Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieubezpieczonym oraz innym osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych wraz z cennikiem opłat za świadczenia zdrowotne udzielane w ramach umów zawartych z podmiotami zewnętrznymi (innymi niż Płatnik Publiczny) oraz udzielanych innym podmiotom zewnętrznym (poza umową) na rok 2019 1 1-2 2-3 3 - Pierwsza wizyta osoby kwalifikowanej do szczepienia przeciw wzw B, grypie, HPV, MMR, ospie wietrznej, Tdap Pierwsza wizyta osoby wyjeżdzającej za granicę - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień Pierwsza wizyta rodzinna - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień każdej osoby 60,00 60,00 60,00 0,00 0,00 0,00 90,00 90,00 90,00 4 4 - Kolejna wizyta (kwalifikacja do szczepień) 60,00 60,00 60,00 5 5 - cholera (Ducoral) 0,00 0,00 0,00 6 6 - Hemophilus influenzae typ B (Hiberix) 75,00 75,00 75,00 7 7 - meningokoki typu B (Bexero) 340,00 340,00 340,00 8 8 - szczepienie - dur brzuszny (Typhim Vi) 190,00 190,00 190,00 9 9 - szczepienie - grypa (Vaxigrip) 40,00 40,00 40,00 10 10 - szczepienie - japońskie zapalenie mózgu (Ixiaro) 350,00 350,00 350,00 11 11 - szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME junior) - dzieci i młodzież do 18 rż 110,00 110,00 110,00 - szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME) 110,00 110,00 110,00 - szczepienie - meningokoki A, C, W5 i Y (Nimenrix) 190,00 190,00 190,00 14 14 - szczepienie - odra + świnka + różyczka (Priorix) 90,00 90,00 90,00 15 15 - szczepienie - ospa wietrzna (Varilrix) 230,00 230,00 230,00 16 16 - szczepienie - pneumokoki (Prevenar ) 250,00 250,00 250,00 17 17 - szczepienie - polio (Imovax Polio) 80,00 80,00 80,00 18 18 - szczepienie - tężec + błonica (Clodivac) 50,00 50,00 50,00 19 19 - szczepienie - tężec + błonica + krztusiec (Boostrix) 95,00 95,00 95,00 20 20 - szczepienie - tężec + błonica + krztusiec + polio (Boostrix Polio) 110,00 110,00 110,00 21 21 - szczepienie - tężec + błonica + polio (Dultavax) 95,00 95,00 95,00 22 22 - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A i B (Twinrix) 200,00 200,00 200,00 23 23 - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typy A (Avaxim) 160,00 160,00 160,00 24 24-25 25 - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 1440j) szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 720j) - dzieci i młodzież do 18 rż 180,00 180,00 180,00 0,00 0,00 0,00 26 26 - szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (Engerix B) 75,00 75,00 75,00 27 27 - szczepienie - wścieklizna (Verorab) 140,00 140,00 140,00 Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Strona 1 z 75
28 28 - szczepienie - żółta gorączka (Stamaril) 180,00 180,00 180,00 29 29-30 30 - szczepienie przeciw wirusowi HPV- szczepionka 9-walentna (Gardasil 9) szczepienie przeciw wirusowi HPV - szczepionka 4-walentna (Gardasil) 440,00 440,00 440,00 220,00 220,00 220,00 Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych Ośrodek Medycyny Podróży i Szczepień Profilaktycznych 1 1 1 31 31 89.00 Konsultacja w zakresie chorób zakaźnych 200,00 200,00 200,00 Poradnia Chorób Zakaźnych, ul. Śniadeckich 5 1 32 32 89.00 Konsultacja specjalistyczna w zakresie profilaktyki i leczenia poekspozycyjnego 250,00 250,00 200,00 Poradnia Nabytych Niedoborów Odporności, ul. Śniadeckich 16 1 33 33 89.00 Konsultacja alergologiczna 100,00 100,00 100,00 Poradnia Alergologiczna, ul.śniadeckich 10 3 34 34 89.00 Konsultacja immunologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Immunologii i Chorób Rzadkich, ul.śniadeckich 10 3 35 35 89.00 Konsultacja w zakresie medycyny sportowej 150,00 150,00 150,00 Poradnia Medycyny Sportowej, ul.śniadeckich 10 3 36 36 89.00 Konsultacja kardiologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, ul.śniadeckich 10 3 37 37 89.00 Konsultacja reumatologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Reumatologiczna, ul.śniadeckich 10 3 38 38 89.00 Konsultacja geriatryczna 150,00 150,00 150,00 Specjalistyczna Poradnia Geriatryczna, ul.śniadeckich 10 39 39 88.771 Badanie usg zakrzepicy żyt głębokich 116,00 116,00 116,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 40 40 89.522 Elektrokardiogram z lub więcej odprowadzeniami 50,00 50,00 50,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 41 41 89.542.1 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter) 111,00 111,00 111,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 3 3 3 3 42 42 87.162.1 Zdjęcia RTG żuchwy p-a + skośne 90,00 90,00 90,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 43 43 87.163 Rentgenoqram szczęki 78,00 78,00 78,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 44 44 87.164.1 Zdjęcie RTG zatok obocznych nosa p-a 74,00 74,00 74,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 45 45 87.164.2 Zdjęcie RTG zatok obocznych nosa p-a + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 46 46 87.165.1 Zdjęcie RTG nosa 57,00 57,00 57,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 47 47 87.166.2 Zdjęcie RTG oczodołów - urazowe 97,00 97,00 97,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 48 48 87.22.1 Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego - typowe (a-p + bok) 86,00 86,00 86,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 49 49 87.22.2 Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego - czynnościowe 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 50 50 87.22.3 Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego - skośne 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 51 51 87.22.4 Zdjęcie RTG zęba obrotnika przez otwarte usta 73,00 73,00 73,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 52 52 87.22.5 Zdjęcia RTG kręqosłupa szyjnego typowe + czynnościowe 0,00 0,00 0,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 53 53 87.23.1 Zdjęcia RTG kręgosłupa piersiowego - typowe (a-p + bok) 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 54 54 87.24.1 55 55 87.24.2 Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego (typowe ap + bok) Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego (czynnościowe) 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 56 56 87.24.3 Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego (skośne) 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 Strona 2 z 75
57 57 87.24.4 Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego typowe i czynnościowe 110,00 110,00 110,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 58 58 87.29.1 Zdjęcie RTG kręgosłupa krzyżowo - guziczego 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 59 59 87.441.1 Rutynowe zdjęcia RTG klatki piersiowej - inne (pa + bok) 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 60 60 87.441.2 Zdjęcia RTG klatki piersiowej p-a lub a-p 73,00 73,00 73,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 61 61 87.441.3 Zdjęcie RTG klatki piersiowej bok bez kontrastu uzupełniające 73,00 73,00 73,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 62 62 87.441.4 Zdjęcie RTG klatki piersiowej - przyłóżkowe 105,00 105,00 105,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 63 63 87.492.1 RTG klatki piersiowej - badanie przepony 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 64 64 87.493.1 Zdjęcia RTG klatki piersiowej p-a + bok z kontrastem 90,00 90,00 90,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 65 65 87.493.2 Zdjęcie RTG klatki piersiowej bok z kontrastem uzupełniające 88,00 88,00 88,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 66 66 87.494.1 Zdjęcie RTG klatki piersiowej (celowane) 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 67 67 87.494.2 Zdjęcie RTG klatki piersiowej wg Przybylskiego 75,00 75,00 75,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 68 68 87.61.1 69 69 87.62.1 70 70 87.62.2 71 71 87.62.3 Zdjęcia RTG po doustnym podaniu kontrastu (przełyk, gardło) - baryt Zdjęcia RTG po doustnym podaniu kontrastu (przełyk, gardło) - gastrografina Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, Xlł-ca) - Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, Xll-ca) - 250,00 250,00 250,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 450,00 450,00 450,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 320,00 320,00 320,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 710,00 710,00 710,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 72 72 87.63.1 Pasaż jelita cenkiego - baryt 380,00 380,00 380,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 73 73 87.63.2 Pasaż jelita cenkiego - gastrografina 640,00 640,00 640,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 74 74 87.64 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego 530,00 530 530 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 75 75 87.64.0 76 76 87.64.1 77 77 87.69.1 78 78 87.69.2 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wlew z podwójnym kontra; Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wlew z gastrografiną) Badanie RTG przewodu pokarmowego - inne (jelito grube po doustnym podaniu Badanie RTG przewodu pokarmowego - inne (jelito grube po doustnym podaniu 530,00 530,00 530,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 840,00 840,00 840,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 210,00 210,00 210,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 430,00 430,00 430,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 79 79 87.732.1 Urografia z infuzją środka jonowego 340,00 340,00 340,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 80 80 87.733.1 Urografia z infuzją środka niejonowego 600,00 600,00 600,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 81 81 87.77.1 Cystografia - inne 200,00 200,00 200,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 82 82 88.19.1 Zdjęcie RTG jamy brzusznej przeglądowe w pozycji leżącej 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 83 83 88.19.2 Zdjęcie RTG jamy brzusznej przeglądowe w pozycji stojącej 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 84 84 88.19.3 Zdjęcie RTG jamy brzusznej przeglądowe poziomą wiązką promieniowania 88,00 88,00 88,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 85 85 88.19.4 Zdjęcie RTG jamy brzusznej przeglądowe przyłóżkowe 105,00 105,00 105,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 Strona 3 z 75
86 86 88.21.1 Zdjęcie RTG stawu barkowego a-p 75,00 75,00 75,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 87 87 88.21.2 Zdjęcia RTG stawów barkowych porównawcze 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 88 88 88.21.3 Zdiecie RTG stawu barkowego osiowe 75,00 75,00 75,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 89 89 88.21.4 Zdjęcia RTG stawów barkowych osiowe 58,00 58,00 58,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 90 90 88.21.5 Zdjęcia RTG stawu barkowego a-p + osiowe 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 91 91 88.21.6 Zdjęcia RTG stawów barkowych porównawcze + osiowe 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 92 92 88.21.7 Zdiecie RTG kości ramiennej 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 93 93 88.21.8 Zdjęcia RTG kości ramiennych porównawcze 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 94 94 88.22.1 Zdjecie RTG stawu łokciowego 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 95 95 88.22.2 Zdjęcia RTG stawów łokciowych porównawcze 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 96 96 88.22.3 Zdjęcie RTG kości przedramienia 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 97 97 88.22.4 Zdjęcia RTG kości przedramienia porównawcze 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 98 98 88.23.1 Zdjęcie RTG nadgarstka 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 99 99 88.23.2 Zdjęcia RTG nadgarstków porównawcze 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 100 100 88.23.3 Zdiecia RTG ręki a-p i skośne 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 101 101 88.23.4 Zdjęcia RTG rak porównawcze 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 102 102 88.23.5 Zdjęcia RTG rak skośne 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 103 103 88.23.6 Zdjęcia RTG palca a-p + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 104 104 88.24.1 Zdjęcie Rtg kończyny górnej - przylóżkowe 105,00 105,00 105,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 105 105 88.26.1 Zdiecie RTG miednicy a-p 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 106 106 88.26.2 Zdjęcie RTG stawu biodrowego a-p 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 107 107 88.26.3 Zdjęcia RTG stawów biodrowych porównawcze 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 108 108 88.26.4 Zdjęcie RTG stawu biodrowego osiowe 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 109 109 88.26.5 Zdjęcia RTG stawów biodrowych osiowe 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 110 110 88.26.6 Zdjęcia RTG stawu biodrowego a-p i osiowe 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 111 111 88.26.7 Zdjęcia RTG stawów biodrowych a-p i osiowe 99,00 99,00 99,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 1 1 88.26.8 Zdjęcie RTG stawów krzyżowo-biodrowych 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 1 1 88.27.1 Zdjęcia RTG kości udowej a-p + bok 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 114 114 88.27.2 Zdjęcia RTG kości udowych porównawcze a-p + bok 105,00 105,00 105,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 Strona 4 z 75
115 115 88.27.3 Zdjęcie RTG stawu kolanowego 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 116 116 88.27.4 Zdjęcia RTG stawów kolanowych porównawcze 88,00 88,00 88,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 117 117 88.27.6 Zdjęcie RTG osiowe rzepek 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 118 118 88.27.7 Zdjęcia RTG kości podudzia a-p + boczne 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 119 119 88.27.8 Zdjęcia RTG kości podudzi porównawcze a-p + boczne 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 0 0 88.28.1 Zdiecia RTG stawu skokowego a-p + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 1 1 88.28.2 Zdjęcia RTG stawów skokowych porównawcze a-p + boczne 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 2 2 88.28.3 Zdjęcia RTG stopy a-p + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 3 3 88.28.4 Zdjęcia RTG stóp porównawcze a-p + boki 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 4 4 88.28.5 Zdjęcia RTG kości piętowej osiowe + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 5 5 88.28.6 Zdjęcia RTG kości piętowych porównawcze osiowe + boki 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 6 6 88.28.7 Zdjęcia RTG paiców stóp a-p + bok 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 7 7 88.29.3 Zdjęcie Rtg kończyny dolnej - przyłóżkowe 105,00 105,00 105,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 8 8 88.33.1 Zdjęcia RTG - komplet urazowy twarzoczaszki 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 9 9 88.33.11 Zdjęcie RTG układu kostnego - celowane 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 0 0 88.33. Zdjęcie RTG żeber 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 1 1 88.33. Zdjęcie RTG żeber - celowane (skośne) 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 2 2 88.33.14 Zdjęcia RTG mostka {2 skośne + bok) 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 3 3 88.33.15 Zdjęcia RTG obojczyków (a-p 2x) 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 4 4 88.33.16 Zdjęcia RTG łopatki a-p + bok 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 5 5 88.33.17 Zdjęcia RTG łopatek porównawcze 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 6 6 88.33.2 Zdjęcia RTG stawów skrońiowo-żuchwowych przeglądowe 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 7 7 88.33.3 Zdjęcie RTG czaszki w projekcji stycznej (celowane) 70,00 70,00 70,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 8 8 88.33.4 Zdjęcie RTG celowane siodełka tureckiego 70,00 70,00 70,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 9 9 88.33.6 Zdjęcie RTG kości skroniowej wg. Stenversa 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 140 140 88.33.7 Zdjęcie RTG kości skroniowej wg. Schullera 85,00 85,00 85,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 141 141 88.33.8 Zdjęcia RTG czaszki przeglądowe (a-p + bok) 95,00 95,00 95,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 142 142 88.33.9 Zdjęcia RTG czaszki komplet urazowy (p-a + 2boki + wg. Towna) 5,00 5,00 5,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 143 143 88.39.7 Konsultacja - opis badan RTG dostarczonych, porównanie badan RTG 110,00 110,00 110,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 Strona 5 z 75
144 144 88.39.8 Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania 35,00 35,00 35,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 145 145 88.39.9 Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania na płycie CD 40,00 40,00 40,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia RTG 3 146 146 88.7 USG tarczycy i przytarczyc 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 147 147 88.714 USG naczyń szyi - doppler 0,00 0,00 0,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 148 148 88.721 Echokardiografia 0,00 0,00 0,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 149 149 88.751 USG naczyń nerkowych - doppler 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 150 150 88.759 USG układu moczowego-inne 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 3 151 151 88.761.1 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 100,00 100,00 100,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 152 152 88.772 153 153 88.772.1 154 154 88.772.2 Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D z analizą spektralną Ocena dúplex drożności i wydolności zastawkowej żył kończyn dolnych Badanie drożoności i wydolności zastwkowej żył kończyn dolnych w usg z kolorowym dopplerem 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 155 155 88.772.8 Pomiar grubości intima-medía w tętnicach szyjnych 80,00 80,00 80,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 156 156 88.773 Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D power doppler 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 157 157 88.776 USG naczyń kończyn górnych - doppler 0,00 0,00 0,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 158 158 88.777 USG naczyń kończyn dolnych - doppler. 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 3 3 3 159 159 88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler 150,00 150,00 150,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia USG 3 160 160 89.541.1 161 161-162 162-163 163-164 164 - Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holier) Kompleksowa ocena dietetyczna Szczegółowy wywiad żywieniowy i medyczny z wyznaczeniem celów terapeutycznych. Analiza składu masy ciała w cenie pierwszej wizyty. Kontrolna ocena dietetyczna z czternastodniowym jadłospisem. Omówienie i przekazanie indywidualnie skomponowanej diety oraz wykaz szczegółowych zaleceń żywieniowych. Kontrolna ocena dietetyczna z siedmiodniowym jadłospisem Omówienie i przekazanie indywidualnie skomponowanej diety oraz wykaz szczegółowych zaleceń żywieniowych. Kontrolna ocena dietetyczna. Ocena postępów żywieniowych pacjenta oraz modyfikacja zaleceń dietetycznych. 0,00 0,00 0,00 Zespół Poradni Specjalistycznych - Śniadeckich 10 Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Chorób Serca i Nadciśnienia 0,00 0,00 0,00 Ośrodek Dietetyki 4 250,00 250,00 250,00 Ośrodek Dietetyki 4 150,00 150,00 150,00 Ośrodek Dietetyki 4 100,00 100,00 100,00 Ośrodek Dietetyki 4 3 165 165 89.00 Konsultacja gastroenterologiczna 200,00 200,00 200,00 Poradnia Gastroenterologiczna, ul. Śniadeckich 16 4 166 166 89.00 Konsultacja alergologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Chorób Alergicznych, ul. Skawińska 8 6 167 167 89.00 Konsultacja immunologiczna 150,00 150,00 150,00 Poradnia Chorób Immunologicznych i Nadkrzepliwości Krwi, ul. Skawińska 8 168 168 C32.103.8721 Subpopulacje limfocytów krwi obwodowej 220,00 220,00 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 169 169 G03.2.11 Antytrombina III poziom białka w osoczu cytrynianowym 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 6 Strona 6 z 75
170 170 G53.2.11 Fibrynogen - poziom białka w osoczu cytrynianowym 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 171 171 I65.11.11 a1-antytrypsyna (AAT) 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 172 172 K21.11.11 Czynnik reumatoidalny (RF) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 173 173 K75.11.11 C3c składowa dopełniacza 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 174 174 K77.11.11 C4 składowa dopełniacza 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 175 175 L62.3.11 Homocysteina w osoczu EDTA lub surowicy 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 176 176 L85.11.11 Immunoglobulina A (IgA) 22,00 22,00 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 177 177 L89.11.11 Immunoglobulina E (IgE) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 178 178 L91.11.14 IgE specyficzne - d1 roztocza dermatophagoides pteron 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 179 179 L91.11.14 IgE specyficzne - d2 roztocza dermatophagoides fainae 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 180 180 L91.11.14 IgE specyficzne - e1 naskórek kota 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 181 181 L91.11.14 IgE specyficzne - e5 naskórek psa 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 182 182 L91.11.14 IgE specyficzne - f1 białko jaja kurzego 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 183 183 L91.11.14 IgE specyficzne - f orzeszki ziemne 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 184 184 L91.11.14 IgE specyficzne - f14 soja 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 185 185 L91.11.14 IgE specyficzne - f2 mleko 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 186 186 L91.11.14 IgE specyficzne - f3 ryba (dorsz) 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 187 187 L91.11.14 IgE specyficzne - f4 pszenica (mąka) 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 188 188 L91.11.14 IgE specyficzne - f5 żyto (mąka) 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 189 189 L91.11.14 IgE specyficzne - f75 żółtko jaja kurzego 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 190 190 L91.11.14 IgE specyficzne - f79 gluten 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 191 191 L91.11.14 IgE specyficzne - g żyto zwyczajne 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 192 192 L91.11.14 IgE specyficzne - g6 tymotka 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 193 193 L91.11.14 IgE specyficzne - i1 pszczoła 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 194 194 L91.11.14 IgE specyficzne - i3 osa 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 195 195 L91.11.14 IgE specyficzne - i75 szerszeń 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 196 196 L91.11.14 IgE specyficzne - k78 tlenek etylenu 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 197 197 L91.11.14 IgE specyficzne - k80 formalina 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 198 198 L91.11.14 IgE specyficzne - k82 lateks 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 Strona 7 z 75
199 199 L91.11.14 IgE specyficzne - m2 Cladosporium 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 200 200 L91.11.14 IgE specyficzne - m3 Aspergillus fumigatus 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 201 201 L91.11.14 IgE specyficzne - m5 Candida albicans 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 202 202 L91.11.14 IgE specyficzne - m6 Alternaria alternata 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 203 203 L91.11.14 IgE specyficzne - t2 olcha 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 204 204 L91.11.14 IgE specyficzne - t3 brzoza 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 205 205 L91.11.14 IgE specyficzne - t4 leszczyna 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 206 206 L91.11.14 IgE specyficzne - w6 bylica 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 207 207 L91.11.14 IgE specyficzne - w9 babka 65,00 65,00 65,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 208 208 L93.11.11 immunoglobulina G(IgG) w surowicy 22,00 22,00 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 209 209 L93.11.11.1 Immunoglobulina IgG1 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 210 210 L93.11.11.2 Immunoglobulina IgG2 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 211 211 L93.11.11.3 Immunoglobulina IgG3 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 2 2 L93.11.11.4 Immunoglobulina IgG4 (podklasa) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 2 2 L95.11.11 immunoglobulina M (IgM) 22,00 22,00 22,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 214 214 L96.11.11 C1 inh- poziom białka 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 215 215 L99.10.13 Quantiferon (test w kierunku gruźlicy) 220,00 220,00 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 216 216 N66.11.13 Przeciwciała anty CCP 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 217 217 O64.11.14 Tryptaza 105,00 105,00 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 218 218 A01.20.20 badanie ogólne moczu z oceną osadu 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 219 219 A07.20.191 białko w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 220 220 A15.20.191 Glukoza w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 221 221 A17.06.11 Krew utajona w kale 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 222 222 C53.103.02 Morfologia podstawowa 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 223 223 C53.103.02.01 morfologia podstawowa + retikulocyty 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 224 224 C55.103.02 Morfologia z rozdziałem leukocytów 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 225 225 C55.103.02.01 Morfologia z rozdziałem leukocytów + retikulocyty 17,00 17,00 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 226 226 G11.2.17 APTT 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 227 227 G21.2.17 Czas protrombinowy (INR) 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 Strona 8 z 75
228 228 G49.2.142 D-dimer 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 229 229 G53.2.17 Fibrynogen 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 230 230 I09.11.191 Albumina 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 231 231 I17.11.191 ALAT 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 232 232 I19.11.191 ASPAT 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 233 233 I25.11.191 Amylaza w surowicy 6,00 6,00 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 234 234 I25.20.191 Amylaza w moczu 6,50 6,50 6,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 235 235 I77.11.191 Białko całkowite 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 236 236 I81.11.191 CRP 20,00 20,00 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 237 237 I89.11.191 Bilirubina całkowita 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 238 238 I97.11.065 Chlorki w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 239 239 I99.11.191 Cholesterol 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 240 240 K01.11.191 HDL - cholesterol 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 241 241 K03.11.191 LDL -cholesterol 8,00 8,00 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 242 242 K04.11.191 Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL-wyliczany) 20,00 20,00 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 243 243 K33.11.191 LDH (dehydrogeneza mleczanowa) 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 244 244 K95.11.191 Cholinesteraza w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 245 245 L11.11.191 ALKP 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 246 246 L23.11.191 Fosfor w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 247 247 L23.202.191 Fosfor w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 248 248 L31.11.191 GGTP (gamma glutamylotranspeptydaza) 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 249 249 L43.11.191 Glukoza w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 250 250 L43.11.191x2 Test obciążenia glukozą (2-punktowy) 10,00 10,00 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 251 251 L43.11.191x3 Test obciążenia glukozą (3-punktowy) 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 252 252 M18.11.191 Kinaza fosfokreatynowa (CK) w surowicy 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 253 253 M19.11.142 CK-MB mass 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 254 254 M19.11.191 kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK - MB w surowicy aktywność 11,00 11,00 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 255 255 M37.11.191 Kreatynina w surowicy + GRF 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 256 256 M37.20.191 Kreatynina w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 Strona 9 z 75
257 257 M45.11.191 Kwas moczowy w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 258 258 M45.20.191 Kwas moczowy w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 259 259 M87.11.191 Magnez w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 260 260 M87.20.191 Magnez w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 261 261 N03.11.142 Mioglobina 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 262 262 N.11.191 Mocznik w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 263 263 N.20.191 Mocznik w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 264 264 N24.11.142 NT-pro BNP 90,00 90,00 90,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 265 265 N45.11.065 Potas w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 266 266 N58.11.142 Prokalcytonina 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 267 267 O35.11.065 Sód w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 268 268 O49.11.191 Trójglicerydy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 269 269 O59.11.142 Troponina I 25,00 25,00 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 270 270 O77.11.191 Wapń w surowicy 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 271 271 O77.20.191 Wapń w moczu 5,50 5,50 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 272 272 O95.11.191 Żelazo 5,00 5,00 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 6 273 273 Y.103.9151 Oznaczanie allela A2 glikoproteiny płytek krwi 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 274 274 Y.103.9151 Oznaczanie czynnika V Leiden 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 275 275 Y.103.9151 276 276 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji A98C dla termolabilnego wariantu MTHFR Oznaczanie mutacji C677T dla termolabilnego wariantu MTHFR 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 277 277 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji 20210 G-A genu protrombiny 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 278 278 Y.103.9151 279 279 Y.103.9151 280 280 Y.103.9151 Oznaczanie wariantów niedoborowych AAT( mutacja: Z lub S) jedna mutacja Oznaczenie mutacji C187G genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) Oznaczenie mutacji G845A genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 6 281 281 N63.11. Przeciwciała przeciw korze nadnerczy, (IIF) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 282 282 N67.11. 283 283 N69.11.13.3 284 284 N67.11.14 285 285 N69.11. Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-gbm) (IIF) ANCA Profil met ELISA (PR3, MPO, elastaza, katepsyna G, BPI, laktoferyna Oznaczenie przeciwciał przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (GBM) ilościowo (FEIA) Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów ANCA (typy świecenia, miano) (IIF) 0,00 0,00 0,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 190,00 190,00 190,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 Strona 10 z 75
286 286 N71.11..1 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle a (anty- IF), (IIF) 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 287 287 N75.11. Przeciwciała anty-dsdna (test Crithidia luciliae, miano) (IIF) 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 288 288 N79.11. 289 289 N99.11. 290 290 N91.11. 291 291 N97.11. 292 292 O05.11.1106.1 293 293 O05.11.1106.3 Przeciwciała przeciw endomysium (IgA EmA) klasa IgA, (IIF), miano Przeciwciała przeciw antygenom trzustkowym (rpag1(cuzd1)/rpag1(gp2) oraz przeciw komórkom kubkowym jelit, (IIF) Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) + F-aktynie, (IIF) Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA), (IIF) Immunoblot Profil Wątrobowy: (anti-ama-m2, M2-3E, anti- LKM-1, anti-lc-1, anti-sla/lp) Immunoblot Profil Wątrobowy rozszerzony: (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52) 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 110,00 110,00 110,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 294 294 O05.11..1 Panel wątrobowy podstawowy: (anti-lkm, AMA), (IIF) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 295 295 O05.11..2 Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA + AMA M2), (IIF) 72,00 72,00 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 296 296 O16.11. Przeciwciała przeciw siatkówce, (IIF) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 297 297 O21.11.1106 Immunoblot ANA Profil 3 +DFS70: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1, Ro-52, PM-Scl, centromerowe białko B (CENP B), PCNA, dsdna, nukleosomy, histony, AMA-M2, DFS70) 140,00 140,00 140,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 298 298 O21.11.1106 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52) 110,00 110,00 110,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 299 299 O21.11.1106.1 300 300 O21.11.1106.2 Myositis Profil: Mi-2a, Mi 2β, TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-, OJ, EJ, Ro-52 - metoda immunoblot Sklerodermia Profil : Scl-70, CENP A, CENP B, RNA Pd III 11 kd, RNA Pd III 155 kd, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 - metoda Immunoblot 160,00 160,00 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 180,00 180,00 180,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 301 301 O21.11. 302 302 N79.11. 303 303 Q57.11.14 Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwcytoplazmatyczne (IIF -typ świecenia, miano; ELISA ENA Pool - nrnp/sm, Sm, SS- A, SS-B, Scl-70, Jo-1) Przeciwciała przeciw endomysium (IgG EmA) klasa IgG, (IIF), miano Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie (anty-mpo ANCA, FEIA) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 45,00 45,00 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 304 304 Q69.11.14 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 (anty-pr3 ANCA, FEIA) 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 305 305 Q77.11.14 306 306 Q78.11.14 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA ilościowo, (FEIA) Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG ilościowo, (FEIA) 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 307 307 N67.11..1 Przeciwciała przeciw receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R) 100,00 100,00 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 308 308 Q85.11.14 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA (FEIA) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 309 309 Q87.11.14 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (FEIA) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 310 310 C63.2.21 Agregacja płytek 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 Strona 11 z 75
311 311 Q97.11..1 Mozaika dermatologiczna 20 160,00 160,00 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 3 3 C63.2.21 Agregacja płytek krwi (ocena oporności) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 3 3 N73.11.13.1 Profil dermatologiczny 200,00 200,00 200,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 6 314 314 C63.2.21.1 Test RIPA (podejrzenie typu 2B vwfd) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 315 315 G01.2.191 alfa2 antyplazmina (aktywność) 70,00 70,00 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 316 316 G02.2.17 aktywność anty-xa 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 317 317 G03.2.17 Aktywność antytrombiny III 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 318 318 G05.2.191 Aktywność Białka C 30,00 30,00 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 319 319 G07.2.13 Stężenie białka S całkowitego 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 320 320 G07.2.17 Aktywność białka S całkowitego 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 321 321 G23.2.17.1 Czas batroksobinowy (reptylazowy) 15,00 15,00 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 322 322 G25.2.17 czas trombinowy (TT) 7,00 7,00 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 323 323 G26.2.17 Aktywność Czynnika II 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 324 324 G28.2.17 Aktywność Czynnika IX 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 325 325 G29.2.17 Aktywność Czynnika V 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 326 326 G31.2.17 Aktywność Czynnika VII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 327 327 G33.2.17 Aktywność Czynnika VIII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 328 328 G37.2.17 Aktywność Czynnika X 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 329 329 G39.2.17 Aktywność Czynnika XI 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 330 330 G41.2.17 Aktywność Czynnika XII 40,00 40,00 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 331 331 G43.2.17 Aktywność Czynnika XIII 50,00 50,00 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 332 332 G47.2.11 Aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny (vw; CoR) 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 333 333 G47.2.13.1 test wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu 250,00 250,00 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 334 334 G47.2.13.2 test wiązania czynnika von Willebranda do czynnika VIII 250,00 250,00 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 335 335 G47.2.142 vwf antygen 35,00 35,00 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 336 336 G47.2.21 Aktywność czynnika von Willebranda (vw; Ac) 60,00 60,00 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 337 337 G65.2.191 PAI-1 (aktywność) 80,00 80,00 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 338 338 G69.2.17 Inhibitor czynnika VIII (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 339 339 G69.2.17 Inhibotor czynnika IX (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 150,00 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 6 Strona z 75