CENNIK ARION Med sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Gostyninie Obowiązuje od dnia 01.05.2014 r. 1 Diagnostyka obrazowa 1.1 Badania RTG 1.1.1 RTG klatki piersiowej PA lub AP 30,00 zł 1.1.2 RTG klatki piersiowej boczne 30,00 zł 1.1.3 RTG klatki piersiowej PA i boczne 50,00 zł 1.1.4 RTG klatki piersiowej AP i boczne z kontrastem 55,00 zł 1.1.6 RTG żeber AP i skośne 35,00 zł 1.1.7 RTG mostka boczne i skośne 27,00 zł 1.1.8 RTG czaszki PA lub AP i boczne 40,00 zł 1.1.9 - za każdą dodatkową projekcję 10,00 zł 1.1.10 RTG celowane siodła tureckiego 25,00 zł 1.1.11 RTG podstawy czaszki i boczne 26,00 zł 1.1.12 RTG oczodołów PA, półosiowe i boczne (pourazowe) 40,00 zł 1.1.13 RTG oczodołów w kierunku ciała obcego 40,00 zł 1.1.14 RTG żuchwy PA i skośne 30,00 zł 1.1.15 RTG stawów skroniowo-żuchwowych 50,00 zł 1.1.16 RTG kości skroniowych-uszy 50,00 zł 1.1.17 RTG zatok obocznych nosa 26,00 zł 1.1.18 RTG kości nosa 20,00 zł 1.1.21 RTG kości twarzoczaszki 26,00 zł 1.1.22 RTG kręgosłupa szyjnego AP i boczne 35,00 zł 1.1.23 RTG kręgosłupa szyjnego skośne 35,00 zł 1.1.24 RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowe 35,00 zł 1.1.25 RTG kręgosłupa piersiowego AP i boczne 40,00 zł 1.1.26 - za każdą dodatkową projekcję 10,00 zł 1.1.27 RTG kręgosłupa lędźwiowego AP i boczne 40,00 zł 1.1.28 RTG stawów krzyżowo-biodrowych AP 26,00 zł 1.1.29 RTG stawów krzyżowo-biodrowych AP i skośne 30,00 zł 1.1.30 RTG miednicy i bioder 35,00 zł 1.1.31 RTG stawu biodrowego AP 26,00 zł 1.1.32 RTG stawu biodrowego osiowe 26,00 zł 1.1.35 RTG jamy brzusznej przeglądowe 35,00 zł 1.1.36 RTG obojczyka 26,00 zł 1.1.37 RTG łopatki AP i boczne 26,00 zł 1.1.38 RTG stawu barkowego AP 26,00 zł 1.1.39 RTG stawu barkowego osiowe 26,00 zł 1.1.40 RTG kości ramiennej 2 projekcje 34,00 zł 1.1.41 RTG stawu łokciowego 2 projekcje 28,00 zł 1.1.43 RTG przedramienia 2 projekcje 30,00 zł 1.1.44 RTG nadgarstka 2 projekcje 26,00 zł 1.1.45 RTG nadgarstka PA na wiek kostny 26,00 zł 1.1.46 RTG dłoni 2 projekcje 28,00 zł 1.1.47 RTG dłoni porównawcze 26,00 zł 1.1.48 RTG palca AP i L 26,00 zł 1.1.49 RTG kości udowej AP i L 40,00 zł 1.1.50 RTG stawu kolanowego AP i L 30,00 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 1 z 6
1.1.51 RTG stawów kolanowych porównawcze 40,00 zł 1.1.52 RTG rzepki osiowe 26,00 zł 1.1.53 RTG podudzia 2 projekcje 40,00 zł 1.1.54 RTG stawu skokowego 2 projekcje 28,00 zł 1.1.55 RTG kości piętowej 20,00 zł 1.1.56 RTG stóp 2 projekcje 29,00 zł 1.1.57 RTG stóp porównawcze 26,00 zł 1.1.58 RTG palców stopy 26,00 zł 1.1.59 - za każdą dodatkową projekcję lub zdjęcie celowane 10,00 zł 1.1.60 Kręgosłup Th-L-S (skolioza AP) 40,00 zł 1.1.61 Nosogardło 26,00 zł 1.1.62 Ślinianka 30,00 zł 1.1.63 Kość piętowa (2 projekcje) 26,00 zł 1.1.64 Ząb 15,00 zł 1.1.65 Opis zdjęcia RTG 20,00 zł 1.2 Badania kontrastowe 1.2.2 Badanie kontrastowe jelita cienkiego - pasaż 110,00 zł 1.2.4 Cholangiografia przez dren Kehra 50,00 zł 1.2.6 Urografia z kontrastem jonowym 150,00 zł 1.2.8 Cystografia 60,00 zł 1.3 Tomografia komputerowa badanie podstawowe 1.3.1 KT mózgu 190,00 zł 1.3.2 KT twarzoczaszki (zatoki) 190,00 zł 1.3.3 KT narządów szyi 190,00 zł 1.3.4 KT kr. szyjnego 190,00 zł 1.3.5 KT KLP 250,00 zł 1.3.6 KT kr. piersiowego 190,00 zł 1.3.7 KT jamy brzusznej 250,00 zł 1.3.8 KT miednicy 190,00 zł 1.3.9 KT kr. L-S 190,00 zł 1.4 Tomografia komputerowa badanie z kontrastem jednofazowe 1.4.1 KT jamy brzusznej 300,00 zł 1.4.2 KT miednicy 220,00 zł 1.4.3 KT mózgu 220,00 zł 1.4.4 KT narządów szyi 220,00 zł 1.5 Tomografia komputerowa badania dwufazowe 1.5.1 KT jamy brzusznej z kontrastem wielofazowe 470,00 zł 1.5.2 KT klp z kontrastem wielofazowe 450,00 zł 1.5.3 KT miednicy z kontrastem wielofazowe 320,00 zł 1.5.4 KT mózgu wielofazowe 320,00 zł 1.8 Badania ultrasonograficzne 1.8.1 USG ginekologiczne sondą przezbrzuszną 0,00 zł 1.8.2 USG ginekologiczne sondą E-V 60,00 zł 1.8.4 USG inne w opcji doppler (wszystkie doppler) 100,00 zł 1.8.5 USG jamy brzusznej 50,00 zł 1.8.7 USG jąder 50,00 zł 1.8.9 USG klatki piersiowej - opłucnej 40,00 zł 1.8.10 USG piersi 70,00 zł 1.8.12 USG położnicze 80,00 zł 1.8.16 USG szyi i ślinianek 50,00 zł 1.8.18 USG tarczycy 50,00 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 2 z 6
2 Badania diagnostyczne 2.0.1 EKG 20,00 zł 2.0.2 EKG z opisem 30,00 zł 2.0.3 Echokardiografia 80,00 zł 2.0.5 Próba wysiłkowa - bieżnia 110,00 zł 2.0.6 Holter EKG 110,00 zł 2.0.7 Holter ciśnieniowy 100,00 zł 2.0.8 Spirometria 30,00 zł 2.0.10 EEG u dorosłych standardowe 80,00 zł 3 Przychodnia specjalistyczna 3.1 Porady lekarskie 3.1.3 Porada lekarska specjalistyczna 70,00 zł 3.1.4 Porada lekarska w Izbie Przyjęć 50,00 zł 3.1.5 Porada pielęgniarska, zabieg pielęgniarski 15,00 zł 3.2 Orzecznictwo 3.3 Medycyna Pracy Wydanie zaświadczenia, opinii, orzeczenia wraz z niezbędnym badaniem 3.2.1 lekarskim Badanie osób w celu pobrania krwi na zawartość alkoholu u osób 3.2.2 doprowadzonych przez policję 70,00 zł 24,60 zł 3.3.1 Badanie profilaktyczne pracowników i uczniów 61,00 zł 3.3.6 Badanie lekarskie kierowcy kat. B 61,00 zł 3.3.7 Badanie lekarskie kierowcy kwalifikacyjne 123,00 zł 4 Zabiegi pielęgniarskie 4.0.1 Iniekcja 15,00 zł 4.0.2 Założenie wenflonu 15,00 zł 5 Badania endoskopowe 5.0.1 Bronchoskopia 150,00 zł 5.0.2 Bronchoskopia z pobraniem materiału do badań 200,00 zł 5.0.3 Gastrofiberoskopia 140,00 zł 5.0.4 Gastrofiberoskopia z testem urazowym 160,00 zł 5.0.5 Gastrofiberoskopia z biopsją 180,00 zł 5.0.7 Dolarganem) 300,00 zł 5.0.8 Kolonoskopia (ze znieczuleniem ogólnym) 400,00 zł 5.0.9 ogólnym) 400,00 zł 5.0.10 Rektoskopia 110,00 zł 5.0.11 Rektoskopia z biopsją 140,00 zł 5.0.12 Dolarganem) z biopsją 5.0.13 ogólnym) z biobsją 330,00 zł 430,00 zł 6 Zabiegi ambulatoryjne 6.1 Chirurgia 6.1.1 Usunięcie szwów 45,00 zł 6.2 Ginekologia i położnictwo 6.2.1 HSG 300,00 zł 6.2.2 Nacięcie gr. Bartholina (ze znieczuleniem) 400,00 zł 6.2.4 Kardiotokografia 50,00 zł 6.2.5 Cytologia ginekologiczna 25,00 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 3 z 6
7 Leczenie szpitalne 7.1 Chirurgia 7.0.1 Leczenie szpitalne wg stawki JGP 7.0.2 - możliwość indywidualnej wyceny świadczeń 7.1.1 Wycięcie tarczycy 4 200,00 zł 7.1.2 Cholecystectomia laparoskopowa 2 200,00 zł 7.1.3 Cholecystectomia klasyczna 1 800,00 zł 7.1.4 Przepuklina pachwinowa metodą Lichtensteina 3 000,00 zł 7.1.5 Przepuklina pachwinowa metodą Bassini lub Gerarda 1 500,00 zł 7.1.6 Przepuklina nawrotowa lub pooperacyjna 2 200,00 zł 7.1.7 Przepuklina pępkowa 1 400,00 zł 7.1.8 Przepuklina kresy białej 1 000,00 zł 7.1.9 Wycięcie wyrostka robaczkowego 1 800,00 zł 7.1.10 Wycięcie żylaków odbytu 1 200,00 zł 7.1.11 Operacja szczeliny odbytu 1 000,00 zł 7.1.13 7.1.14 Wycięcie pojedynczej zmiany (kaszak, mały tłuszczak, włókniak, brodawka) z bad. hist.-pat. Wycięcie dużej zmiany (duży tłuszczak, duży kaszak, duży włókniak, guz tkanki) z bad. hist.-pat 250,00 zł 400,00 zł 7.1.15 Wycięcie znamion 250,00 zł 7.1.16 Plastyka paznokcia wrastającego 150,00 zł 7.1.17 Nacięcie, drenaż ropnia, krwiaka lub torbieli 100,00 zł 7.1.18 Szycie rany powierzchownej 100,00 zł 7.1.19 Szycie rany głębokiej (mięśnie, tk. podskórna) 250,00 zł 7.1.20 Usunięcie szwów 30,00 zł 7.1.21 Wycięcie każdej kolejnej zmiany podczas jednej sesji 150,00 zł 7.2 Ginekologia i położnictwo 7.2.1 Poród naturalny 2 500,00 zł 7.2.2 Cięcie cesarskie 5 000,00 zł 7.2.3 Histeroskopia diagnostyczna 1 000,00 zł 7.2.4 Histeroskopia operacyjna 1 200,00 zł 7.2.5 Wyłyżeczkowanie jamy macicy 800,00 zł 7.2.6 Całkowite usunięcie macicy 5 000,00 zł 7.2.7 Plastyka pochwy przednia z proliftem 3 000,00 zł 7.2.8 Tylna plastyka pochwy z przednią plastyką krocza 4 000,00 zł 7.2.9 Amputacja szyjki macicy bez plastyki pochwy 2 000,00 zł 7.2.10 Amputacja szyjki macicy z plastyką pochwy 3 000,00 zł 7.2.12 Poród ze znieczuleniem 3 000,00 zł 7.3 Leczenie szpitalne - usługi ponadstandardowe 7.3.1 7.3.2 Dodatkowa opieka pielęgniarki (specjalna dodatkowa pielęgniarka dla pacjenta) - za godzinę Dodatkowa opieka położnej podczas porodu (specjalna dodatkowa położna dla pacjentki) 15,00 zł 200,00 zł 7.3.3 Sala jednoosobowa (na prośbę) - za dobę 50,00 zł 7.3.4 Dostęp do internetu (wifi) - za dobę 10,00 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 4 z 6
8 Rehabilitacja i fizjoterapia ambulatoryjna 8.1 Kinezyterapia 8.1.1 Indywidualna praca z pacjentem (30 min) 25,00 zł 8.1.2 Ćwiczenia wspomagane (15 min.) 10,00 zł 8.1.3 Pionizacja 10,00 zł 8.1.4 Ćwiczenia czynne w odciążeniu + z oporem (15 min.) 9,00 zł 8.1.5 Ćwiczenia czynne wolne + opór 9,00 zł 8.1.6 Ćwiczenia izometryczne 8,00 zł 8.1.7 Nauka czynności lokomocji 10,00 zł 8.1.8 Wyciągi (20 min.) 9,00 zł 8.1.9 Ćwiczenia grupowe ogólno-usprawniające (30 min.) 15,00 zł 8.2 Masaż 8.2.1 Masaż suchy częściowy (15 min.) 25,00 zł 8.2.2 Masaż limfatyczny - ręczny (15 min.) 30,00 zł 8.2.3 Masaż suchy kręgosłupa (20 min.) 40,00 zł 8.3 Elektrolecznictwo 8.3.1 Galwanizacja 6,00 zł 8.3.2 Jonoforeza 8,00 zł 8.3.3 Elektrostymulacja 10,00 zł 8.3.4 Tonoliza 8,00 zł 8.3.5 Prądy diadynamiczne 6,00 zł 8.3.6 Prądy interferencyjne 6,00 zł 8.3.7 Prądy TENS 6,00 zł 8.3.8 Prądy Traberta 6,00 zł 8.3.9 Prądy Kotza 6,00 zł 8.3.10 Ultradźwięki miejscowe 9,00 zł 8.3.11 Ultrafonoforeza 9,00 zł 8.4 Leczenie polem elektromagnetycznym 8.4.1 Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości 8,00 zł 8.5 Światłolecznictwo i ciepłolecznictwo 8.5.1 Naświetlanie promieniami IR (15 min.) 6,00 zł 8.5.2 Laseroterapia - skaner 8,00 zł 8.5.3 Laseroterapia - punktowa 10,00 zł 8.6 Krioterapia 8.6.1 Krioterapia miejscowa parami azotu (3 min.) 12,00 zł 8.7 Inne 8.7.1 Trening na cykloergometrze rowerowym 10,00 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 5 z 6
10 Usługi dodatkowe 10.1 Usługi transportowe 10.2 Sterylizacja 10.1.2 Karetka transportowa (za godz.) 48,34 zł 10.1.3 Karetka transportowa (za km) do 100 km 1,78 zł 10.2.1. Pakiet 7,38 zł 10.2.2 Cykl 369,00 zł 10.2.3 Ryczałt 61,50 zł 10.5 Udostępnienie dokumentacji medycznej 10.5.2 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej wg ustawy 10.5.3 Jedna strona kopii dokumentacji medycznej wg ustawy 10.5.5 Wydanie zaświadczenia na żądanie pacjenta i instytucji (z rozpoznaniem lekarskim) 30,00 zł 10.5.6 Wysyłka kopii dokumentacji medycznej 12,30 zł A_G Cennik od 2014 05 01 v 1.0 2014 04 30 v2 Strona 6 z 6