Część I druki i formularze wykonane na białym papierze i kartonie

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Sukcesywne wykonywanie i dostawa druków, opakowań bezkwasowych, broszur oraz papieru firmowego na potrzeby Urzędu Miasta Płocka w 2016r. Lp. Część I druki i formularze wykonane na białym papierze i kartonie Nazwa druku Ilość J.m. Numer wzoru Wniosek o oddanie nieruchomości Gminy Miasto Płock w trwały 1 50 szt. 1 szt. wzór nr 1/I zarząd na rzecz jednostki organizacyjnej, A4, druk 2 Wniosek o udzielenie bonifikaty od opłat za trwały zarząd gruntem Gminy Miasto Płock, A4, druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 2/I 3 Wniosek o przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności, A4, druk 100 szt. 1 szt. wzór nr 3/I Wniosek o przyznanie 50% bonifikaty od ołat rocznych z tytułu 4 użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowej, A4, druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 4/I Wniosek: - wykup nieruchomości przez Gminę Miasto Płock; - o 5 zamianę nieruchomości na inną nieruchomość będącą własnością 100 szt. 1 szt. wzór nr 5/I Gminy Miasto Płock A4, druk 6 Wniosek o sprzedaż nieruchomości na rzecz użytkownika wieczystego A4 druk 100 szt. 1 szt. wzór nr 6/I Wniosek o sprzedaż / oddanie w użytkowanie wieczyste 7 nieruchomości Gminy Miasto Płock przez dodzielenie gruntu do 100 szt. 1 szt. wzór nr 7/I działki istniejącej A4 druk 8 Karta ewidencji wyposażenia nadruk, karton, A5 100 szt. 1 szt. wzór nr 8/I 9 Karta drogowa z naniesioną numeracją do uzgodnienia w chwili zamówienia, A5, druk 12 bl.* 1 bl.* wzór nr 9/I Teczka konferencyjna z herbem miasta A4 wymiar 218 x 304 10 mm, papier kredowy, matowy, lakier wybiórczy, gramatura 300 g, wykrawana i składana, druk offset, jednostronnie pokryta folią 2000 szt. 1 szt. wzór nr 10/I matową (na zewnątrz), full kolor 11 Wniosek o lokal zamienny A4 x 4 str., druk, zszyty 10 szt. 100 szt. wzór nr 11/I 12 Wniosek o wynajęcie lokalu A4 x 13 str., druk, zszyty 2 szt. 100 szt. wzór nr 12/I 13 Wniosek o potwierdzenie wstąpienia w stosunek najmu lokalu A4 x 5 str., druk, zszyty 3 szt. 100 szt. wzór nr 13/I 14 Zaświadczenie BZN A4 druk 2 szt. 100 szt. wzór nr 14/I 15 Oświadczenie BZN A4 druk 5 szt. 100 szt. wzór nr 15/I 16 Wniosek o wydzierżawienie nieruchomości A4 druk 2,5 szt. 100 szt. wzór nr 16/I 17 Wnioski o nadanie medali (M-100) A5 druk 1,5 szt. 100 szt. wzór nr 17/I 18 Protokół z przyjęcia oświadczenia o nazwiskach noszonych po zawarciu małżeństwa A4 druk 10 szt. 100 szt. wzór nr 18/I 19 Podanie do USC A4 druk 100 szt. 100 szt. wzór nr 19/I 20 wzór P A4 druk 7 szt. 100 szt. wzór nr 20/I 21 wzór P3 A4-1 druk 7 szt. 100 szt. wzór nr 21/I 22 wzór EgiB A4 druk 10 szt. 100 szt. wzór nr 22/I 23 wniosek o ustalenie numeru porządkowego A4, druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 23/I wniosek o dokonanie zmiany w ewidencji gruntów i budynków w 24 1 szt. 100 szt. wzór nr 24/I związku z zakończeniem budowy budynku A4, druk wniosek o dokonanie zmiany użytku gruntowego oraz ujawnienie 25 budynku w związku z zakończeniem budowy A4, druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 25/I Strona 1 z 8

26 wniosek o aktualizację danych zawartych w ewidencji gruntów i budynków A4, druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 26/I 27 wniosek o uzgodnienie na naradzie koordynacyjnej dokumentacji projektowej A4, druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 27/I 28 Formularz P1 A4 druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 28/I 29 Formularz P2 A4 druk 10 szt. 1 szt. wzór nr 29/I 30 Formularz P4 A4 druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 30/I 31 Formularz P5 A4 druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 31/I 32 Formularz P6 A4 druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 32/I 33 Formularz P7 A4 druk 50 szt. 1 szt. wzór nr 33/I 34 Wniosek o dokonanie podziału A4 druk 1 szt. 100 szt. wzór nr 34/I 35 Dziennik Budowy samokopiujący, strony podwójne (oryginał, kopia), perforacją na kopii, 60-kartkowy Pb-51 A4 4 szt. 100 szt. wzór nr 35/I 36 Dziennik budowy samokopiujący, strony podwójne (oryginał, kopia), perforacją na kopii, 26-kartkowy Pb-51 A4 6 szt. 100 szt. wzór nr 36/I 37 karta wędkarska, druk, po rozłożeniu format A6, karton 3 szt. 100 szt. wzór nr 37/I 38 Wniosek o urlop, A6 druk 55 bl. 1 bl. wzór nr 38/I 39 Legitymacja Służbowa - oprawa twarda, oklejka z intorkalu, A6 30 szt. 1 szt. wzór nr 39/I 40 Wniosek o udzielenie czasu wolnego za godziny nadliczbowe, A6 druk 5 bl. 1 bl. wzór nr 40/I Wniosek o udzielenie czasu wolnego za godziny nadliczbowe dla 41 pracowników zatrudnionych w systemie zadaniowym, A6 druk 5 bl. 1 bl. wzór nr 41/I 42 Zlecenie pracy w godzinach nadliczbowych A5 druk 5 bl. 1 bl. wzór nr 42/I 43 Zlecenie odpracowań wyjść prywatnych A5 druk 6 bl. 1 bl. wzór nr 43/I 44 lista obecności A4 druk 10 bl. 1 bl. wzór nr 44/I 45 Polecenie wyjazdu służbowego A5druk 21 bl. 1 bl. wzór nr 45/I 46 Wezwanie do stawienia się do kwalifikacji wojskowej 210x100 12 bl. 1 bl. wzór nr 46/I 47 Zgłoszenie pobytu stałego - czarna czcionka, A5 druk 90 szt. 100 szt. wzór nr 47/I 48 Zgłoszenie pobytu czasowego - czerwona czcionka, A5 druk 90 szt. 100 szt. wzór nr 48/I 49 Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu stałego - zielona czcionka, A5 druk 30 szt. 100 szt. wzór nr 49/I 50 Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu czasowego - niebieska czcionka, A5 druk 10 szt. 100 szt. wzór nr 50/I 51 Zgłoszenie wyjazdu poza granice Rzeczpospolitej Polskiej - czarna czcionka, A5 druk 4 szt. 100 szt. wzór nr 51/I 52 Zgłoszenie powrotu z wyjazdu poza granice Rzeczpospolitej Polskiej - czarna czcionka, A5 druk 4 szt. 100 szt. wzór nr 52/I 53 Protokół przesłuchania strony A4 druk 10 szt. 100 szt. wzór nr 53/I 54 Wnioski o wydanie dowodu osobistego DO/W/1 A4 druk 180 szt. 100 szt. wzór nr 54/I 55 Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego A4 druk 60 szt. 100 szt. wzór nr 55/I 56 Teczki Akta Pojazdu z gumką karton (do wglądu) A4 70 szt. 100 szt. wzór nr 56/I 57 Teczka Akt Ewidencyjnych karton A4 30 szt. 100 szt. wzór nr 57/I 58 Wniosek o rejestrację pojazdu A4 druk 100 szt. 100 szt. wzór nr 58/I 59 Wniosek o wydanie wtórnika dowodu rejestracyjnego + oświadczenie (druk ) A4 druk 30 szt. 100 szt. wzór nr 59/I 60 Pełnomocnictwo A4 druk 40 szt. 100 szt. wzór nr 60/I 61 Zawiadomienie o zbyciu pojazdu A4 druk 35 szt. 100 szt. wzór nr 61/I Strona 2 z 8

62 Wykaz wydanych druków (Ks-44) druk A4 x 48 str. 50 szt. 1 szt. wzór nr 62/I 63 Oświadczenie o wartości sprzedaży A4 druk 5 szt. 100 szt wzór nr 63/I 64 Potwierdzenie złożenia wniosku A4 druk 50 szt. 100 szt. wzór nr 64/I 65 CEIDG-1 Wniosek o wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej 2 x A4 druk 80 szt. 100 szt. wzór nr 65/I 66 Zestawienie gotówki A6 10 bl. 1 bl. wzór nr 66/I 67 Zawiadomienie-dowód księgowy 295 mm x 105 mm, druk 4 bl. 1 bl. wzór nr 67/I 68 Ewidencja zajęć wierzytelności, broszura, okładka karton, kolor, 50 str., (3-36-Min. Fin. 3660) A5 30 szt. 1 szt. wzór nr 68/I 69 Raport poborcy A6 druk 200 bl. 1 bl. wzór nr 69/I 70 DO-1 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi A3 80 szt. 100 szt. wzór nr 70/I 71 Deklaracja na podatek od środków transportowych DT-1 A3 druk 5 szt. 100 szt. wzór nr 71/I 72 Załącznik do deklaracji DT-1 A4 druk 5 szt. 100 szt. wzór nr 72/I 73 Deklaracja na podatek od nieruchomości A4 druk 5 szt. 100 szt. wzór nr 73/I 74 Informacja w sprawie podatku od nieruchomości A4 druk 10 szt. 100 szt. wzór nr 74/I 75 Opłata za przejazd osoby niepełnosprawnej w granicach administracyjnych miasta Płocka liczona w jedną stronę 7,00 zł (Załącznik do Zarządzenia Nr 3413/2013 Prezydenta Miasta Płocka 40 bl. 1 bl. wzór nr 75/I 76 z dnia 7.08.2013)** Opłata za każdą kolejną rozpoczętą godzinę postoju 10,00 zł (Załącznik do Zarządzenia Nr 3413/2013 Prezydenta Miasta Płocka 7 bl. 1 bl. wzór nr 76/I 77 z dnia 7.08.2013)** Bilety opłaty targowej o nominale 1,00 zł, seria A (Załącznik do 15 bl. 1 bl. wzór nr 77/I 78 Bilety opłaty targowej o nominale 2,00 zł, seria B (Załącznik do 270 bl. 1 bl. wzór nr 78/I 79 Bilety opłaty targowej o nominale 3,00 zł, seria C (Załącznik do 355 bl. 1 bl. wzór nr 79/I 80 Bilety opłaty targowej o nominale 4,00 zł, seria D (Załącznik do 25 bl. 1 bl. wzór nr 80/I 81 10.09.2008)* Bilety opłaty targowej o nominale 5,00 zł, seria E (Załącznik do 250 bl. 1 bl. wzór nr 81/I 82 10.09.2008)* Bilety opłaty targowej o nominale 7,00 zł, seria E (Załącznik do 50 bl. 1 bl. wzór nr 82/I 83 10.09.2008)* Bilety opłaty targowej o nominale 10,00 zł, seria I (Załącznik do 400 bl. 1 bl. wzór nr 83/I 84 Bilety opłaty targowej o nominale 12,00 zł, seria E (Załącznik do 150 bl. 1 bl. wzór nr 84/I 85 Bilety opłaty targowej o nominale 28,00 zł, seria L (Załącznik do 300 bl. 1 bl. wzór nr 85/I 86 Bilety opłaty targowej o nominale 35,00 zł, seria M (Załącznik do 100 bl. 1 bl. wzór nr 86/I 87 Polecenie przelewu/wpłata gotówkowa, samokopia, A6 122 bl. 1 bl. wzór nr 87/I 88 Książka Druków Ścisłego Zarachowania, 26 kartek, A4 25 szt. 1 szt. wzór nr 88/I Strona 3 z 8

89 Arkusz spisu z natury A3 druk 2 szt. 100 szt. wzór nr 89/I 90 Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu A6, samokopia 10 bl. 1 bl. wzór nr 90/I 91 Wniosek o zaliczkę A6 druk 24 bl. 1 bl. wzór nr 91/I 92 Rozliczenie zaliczki A6 7 bl. 1 bl. wzór nr 92/I 93 Karta Informacyjna KOPERTY ŻYCIA A3 100 szt. 100 szt. wzór nr 93/I 94 Instrukcja wypełniania Karty Informacyjnej KOPERTY ŻYCIA A4 100 szt. 100 szt. wzór nr 94/I 95 Zwrotne potwierdzenie odbioru (bez nadruku)*** 2500 szt. 100 szt. wzór nr 95/I 96 Zwrotne potwierdzenie odbioru na podstawie OP*** 32 szt. 100 szt. wzór nr 96/I 97 Zwrotne potwierdzenie odbioru na podstawie KPA*** 4 szt. 100 szt. wzór nr 97/I 98 Zawiadomienie A6 400 bl. 1 bl. wzór nr 98/I 99 Zawiadomienie powtórne A6 250 bl. 1 bl. wzór nr 99/I 100 Informacja o powierzeniu pisma sąsiadowi A6 20 bl. 1 bl. wzór nr 100/I 101 Spis spraw A4 druk 80 bl. 1 bl. wzór nr 101/I * bl. = 100 szt. ** Bilety opłaty targowej oraz opłata za przewóz osób niepełnosprawnych winny być opatrzone serią, numeracją. Poszczególne nominały winny być w bloczkach po 100 szt. oraz numerowane narastająco. Bilety opłaty targowej winny być opatrzone pouczeniem na odwrocie, każdy nominał wykonany w innym kolorze. ***Opis papieru do wydruku zwrotnych potwierdzeń odbioru: - z taśmą samoprzylepną, z zabezpieczeniem przed wyschnięciem; trwałość kleju taśmy samoprzylepnej min. 2 lata, - z obustronną boczną perforacją, 10 mm od krawędzi krótszego boku pozwalająca na swobodne oderwanie obszaru do zadruku; - o wymiarach: całkowitych 160 x 105 mm; perforacja 10 mm od bocznej krawędzi (krótszego boku); obszar do zadruku o wymiarach 140 x 100 mm; - gramatura papieru: min. 130g/m2 max. 160 g/m2; - kolor biały; - arkusz musi pozwalać na zadruk w drukarce laserowej, tzn. nie może występować zjawisko rozdzielania się warstw połączonych klejem pod wpływem temperatury typowej dla pracy drukarki laserowej (nie mniej niż 200 C) z uwzględnieniem obciążenia drukiem seryjnym; - arkusz musi pozwalać na zadruk w biurowej drukarce laserowej tzn. posiadać szorstkość, grubość, objętość, gęstość i odporność na rozciąganie o takich parametrach aby uniemożliwić rozmazywanie druku oraz zrywanie papieru podczas zadruku, - zapakowanie druków w opakowaniach zbiorczych, aby druki nie były odkształcone; - dla łatwiejszego obliczania ilości przekazywanych potwierdzeń odbioru, opakowania zbiorcze powinny zawierać zawsze jednakową ilość druków, np. 1000, 1500, 2000 i ich wielokrotność. Sporządziła: Kinga Smoleńska Strona 4 z 8

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Sukcesywne wykonywanie i dostawa druków, opakowań bezkwasowych, broszur oraz papieru firmowego na potrzeby Urzędu Miasta Płocka w 2016r. Część II opakowania bezkwasowe Lp. Nazwa druku Ilość J.m. Koperty bezkwasowe z nadrukiem 1. (wg załączonego wzoru) o wymiarach 340x250, papier biały bezkwasowy 2000 szt. 1 szt. ph>7.0 gramatura 110 g/m2 Pudełka bezkwasowe A3 do przekazywania akt do archiwum państwowego, 2. o wymiarach 450x320x110, materiał lity bezkwasowy (tektura), wskaźnik ph 100 szt. 1 szt. od 7,5 do 10, rezerwa alkaliczna >0,4 mol/kg, gramatura od 1100 g / m2 Pudełka bezkwasowe A4 do przechowywania w archiwum zakładowym 3. materiałów archiwalnych (akta kat. A wytworzone od 2011r.) o wymiarach 350x260x110, materiał lity bezkwasowy (tektura), wskaźnik ph od 7,5 do 10, 300 szt. 1 szt. rezerwa alkaliczna >0,4 mol/kg, gramatura od 1100 g / m2 Teczki bezkwasowe do archiwizacji materiałów archiwalnych formatu A-4 o 4. wymiarach 320x230x50 wiązane,materiał lity bezkwasowy (karton), wskaźnik ph od 7,5 do 10, rezerwa alkaliczna >0,4 mol/kg, liczba Kappa < 5, 500 szt. 1 szt. gramatura od 160 g do 800 g/ m2 Teczki bezkwasowe do archiwizacji materiałów archiwalnych formatu A-4 o 5. wymiarach 320x230x35, wiązane, materiał lity bezkwasowy (karton), wskaźnik ph od 7,5 do 10, rezerwa alkaliczna >0,4 mol/kg, liczba Kappa < 5, 1000 szt. 1 szt. gramatura od 160 g do 800 g/ m2 Sporządziła: Kinga Smoleńska

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Sukcesywne wykonywanie i dostawa druków, opakowań bezkwasowych, broszur oraz papieru firmowego na potrzeby Urzędu Miasta Płocka w 2016r. Część III broszury Lp. Nazwa druku Ilość J.m. Budżet Miasta Płocka na 2016 rok, format A4, ok 350-400 stron, strony 1 80 egz. 1 szt. mocno klejone, papier offset, sztywna oprawa (do wglądu) Sprawozdanie z wykonania Budżetu Miasta Płocka za 2015 rok, format 2 A4, ok 700-750 stron, strony mocno klejone, papier offset, sztywna 80 egz. 1 szt. oprawa (do wglądu).* Informacja o przebiegu wykonania Budżetu Miasta Płocka za I półrocze 3 2016 roku, format A4, ok 300-350 stron, strony mocno klejone, papier 60 egz. 1 szt. offset, sztywna oprawa (do wglądu).* Miejski Zeszyt Statystyczny Nr 22, format A5, papier offset, okładka 4 karton/kolor (lakier), do 480 stron (do wglądu). Przekazanie do akceptacji przygotowanego do wydruku materiału oraz płyty z materiałem 300 egz. 1 szt. końcowym w formacie PDF 5 Projekt Budżetu na 2017 rok, format A4, ok 350-400 stron, strony mocno klejone, papier offset, sztywna oprawa* 80 egz. 1 szt. *Treść broszur będzie przekazywana Wykonawcy wraz ze zleceniem w formie papierowej do zeskanowania. Sporządziła: Kinga Smoleńska

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Sukcesywne wykonywanie i dostawa druków, opakowań bezkwasowych, broszur oraz papieru firmowego na potrzeby Urzędu Miasta Płocka w 2016r. Część IV papier firmowy Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Rodzaj druku PŁOCK PŁOCK PREZYDENT MIASTA PŁOCKA ZASTĘPCA PREZYDENTA MIASTA PŁOCKA DS. POLITYKI SPOŁECZNEJ ZASTĘPCA PREZYDENTA MIASTA PŁOCKA DS. KOMUNALNYCH ZASTĘPCA PREZYDENTA MIASTA PŁOCKA DS. ROZWOJU I INWESTYCJI SEKRETARZ MIASTA PŁOCKA SKARBNIK MIASTA PŁOCKA RADA MIASTA PŁOCKA PRZEWODNICZĄCY RADY MIASTA PŁOCKA WICEPRZEWODNICZĄCY RADY MIASTA PŁOCKA List gratulacyjny / dyplom Fuego floral cream lily 120 g druk: 4/0 Ilość mierzona w ryzach* Numer wzoru 50 wzór nr 1/IV 65 wzór nr 2/IV 10 wzór nr 3/IV 10 wzór nr 4/IV 10 wzór nr 5/IV 4 wzór nr 6/IV 2 wzór nr 7/IV 20 wzór nr 8/IV 4 wzór nr 9/IV 2 wzór nr 10/IV 30 wzór nr 11/IV * ryza = 500 sztuk. Wykonawca będzie dostarczać papier firmowy pakowany w paczkach po 500 sztuk. Sporządziła: Kinga Smoleńska