST Strona 11 z 11