Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 1/2015 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 14.01.2015 r. Projekt umowy Umowa nr.../.../.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... r. w Rzeszowie pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej nr 1 w Rzeszowie reprezentowanym przez: Dyrektora..., Głównego Księgowego..., zwanym dalej Udzielającym zamówienia, a..., wykonującym działalność leczniczą w formie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wpisanej pod nr... do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Okręgową Radę Lekarską w..., zarejestrowanym w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej pod nazwą:......, adres:..., ul..., posiadającym nr NIP:..., nr REGON..., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. 1 1. Udzielający zamówienia udziela zamówienia a Przyjmujący zamówienie przyjmuje zamówienie i zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, tj. a). wykonywanie kompleksowych badań diagnostycznych z opisem zdjęć w zakresie tomografii komputerowej i RTG w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej w Pracowni Tomografii Komputerowej i w Pracowni RTG w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie w godz. 7,00 17,00 w dni robocze dla pacjentów Oddziałów Szpitala Miejskiego oraz dla pacjentów spoza Szpitala posiadających skierowanie na badanie specjalistyczne, b). świadczenie usług medycznych określonych w 1 ust 1 lit. a dla pacjentów Szpitala Miejskiego poza godzinami podstawowego funkcjonowania Pracowni w godz. 17,00 7,00 dnia następnego w dni robocze oraz w godz. 7,00 7,00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta wg stawki godzinowej, c). wykonywanie badań USG oraz RTG z opisem zdjęć dla pacjentów skierowanych do Pracowni USG i Pracowni RTG w Przychodniach Specjalistycznych nr 1, nr 2 i nr 3 w Rzeszowie w godz. 7,00 17,00 w dni robocze w ramach podstawowego funkcjonowania Pracowni, d). wykonywanie badań USG z opisem w Pracowni USG w Przychodni Specjalistycznej nr 1, nr 2 i nr 3 dla pacjentów nie posiadających skierowania na badanie, e). świadczenie usług medycznych w ramach funkcjonowania wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego planującego i koordynującego proces leczenia onkologicznego (Konsylium) w Szpitalu Miejskim im. Jana Pawła II w Rzeszowie. 2. Świadczenie usług medycznych określonych w 1 ust. 1 polegać będzie w szczególności na: a). wykonywaniu badań TK z opisem (np. głowy, szyi, jamy brzusznej, miednicy, klatki piersiowej, kości, stawów, naczyniowe, politrauma (wielonarządowe) i in.), b). wykonywanie pozostałych badań TK z opisem, c). wykonywaniu badań RTG z opisem zdjęć (klatki piersiowej, jamy brzusznej, kości, naczyniowe i in. oraz badania kontrastowe przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i dróg moczowych i in.),
d). wykonywanie badań USG z opisem w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie, e). wykonywanie badań USG z opisem w Przychodni, f). wykonywanie świadczeń zdrowotnych poza godzinami podstawowego funkcjonowania Pracowni w Szpitalu Miejskim (dyżury medyczne). g). wykonywanie świadczeń zdrowotnych w ramach funkcjonowania wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego planującego i koordynującego proces leczenia onkologicznego (Konsylium) w Szpitalu Miejskim im. Jana Pawła II w Rzeszowie, ul. Rycerska 4, a w szczególności do: - udziału w kwalifikacji pacjenta do leczenia zabiegowego, chemioterapii, radioterapii lub innej terapii, - udziału w ustaleniu planu leczenia, - udziału w ustaleniu rodzajów terapii, które będą stosowane, - wykonywanie innych czynności należących do lekarza o specjalizacji radiologia i diagnostyka obrazowa związanych z funkcjonowaniem wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego planującego i koordynującego proces leczenia onkologicznego (Konsylium). 3. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej odbywać się będzie zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz przepisami szczególnymi. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych określonych w ust. 1 lit. e). i ust. 2 lit. g). zgodnie z obowiązującą u Udzielającego zamówienia procedurą postępowania i organizacji świadczeń oraz zgodnie ze standardami, wytycznymi lub zaleceniami postępowania diagnostyczno-terapeutycznego rekomendowanymi przez polskie towarzystwa naukowe w odpowiednich dziedzinach medycyny oraz z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny. 5. Usługi określone w ust. 1 lit. e). i ust. 2 lit. g). świadczone będą zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn.zm.), z przepisami 4a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2013 poz. 1520 z późn.zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (Dz.U. z 2014 r. poz. 1751) oraz innymi przepisami pozostającymi w związku z przedmiotem umowy. 6. Zabezpieczenie świadczeń medycznych określonych w 1 ust. 1 i 2 umowy odbywać się będzie zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Przyjmującego zamówienie w porozumieniu z Kierownikiem Zakładu Diagnostyki Obrazowej i przyjętym przez Udzielającego zamówienie, stanowiącym Załącznik do umowy. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem wiedzy i umiejętności oraz z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny. 8. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że w dniach i godzinach udzielania świadczeń na podstawie niniejszej umowy na rzecz Udzielającego zamówienie, nie świadczy usług na rzecz innych podmiotów. 9. Wykonywanie badań USG w Przychodni Specjalistycznej nr 1, nr 2 i nr 3 w Rzeszowie dla pacjentów nie posiadających skierowania na badanie nie może powodować wydłużenia okresu oczekiwania na badanie na podstawie skierowania. 10. Miejscem wykonywania niniejszej umowy jest Zakład Diagnostyki Obrazowej SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie Pracownia Tomografii Komputerowej, Pracownia USG i Pracownia RTG w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie, Pracownia RTG i Pracownia USG w Przychodniach Specjalistycznych nr 1, nr 2 i nr 3 w Rzeszowie zwane dalej Pracowniami.
2 1. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia, oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki. 2. Przyjmujący zamówienie może nie podjąć lub odstąpić od leczenia pacjenta, o ile nie zachodzi przypadek, o którym mowa w ust. 1. 3. W przypadku odstąpienia od leczenia Przyjmujący zamówienie ma obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej. 4. W przypadku odstąpienia od leczenia Przyjmujący zamówienie ma obowiązek dostatecznie wcześnie uprzedzić o tym pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego i wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym. 3 1. Pracę w Pracowni pod względem merytorycznym i organizacyjnym koordynuje Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej, a w razie jego nieobecności osoba wskazana przez Udzielającego Zamówienie. 2. Pracę pod względem merytorycznym i organizacyjnym w wielodyscyplinarnym zespole terapeutycznym planującym i koordynującym proces leczenia onkologicznego (Konsylium) koordynuje Koordynator wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego planującego i koordynującego proces leczenia onkologicznego (Konsylium) w porozumieniu z Ordynatorem danego Oddziału w Szpitalu Miejskim im. Jana Pawła II w Rzeszowie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienie, lub inne uprawnione organy w szczególności w zakresie dostępności i sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych. 4 Szacunkowa liczba ubezpieczonych i osób uprawnionych do świadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej z terenu województwa podkarpackiego wynosi około 2.000.000 osób. 5 Minimalna liczba osób udzielających świadczeń, o których mowa w 1 niniejszej umowy wynosi 1 osoba. 6 1. Przyjmujący zamówienie ma prawo korzystać z bezpłatnych konsultacji innych specjalistów tut. Szpitala na zasadach obowiązujących w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie. 2. Przyjmujący zamówienie współpracuje z personelem średnim współuczestniczącym w udzielaniu świadczeń przez Przyjmującego zamówienie. 7 1. W celu realizacji umowy Udzielający zamówienia zobowiązuje się zapewnić Przyjmującemu zamówienie pełny i nieodpłatny dostęp do środków znajdujących w jego dyspozycji niezbędnych do wykonywania świadczeń określonych w 1 pkt.1 niniejszej umowy, a w szczególności: a). do urządzeń medycznych niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych, b). do pomieszczeń przeznaczonych do wykonywania świadczeń zdrowotnych, c). do leków, opatrunków, środków dezynfekcyjnych oraz sprzętu jednorazowego stosowanych podczas udzielania świadczeń zdrowotnych, d). do wykonywania badań diagnostycznych przy wykorzystaniu aparatury i sprzętu medycznego będącego na wyposażeniu Pracowni po zarejestrowaniu w księdze ewidencyjnej każdego wykonanego badania,
e). do pomieszczeń socjalnych, a także dostęp do korzystania z sieci komputerowej i linii telefonicznej w celu realizacji spraw służbowych. 2. W przypadku nieuzasadnionego zlecenia wykonania badań diagnostycznych określonych w 7 ust. 1 lit. d przez Przyjmującego zamówienie, Udzielającemu zamówienie służy prawo obciążenia go ich kosztami. 8 Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami szczególnymi, a także do sporządzania sprawozdawczości statystycznej obowiązującej w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz prowadzenia innej dokumentacji na żądanie Udzielającego zamówienia. 9 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1. ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielenia świadczeń zdrowotnych określonych w 1 niniejszej umowy zgodnie z obowiązującymi przepisami szczególnymi, 2. udokumentowania zawarcia umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust.1 w terminie 30 dni od daty podpisania niniejszej umowy poprzez dostarczenie uwierzytelnionej kopii polisy ubezpieczeniowej, 3. utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia zgodnie z obowiązującymi przepisami, 4. wykonywania niniejszej umowy od następnego dnia po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust.1. 10 Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych określonych w niniejszej umowie na zasadach określonych w ustawie o działalności leczniczej. 11 1. Prawa i obowiązki stron niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na osoby trzecie. 2. W przypadku braku możliwości świadczenia usług medycznych Przyjmujący zamówienie obowiązany jest niezwłocznie powiadomić Udzielającego zamówienia, a w przypadku przeszkody trwającej dłużej niż 5 dni również zobowiązany jest zawiadomić o przewidywanym czasie jej trwania. 3. Przerwa w świadczeniu usług, o których mowa w 1 umowy jest udzielana na pisemny wniosek Przyjmującego zamówienie po uzyskaniu akceptacji Udzielającego zamówienia. 12 Umowa niniejsza nie stawia przeszkód w świadczeniu usług medycznych na rzecz innych podmiotów przez osoby realizujące niniejszą umowę pod warunkiem, że nie będzie ono kolidowało z należytym wykonywaniem niniejszej umowy oraz nie będzie sprzeczne z interesem Udzielającego zamówienia (zakaz konkurencji). 13 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony tj. od dnia... r. do dnia... r. 2. Strony umowy zastrzegają sobie prawo wypowiedzenia niniejszej umowy za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia. 3. Jednomiesięczny okres wypowiedzenia obowiązuje również w przypadku konieczności rozwiązania umowy w szczególności: 1). przez Udzielającego zamówienia w przypadku wypowiedzenia przez NFZ lub jego następcę prawnego umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie z NFZ, z przyczyn
leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a w szczególności: a). ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich nieodpowiedniej jakości, b). nie przekazywania w ustalonym terminie przez Przyjmującego zamówienie wymaganych sprawozdań i informacji, c). uzasadnionych skarg pacjentów, 2). w przypadku zaistnienia okoliczności, których nie można przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 14 Udzielający zamówienia może rozwiązać niniejszą umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku rażącego naruszania postanowień niniejszej umowy, a w szczególności: a). utraty uprawnień do prowadzenia działalności w zakresie usług medycznych, utraty uprawnień do wykonywania zawodu przez Przyjmującego Zamówienie, b). popełnienia w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, jeśli zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym, c). w przypadku nie udokumentowania w terminie 30 dni od daty podpisania niniejszej umowy przez Przyjmującego zamówienie zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia, o której mowa w 9 niniejszej umowy, d). gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy, e). w razie niewykonania umowy lub jej wadliwego wykonywania, a w szczególności ograniczenia świadczeń, zawężenia ich zakresu, złej jakości świadczeń, prowadzenia działalności sprzecznej z interesem Udzielającego zamówienia, w tym zasady nie konkurencyjności, f). naruszenia zasad ustalonych w Karcie Praw Pacjenta, g). pobierania przez Przyjmującego zamówienie jakichkolwiek opłat na własną rzecz od pacjentów lub ich rodzin z tytułu wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową. 15 1. Z tytułu świadczonych usług Przyjmujący zamówienie będzie otrzymywał wynagrodzenie w następującej wysokości: a).... zł. brutto za 1 badanie TK głowy z opisem, b).... zł. brutto za 1 badanie TK naczyniowe z opisem, c).... zł. brutto za 1 badanie TK politrauma (wielonarządowe) z opisem [rozliczeniu podlega wykonanie badań maksymalnie trzech odcinków ciała (w tym TK głowy) dla jednego pacjenta w danym dniu], d).... zł. brutto za 1 pozostałe badanie TK z opisem, e).... zł. brutto za 1 badanie TK dwóch okolic anatomicznych z opisem (dotyczy badań skierowanych z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej), f).... zł. brutto za 1 badanie TK trzech lub więcej okolic anatomicznych z opisem (dotyczy badań skierowanych z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej), g).... zł. brutto za 1 badanie RTG z opisem zdjęć, h).... zł. brutto za 1 badanie USG Doppler duplex z opisem, i).... zł. brutto za 1 badanie USG z opisem, j).... zł. brutto za 1 badanie USG z opisem dla pacjentów nie posiadających właściwego skierowania, k).... zł. brutto za 1 godzinę świadczenia usług w czasie dyżuru medycznego w dni robocze, l).... zł. brutto za 1 godzinę świadczenia usług w czasie dyżuru medycznego w soboty, niedziele i święta,
ł).... zł. brutto za opracowanie schematu leczenia dla jednego pacjenta w ramach funkcjonowania wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego planującego i koordynującego proces leczenia onkologicznego (Konsylium). 2. W przypadku skierowania z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej rozliczeniu podlega tylko 1 badanie dla jednego pacjenta w danym dniu. 3. Należność, określoną w ust. 1 Udzielający zamówienia uiści w ciągu 14 dni na podstawie prawidłowo wystawionego rachunku przedłożonego przez Przyjmującego zamówienie. Rachunek zostanie przedstawiony w terminie do 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca. 4. Załączniki do rachunków, o których mowa w ust. 3 winny być zatwierdzone pod względem merytorycznym przez Kierownika Zakładu Diagnostyki Obrazowej. 5. Zapłata należności nastąpi na konto bankowe Przyjmującego zamówienie. 6. Strony umowy zgodnie oświadczają, że kwota wynagrodzenia określona w ust. 1 jest kwotą brutto i zawiera wszelkie należne podatki, składki, inne obciążenia związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie na rzecz Udzielającego zamówienia. 7. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo zmniejszenia stawki wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 1 w przypadku gdy zmianie ulegną ceny świadczeń będące przedmiotem niniejszej umowy w umowie zawartej przez Udzielającego zamówienia z NFZ lub jego następcą prawnym. Zmiana wysokości wynagrodzeń zostanie dokonana w drodze aneksu do umowy. 8. W przypadku braku uznania przez NFZ określonej procedury Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo potrącenia kwoty naliczonej Przyjmującemu zamówienie z nieuznanych procedur. 9. W przypadku zakwestionowania przez NFZ należytego wykonania umowy przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo potrącenia kwoty naliczonej przez NFZ z należności określonej w rachunku przedłożonym przez Przyjmującego zamówienie. 10. Potrącenie dokonywane będzie z należności określonych w rachunku przedłożonym przez Przyjmującego zamówienie. 16 Przyjmujący zamówienie we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczy odpowiednią odzież przy wykonywaniu usług medycznych, będzie posiadał, zaświadczenia lekarskie od lekarza uprawnionego do badań profilaktycznych o zdolności do świadczenia usług medycznych określonych w niniejszej umowie, potwierdzi własnoręcznym podpisem odbiór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych, złoży zobowiązanie zachowania tajemnicy danych osobowych, złoży oświadczenie o przestrzeganiu tajemnicy służbowej oraz będzie posiadał aktualne zaświadczenie o ukończeniu kursu BHP i P/poż. 17 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że zgłosił swoją działalność w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych i opłaca należne składki ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenia społecznego. 2. Przyjmujący zamówienie rozlicza się osobiście z Urzędem Skarbowym i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych i ponosi samodzielne ryzyko prowadzonej działalności gospodarczej. 18 1. Zmiany umowy dla swej ważności wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Niedopuszczalne są zmiany postanowień zawartej umowy niekorzystne dla Udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Przyjmującego zamówienie, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
19 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego oraz przepisy szczególne. 20 Spory mogące wyniknąć z niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla Udzielającego zamówienia. 21 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia