Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Podobne dokumenty
Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Formularz należy wypełnić w języku polskim, drukowanymi literami;

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina KLONOWA

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

2. Adres siedziby i dane kontaktowe Ulica 10 LECIA RKS-U Nr domu 4 Nr lokalu 5. Strona www. 5. Numer REGON Numer KRS

Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE Powiat SIEMIATYCKI. Nr faksu Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat DĘBICKI

"FUNDACJA DLA DOBRA WSPÓLNEGO" Ulica PLANTY Nr domu 16 A Nr lokalu. Nr faksu solidarnosc@home.pl Strona www

2. Adres siedziby i dane kontaktowe Ulica HERKULESA Nr domu 4 Nr lokalu. Nr faksu mirko1971@tlen.pl Strona www dajmy-dzieciom-nadzieje.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji OLKUSZU

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina PODGÓRZYN

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat OSTRÓDZKI

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat POZNAŃSKI. Nr faksu Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat M. CHORZÓW

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA. Ulica JANA SOBIESKIEGO Nr domu 110 Nr lokalu. Strona www

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA IGNATIANUM. 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

za rok 2011 Ministerstwo Pracy MPiPS) FUNDACJA IM.JANUSZA KORCZAKA 1. Nazwa organizacji Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat JASIELSKI

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ulica RUSKA Nr domu 39 Nr lokalu. Nr faksu Strona www

ANGIELSKIM: "THE PSORIASIS ASSOCIATION" 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M. SOSNOWIEC Ulica ORLA Nr domu 3B Nr lokalu

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat WOLSZTYŃSKI. Ulica 5 STYCZNIA Nr domu 5 Nr lokalu. Strona www aktiw.org

za rok 2012 Ministerstwo Pracy MPiPS) FUNDACJA PROMOCJI ZDROWIA 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Powiat M.

Kraj POLSKA Województwo MAZOWIECKIE. Ulica SANDOMIERSKA Nr domu 23 Nr lokalu 10. Strona www

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat OSTRÓDZKI

STOWARZYSZENIE AMAZONKI W HRUBIESZOWIE. Kraj POLSKA Województwo LUBELSKIE Powiat HRUBIESZOWSKI. Ulica 3-GO MAJA Nr domu 10 Nr lokalu

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

SZAMOTULSKIE STOWARZYSZENIE CHARYTATYWNE "POMOC" Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat SZAMOTULSKI. Ulica LIPOWA Nr domu 6 Nr lokalu 1

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat WOLSZTYŃSKI. Ulica 5 STYCZNIA Nr domu 5 Nr lokalu. Strona www aktiw.org

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo LUBELSKIE Powiat KRASNOSTAWSKI Gmina KRASNYSTAW Ulica SOBIESKIEGO Nr domu 26 Nr lokalu

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Kraj POLSKA Województwo OPOLSKIE Powiat M. OPOLE. Gmina M. OPOLE Ulica KRAKOWSKA Nr domu 1 Nr lokalu

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Warszawa, dnia 20 lutego 2013 r. Poz. 234 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 12 lutego 2013 r.

za rok 2011 Ministerstwo Pracy MPiPS) 1. Nazwa organizacji Kraj POLSKA Województwo 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

za rok 2015 Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania TERENOWY KOMITET OCHRONY PRAW DZIECKA. 1.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE Powiat SIEMIATYCKI. Nr faksu Strona www

za rok 2012 Ministerstwo Pracy MPiPS) 1. Nazwa organizacji Kraj POLSKA Województwo 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat M. POZNAŃ. Ulica OS. B. CHROBREGO Nr domu 33 Nr lokalu 65

Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat SANOCKI. Ulica MICKIEWICZA Nr domu 21 Nr lokalu. 5. Numer REGON Numer KRS

za rok 2012 Ministerstwo Pracy MPiPS) 1. Nazwa organizacji WITOSA Kraj POLSKA Województwo Powiat TARNOWSKI 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

za rok 2012 Ministerstwo Pracy MPiPS) STOWARZYSZENIE NA RZECZ DZIECI ZE SCHORZENIAMI NEUROLOGICZNYMI CHMURKA 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

STOWARZYSZENIE ROZWOJU "INSPIRACJE" Ulica PARTYZANTÓW Nr domu 31 Nr lokalu. 5. Numer REGON Numer KRS

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat M. POZNAŃ. Ulica WIECZORYNKI Nr domu 38 Nr lokalu 1

ul. Akacjowa Kraków Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego I za rok 2011

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Transkrypt:

Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia.. (Nr poz.) WZÓR Sygnatura spraozdania (ypełnia MPiPS) Ministersto Pracy i Polityki Społecznej Roczne spraozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego za rok 2011 Formularz należy ypełnić języku polskim, drukoanymi literami; Spraozdaca ypełnia tylko przeznaczone dla niego białe pola; We szystkich pytaniach, których istnieje możliość yboru odpoiedzi, należy zaznaczyć łaście odpoiedzi znakiem X; We szystkich polach, których nie będą pisane odpoiednie informacje, należy staić pojedynczy znak myślnika ; Miejsce na notatki MPiPS Data płynięcia spraozdania (ypełnia MPiPS) I.Dane organizacji pożytku publicznego 1. Naza organizacji FUNDACJA CZARTAK 2. Adres siedziby i dane kontaktoe Kraj POLSKA Wojeództo MAŁOPOLSKIE Poiat WADOWICKI Gmina WADOWICE Ulica Nr domu 2 Nr lokalu Miejscoość GORZEŃ GÓRNY Kod pocztoy 34-100 Poczta WADOWICE Nr telefonu 33 8232797 Nr faxu E-mail 3. Data rejestracji Krajoym Rejestrze Sądoym 4. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego biuro@muzeumezegadloicza Strona WWW muzeumezegadloicza.pl 27.02.2002 09.04.2004 5. Numer REGON 070398318 6. Numer KRS 0000095802 1

ALEKSANDRA WYSOKA, CZŁONEK ZARZĄDU 7. Skład organu zarządzającego organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu zarządzającego) JANINA JÓZEFA DYRCZ-RZYCKA, CZŁONEK ZARZĄDU HENRYK CZUBAŁA, PREZES ZARZĄDU 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu kontroli lub nadzoru) ATESSA RUDEL, PRZEWODNICZĄCA RADY FUNDATORÓW EWA WEGENKE CZŁONEK RADY FUNDATORÓW MIKOŁAJ ZEGADŁOWICZ CZŁONEK RADY FUNDATORÓW 9. Cele statutoe organizacji (Należy opisać cele na podstaie statutu organizacji) CELEM JEST UTRWALANIE I POPULARYZACJA TRADYCJI KULTURY I LITERATURY POLSKIEJ, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM OKRESU DWUDZIESTOLECIA MIĘDZYWOJENNEGO I REGIONU BESKIDU MAŁEGO A TAKŻE STWORZENIE WARUNKOW DO PONOWNEGO OTWARCIA MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA W GORZENIU GORNYM, FINANSOWANIE KOSZTÓW UTRZYMANIA MUZEUM I KIEROWANIE JEGO DZIAŁALNOŚCIĄ. 10. Sposób realizacji celó statutoych organizacji (Należy opisać sposób realizacji celó statutoych organizacji na podstaie statutu organizacji) ORGANIZUJE KONKURSY LITERACKIE I TURNIEJE JEDNEGO WIERSZA, ORGANIZUJE WYCIECZKI, RAJDY I ZLOTY UWZGLĘDNIAJĄC W PROGRAMIE ZWIEDZANIE MIEJSC O ZNACZENIU KULTURALNYM I HISTORYCZNYM ZLECA WYGŁASZANIE PRELEKCJI NA TEMATY LITERACKIE I HISTORYCZNE, ZBIERA, ZABEZPIECZA I UDOSTĘPNIA DOKUMENTY I DZIEŁA SZTUKI ZWIĄZANE Z KULTURĄ MATERIALNA REGIONU BESKIDU MAŁEGO, OPRACOWUJE NAUKOWO I KATALOGUJE ZBIORY I DOKUMENTY, W ZAKRESIE SPRAW ZWIĄZANYCH Z MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA W GORZENIU GORNYM PODEJMUJE STARANIA CELEM POZYSKANIA POMIESZCZEŃ EKSPOZYCYJNYCH DLA STANOWIĄCYCH JEJ MAJĄTEK ZAŁOŻYCIELSKI ZBIORÓW SZTUKI, OPRACOWUJE SCENARIUSZ EKSPOZYCJI STAŁEJ,FINANSOWUJE PRZYGOTOWANIE POMIESZCZEŃ WYSTAWIENNICZYCH, REALIZUJE MONTAŻ EKSPOZYCJI, UDOSTĘPNIA MUZEUM ZWIEDZAJĄCYM, ORGANIZUJE LEKCJE MUZEALNE ETC. 2

11. Najażniejsze sfery działalności pożytku publicznego (Należy skazać nie ięcej niż trzy najażniejsze, pod zględem ielkości ydatkoanych środkó, sfery działalności pożytku publicznego, o których moa art. 4 ust.1 ustay z dnia 24 kietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie(dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536), zaczynając od najażniejszej) 1. KULTURA SZTUKA,OCHRONA DÓBR KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 2. 3. II.Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego okresie 1.Opis działalności pożytku publicznego 1.14 MAJA 2011 ROKU MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA UCZESTNICZYŁO RAZEM Z INNYMI MUZEAMI POWIATU WADOWICKIEGO W SZEROKO ZAKROJONEJ AKCJI KULTURALNEJ NOC MUZEóW. 2. 11 CZERWCA, MIAŁ MIEJSCE, JUŻ PO RAZ DZIESIĄTY Z RZĘDU, FINAŁ OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU POEZJI I RZEŹBY LUDOWEJ IM. EMILA ZEGADŁOWICZA, 3. W MIESIĄCU WRZEŚNIU W RAMACH WSPÓŁPRACY Z HUFCEM ZIEMI WADOWICKIEJ W POMIESZCZENIACH NALEŻĄCYCH DO MUZEUM GOSCZONO HARCERSKI SZTAB ORGANIZACYJNY 34 RAJDU POWSINOGI BESKIDZKIE KTÓRY JUŻ 34 LATA PROMUJE I ROZPOWSZECHNIA WŚRÓD HARCERZY TWÓRCZOŚĆ EMILA ZEGADŁOWICZA, ZWIĄZANYCH Z NIM ARTYSTÓW I TWÓRCÓW LUDOWYCH.PIERWSZEJ POŁOWY XX WIEKU.HARCERZE WŁĄCZYLI SIĘ TAKŻE W PRACE PORZĄDKOWE W OBRĘBIE PARKU MUZEALNEGO W MIESIĄCU PAŹDZIERNIKU. 4. MUZEUM GOŚCIŁO TAKŻE STUDENTÓW Z AKADEMICKIEGO KOŁA PRZEWODNIKÓW GÓRSKICH, 1. Opis głónych działań podjętych przez organizację 5. W RAMACH POMOCY STUDENTOM RÓŻNYCH SZKÓŁ WYŻSZYCH UDOSTĘPNIANO MATERIAŁY DO PISANIA PRAC, MAGISTERSKICH I DYPLOMOWYCH. 6. JAK CO ROKU, DLA MŁODZIEŻY SZKOLNEJ, PRZEPROWADZONO SZEREG LEKCJI MUZEALNYCH. 7. WE WSPÓŁPRACY Z KOŁEM PTTK CHAŁUPA W ANDRYCHOWIE W OBRĘBIE PARKU MUZEALNEGO, JAK CO ROKU, PRZEPROWADZONO SZEREG PRAC KONSERWATORSKICH I PIELĘGNACYJNYCH, TAKICH JAK: USUWANIE SAMOSIEJEK, KARCZOWANIE ZAKRZACZENIA ORAZ NASADZANIE KRZEWÓW. 8. W RAMACH WSPÓŁPRACY MUZEALNEJ WYPOŻYCZONO PRACE JERZEGO HULEWICZA NA POLSKO- NIEMIECKĄ WYSTAWĘ BUNT- DER STURM DIE.ACTION, POLSCY I NIEMIECCY EKSPRESJONIŚCI WYSTAWA TA BYŁA PREZENTOWANA W MUZEACH POCZDAMIE I W GNIEŻNIE I UŚWIETNIŁA POLSKĄ PREZYDENCJĘ W UNII EUROPEJSKIEJ.OBRAZUJĄC WSPÓLNY EUROPEJSKI POCZĄTEK AWANGARDY EKSPRESJONISTYCZNEJ. 9. PODSTAWOWĄ FORMĄ DZIAŁANIA FUNDACJI JEST ORGANIZOWANIE ZWIEDZANIA Z PRZEWODNIKIEM I PRELEKCJĄ W SKŁADAJĄCYM SIĘ OBECNIE Z 10 SAL MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA DLA OSÓB INDYWIDUALNYCH I WYCIECZEK GRUPOWYCH. LICZNE WPISY DO KSIĘGI GOŚCI KRAJOWYCH I ZAGRANICZNYCH ŚWIADCZĄ O POPULARNOŚCI I POTRZEBIE ISTNIENIA PLACÓWKI. JEST ONA WAŻNYM ELEMENTEM INTEGRACJI DLA MŁODZIEŻY I SPOŁECZNOŚCI LOKALNEJ. POMIESZCZENIA FUNDACJI SŁUŻĄ TAKŻE JAKO MIEJSCE ZEBRAŃ OKOLICZNEJ LUDNOŚCI, A CZĘŚĆ TERENU JEST TAKŻE WYKORZYSTYWANA SPORTOWO I REKREACYJNIE. 2.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) CAŁY kraj 2. Informacja dotycząca proadzonych przez organizację pożytku publicznego placóek okresie 1.Organizacja proadziła placóki zapeniające całodoboą opiekę osobom niepełnospranym, przelekle chorym lub osobom podeszłym ieku, centra integracji społecznej, domy pomocy społecznej, placóki opiekuńczoychoacze określone przepisach o pomocy społecznej, szkoły i placóki publiczne określone przepisach o systemie ośiaty lub niepubliczne zakłady opieki zdrootnej 2.Informacja na temat lokalizacji i aktyności placóek, o których moa pkt 1 3

Lp Naza placóki Miejscoość/ci, której/ych placóka proadzi działania 1 2 3 4 Liczba odbiorcó działań placóki okresie 3. Informacja dotycząca liczby odbiorcó działań organizacji pożytku publicznego okresie Liczba odbiorcó działań organizacji (Należy oszacoać liczbę odbiorcó działań organizacji okresie, podziale na osoby fizyczne i osoby prane) Osoby fizyczne Osoby prane Ok.3000 4. Informacja dotycząca działalności nieodpłatnej pożytku publicznego organizacji okresie 4 1.Opis przedmiotu nieodpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności nieodpłatnej organizacji okresie, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności nieodpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) 2.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację nieodpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) 5. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego i działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie 1.Organizacja proadziła działalność odpłatną pożytku publicznego 4

2. Opis przedmiotu działalności odpłatnej pożytku publicznego FUNDACJA ZAPEWNIA UTRZYMYWANIE I FUNKCJONOWANIE MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA W GORZENIU GÓRNYM (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji okresie, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) 3. Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację odpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) GMINA 92,52,B 4.Organizacja proadziła działalność gospodarczą 5.Opis przedmiotu działalności gospodarczej (Należy podać informację na temat rodzaju działalności gospodarczej proadzonej przez organizację okresie, raz ze skazaniem kodu/ó PKD 2007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż 3 rodzaje działalności gospodarczej g klasyfikacji PKD, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (podanie maksymalnie 3 kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) 6.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności gospodarczej (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) III.Przychody i koszty organizacji pożytku publicznego okresie 1. Informacja o przychodach organizacji 1. Łączna kota przychodó organizacji ogółem (zgodnie z rachunkiem ynikó / zyskó i strat) 4.105, 00 zł 5

2. Informacja o źródłach przychodó organizacji 1.Przychody z działalności nieodpłatnej pożytku publicznego 2. Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego 3. Przychody z działalności gospodarczej 4. Przychody z działalności finansoej 5. Przychody z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych 6. Ze źródeł publicznych ogółem: 2.125,00 zł,, 1.980,00 zł, tym: a) ze środkó europejskich rozumieniu przepisó o finansach publicznych b) ze środkó budżetu państa c) ze środkó budżetu jednostek samorządu terytorialnego,,, d) z dotacji z funduszy celoych, 7. Ze źródeł pryatnych ogółem: a) ze składek członkoskich b) z daroizn od osób fizycznych c) z daroizn od osób pranych,,,, tym: d) z ofiarności publicznej (zbiórek publicznych, kest) e) ze spadkó, zapisó f) z płyó z majątku ( szczególności sprzedaż lub ynajem składnikó majątkoych) g) z naiązek sądoych h) ze śiadczeń pieniężnych,,,,, 8. Z innych źródeł, 2. Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego lub działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie 1.Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego -2.595,13 zł 2. Wynik działalności gospodarczej tym: ysokość środkó przeznaczona na działalność statutoą 3. Informacje o sposobie ydatkoania środkó pochodzących z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych 1.Wysokość koty pochodzącej z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych nieydatkoanej poprzednich okresach spraozdaczych 1.980,00 zł 6

2.Wysokość koty pochodzącej z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych ydatkoanej okresie ogółem 3.Działania, na które ydatkoano środki pochodzące z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych okresie ( szczególności określone pkt II.1.1) oraz koty przeznaczone na te działania 1 ZAPEWNIENIE UTRZYMYWANIA I FUNKCJONOWANIA MUZEUM EMILA ZEGADŁOWICZA W GORZENIU GÓRNYM 1.980,00 zł 2 3 4 4. Cele szczegółoe, rozumieniu przepisó o podatku dochodoym od osób fizycznych, skazane przez podatnikó podatku dochodoego od osób fizycznych, na które organizacja pożytku publicznego ydatkoała najięcej środkó pochodzących z 1% podatku dochodoego okresie raz z kotą 1 2 3 4 4. Informacje o poniesionych kosztach okresie Koszty ogółem: W tym: ysokość kosztó finansoana z 1% podatku dochodoego od osób fizycznych Koszty organizacji okresie ogółem: 6.700, 13 zł 1.980,00 zł tym : a)koszty z tytułu proadzenia nieodpłatnej działalności pożytku publicznego b) koszty z tytułu proadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego c)koszty z tytułu proadzenia działalności gospodarczej d)koszty administracyjne, tym: zużycie materiałó i energii, usługi obce, podatki i opłaty, ynagrodzenia oraz ubezpieczenia i inne śiadczenia, amortyzacja e)koszty kampanii informacyjnej lub reklamoej ziązanej z pozyskianiem 1% podatku dochodoego od osób fizycznych 6.700, 13 zł 1.980,00 zł f)pozostałe koszty ogółem: IV. Korzystanie z upranień okresie 7

1. Organizacja korzystała z następujących zolnień X z podatku dochodoego od osób pranych X podatku od nieruchomości z podatku od czynności cyilnopranych z opłaty skarboej z opłat sądoych z innych zolnień -> jakich? 2. Organizacja korzystała z praa do nieodpłatnego informoania przez jednostki publicznej radiofonii i teleizji o proadzonej działalności pożytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustay z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i teleizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226) 3. Organizacja korzystała z upranienia do nabycia na szczególnych zasadach praa łasności lub praa użytkoania ieczystego nieruchomości z zasobu Skarbu Państa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zaarła umoy użytkoania, najmu, dzierżay lub użyczenia i przysługuje jej odniesieniu do tych nieruchomości następujące prao: tak. x łasność użytkoanie ieczyste najem użytkoanie użyczenie dzierżaa nie korzystała V. Personel organizacji pożytku publicznego okresie 1. Praconicy oraz osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej 1. Liczba osób zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy (W odpoiedzi należy uzględnić szystkie osoby zatrudnione organizacji na podstaie stosunku pracy (etat lub część etatu) okresie, naet jeśli obecnie nie są już zatrudnione organizacji) 0 Osób 2. Przeciętna liczba zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrudnienie należy zsumoać szystkie osoby zatrudnione na podstaie stosunku pracy poszczególnych miesiącach okresie (raz z ułamkami odpoiadającymi części etatu, np. 0,5 przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesięcy i podzielić przez 12. Wynik pisać z dokładnością do 1 miejsca po przecinku) 0 etató 3. Liczba osób śiadczących usługi organizacji na podstaie umoy cyilnopranej 2. Członkoie (nie dotyczy fundacji) 1. Organizacja ma członkó nie 8

2. Liczba członkó organizacji g stanu na ostatni dzień roku obrotoego 3. Zmiana członkosta organizacji osób fizycznych osób pranych organizacja pozyskała członkó organizacja straciła.członkó 3. Wolontariat okresie 1. Organizacja korzystała ze śiadczeń ykonyanych przez olontariuszy X tak (Zgodnie z ustaą z dnia 24 kietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie, nie olontariuszami są osoby ykonujące nieodpłatnie i dobroolnie pracę na rzecz organizacji, niezależnie od tego, czy są to osoby nieziązane z organizacją, członkoie, praconicy, osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej czy przedstaiciele ładz organizacji) 2. Liczba olontariuszy ykonujących śiadczenie na rzecz organizacji przez okres krótszy niż 30 dni (Każdy olontariusz poinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie i czasu pracy) a) członkoie organizacji osób osób tym: b) praconicy organizacji osób c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej osób d)członkoie organu zarządzającego osób e) inne osoby osób 3. Liczba olontariuszy ykonujących śiadczenie na rzecz organizacji przez okres dłuższy niż 30 dni (Każdy olontariusz poinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie ) osób a) członkoie organizacji osób tym: b) praconicy organizacji osób c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej osób d) członkoie organu zarządzającego 6 osób e) inne osoby osób VI.Wynagrodzenia okresie 1.Łączna kota ynagrodzeń (brutto) ypłaconych przez organizację okresie zł a) z tytułu umó o pracę tym: ynagrodzenie zasadnicze nagrody premie inne śiadczenia (np. służboy telefon, samochód) b) z tytułu umó cyilnopranych 9

2. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej, ziązku z proadzoną działalnością pożytku publicznego tym: a) ziązku z proadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego b) ziązku z proadzoną działalnością nieodpłatną pożytku publicznego 3. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej ziązku z proadzoną działalnością gospodarczą organizacji 4. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 5. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 6. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 7. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 8. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 9. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 10. Dodatkoe uagi dotyczące ynagrodzeń (Można podzielić się z opinią publiczną dodatkoymi uagami dotyczącymi poziomu lub konstrukcji ynagrodzeń organizacji óczas należy pisać te uagi przygotoane pole) VII.Informacja o udzielonych przez organizację pożytku publicznego pożyczkach pieniężnych okresie 1. Organizacja udzielała pożyczek pieniężnych 2. Wysokość udzielonych pożyczek pieniężnych 3.Statutoa podstaa przyznania pożyczek pieniężnych VIII.Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez administrację publiczną okresie 1. Organizacja realizoała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego 2. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania Kota 10

1 2 3 4 5 3. W okresie organizacja realizoała zadania zlecone przez organy administracji rządoej 4. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania 1 2 3 4 Kota 5 IX.Informacja dotycząca realizoanych przez organizację pożytku publicznego zamóień publicznych okresie 1. W okresie organizacja realizoała zamóienia publiczne tak 2. Informacja na temat realizoanych zamóień i kot otrzymanych na ich realizację Lp Naza zamóienia Kota 1 2 3 4 5 X.Informacje uzupełniające 1. Wykaz spółek, których organizacja posiada co najmniej 20% udziałó lub akcji kapitale zakładoym lub co najmniej 20% ogólnej liczby głosó organie stanoiącym spółki Lp Naza spółki Siedziba spółki 11 % udziałó lub akcji kapitale % udziału ogólnej liczbie głosó

1 % % 2 % % 3 % % 2. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem 1 2 3 3. Informacje o kontrolach przeproadzonych organizacji przez organy administracji publicznej okresie Lp Przedmiot kontroli Organ kontrolujący Data zakończenia kontroli 1 2 3 4 4. Organizacja przeproadziła badanie spraozdania finansoego na podstaie ustay z dnia 29 rześnia 1994 r. o rachunkoości (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z późn. zm.) lub rozporządzenia Ministra Finansó z dnia 23 grudnia 2004 r. spraie oboiązku badania spraozdań finansoych organizacji pożytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkoe informacje (Należy pisać poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) Sporządził/a Imię i nazisko Funkcja Podpis Data ypełnienia spraozdania 12