UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA. z dnia 27 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 lipca 2012 r. Poz. 5121

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR L/467/2018 RADY GMINY CZARNA. z dnia 28 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 27 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Uchwała NrXX/104/2016 Rady Gminy Orły z dnia 21 marca 2016r.

Wrocław, dnia 15 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/320/18 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 30 maja 2018 r.

Uchwała Nr 16/III/2018 Rady Gminy Lesznowola z dnia 18 grudnia 2018r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA Nr XXVI/164/2014 RADY GMINY ABRAMÓW z dnia 08 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIX/ 270 /13 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 23 sierpnia 2013 r.

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 24 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/263/2018 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO z dnia 15 marca 2018r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

Uchwała Nr X/76/2015 Rady Gminy Dąbrówka z dnia 22 września 2015 roku

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/276/18 RADY GMINY WODYNIE. z dnia 23 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/2016 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 3 listopada 2016r.

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA WYRZYSKA z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXV/652/18 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 59/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHAWAŁA NR / /18 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 2018 r. spółkom wodnym z budżetu Miasta Milanówka oraz sposobu jej rozliczenia.

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/772/2017 RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia 31 sierpnia 2017 r.

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uzasadnienie do Uchwały Nr XIV/106/2011 Rady Gminy Pakosław z dnia 29 grudnia 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR 79/2011 RADY MIASTA ZGORZELEC. z dnia 21 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVII/338/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/125/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XVIII/99/12 RADY GMINY KAMIENNA GÓRA. z dnia 25 kwietnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

UCHWAŁA NR III/9 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 21 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXV/216/2013 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 30 lipca 2013 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR X/56/2015 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 30 września 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI. z dnia 29 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia 15 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY MIEJSKIEJ W JANOWCU WIELKOPOLSKIM. z dnia 2 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR IV/27/11 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 29 kwietnia 2011 r.

z dnia 28 października 2010 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wrocław, dnia 28 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/203/2012 RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia 28 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU W OTWOCKU z dnia...

UCHWAŁA NR VI/38/11 RADY MIASTA ŁĘCZYCA. z dnia 3 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

Załącznik do Uchwały Nr XXXVIII/587/2018 Rady Miasta Racibórz z dnia 28 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 24 września 2013 r. Poz. 9787

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 9 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/196/2017 RADY POWIATU LUBIŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 804 UCHWAŁA NR XXXIV/221/2014 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2014r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

zarządzam, co następuje:

UCHWAŁA NR XXIII/174/2013 RADY GMINY KONARZYNY

UCHWAŁA Nr XIII/56/15 RADY GMINY TUŁOWICE. z dnia 1 października 2015 r.

Uchwala Nr 176/XXXIV/2013 Rady Miejskiej w Gostyninie z dnia 20 lutego 2013r.

UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

Zakres regulacji. Definicje 2

UCHWAŁA NR XXXI/264/17 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 30 maja 2017 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA z dnia 25 czerwca 2018 r. w sprawie przyjęcia trybu, zasad udzielania oraz sposobu rozliczania dotacji celowej dla spółek wodnych działających na terenie Gminy Wiśniowa realizujących zadania w zakresie wykonywania, utrzymywania oraz eksploatacji urządzeń wodnych, ze środków budżetu Gminy Wiśniowa Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 994 z pózn. zm.) i art. 443 ust. 2-5 ustawy z dnia 20 lipca 2017 r. Prawo wodne (t.j. Dz. U. 2017 r., poz. 1566), po uzyskaniu pozytywnej opinii Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz Prezesa Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, Rada Gminy Wiśniowa, uchwala co następuje: 1. Uchwała określa zasady udzielania z budżetu Gminy Wiśniowa pomocy finansowej w formie dotacji celowej, zwanej dalej dotacją, spółkom wodnym z terenu Gminy Wiśniowa, realizującym zadania w zakresie wykonywania, utrzymywania oraz eksploatacji urządzeń wodnych, stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wzór wniosku o udzielenie dotacji celowej z budżetu Gminy Wiśniowa stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Wzór sprawozdania z realizacji zadania stanowi załącznik nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Wiśniowa. 5. Traci moc uchwała Nr XVII/138/12 Rady Gminy Wiśniowa z dnia 29 czerwca 2012 r. w sprawie przyjęcia trybu, zasad udzielania oraz sposobu rozliczania dotacji celowej dla spółek wodnych działających na terenie Gminy Wiśniowa realizujących zadania w zakresie wykonywania, utrzymywania oraz eksploatacji urządzeń wodnych, ze środków budżetu Gminy Wiśniowa. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego. Przewodniczący Rady Gminy Ryszard Strzępek Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XLVI/310/2018 Rady Gminy Wiśniowa z dnia 25 czerwca 2018 r. Regulamin udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Wiśniowa dla spółek wodnych działających na terenie Gminy Wiśniowa, realizujących zadania w zakresie wykonywania, utrzymywania oraz eksploatacji urządzeń wodnych oraz na dofinansowanie realizacji inwestycji. Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1. 1. Regulamin określa zasady udzielania, tryb postępowania i sposób rozliczania dotacji celowych udzielanych spółkom wodnym działających na terenie Gminy Wiśniowa, z budżetu Gminy Wiśniowa na dofinansowanie działań w zakresie wykonywania, utrzymywania oraz eksploatacji urządzeń wodnych oraz realizacji inwestycji na terenie Gminy Wiśniowa. 2. Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o: 1) Wnioskodawcy rozumie się przez to spółkę wodną, 2) spółce wodnej rozumie się przez to formę organizacyjną, o której mowa w art. 441 (Dział X) ustawy z dnia 20 lipca 2017r. Prawo wodne (Dz.U.2017.1566 j.t.), 3) Gminie rozumie się przez to Gminę Wiśniowa, 4) dotacji celowej rozumie się przez to dotacje celowe w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2017r. poz. 2077j.t.). Rozdział 2. Zasady udzielania dotacji i tryb postępowania w sprawie jej udzielenia 2. 1. Spółka wodna może uzyskać z budżetu Gminy pomoc finansową w postaci dotacji celowej na: 1) dofinansowanie działań związanych z bieżącym utrzymaniem wód i urządzeń wodnych, 2) dofinansowanie realizowanych inwestycji, na terenie Gminy Wiśniowa. 2. Udzielona pomoc nie może przekroczyć 90% kosztów realizacji zadania. 3. Łączna kwota środków przeznaczonych na pomoc finansową, o której mowa w pkt 1 jest określona w budżecie Gminy na dany rok i uzależniona będzie od możliwości finansowych Gminy. 4. W przypadku finansowania zadania z różnych źródeł suma otrzymanych dotacji nie może przekroczyć 100% całkowitego kosztu zadania wynikającego z kosztorysu określającego zakres rzeczowy i wartość zadania. 5. W przypadku złożenia przez wnioskodawcę więcej niż jednego wniosku należy zaznaczyć, które z zadań objętych wnioskami jest priorytetowe. 6. Dotacja nie może być udzielona spółkom wodnym, które prowadzą działalność gospodarczą w celu osiągnięcia zysku. 3. 1. Przyznanie pomocy finansowej, o której mowa w 2 ust. 1 następuje na podstawie pisemnego wniosku spółki wodnej. 2. Spółki wodne ubiegające się o dotację zobowiązane są do złożenia wniosku zawierającego: 1) szczegółowe dane dotyczące spółki wodnej, tj. nazwa i adres spółki wodnej, data i numer wpisu do katastru wodnego, numer NIP i REGON, nazwa banku i numer rachunku bankowego, dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej, 2) szczegółowy zakres rzeczowy zadania/robót/planowanych prac inwestycyjnych tj.: nazwę zadania, na które ma myć udzielana dotacja, miejsce realizacji zadania/zakresu robót, zakres rzeczowy i finansowy zadania, termin realizacji zadania oraz kalkulację przewidywanych kosztów realizacji zadania, w tym kwoty wnioskowanej dotacji z budżetu Gminy, wraz z jej przeznaczeniem oraz wskazanie innych źródeł finansowania zadania. Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 1

3) szczegółowy opis zadania/robót/planowanych prac inwestycyjnych wraz z zakładanymi rezultatami. 3. Wzór wniosku o przyznanie dotacji stanowi załącznik nr 2. 4. Wnioski o udzielenie dotacji można składać po wejściu w życie niniejszej Uchwały. Dopuszcza się przyznanie dotacji celowej w ciągu roku budżetowego. 5. Do wniosku należy dołączyć: 1) dokument potwierdzający umocowanie osób do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej (statut lub inny dokument), 2) potwierdzony za zgodność z oryginałem dokument potwierdzający datę i numer wpisu w katastrze wodnym spółki wodnej, 3) potwierdzone za zgodność z oryginałem dokumenty potwierdzające nadanie numeru NIP i REGON dla spółki wodnej, 4) kosztorys ofertowy określający wartość zadania lub kalkulację kosztów zadania/inwestycji, 5) mapę ze wskazaniem lokalizacji zadania przewidzianego do realizacji; 7. Wnioski podlegają ocenie pod względem formalnym i merytorycznym przez Wójta Gminy Wiśniowa. 8. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych lub innych wad wniosku Wójt Gminy Wiśniowa może wezwać Wnioskodawcę do ich usunięcia w wyznaczonym czasie lub do uzupełnienia wniosku. 9. Wniosek, którego braki lub wady nie zostały usunięte we wskazanym terminie pozostaje bez rozpatrzenia. 4. 1. Decyzję o przyznaniu dotacji podejmuje Rada Gminy Wiśniowa w uchwale budżetowej oraz w jej zmianach. 2. Wójt Gminy Wiśniowa zawiadamia pisemnie Wnioskodawcę o sposobie załatwienia wniosku. 3. Warunkiem udzielenia dotacji jest: 1) zawarcie pisemnej umowy pomiędzy spółką wodną a Gminą Wiśniowa; 2) uzyskanie przez spółkę wodną stosownych pozwoleń lub zgłoszeń na wykonanie robót (jeśli takie wynikają z przepisów). 4. Ogłoszenie o przyznanych dotacjach publikowane będzie w Biuletynie Informacji Publicznej w serwisie internetowym http://wisniowa.pl oraz zamieszczane na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Wiśniowa w terminie 7 dni od dnia rozstrzygnięcia. Rozdział 3. Sposób rozliczania dotacji. 5. 1. Spółka wodna, która otrzymała dotację dokonuje rozliczenia, przedkładając sprawozdanie, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszej uchwały. 2. Sprawozdanie powinno zawierać: 1) kopie faktur, rachunków lub równoważnych dowodów księgowych potwierdzających dokonanie zakupu materiałów bądź usług obcych, w tym umów zlecenia lub umów o dzieło, jak też innych dokumentów księgowych potwierdzających poniesione koszty związane z realizacją zadania wystawionych w terminie obowiązywania umowy, potwierdzone "za zgodność z oryginałem" wraz z odpowiednim opisem. 2) protokół odbioru wykonanych robót oraz opis zrealizowanego zadania, 3) oświadczenie, że wnioskodawca nie zawierał innych umów na dofinansowanie zrealizowanego zadania w części dofinansowanej przez dotującego. W przypadku finansowania zadania z różnych źródeł oświadczenie, że zakres rzeczowo finansowy zrealizowany ze środków otrzymanych z innych źródeł nie pokrywa się z zakresem rzeczowo-finansowym zrealizowanym ze środków otrzymanych z budżetu gminy w formie dotacji. Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 2

3. Dokumentacja rozliczeniowa z realizacji zadania, podpisana przez osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej oraz osobę odpowiedzialną za prowadzenie spraw finansowych spółki wodnej, winna być złożona w Urzędzie Gminy Wiśniowa w nieprzekraczalnym terminie 30 dni od zakończenia zadania, nie później niż do 15 grudnia danego roku budżetowego. O zachowaniu terminu decyduje data złożenia dokumentacji do Urzędu Gminy Wiśniowa, a w przypadku przesłania pocztą listem poleconym data stempla pocztowego. 4. Umowę zawiera się na czas realizacji zadania nie dłuższy niz do końca roku budżetowego. 5. Dotacje nie mogą być wykorzystywane na inne cele niż określone w umowie. Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XLVI/310/2018 Rady Gminy Wiśniowa z dnia 25 czerwca 2018 r. Wniosek o udzielenie dotacji celowej z budżetu Gminy Wiśniowa na dofinansowanie działań związanych z bieżącym utrzymaniem wód i urządzeń wodnych oraz na finansowanie lub dofinansowanie inwestycji na terenie Gminy Wiśniowa. (pieczęć spółki wodnej) I. Dane dotyczące wnioskodawcy. 1. Nazwa spółki wodnej:... 2. Adres spółki, nr telefonu kontaktowego:... 3. Data wpisu i numer w katastrze wodnym:... 4. Numer NIP i REGON:... 5. Nazwa banku i nr rachunku bankowego:...... 6. Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Spółki Wodnej:. tel tel... II. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania/robót/planowanych prac inwestycyjnych 1. Nazwa zadania i miejsce realizacji zadania................... 2. Zakres rzeczowo - finansowy planowanego zadania wraz z kalkulacją przewidywanych kosztów realizacji zadania, w tym kwoty wnioskowanej dotacji z budżetu Gminy, wraz z jej przeznaczeniem oraz wskazanie innych źródeł finansowania zadania. Lp. Nazwa obiektu Rodzaj planowanych robót, lokalizacja (miejscowość) Zakres rzeczowy Jednost ka miary Ilość Termin realizacji (rozpoczęciezakończenie) Całkowity koszt zadania Planowane nakłady finansowe w zł Środki własne Wnioskowana wysokość dotacji Inne 1 2 3 4 5 6 7 8 9 RAZEM Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 1

III. Szczegółowy opis zadania/robót/planowanych prac inwestycyjnych wraz z zakładanymi rezultatami... Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb niezbędnych do realizacji tego wniosku, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016r., poz. 922)....... (data) (pieczęć i podpis) Sporządził:... (Nazwisko i imię, tel. kontaktowy) Podpisy: 1. Osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Spółki Wodnej 2. Osoby odpowiedzialnej za prowadzenie spraw finansowych 1....... 2....... Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 3 do uchwały Nr XLVI/310/2018 Rady Gminy Wiśniowa z dnia 25 czerwca 2018 r. Sprawozdanie z realizacji zadania, na które została udzielona dotacja Wnioskodawca...... Adres wnioskodawcy... Nazwa zadania... Zrealizowanego w okresie od do Określonego w umowie nr... z dnia 1. SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE 1.1. W jakim stopniu zakładane rezultaty zostały zrealizowane:............ 1.2. Opis zrealizowanych zadań/robót/planowanych prac inwestycyjnych............ 2. SPRAWOZDANIE FINANSOWE 2.1. Informacja o wydatkach przy realizacji zadania (zestawienie kosztów): Całkowity koszt wykonanych prac W tym koszty pokryte ze środków własnych Koszty pokryte z dotacji gminy zł (brutto) W tym koszty pokryte ze środków pochodzących z innych źródeł (wskazać źródła) Nazwa źródła finansowania zł (brutto) zł (brutto) zł (brutto) zł (brutto) 2.2. Zestawienie faktur Lp. Nr dokumentu Data Nazwa wydatku Źródła finansowania Kwota w zł (brutto) Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 1

księgowego Do sprawozdania należy załączyć: ŁĄCZNIE 1) kopie faktur, rachunków potwierdzonych za zgodność z oryginałem wraz z odpowiednim opisem 2) protokół odbioru wykonanych robót, 3) oświadczenie, 3. INFORMACJE DODATKOWE 3.1. Załączniki......... 4. OŚWIADCZENIA I PODPISY 4.1. Niniejszym oświadczam, że wszystkie dane ujęte w sprawozdaniu są zgodne ze stanem faktycznym, a także że znana jest mi odpowiedzialność karna z art. 233 Kodeksu karnego. 4.2. Podpisy osób uprawionych do reprezentowania składającego sprawozdanie. 4.3. Oświadczam, że spółka wodna nie zawierała innych umów na dofinanoswanie zrealizowanego zadania w części dofinansowanej przez dotującego. 4.4. Oświadczam, że zakres rzeczowo - finansowy zrealizowany ze środków otrzymanych z innych źródeł nie pokrywa się z zakresem rzeczowo-finansowym ze środków orzymnaych z budżetu gminy w formie dotacji (w przypadku finansowania zadania z różncyh źródeł)* Wiśniowa, dnia. * skreślić jeśli nie dotyczy (podpisy) (pieczątka) Id: 514E0E85-9E8D-48B2-9213-B239FF246DCA. Podpisany Strona 2