(miejscowość, data) Karta do głosowania na projekty do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018 dla Dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy dla obszaru Grochów Południowy UWAGA! Kartę w formie pisemnej należy wypełnić w sposób czytelny, drukowanymi literami. Dane obowiązkowe: Imię i nazwisko PESEL 1) Adres zamieszkania ulica Nr domu Nr mieszkania Kod pocztowy - Warszawa Załączam zgodę opiekuna prawnego z dnia (dotyczy osób małoletnich) tak nie Dane fakultatywne: Nr hologramu Karty Warszawiaka / Karty Młodego Warszawiaka Telefon kontaktowy Adres e-mail Oddaję swój głos na następujące projekty: A. W kategorii projekty o charakterze ogólnodzielnicowym (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt wszystkich wybranych projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczonej na realizację projektów o charakterze ogólnodzielnicowym) Lista projektów dla Dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze ogólnodzielnicowym wynosi 748 772,64 zł 1. Ochrona drzew Saskiej Kępy za pomocą specjalistycznych rozwiązań poprawiających ich żywotność i zwiększających bezpieczeństwo przechodniów (1812) 98 500,00 zł Strona 1 / 5
2. Domki dla jeży (57) 600,00 zł 3. Czysta Wisła na Pradze Południe (2287) 99 418,00 zł 4. Ogród i wypożyczalnia sensoryczna Groszek (1436) 297 830,00 zł 5. Pływająca przystań jako centrum informacji o Wiśle (1889) 158 000,00 zł 6. Miejsce dla książek - zakup regałów do Wypożyczalni dla Dorosłych i Młodzieży nr 78, ul. Majdańska 5 (490) 45 880,00 zł 7. Chronimy jerzyki i wróble na Pradze -Południe - skrzynki lęgowe (2543) 49 700,00 zł 8. 9. 10. Komputery dla Biblioteki -- modernizacja stanowisk komputerowych w Wypożyczalni dla Dorosłych i Młodzieży nr 78 (363) Wiem czym oddycham! - tablica informująca o poziomie zanieczyszczenia powietrza (Praga-Południe) (1939) Przejazd rowerowy przez skrzyżowanie Grenadierów i Alei Stanów Zjednoczonych (86) 29 689,00 zł 55 000,00 zł 270 000,00 zł 11. Naturalny plac zabaw na Błoniach Elekcyjnych (2225) 180 000,00 zł 12. 13. Naprawa murku przy dawnym ogrodzie daliowym w Parku Skaryszewskim przygotowanie dokumentacji i naprawa murku (238) 100 bezpłatnych lekcji angielskiego dla mieszkańców Pragi-Południe + dostęp do aplikacji rozbudowującej słownictwo (1318) 173 812,00 zł 82 000,00 zł 14. Zakup książek nowości dla Wypożyczalni nr 100 ul Zwycięzców 46 (141) 10 800,00 zł 15. DigiKids czyli warsztaty z nowych technologii dla szkół podstawowych. (1454) 57 525,00 zł 16. Wiem więcej lokalnie sieć tablic informacyjnych (870) 24 000,00 zł 17. Stworzenie 30 miejsc postojowych na Gocławiu ( Nowaka Jeziorańskiego) (455) 120 000,00 zł 18. Ucywilizować przejście piesze "Plażowa" (1819) 34 500,00 zł 19. Dwa kursy tańca w jednym czasie- dzieci i rodzice (1987) 17 132,00 zł 20. 21. 22. Ratujemy drzewa Parku Skaryszewskiego - wiązania elastyczne w koronach drzew na podstawie ekspertyzy dendrologicznej. (1945) Alejka wejściowa do Parku Skaryszewskiego nad J. Kamionkowskim od ul. Międzynarodowej (306) Ścieżka rekreacyjna na ul. makowskiej przy stacji PKP Olszynka Grochowska (2490) 132 500,00 zł 160 900,00 zł 74 500,00 zł 23. Łąka kwietna w Skaryszewskim - EkoMiasto (1708) 51 000,00 zł 24. Wzbogacenie księgozbioru Wypożyczalni dla Dorosłych i Młodzieży nr 78, przy ul. Majdańskiej 5 (357) 30 000,00 zł Strona 2 / 5
25. Parking z oświetleniem na 15 stanowisk na ul. Makowskiej wzdłuż stacji PKP Olszynka Grochowska (2614) 77 200,00 zł 26. Skarby Pragi Południe. Czego nie wiesz o swojej dzielnicy? (1936) 18 000,00 zł 27. 75 Drzew na przypadającą w 2019 r. 75 Rocznicę Powstania Warszawskiego (660) 225 330,00 zł 28. Lepsze oznakowanie przystanku autobusowego przy ul. Nowaka-Jeziorańskiego (2320) 9 480,00 zł 29. leczenie i sterylizacja wolno żyjących kotów (120) 15 000,00 zł 30. Zielona Grochowska nowe drzewa, krzewy lub parklety (661) 300 000,00 zł 31. Złota rączka dla seniora (237) 90 800,00 zł 32. Doświetlić Międzynarodową przy Parku Skaryszewskim (780) 140 000,00 zł 33. Nie święci garnki lepią. Bezpłatne zajęcia dla mieszkańców Warszawy. (1621) 18 824,00 zł 34. Nowe podręczniki i audiobooki obcojęzyczne (Biblioteka Publiczna) (3) 79 000,00 zł 35. Multimedialna platforma informacyjna dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności (1059) 76 295,00 zł Wybrałam(/-łem) (liczba słownie) których łączny koszt realizacji wynosi projekt(y/-ów) o charakterze ogólnodzielnicowym, (kwota liczbowa) zł B. W kategorii projekty o charakterze lokalnym (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt wszystkich wybranych projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczone na realizację projektów o charakterze lokalnym w obszarze terytorialnym) Lista projektów dla Dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy dla obszaru Grochów Południowy Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze lokalnym w obszarze terytorialnym wynosi 770 039,52 zł 1. Ptasie stołówki na Osiedlu Ostrobramska (392) 16 000,00 zł 2. Podwieczorki Teatralne dla Dzieci w Parku Znicza (1826) 25 000,00 zł 3. Siłownia zewnętrzna na Osiedlu Ostrobramska (331) 40 000,00 zł 4. Miejsca parkingowe Ostrobramska IV (1459) 89 000,00 zł 5. Uzupełnienie drogi rowerowej przy Fieldorfa. (2227) 60 000,00 zł 6. Piknik pod chmurką - Piknik rodzinny w Przedszkolu "Ziarenko" (2402) 21 440,00 zł 7. Rewitalizacja skwerku przy ul. Majdańskiej - Etap II (557) 227 600,00 zł Strona 3 / 5
8. Siłownia plenerowa przy ul Komorskiej SM Ostrobramska (1991) 45 000,00 zł 9. I Miejsca Parkingowe Ostrobramska I (1) 273 000,00 zł 10. Wymiana ścianki tenisowej wraz z nawierzchnią na skwerku przy Majdańskiej (558) 148 318,00 zł 11. Modernizacja ogródka szkolnego w Szkole Podstawowej nr 246 (523) 300 000,00 zł 12. Renowacja pomnika w Parku Znicza (951) 13 600,00 zł 13. Skwer "Perkuna" (2752) 27 000,00 zł 14. 15. Poprawa bezpieczeństwa pieszych-budowa miejsc parkingowych na ul. Łukowskiej, od Komorskiej do Osieckiej, przy Osiedlu Ostrobramska (1902) Bezpieczna dzieciom, osobom starszym i dwukierunkowa dla rowerów Komorska, Gdecka, Pustelnicka, Omulewska, Czapelska, Męcińska, Tarnowiecka. (826) 168 690,00 zł 300 000,00 zł 16. Miejsca parkingowe Ostrobramska II (2) 102 500,00 zł 17. Połączenie dróg rowerowych przy ul. Poligonowej i Nowaka-Jeziorańskiego (2288) 37 000,00 zł 18. Jadłodzielnia przy placu Szembeka (1764) 7 750,00 zł 19. Gry podwórkowe i korytarzowe (508) 43 290,00 zł Wybrałam(/-łem) (liczba słownie) których łączny koszt realizacji wynosi projekt(y/-ów) o charakterze lokalnym, (kwota liczbowa) zł Strona 4 / 5
Na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prezydenta m.st. Warszawy w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018. 2). Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie m.st. Warszawy, są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 1500/2016 Prezydenta m.st. Warszawy z dnia 5.10.2016 r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami m.st. Warszawy w zakresie budżetu partycypacyjnego na rok 2018. Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych m.st. Warszawie rejestrów, ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń. Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba małoletnia podpis opiekuna prawnego Fakultatywnie: Wyrażam zgodę na otrzymywanie na powyżej podany adres e-mail informacji o przebiegu budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018, informacji o kolejnych edycjach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie oraz informacji o konsultacjach społecznych dotyczących realizacji projektów wyłonionych w ramach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie. Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba małoletnia podpis opiekuna prawnego Adnotacje urzędowe: Okazano dokument pozwalający na stwierdzenie tożsamości: TAK NIE Inne uwagi (podpis oraz pieczęć albo oznaczenie przyjmującego kartę) 1) Pole należy pozostawić puste, jeżeli głosującym jest mieszkaniec m.st. Warszawy będący cudzoziemcem nieposiadającym numeru PESEL. Jego udział w głosowaniu jest możliwy po uprzednim okazaniu pracownikowi Wydziału Obsługi Mieszkańców wybranego urzędu dzielnicy dokumentu podróży, wydanego przez państwo, którego jest obywatelem i jednoczesnym złożeniu oświadczenia o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych. 2) Administratorem danych jest Prezydent m.st. Warszawy pl. Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa. Dane osobowe przetwarzane są wyłącznie w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018 i nie będą przekazywane innym odbiorcom. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie. Strona 5 / 5