www.cmkarpacz.pl CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH obowiązuje od 01.01.2018r. Gabinet Zabiegowy/Oddział Szpitalny/Przychodnia POZ EMLA - plaster p/bólowy Iniekcja domięśniowa Iniekcja dożylna Iniekcja podskórna Iniekcja w pompie infuzyjnej Kroplówka podawanie leku Kroplówka podawanie płynu infuzyjnego z butelki Oczyszczenie rany, zakażenia, oparzenia bez wycinania Odczulanie - podanie szczepionki (szczepionka pacjenta) Okład leczniczy Pobór i oznaczenie glukozy (glukometr) Pobór krwi żylnej Pobór krwi żylnej na posiew Podania leku doustnego Podanie anatoksyny tężcowej Pomiar ciśnienia tętniczego (RR) Próba aspirynowa Próba na leki Próba tuberkulinowa (iniekcja śródskórna) Szycie skóry - tkanki podskórnej Terapia tlenowa (1 godzina) Test surowicą autologiczną Usunięcie kleszcza Usunięcie szwów Założenie szyny przy urazach kończyn Zmiana opatrunku - rany pooperacyjnej 3,00 zł 5,00 zł 1 Testy alergiczne Diagnostyka alergii na owady Testy alergiczne - próba na leki (iniekcja śródskórna) Testy alergiczne naskórkowe - chemiczne - 30 alergenów (uczulenie na kosmetyki, biżuterię, chemię gospodarczą) Testy alergiczne natywne (testy ze świeżymi alergenami) Testy alergiczne skórne (28 punktów) Testy alergiczne naskórkowe - chemiczne - 30 alergenów (uczulenie na kosmetyki, biżuterię, chemię gospodarczą) z konsultacją lekarza alergologa Testy alergiczne skórne (28 punktów) z konsultacją profesorską Testy alergiczne skórne (28 punktów) z konsultacją lekarza alergologa/pulmonologa kontrola + 5,00 zł za punkt 2 1 Strona 1
Konsultacje Konsultacja lekarska Konsultacja lekarza medycyny rodzinnej Konsultacja profesorska Konsultacja lekarza alergologa Konsultacja lekarza pulmonologa Konsultacja lekarza internisty Konsultacja lekarza gastroenterologa Konsultacja lekarza kardiologa Konsultacja lekarza kardiologa z USG serca Konsultacja lekarza kardiologa z USG serca i EKG Konsultacja lekarza okulisty Konsultacja lekarza laryngologa Konsultacja lekarza pediatry Konsultacja lekarza rehabilitacji Konsultacja lekarza rehabilitacji z USG narządu ruchu Konsultacja lekarza medycyny sportowej Konsultacja lekarza medycyny sportowej z USG narządu ruchu Konsultacja pielęgniarska Wizyta domowa lekarza rodzinnego Wizyta domowa pielęgniarki środowiskowej lub położnej 1 1 1 1 1 1 1 Pracownia Badań Czynnościowych Płuc Bronchodilatacja - oddechowe próby ekspozycyjne Klirens oddechowy Oscylacja wymuszona Pletyzmografia w pomiarach czynności oddechowej Pojemność dyfuzyjna płuc Pomiar tlenku azotu Prowokacja histaminowa lub metacholinowa Prowokacja mannitolowa Prowokacyjne badanie wysiłkowe Rhinomanometria Spirometria 1 1 Pracownia Endoskopii Bronchofiberoskopia diagnostyczna Gastroskopia diagnostyczna Gastroskopia + test ureazowy w kierunku Helicobacter Pylori Kolonoskopia diagnostyczna Sigmoidoskopia diagnostyczna Pobranie materiału szczoteczką cytologiczną z przełyku w kierunku grzybicy (z wynikiem histopatologicznym) Pobranie materiału z błony śluzowej lub usunięcie polipa o wielkości do 0,4 cm przy użyciu szczypiec biopsyjnych (bez użycia pętli) wraz z wynikiem histopatologicznym - (3 wycinki - 1 pojemnik) Usunięcie pierwszego lub jednego polipa o średnicy >0,4 cm przy użyciu pętli diatermicznej Usunięcie każdego następnego polipa o średnicy >0,4 cm przy użyciu pętli diatermicznej (z wynikiem histopatologicznym) Leczenie zmian naczyniowych argonem (APC): angiodysplazje, zmiany zapalne naczyniowe po radioterapii 2 400,00 zł 2 50 zł za każdy pojemnik 1 1 Strona 2
Znieczulenie anestezjologiczne do zabiegu 2 Pracownia Kardiologiczna Ambulatoryjne monitorowanie elektrokardiograficzne serca metodą Holtera Badanie wysiłkowe elektrokardiograficzne na bieżni ruchomej Ambulatoryjne monitorowanie elektrokardiograficzne serca metodą Holtera z konsultacją lekarza kardiologa Badanie wysiłkowe elektrokardiograficzne na bieżni ruchomej z konsultacją lekarza kardiologa EKG spoczynkowe bez opisu lekarza EKG spoczynkowe z opisem lekarza USG serca USG tętnic szyjnych i kręgowych USG serca z konsultacją lekarza kardiologa USG serca i EKG z konsultacją lekarza kardiologa 1 1 1 1 Pracownia USG USG jamy brzusznej USG opłucnej USG tarczyc Pracownia RTG Opis zdjęcia RTG Warstwowe zdjęcie płuc (1 warstwa) Zdjęcie RTG czaszki Zdjęcie RTG jamy brzusznej Zdjęcie RTG klatki piersiowej Zdjęcie RTG klatki piersiowej + bok Zdjęcie RTG kolana / stopy / staw skokowy Zdjęcie RTG kości barku Zdjęcie RTG kości łokcia / przedramienia (A-P + jeden bok) Zdjęcie RTG kości miednicy / biodra Zdjęcie RTG kości ramienia Zdjęcie RTG kości twarzy (zatok, nosa) Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego Zdjęcie RTG nadgarstka / dłoni Zdjęcie RTG uda /kolana / podudzia Zdjęcie RTG żeber / mostka / obojczyków Gabinet Inhalacji Ćwiczenia specjalne - drenaż Ćwiczenia specjalne - flutter Ćwiczenia specjalne - oklepywanie Inhalacja pulsacyjna bez leku Inhalacja pulsacyjna z lekiem Inhalacja zwykła bez leku Inhalacja zwykła z lekiem Pakiet inhalacyjny (bez leku) - 10 zabiegów Pakiet inhalacyjny (z lekiem) - 10 zabiegów Dział Rehabilitacji Strona 3
Konsultacja i terapia fizjoterapeuty - dr n.med. Marianna Białek Aquavibron Ćwiczenia bierne Ćwiczenia czynne w odciążeniu / z oporem Ćwiczenia czynne Ćwiczenia izometryczne Ćwiczenia na przyrządach - ORBITREK Ćwiczenia ogólnouspawniające grupowe (cena dla 1 pacjenta) Ćwiczenia specjalne na przyrządach - cykloergometr Elektrostymulacja Galwanizacja Galwanizacja - 10 zabiegów Jonoforeza Jonoforeza (z własnym lekiem) Kąpiel perełkowa Kąpiel wirowa kończyn górnych Kąpiel wirowa kończyń dolnych Kinesiotaping Krioterapia miejscowa Krioterapia ogólnoustrojowa Krioterapia ogólnoustrojowa - 10 zabiegów (pakiet) Krioterapia ogólnoustrojowa - powyżej 5 zabiegów (cena za zabieg) Lampa Bio-V Laseroterapia Magnetronic Masaż całego ciała klasyczny Masaż jednej części ciała Masaż mechaniczny - VITA RELAX Masaż limfatyczny po mastektomii Masaż limfatyczny kończyn Okłady borowinowe na gałki oczne Pakiet rehabilitacyjny - 15 zabiegów* Pakiet rehabilitacyjny - 30 zabiegów* Prądy diadynamiczne Prądy interferencyjne Prądy Kotza Prądy Tens Prądy Treberta Próba czynnościowa - test marszowy Światłolecznictwo (Sollux) Światłolecznictwo (Sollux) - pakiet 10 zabiegów Terapia czaszkowo-krzyżowa Terapia FITS Terapia PNF Terapia NDT Bobath Termożele Ultradźwięki Ultrafonoforeza 1 12,00 zł 45,00 zł 14,00 zł 2 Tężnia Bilet jednorazowy - 45 min. Karnet mały - 5 wejść Strona 4
Karnet duży - 10 wejść Okulistyka WZROK Konsultacja lekarza okulisty (badanie ostroście wzroku, dna oka, refraktrometr, tonometria) Konsultacja lekarza okulisty z doborem szkieł (badanie ostrości wzroku, dna oka, refraktometr, tonometria, dobór szkieł) Kompleksowe badanie okulistyczne - opcja 1 - (badanie ostrości wzroku, dna oka, refraktometr, tonometria, OCT z opisem) Kompleksowe badanie okulistyczne - opcja 2 - (badanie ostrości wzroku, dna oka, refraktometr, tonometria, pole widzenia, USG okulistyczne) Badanie okulistyczne - kontrola do 1 miesiąca - (badanie ostrości wzroku, dna oka, refraktometr, tonometria) Badanie GDX i pachymetria Badanie obwodu siatkówki trójlustrze Badanie OCT z opisem Badanie dna oka Biometria Dobór szkieł Diagnostyka jaskrowa (pole widzenia i gonioskopia) Elektrostymulacje Epilacja rzęs Gonioskopia Inhalacje z leku Iniekcja okołogałkowa Iniekcja podspojówkowa Jonoforeza z lekiem Jonoforeza z własnym lekiem Laseroterapia siatkówki w cukrzycy (jedno oko) Laseroterapia siatkówki w chorobach niezwiązanych z cukrzycą Okłady borowinowe na gałki oczne Pachymetria Plastyka pojedynczej powieki Płukanie i sondowanie dróg łzowych u noworodków Pole widzenia - komputerowe Refraktometr RTG oczodołów Tonometria (pomiar ciśnienia śródgałkowego) Trabeculoplastyka laserowa SLT USG okulistyczne Usunięcie szwów spojówkowych Wycięcie małej zmiany powiekowej z założeniem szwów Wycięcie gradówki Wycięcie skrzydlika Wycięcie dużej zmiany powiekowej z założeniem szwów Wycięcie zmiany spojówkowej z założeniem szwów Wycięcie żółtaków powieki Wyliczenie soczewki YAG irydotomia YAG kapsulotomia 1 2 2 1 1 14,00 zł 1 000,00 zł 700,00 zł 400,00 zł 400,00 zł Poradnia Otolaryngologiczna Strona 5
Audiogram Badanie słuchu z kamertonem Nacięcie błony bębenkowej Nacięcie migdałka i / lub struktur okołomigdałkowych Opanowanie krwotoku z nosa Przednia i tylna tamponada nosa przy krwotoku Przyżeganie przy krwotoku z nosa z tamponadą Punkcja zatoki nosa (płukanie) - jednostronna Punkcja zatoki nosa (płukanie) - obustronna Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia Usunięcie tamponady z nosa Wymiana tamponady nosa Wymiana rurki wewnątrzkrtaniowej lub wewnątrzsłuchowej Zamknięte nastawienie złamania nosa 55,00 zł 45,00 zł Zabiegi laryngologiczne Adenotomia usunięcie migdałka gardłowego w znieczuleniu ogólnym Adenotomia z podcięciem migdałków podniebiennych i włożeniem drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu ogólnym Adenotomia z podcięciem migdałków podniebiennych w znieczuleniu ogólnym Adenotomia z włożeniem drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu ogólnym Endoskopia laryngologiczna Koagulacja małżowin w nosie w znieczuleniu miejscowym - Ravor Koagulacja naczyń przegrody nosa w znieczuleniu miejscowym - Ravor Konsultacja kontrolna po zabiegu bezpłatnie Konsultacja laryngologiczna poprzedzająca zabieg Podcięcie wędzidełka w znieczuleniu miejscowym - metoda klasyczna Podcięcie wędzidełka w znieczuleniu miejscowym - Ravor Septoplastyka operacja przegrody nosa w znieczuleniu miejscowym Septoplastyka operacja przegrody nosa w znieczuleniu ogólnym Tympanostomia włożenie drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu ogólnym Usunięcie migdałków podniebiennych w znieczuleniu ogólnym Usunięcie polipów nosa w znieczuleniu miejscowym Usunięcie zmiany skórnej z badaniem histopatologicznym Usunięcie zmiany skórnej z badaniem histopatologicznym - Ravor Usztywnienie podniebienia (leczenie chrapania) w znieczuleniu miejscowym - Ravor Zmniejszenie małżowin nosowych w znieczuleniu miejscowym - Ravor Nocleg w pokoju 2-osobowym z łazienką z wyżywieniem - ZARZECZE Medycyna estetyczna Badanie histopatologiczne Inne zabiegi Koagulacja naczynek - Ravor Lifting operacyjny okolicy przedusznej Usunięcie znamion, brodawczaków, włókniaków, tłuszczaków - Ravor Wycięcie i plastyka blizn w znieczuleniu miejscowym 2 000,00 zł 3 000,00 zł 2 2 2 bezpłatnie 1 1 600,00 zł 2 000,00 zł 1 2 3 5 1 000,00 zł 75,00 zł ceny ustalane indywidualne od 500 zł 2 000,00 zł od 500 zł Pobyt opiekuna w oddziale szpitalnym Nocleg w pokoju 2-osobowym bez łazienki z wyżywieniem - ZARZECZE Strona 6
Nocleg w pokoju 2-osobowym z łazienką z wyżywieniem - ZARZECZE Nocleg w pokoju 2-osobowym z łazienką i wyżywieniem - ŚWIETLANA GÓRA Nocleg w pokoju o podwyższonym standardzie z wyżywieniem - ZARZECZE, Oddz. Komercyjny Nocleg w pokoju o podwyższonym standardzie z wyżywieniem - ZARZECZE, Oddz.V Nocleg dziecka do 2 roku życia bez wyżywienia Średni koszt osobodnia Nocleg pacjenta leczonego w ramach NFZ (dopłata) Nocleg w pokoju 2-osobowym bez łazienki do pojedynczego wykorzystania Nocleg w pokoju 2-osobowym z łazienką do pojedynczego wykorzystania Nocleg w pokoju 2-osobowym o podwyższonym standardzie do pojedynczego wykorzystania Wyżywienie 75,00 zł 85,00 zł 75,00 zł od 40 zł** Wyżywienie opiekuna śniadanie/kolacja Wyżywienie opiekuna - obiad Wyżywienie opiekuna - pełne Inne 1 Jedna strona kopii albo wydruku dokumentacji medycznej Jedna strona wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej Udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych - dotyczy wyłącznie wyników badań rejestrowanych w tej formie Udzielenie zakładom ubezpieczeń informacji o stanie zdrowia pacjenta (na zasadach określonych w odrębnych przepisach, w szczególności w ustawie z dnia 11.09.2015r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej) Koszt przesłania dokumentacji medycznej Ksero - jedna strona Orzeczenie lekarskie Orzeczenie lekarskie sanitarno-epidemiologiczne z wpisem do książeczki Zaświadczenie lekarskie celem podjęcia pracy za granicą / szkoły / studiów Zaświadczenie lekarskie do zakładu pracy celem uzyskania świadczeń rzeczowych lub pieniężnych Zaświadczenie lekarskie na życzenie pacjenta w celach poza medycznych Sala gimnastyczna - wynajem 1 godzina Opłata za korzystanie z telewizji Transport medyczny - 1 km Transport medyczny - zespół Transport medyczny - zespół z lekarzem Tomografia komputerowa/ Rezonans magnetyczny 0,30 zł 8,44 zł 1,69 zł 0,20 zł 2 zł/doba 2,50 zł wg cennika podwykonawcy * dla mieszkańców powiatu jeleniogóskiego ze skierowaniem na zabiegi ** cena pokoju w zależności od standardu Strona 7