GOTOWIEC Sprawozdanie z odpadów do Marszałka Wzór od sprawozdania za 011 rok Nie wnikając w szczegóły proszę: Aktualizowano 01-0-0 1 wydrukować poniższe załączniki Dział 1, Tabela A i B oraz Dział w jednym egzemplarzu; DOKŁADNIE jak pokazano na czerwono, wypełnić poszczególne rubryki stron załączników zgodnie z poniższym wzorem wpisując swoje dane, jeżeli ktoś ma kilka aptek powtarza dla każdej apteki Tabelę B, wypełnić rubryki Działu zgodnie z rodzajem i ilością wytworzonych odpadów w roku poprzednim, korzystając z poniższej klasyfikacji odpadów, podając ich ilość w przeliczeniu na tony (Mg mega gramy) i zgodnie z dokumentacją posiadaną co do ilości przekazanych do utylizacji leków, świetlówek, sprzętu elektronicznego, itp., UWAGA! wpisujemy tylko te, na które posiadamy dokumenty o oddaniu do utylizacji. Odpadów nie oddanych do utylizacji czy komunalnych nie wpisujemy. opieczętowany i podpisany dokument skopiować a oryginał wysłać listem poleconym do Wydziału Ochrony Środowiska, odpowiedniego dla województwa, Urzędu Marszałkowskiego; kopię z potwierdzeniem wysyłki pozostawić w odpowiednim segregatorze apteki. Potencjalne rodzaje odpadów wytwarzanych przez apteki 1 01 0* (leki cytotoksyczne i cytostatyczne) - zaliczane do grupy odpadów niebezpiecznych, 1 01 0 (leki inne niż wymienione w 1 01 0) - traktowane są jako odpady inne niż niebezpieczne, W aptekach sporządzających leki robione (recepturowe) mogą wystąpić także: 1 01 0* chemikalia, w tym odczynniki chemiczne zawierające substancje niebezpieczne, 1 01 0 chemikalia, w tym odczynniki chemiczne, inne niż wymienione w 1 01 0, 1 0 0* nieorganiczne odpady zawierające substancje niebezpieczne, 1 0 0 nieorganiczne odpady inne niż wymienione w 1 0 0, 1 0 0, (*- oznacza, że jest to odpad niebezpieczny): Ponadto: 1 01 01 opakowania z papieru i tektury, 1 01 0 opakowania z tworzyw sztucznych, 1 01 0 opakowania ze szkła, 1 0 1* zużyte świetlówki, 1 0 1 zużyte urządzenia elektryczne i elektroniczne, 1 0 1 wkłady do drukarek i kserokopiarek, 1 0 0 gaśnice.
Dział 1. Dane o posiadaczu odpadów 1) Wzór od 011r. Tabela A. Dane o posiadaczu odpadów Posiadacz odpadów ) Dane o posiadaczu odpadów Nazwa firmy (te dane dotyczą firmy, która prowadzi aptekę) Adres posiadacza odpadów ) Rok sprawozdawczy Nr rejestrowy ) Nadany przez GIOŚ dla Odpadów Sprzętu Elektrycznego i Elektronicznego jeżeli apteka posiada - a powinna. Województwo Miejscowość Telefon służbowy Faks służbowy ) Nazwa województwa Nazwa miejscowości Nr telefonu Numer faxu Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Nr kodu Nazwa ulicy nr nr NIP ) REGON ) Numer NIPu Rodzaj prowadzonej działalności według klasyfikacji PKD ).1 Nr REGONu Wypełniono i załączono działy, tabele: 1 tabela A tabela B tabela A tabela B tabela C tabela A tabela B 10a tabela A tabela B Łączna liczba załączników Ilość załączników do tej strony Imię Imię Dane osoby sporządzającej zbiorcze zestawienie danych Nazwisko Nazwisko Telefon służbowy ) Faks służbowy ) E-mail służbowy ) Nr telefonu Nr faxu Adres email Data Podpis sporządzającego Podpis i pieczątka posiadacza odpadów data podpis Podpis i pieczęć Tabela B. Dane o miejscu prowadzenia działalności oraz o decyzjach ) Tabelę B powtarzamy tyle razy ile jest aptek Miejsce prowadzenia działalności ) Tu wpisujemy dane miejsca działalności apteki Województwo Gmina Miejscowość Nazwa województwa Nazwa Gminy Nazwa Miejscowości Ulica Nr domu Nr lokalu Nazwa ulicy Nr Nr Decyzja w zakresie gospodarki odpadami Wytwarzanie odpadów Zbieranie odpadów Odzysk Unieszkodliwianie odpadów Odbieranie odpadów komunalnych W Zb Data Dala rozpoczęcia prowadzenia działalności Znak decyzji Data zakończenia prowadzenia działalności (jeśli dotyczy) Decyzje Data wydania decyzji ) Termin obowiązywania decyzji ) Organ wydający decyzję Tu nic nie wpisujemy, gdyż apteki składają tylko informacje o wytwarzaniu i nie otrzymywały decyzji. Rodzaj prowadzonej działalności 10) Od Un Ok rozpoczęcia gospodarki odpadami, powinna być taka sama jak działalności apteki
Dział. Zbiorcze zestawienie danych o rodzajach i ilościach wytworzonych odpadów 1) To jest zbiorcze zestawienie, czyli dla wszystkich zebranych aptek, jeżeli ktoś ich prowadzi kilka. Lp. Kod odpadów 1) Rodzaj odpadów 1) Masa wytworzonych odpadów [Mg] 1) 1 Tu wpisujemy odpowiedni kod odpadu przekazanego do utylizacji Np.: 1 01 0 I opisujemy jego rodzaj Np.: leki inne niż wymienione w 1 01 0 masa odpadów Masa tych odpadów w Mg czyli mega gramach czyli tonach sucha masa odpadów Nie dotyczy Spis wszystkich kodów i rodzajów zamieściłem na początku opisów. 10 Pieczęć firmy
Dział 1. Dane o posiadaczu odpadów 1) Wzór od 011r. Tabela A. Dane o posiadaczu odpadów Rok sprawozdawczy Dane o posiadaczu odpadów Posiadacz odpadów ) Nr rejestrowy ) Adres posiadacza odpadów ) Województwo Miejscowość Telefon służbowy Faks służbowy ) Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu NIP ) REGON ) Rodzaj prowadzonej działalności według klasyfikacji PKD ) Wypełniono i załączono działy, tabele: 1 tabela A tabela B tabela A tabela B tabela C tabela A tabela B 10a tabela A tabela B Łączna liczba załączników Imię Dane osoby sporządzającej zbiorcze zestawienie danych Nazwisko Telefon służbowy ) Faks służbowy ) E-mail służbowy ) Data Podpis sporządzającego Podpis i pieczątka posiadacza odpadów Tabela B. Dane o miejscu prowadzenia działalności oraz o decyzjach ) Miejsce prowadzenia działalności ) Województwo Gmina Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Decyzje Decyzja w zakresie gospodarki odpadami Wytwarzanie odpadów Znak decyzji Data wydania decyzji ) Termin obowiązywania decyzji ) Organ wydający decyzję Zbieranie odpadów Odzysk Unieszkodliwianie odpadów Odbieranie odpadów komunalnych Rodzaj prowadzonej działalności 10) W Zb Od Un Ok Dala rozpoczęcia prowadzenia działalności Data zakończenia prowadzenia działalności (jeśli dotyczy)
Dział. Zbiorcze zestawienie danych o rodzajach i ilościach wytworzonych odpadów 1) Masa wytworzonych odpadów [Mg] 1) Lp. Kod odpadów 1) Rodzaj odpadów 1) masa odpadów sucha masa odpadów 1 10
Objaśnienia: 1) Dział 1 wypełnia się w każdym przypadku przedkładania zbiorczego zestawienia danych. ) Imię i nazwisko lub nazwa posiadacza odpadów. ) Numer rejestrowy nadany prowadzącemu zakład przetwarzania przez Głównego Inspektora Ochrony Środowiska zgodnie z art. 10 ustawy z dnia lipca 00 r. o zużytym sprzęcie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 10, poz. 1, z 00 r. Nr, poz. 1 oraz z 00 r. Nr, poz. i Nr 1, poz. 1) oraz zgodnie z art. 1 ustawy z dnia kwietnia 00 r. o bateriach i akumulatorach (Dz. U. Nr, poz. ). ) Należy podać adres zamieszkania lub siedziby posiadacza odpadów. ) O ile posiada. ) Zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD), która została wprowadzona rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia grudnia 00 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 1, poz. 1 oraz z 00 r. Nr, poz. ) do stosowania w statystyce, ewidencji i dokumentacji oraz rachunkowości, a także w urzędowych rejestrach i systemach informacyjnych administracji publicznej. ) Należy wypełnić tabelę osobno dla każdego miejsca prowadzenia działalności, z wyjątkiem usług w zakresie budowy, rozbiórki, remontu obiektów, czyszczenia zbiorników lub urządzeń oraz sprzątania, konserwacji i napraw, o których mowa w art. ust. pkt ustawy z dnia kwietnia 001 r. o odpadach. ) Podać adres miejsca prowadzenia działalności w zakresie wytwarzania, zbierania, odzysku, unieszkodliwiania odpadów. W przypadku odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości należy podać województwo i gminę. W przypadku posiadania decyzji na prowadzenie działalności na terenie całego kraju lub na określonym obszarze należy wskazać adres siedziby lub miejsca zamieszkania posiadacza odpadów. ) Należy podać datę w formie dd-mm-rrrr, gdzie dd oznacza dzień, mm oznacza miesiąc, rrrr oznacza rok. W przypadku rubryki Termin obowiązywania decyzji" podać datę w formie od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr. 10) Zaznaczyć symbolem X rodzaj działalności, który przedsiębiorca wykonuje we własnym zakresie: W - wytwarzanie odpadów, Zb - zbieranie odpadów, Od - odzysk, Un - unieszkodliwianie odpadów, Ok - odbieranie odpadów komunalnych. 11) Dotyczy działalności w zakresie wytwarzania i gospodarowania odpadami. 1) Nie dotyczy odpadów komunalnych odbieranych od właścicieli nieruchomości przez przedsiębiorcę, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie odbierania odpadów od właścicieli nieruchomości, lub gminną jednostkę organizacyjną, o których mowa w ustawie z dnia 1 września 1 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 00 r. Nr, poz. 00, z późn. zm.). 1) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia września 001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 11, poz. 10). 1) Z dokładnością do jednego miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne, do trzech miejsc po przecinku dla odpadów niebezpiecznych. Poniżej powtórzona tabela B dla osób posiadających kilka aptek
Tabela B. Dane o miejscu prowadzenia działalności oraz o decyzjach ) Miejsce prowadzenia działalności ) Województwo Gmina Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Decyzje Decyzja w zakresie gospodarki odpadami Wytwarzanie odpadów Znak decyzji Data wydania decyzji ) Termin obowiązywania decyzji ) Organ wydający decyzję Zbieranie odpadów Odzysk Unieszkodliwianie odpadów Odbieranie odpadów komunalnych Rodzaj prowadzonej działalności 10) W Zb Od Un Ok Dala rozpoczęcia prowadzenia działalności Data zakończenia prowadzenia działalności (jeśli dotyczy)