Załącznik nr 20 do SIWZ Pieczęć firmowa Wykonawcy PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE POMOCE REHABILITACYJNE I LOGOPEDYCZNE Wyposażenie Liczba Nazwa i typ Producent Kraj produkcji Rok produkcji Klasa wyrobu medycznego* Aparat do rotacyzmu (wibrator logopedyczny) Zestaw taśm rehabilitacyjnych Kształtka wałek A Kształtka wałek B Kształtka wałek C Kształtka klin A Kształtka klin B Kształtka półwałek Dysk sensomotoryczny (pompka w zestawie) 20 kpl. 4 szt. 4 szt. 4 szt. Strona 1
Ekspander Klin p/obrzękowy dla kobiet po mastektomii A Klin p/obrzękowy dla kobiet po mastektomii B Laseczki gimnastyczne A Laseczki gimnastyczne B Logopedyczne instrumentarium Pomoce logopedyczne Mata poślizgowa Piłki gimnastyczne Piłki jeżyki Piłka aktywna Piłka rehabilitacyjna A Piłka rehabilitacyjna B Piłka rehabilitacyjna C 4 szt. 14 szt. 1 kpl. 2 zestawy 59 szt. 1 20 szt. Strona 2
Piłka skacząca z uchwytami Podest równoważny KWADRAT Podest równoważny PÓŁKULA Podkładka pod kolana/plecy Poduszka sensomotoryczna Skakanka bawełniana Sprężyna do ściskania (ściskacz) Taśma rehabilitacyjna Wałki pod kolana Kształtka wałek D Wałek pod kończynę górną Woreczki z grochem Ciężarki ortopedyczne Ciężarki rehabilitacyjne (hantle) 4 szt. 24 szt. 128 szt. 3 szt. 128 szt. 10 szt. 36 szt. 24 szt. Strona 3
Kulty (hantle) 40 szt. *w przypadku, gdy oferowane wyposażenie nie jest wyrobem medycznym w polu klasa wyrobu medycznego należy wpisać nie dotyczy. Lp. Opis parametru Parametr wymagany/ wartość Jedn. miary Parametr oferowany Zasady oceny (punktacji) 1 2 3 4 5 6 I. APARAT DO ROTACYZMU (WIBRATOR LOGOPEDYCZNY) 1. Wibrator do terapii ustno twarzowej, masażu sensorycznego języka, warg, policzków, dziąseł, podniebienia 2. Amplituda wibratora TAK = 0,03 (+/- 10 [%]) [mm] - - - 3. Zasilanie bateryjne 4. Wibrator wyposażony w szpatułki, w liczbie szpatułek: ZV probe, Prefer, Mini 5. Wyrób medyczny II. AKCESORIA REHABILITACYJNE 1 kpl. 6. Zestaw taśm rehabilitacyjnych wykonanych z gumy łącznie 20 kompletów. Kady komplet zawierający taśmy: każda taśma o długości min. 2 [m], przynajmniej 6 różnych oporów (każdy opór w innym kolorze) po każdego oporu. 7. Kształtka wałek A : Strona 4
dł. 60 [cm] x śr. 20 [cm], (+/- 2 cm dla średnicy) 1 sztuka. 8. Kształtka wałek B : dł. 60 [cm] x śr. 30 [cm], (+/- 3 cm dla średnicy) 1 sztuka. 9. Kształtka wałek C : 60 [cm] x 60 [cm], 1 sztuka. 10. Kształtka klin A : 40 [cm] x 30 [cm] x 12 [cm], 4 sztuki. 11. Kształtka klin B : 50 [cm] x 35 [cm] x 20 [cm], 4 sztuki. 12. Kształtka półwałek: 60 [cm] x 15 [cm] x 15 [cm], 4 sztuki. 13. Dysk sensomotoryczny (pompka w zestawie) TAK = 35 (+/- 10%) III. EKSPANDER 4 szt. [cm] - - - 14. Ekspander gumowy 5 wymiennych żył gumowych Strona 5
1 2 3 4 5 6 IV. KLIN P/OBRZĘKOWY DLA KOBIET PO MASTEKTOMII 4 szt 15. Klin przeciwobrzękowy A : z wgłębieniem dla kobiet po mastektomii, o wymiarach 53 [cm] x 36 [cm] x 22 [cm] (+/- 5 % dla każdego wymiaru), 16. Klin przeciwobrzękowy B : z wgłębieniem dla kobiet po mastektomii, o wymiarach 42 [cm] x 42 [cm] x 20 [cm] (+/- 5 % dla każdego wymiaru), V. LASECZKI GIMNASTYCZNE 16 szt. 17. Laska A wykonana z tworzywa sztucznego, kolory do uzgodnienia na etapie dostawy Długość: 600 [mm] (+/- 5 [%]) 14 szt. 18. Laska B wykonana z tworzywa sztucznego, kolory do uzgodnienia na etapie dostawy Długość: 1000 [mm] (+/- 5 [%]) 19. Średnica laski dla każdego wymiaru - 25 [mm] (+/- 5%) VI. LOGOPEDYCZNE INSTRUMENTARIUM 1 kpl. 20. Zestaw logopedyczny nr 3 w opakowaniu walizkowym 21. Zestaw zawiera (wymagania minimalne) pomoce do: - korekcji mowy nosowej, - pracy z niedosłyszącymi, - pracy z pacjentami z afazją, - osobami z zaburzeniami dyslalicznymi. VII. POMOCE LOGOPEDYCZNE 2 zestawy 22. Każdy zestaw zawiera (wymagania minimalne): - analogie atematyczne, - analogie sylabowe, - analogie tematyczne, - program ćwiczeń aparatu mowy z lusterkiem, Strona 6
VIII. - balonik językowy do ćwiczeń oddechowych. MATA POŚLIZGOWA (podkład ślizgowy pod prześcieradło) 59 szt. 23. Materiał maty - nylon 24. Wymiary maty: 200 [cm] x 140 [cm] (+/- 5 [%]) 25. Dopuszczalne obciążenie maty TAK >=150 IX. PIŁKI GIMNASTYCZNE 1 [kg] - - - 26. Piłka o średnicy 22 [cm] 27. Powierzchnia piłki zabezpieczona antypoślizgowo 28. Materiał piłki: PVC 29. Maksymalne obciążenie TAK >= 250 X. PIŁKI JEŻYKI 20 szt. 30. Piłki ze stożkowatymi kolcami na powierzchni, przeznaczone do pobudzenia receptorów czuciowych, ćwiczeń mięśni. 31. Kolorystyka piłek do uzgodnienia z Zamawiającym na etapie dostawy [kg] - - - 32. Średnica piłki 70 [mm] (+/- 10%) 33. Materiał piłki: PVC XI. PIŁKA AKTYWNA 34. Przezroczysta piłka z małymi piłeczkami wewnątrz 35. Średnica piłki 50 [cm] (+/- 10%) XII. PIŁKI REHABILITACYJNE 6 szt. 36. Średnica piłki: 55 cm (+/- 10%) pompka w zestawie 37. Średnica piłki: Strona 7
70 cm (+/- 10%) pompka w zestawie 38. Średnica piłki: 80 cm (+/- 10%) pompka w zestawie XIII. PIŁKA SKACZĄCA Z UCHWYTAMI 39. Piłka o średnicy 55 [cm] (+/- 10%) 40. Wyposażona w 2 uchwyty 41. Wykonana z PCV 42. Obciążenie maksymalne TAK >= 250 XIV. PODEST RÓWNOWAŻNY 3 szt. 43. Podest równoważny KWADRAT : wykonany z plastiku, antypoślizgowa podstawa, o wymiarach: 35 [cm] x 35 [cm] x 9 [cm] (wszystkie wymiary +/- 5%), 1 sztuka. 44. Podest równoważny PÓŁKULA : o średnicy: 40 [cm] x 9 [cm] (wysokość) (wszystkie wymiary +/- 5%), wykonany z plastiku, antypoślizgowa podstawa, 2 sztuki. 45. Górna płaszczyzna podestów wyposażona w wypustki stymulacyjne XV. PODKŁADKA POD KOLANA/PLECY 4 szt. 46. Kształt podkładki fragment walca przycięty po cięciwie 47. Podkładka o wymiarach min. 32 [cm] x 32 [cm] x 5 [cm] (wszystkie wymiary +/- 5%) 48. Materiał podkładki: wiskoelastyczny polimer lub równoważny [kg] - - - Strona 8
1 2 3 4 5 6 49. Podkładka może być poddawana praniu i sterylizacji XVI. PODUSZKA SENSOMOTORYCZNA 50. Wymiary poduszki: średnica 35 [cm], grubość 8 [cm] (wszystkie wymiary +/- 5%) 51. Wykonana z PVC 52. Powierzchnia poduszki antypoślizgowa 53. Poduszka dwustronna: - jedna powierzchnia wyposażona w typowe kolce sensomotoryczne, - druga powierzchnia gładka. 54. Maksymalne obciążenia TAK >= 180 XVII. SKAKANKA - 2 szt 55. Skakanka do ćwiczeń indywidualnych bawełniana, rączki drewniane XVIII. SPRĘŻYNY DO ŚCISKANIA (ściskacze) 56. Ściskacz stalowy wyposażony w miękkie uchwyty z pianki XIX. TAŚMA REHABILITACYJNA 24 szt. 57. Taśma rehabilitacyjna typu Thera Band lub równoważna długość 1,5 [m] - 1 (6 oporów, po z każdego oporu, każdy opór oznaczony innym kolorem taśmy) 58. Taśma rehabilitacyjna typu Thera Band lub równoważna długość 2,5 [m] - 1 (6 oporów, po z każdego oporu, każdy opór oznaczony innym kolorem taśmy) XX. WAŁKI POD KOLANA 128 szt. 59. Wałek wykonany z pianki, pokrowiec wałka zdejmowalny [kg] 200 [kg] i więcej 2 pkt. mniejsze wartości 1 pkt. Strona 9
1 2 3 4 5 6 60. Wymiary wałka: średnica 10 [cm], długość 40 [cm], (wszystkie wymiary +/- 2 [cm]) 61. Materiał pokrowca umożliwiający pranie w temperaturze 100 [ C] XXI. Kształtka wałek D 3 SZT. 62. Wałek wykonany z pianki 63. Wymiary wałka: średnica 15 [cm], długość 60 [cm], (wszystkie wymiary +/- 2 [cm]) 64. Pokrowiec wałka wykonany ze zmywalnego materiału, odpornego na środki myjące i dezynfekujące stosowane w ochronie zdrowia XXII. WAŁKI POD KOŃCZYNĘ GÓRNĄ 128 szt. 65. Wałek wykonany z pianki, pokrowiec wałka zdejmowalny 66. Wymiary wałka: średnica 10 [cm], długość 30 [cm], (wszystkie wymiary +/- 2 [cm]) 67. Materiał pokrowca umożliwiający pranie w temperaturze 100 [ C] XXIII. WORECZKI Z GROCHEM 10 szt. 68. Materiał woreczka bawełna, wypełniona ziarnami grochu 69. Wymiary: szerokość 10 [cm], długość 12 [cm], (+/- 2 [cm]) 70. Waga TAK < 150 XXIV. CIĘŻARKI ORTOPEDYCZNE 36 szt. 71. Ciężarki: - 2 [kg] 1, - 1 [kg] 1, - 0,5 [kg] 1 XXV. CIĘŻARKI REHABILITACYJNE (HANTLE) 24 szt. [g] - - - 72. Ciężarki: TAK - - - Strona 10
XXVI. - 2 [kg] 8 szt., - 1 [kg] 8 szt., - 0,5 [kg] 8 szt. KULTY (HANTLE) 40 szt. 73. Winylowa powłoka, wypełnienie żeliwne : - waga 0,5 kg 10 szt., - waga 0,75 kg 10 szt., - waga 1,0 kg 10 szt., - waga 2,0 kg 10 szt. Uprawniony przedstawiciel Wykonawcy Data:.. (pieczątka i podpis) Strona 11