...1.2!..q.~..., dnia... &.l... ~.~!l:... :f.q_f.f... r.

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

(miejscowość) Ja, niżej podpisany(a),, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

..., dnia... r. (miejscowość)

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

urodzony(a)..w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Lubartów, dnia r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKC ^ J^Mg.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2020

CZĘŚĆ A. Urząd Gminy Wejherowo Kierownik Referatu Gospodarki Nieruchomościami i Środowiska - Pełnomocnik Wójta ds. Gospodarki Przestrzennej

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE - styczeń/sierpień 2013 koniec kadencji

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

CZĘŚĆ A. Ja, niżej podpisany(a), Iwona Urszula Lukaszczyk, Wiśniewska. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Poznań, dnia 09 kwietnia 2013 ROKU. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy..., dnia... r. (miejscowość)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. radnego gminy

na kwotę: nie dotyczy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE CZĘŚĆ A

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ząbki (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

DŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

... dnia %(.Qk J.S... r.

CZĘŚĆ A. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

...dnia CZĘŚĆ A. Ja, niżej podpisany(a),...(*/ urodzonyfa) MOISMT. ... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Przedszkole Nr 4 w Opocznie - dyrektor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZOR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

1 OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Nrkor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. (miejscowość) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 9 października 2017 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Dziennik Ustaw 3 Poz WZÓR. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego województwa

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE M * J ^TKnWiP^NĘŁO, dnia CZĘSC A

e miejscowość) DYREKTOR e miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Nrkor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

URZĄD GMINY, w Miroradzu OSWIAOCZENIE MAJĄTKOWE /' ()~ 2o)t

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE?^ I J? /?

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE rh,i,u,2 ]

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(miejscowość) {miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Transkrypt:

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1....1.2!..q.~..., dnia... &.l... ~.~!l:... :f.q_f.f...... r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),....~~~.!.j..t?.~~r.:f... ~~4-....... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)...... ef:r~":f.>:-:!.~.~... :!.?..tf.z.... w. &.~~.............. ~.. ~.. ::-~...-:!:.'."'..":~:.~.~~... ~.~.. :':"'... ~.'.':':.'::'?".:... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr I 06, poz. 679, z l 998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 poz. 1515) zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.................... ~.:... ~& 7 środk"1 en z e d I b - p1 1ę n zgroma zone w wa ucie o ce1:......... ~:... ef.:-.7..7....

- papiery wartościowe:... ~~.'... c;(.-:.7..-:;t... na kwotę:... ~:... ~-::7..7.... II. I. Dom o powierzchni:... ~:.. ~~7... m 2, o wartości:... ~.:... ~~~ tytuł prawny:... ~:... 'f!.':'!.1.7... 2 M. k h l/c~ó 2 rt, 2]5,e o. 1esz ame o pow1erzc m:'j 't.;~; ;-;, m, o wa osc1: ;,:;:i"/3~ ;;;"1-r tytuł prawny:... :tj..l:!~:f."!.~.~~:;(..!..ff.'!.":~... y..~~~r.'.'!~... ~.~.-1.~~~.... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:... ~:... q(_o:.7.-:-~t powierzchnia:....~: -:!.--:.ft.:-:f.... o wartości:...... ~.:... &.1.7....................... rodzaj zabudowy:... ~: d.~.<.":f............... tytuł prawny:.... ~~.4.~f;.~ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:... ~.:... &..f.c..7.... 4. Inne nieruchomości: III. powierzchnia:..................... o wartości:...... ~..'... ~::.. :.7.................... tytuł prawny:....~.-::-..'.(--:.. (-;....................... Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.......... ~~... &.f:z.'::1-............... udziały te stanowią pakiet większy niż I~% udziałów w spółce:........ ~... ~.+........ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... ~.... ~f:t..<::j............. IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:....... ~.~... d.~. ":':'J. " a k CJe. te stanowią. pa k' 1et w1ę. k szy mz.. I 0 "' ;ro a k CJI w spo 'ł ce:........... ~..... d-l....f.~.. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... ~.'..4.-:-.{7.~. 2

V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:...........................................-~...-:!"?:f:r.::':/... VI. I. Prowadzę działalność gospodarczą 2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):...... ~:<::... tj.~x..... '.. J. L..--? - oso b 1sc1e... ~..."'::../ ' - wspólnie z innymi osobami... e«.~.:... d~/-:;:::;.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną przedmiot działalności):.................. ~.:..... d.'u:>..~ ':'::!.... - osobiście... ~.... ~t-:r..":1..... 'I... b ' d.h - wspo nie z 1nnym1 oso ami... ~....-.1.::-:;7. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... VII. I. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):... ~.~... ~::.7,.--::r.... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... ~.'... 4.-:-.7.~..... ł k" d d. ( d k" d ) V(.A-e. J.,,,/., - jestem cz on iem ra y na zorczej o 1e y... 7.:::-7...... ł k" k...... ( d k" d ).,,,,/. L.. -1 - jestem cz on iem om1sj1 rewizyjnej o 1e y :... ~... :-.~"" Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... ~.. :... -d.~'!-;..~.. 2. W spółdzielniach:... -~. ~- ~....-Y.!.-::.~. ::-:t..... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... ~.:... 4.~.7.'::":1..... - jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):... ~.~... fi'.":/:;.~.... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... ~.:... ~.7..-::-:;z.... 3

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:....... ~.'... d.~.(r..... 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:... ~.:... ~ 7"7 - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... ~.. :... ::!."~.7:7.... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... ~.:... ;.(~.... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... ~~... ef.?.7..7.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..... ~ :.. 6-!.-.7. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:....... ~6;.~~-~-~~.. ;t~7... «.~~.y!!-.:... ~.. ~~.~.:... 7.<2.6."k.~.. cf9..) IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej I O.OOO złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):................ ~:... ~~-7.7..... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej I O.OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, w Ja. k' tej. wyso k osc1 ' "):..................................... &..ti:.~... 4.!1:~.~... tf.~0.i.... ~~f'!.~.. /.~:~~-...!!<."::':I/'!..~-~ ę. ff.... ~~.'*-... ::':"':::~:....... -!::~;e... ~i.-:(:~~.'-!-:... -~~... f,7.~j'. f.!.:. :+:-:.. 0~.. rt-~f.. f:'~.r.:~j.~.... :<!.[. """/'... CZĘŚĆ B Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:... 4 t

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres): I...... 2. ~.,... 1... 1 1..... 3... 4... Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.... ~~~... ~!...g-_...?.t!~ (miejscowość, data) './-,, ~ ~ (podpis) 1 Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowej 5