SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

"Przewozy Regionalne" sp. z o. o. ul. Wileńska 14A, 03-414 Warszawa Postępowanie nr PZP1-25-89/2018 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA obowiązująca w postępowaniu o udzielenie sektorowego zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą Dostawa wstawek klocków hamulcowych Warszawa, 2018 rok

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) SPIS TREŚCI 1. ZAMAWIAJĄCY... 3 2. INFORMACJE OGÓLNE... 3 3. TRYB POSTĘPOWANIA... 3 4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA... 3 5. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA... 5 6. PODMIOTOWE WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU... 5 7. DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE SPEŁNIENIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAK PODSTAW WYKLUCZENIA... 7 8. INFORMACJE DOTYCZĄCE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI... 10 9. WADIUM... 11 10. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ... 12 11. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT... 13 12. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA ORAZ OTWARCIA OFERT... 15 13. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY... 15 14. OPIS KRYTERIÓW OCENY OFERT... 15 15. FORMALNOŚCI PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY... 16 16. WZÓR UMOWY... 16 17. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ... 16 18. POZOSTAŁE POSTANOWIENIA... 17 WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ... 18 ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ WZÓR FORMULARZA OFERTOWEGO... 19 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ WZÓR OŚWIADCZENIA O OBOWIĄZKU PODATKOWYM... 22 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ WZÓR OŚWIADCZENIA O NIEZALEGANIU Z UISZCZANIEM PODATKÓW, OPŁAT LUB SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE LUB ZDROWOTNE... 23 ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ WZÓR OŚWIADCZENIA O BRAKU ORZECZENIA WOBEC WYKONAWCY TYTUŁEM ŚRODKA ZAPOBIEGAWCZEGO ZAKAZU UBIEGANIA SIĘ O ZAMÓWIENIA PUBLICZNE... 24 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ WZÓR WYKAZU DOSTAW... 25 ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WZÓR OŚWIADCZENIA O PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ... 26 ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ HARMONOGRAM... 27 ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ WYKAZ NORM, INSTRUKCJI I PRZEPISÓW... 31 ZAŁĄCZNIK NR 9 DO SIWZ WZÓR UMOWY... 33 2

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 1. Zamawiający 1. Zamawiającym jest "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Wileńska 14A, (03-414 Warszawa), zarejestrowana w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000031521; kapitał zakładowy 1 540 606 500,00 PLN; NIP 5262557278; REGON 017319719. 2. Dane kontaktowe: tel. 783 929 427; e-mail wzs@p-r.com.pl; strona internetowa www.polregio.pl godziny otwarcia kancelarii od 8:00 do 15:00. 2. Informacje ogólne 1. Postępowanie, którego dotyczy specyfikacja istotnych warunków zamówienia (zwana dalej SIWZ ), oznaczone jest znakiem PZP1-25-89/2018, prowadzone pod nazwą Dostawa wstawek klocków hamulcowych zwane jest dalej Postępowaniem. Wykonawcy zobowiązani są do powoływania się na wyżej podane oznaczenia we wszystkich kontaktach z Zamawiającym dotyczących Postępowania. 2. Postępowanie prowadzone jest w języku polskim. Wszelkie oświadczenia, zawiadomienia i inne dokumenty przygotowywane w Postępowaniu, jak również umowa w sprawie zamówienia publicznego, sporządzane będą w języku polskim. 3. Głównym przedmiotem zamówienia w Postępowaniu jest dostawa w rozumieniu art. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 roku, poz. 1579 ze zm.), zwanej dalej ustawą Pzp. 3. Tryb Postępowania 1. Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy Pzp. 2. Wartość zamówienia przekracza równowartość kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Pzp. Z a m ó w i e n i e 4. Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B, DO-250B, W14, D2B, KP1 wykonanych z żeliwa fosforowego (gatunek P10). Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, wykaz czynności, prac dodatkowych oraz dokumentacji zawiera Załącznik nr 9 do SIWZ stanowiący wzór umowy. 2. Zamówienie zostało podzielone na 8 części (zwane dalej Zadaniami ), ze względu na typ wstawek oraz miejsce dostaw: 1) Zadanie nr 1 dostawa wstawek klocków hamulcowych typu D0-380B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Podlaski w liczbie 2 200 sztuk, b) Oddział Kujawsko-Pomorski w liczbie 11 500 sztuk, c) Oddział Pomorski w liczbie 21 783 sztuk, d) Oddział Warmińsko-Mazurski w licznie 6 000 sztuk. Łącznie dla Zadania nr 1 41 483 sztuk. 3

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 2) Zadanie nr 2 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Małopolski w liczbie 12 000 sztuk, b) Oddział Lubelski w liczbie 6 500 sztuk, c) Oddział Opolski w liczbie 8 400 sztuk, d) Oddział Podkarpacki w liczbie 3 600 sztuk. Łącznie dla Zadania nr 2 30 500 sztuk. 3) Zadanie nr 3 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział świętokrzyski w liczbie 4 800 sztuk, b) Oddział Łódzki w liczbie 26 400 sztuk, c) Zakład Naprawy Taboru w Kruszewcu w liczbie 1200 sztuk, Łącznie dla Zadania nr 3 32 400 sztuk. 4) Zadanie nr 4 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Wielkopolski w liczbie 1 200 sztuk, b) Oddział Podkarpacki w liczbie 19 200 sztuk, c) Oddział Lubuski w liczbie 3 000 sztuk, Łącznie dla Zadania nr 4 23 400 sztuk. 5) Zadanie nr 5 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-250B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Pomorski w liczbie 700 sztuk, b) Oddział Wielkopolski w liczbie 8 000 sztuk, c) Oddział Lubuski w liczbie 30 sztuk, Łącznie dla Zadania nr 5 8 730 sztuk. 6) Zadanie nr 6 dostawa wstawek klocków hamulcowych D2B do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Kujawsko-Pomorski w liczbie 100 sztuk, b) Oddział Pomorski w liczbie 100 sztuk, c) Oddział Wielkopolski w liczbie 1 000sztuk, Łącznie dla Zadania nr 6 1 200 sztuk. 7) Zadanie nr 7 dostawa wstawek klocków hamulcowych W14 do jednostek wykonawczych Zamawiającego: a) Oddział Kujawsko-Pomorski w liczbie 50 sztuk, b) Oddział Warmińsko-Mazurski w liczbie 96 sztuk, c) Oddział Wielkopolski w liczbie 10 sztuk, d) Oddział Podkarpacki w liczbie 32 sztuki, e) Oddział Lubuski w liczbie 200 sztuk. Łącznie dla Zadania nr 7 388 sztuk. 8) Zadanie nr 8 dostawa wstawek klocków hamulcowych KP1 dla Oddziału Zachodniopomorskiego w liczbie 24 sztuk. 4

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 3. Oferty można składać na dowolną liczbę Zadań, przy czym każde z Zadań jest niepodzielne, co oznacza, że nie można złożyć oferty na część danego Zadania. 4. Dostawa wstawek klocków hamulcowych do taboru kolejowego będzie realizowana do jednostek wykonawczych Zamawiającego wymienionych w Załączniku nr 7 do SIWZ zgodnie z harmonogramem dostaw zawartym również w Załączniku nr 9 do SIWZ. 5. Wstawki będące przedmiotem zamówienia powinny być wykonane zgodnie z polskimi normami oraz kartami UIC zawartymi w Załączniku nr 8 do SIWZ. 6. Przedmiot zamówienia określony jest kodem CPV 34322500-5 Klocki hamulcowe. W a r u n k i u d z i a ł u w P o s t ę p o w a n i u d o t y c z ą c e p r z e d m i o t u z a m ó w i e n i a 7. W celu potwierdzenia, że oferowane wstawki odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego Wykonawca zobowiązany jest złożyć na wezwanie Zamawiającego: 1) świadectwo dopuszczenia do eksploatacji typowego elementu pojazdu kolejowego wydane przez Prezesa Urzędu Transportu Kolejowego (UTK) albo Głównego Inspektora Kolejnictwa (GIK) na podstawie art. 22g ust.1 ustawy z dnia 28 marca 2003 r. o transporcie kolejowym (Dz. U. z 2017 r., poz. 2117 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra i Rozwoju z dnia 13 maja 2014 r. w sprawie dopuszczania do eksploatacji określonych rodzajów budowli, urządzeń i pojazdów kolejowych (Dz. U. z 2014 r. nr 720) lub 2) dokument/certyfikat wystawiony przez notyfikowaną jednostkę badawczą, potwierdzający spełnienie przez wstawki klocków hamulcowych wymagań zawartych w wykazie norm, instrukcji i przepisów dla poszczególnych zadań. 5. Termin realizacji zamówienia Termin realizacji zamówienia obejmuje okres 12 miesięcy od dnia podpisania umowy. 6. Podmiotowe warunki udziału w Postępowaniu P r z e s ł a n k i w y k l u c z e n i a z P o s t ę p o w a n i a 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1) nie podlegają wykluczeniu z Postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 (z zastrzeżeniem art. 133 ust. 4 ustawy Pzp) oraz ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, w tym 2) spełniają warunki udziału w Postępowaniu określone w ust. 2. W a r u n k i u d z i a ł u w P o s t ę p o w a n i u 2. Wykonawca biorący udział w postępowaniu musi wykazać, że spełnia następujący warunek w zakresie zdolności technicznej lub zawodowej Wykonawca musi wykazać, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonał lub wykonuje (w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych) co najmniej jedną umowę na dostawę żeliwnych wstawek klocków hamulcowych do taboru kolejowego o wartości brutto umowy/umów w ww. zakresie nie mniejszej niż: 1) Zadanie nr 1 608 900,00 PLN; 2) Zadanie nr 2 447 700,00 PLN; 3) Zadanie nr 3 475 500,00 PLN; 4) Zadanie nr 4 343 400,00 PLN; 5) Zadanie nr 5 84 000,00 PLN; 6) Zadanie nr 6 15 800,00 PLN; 7) Zadanie nr 7 8 800,00 PLN; 5

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 8) Zadanie nr 8 1 500,00 PLN. W przypadku umów niezakończonych, należy brać pod uwagę wyłącznie wartość umów w częściach faktycznie zrealizowanych. W przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. Składając ofertę na więcej niż jedno Zadanie, należy odpowiednio zsumować wyżej określone wartości. W y k o n a w c y w s p ó l n i e u b i e g a j ą c y s i ę o u d z i e l e n i e z a m ó w i e n i a 3. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W takim przypadku Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w Postępowaniu albo do reprezentowania w Postępowaniu i zawarcia Umowy. 4. W przypadku Wykonawców składających wspólną ofertę: 1) żaden z Wykonawców nie może podlegać wykluczeniu na podstawie przesłanek określonych w ust. 1; 2) warunek określony w ust. 2 Wykonawcy mogą spełniać łącznie (tj. jeden lub więcej z nich). 5. W przypadku gdy Wykonawcą jest spółka cywilna, postanowienia ust. 3-4, jak również 7 ust. 8 należy stosować odpowiednio do wspólników spółki cywilnej. P o l e g a n i e n a p o t e n c j a l e i n n y c h p o d m i o t ó w 6. Wykonawca może w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w Postępowaniu, w stosownych sytuacjach oraz w odniesieniu do konkretnego zamówienia, lub jego części, polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nim stosunków prawnych. Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić Zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia, z uwzględnieniem postanowień 7 ust. 6. 7. Zamawiający ocenia, czy udostępniane Wykonawcy przez inne podmioty zdolności techniczne lub zawodowe lub ich sytuacja finansowa lub ekonomiczna, pozwalają na wykazanie przez Wykonawcę spełniania warunków udziału w Postępowaniu oraz bada, czy nie zachodzą wobec tego podmiotu podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13 22 (z zastrzeżeniem art. 133 ust. 4 ustawy Pzp) oraz ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp. 8. Wykonawca, który polega na sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, odpowiada solidarnie z podmiotem, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów, za szkodę poniesioną przez Zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy. 9. Jeżeli zdolności podmiotu, o którym mowa w ust. 6, nie potwierdzają spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu lub zachodzą wobec tych podmiotów podstawy wykluczenia, Zamawiający żąda, aby Wykonawca w terminie określonym przez Zamawiającego: 1) zastąpił ten podmiot innym podmiotem lub podmiotami lub 2) zobowiązał się do osobistego wykonania odpowiedniej części zamówienia, jeżeli wykaże zdolności, o których mowa w ust. 2. 10. Zamawiający może, na każdym etapie Postępowania, uznać, że Wykonawca nie posiada wymaganych zdolności, jeżeli zaangażowanie zasobów technicznych lub zawodowych Wykonawcy w inne przedsięwzięcia gospodarcze Wykonawcy może mieć negatywny wpływ na realizację zamówienia. P o z o s t a ł e p o s t a n o w i e n i a 11. Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy, tj. podmiotowi, z którym zawarł umowę o podwykonawstwo, zdefiniowaną w art. 2 pkt 9b ustawy Pzp. W przypadku 6

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) powierzenia realizacji zamówienia podwykonawcy Wykonawca ponosi odpowiedzialność za działania i zaniechania takiego podmiotu jak za własne. 12. Zamawiający, działając na podstawie art. 24aa ustawy Pzp, przewiduje dokonanie w pierwszej kolejności oceny ofert, a następnie zbadanie, czy Wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w Postępowaniu. 13. Kwoty wyrażane w walutach innych niż złoty polski w dokumentach potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu będą przeliczane przez Zamawiającego według średniego kursu Narodowego Banku Polskiego z dnia opublikowania ogłoszenia o wszczęciu niniejszego postępowania w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej. Jeżeli w dniu publikacji ogłoszenia o zamówieniu Narodowy Bank Polski nie opublikuje informacji o średnim kursie walut, Zamawiający dokona odpowiednich przeliczeń według średniego kursu z pierwszego kolejnego dnia, w którym Narodowy Bank Polski opublikuje wyżej wymienione informacje. 14. Zamawiający dokona oceny spełniania warunku określonych w ust. 1 i 2 na podstawie oświadczeń i dokumentów, jakie Wykonawca lub Wykonawcy będą zobowiązani złożyć wraz z ofertą i na wezwanie Zamawiającego. Wymagane oświadczenia i dokumenty wymienione są w 7. 15. Ocena spełniania warunków wymaganych od Wykonawców nastąpi wg formuły spełnia nie spełnia. 7. Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w Postępowaniu i brak podstaw wykluczenia W y k a z d o k u m e n t ó w i o ś w i a d c z e ń i c z a s i c h z ł o ż e n i a 1. W terminie składania ofert, o którym mowa w 11 ust. 12, Wykonawca jest obowiązany złożyć aktualne na dzień składania ofert oświadczenie w zakresie braku podstaw wykluczenia i spełnienia warunków udziału w Postępowaniu. Informacje zawarte w oświadczeniu stanowią wstępne potwierdzenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w Postępowaniu. Oświadczenie, o którym mowa w zdaniach poprzedzających, Wykonawca składa w formie jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia (zwanego dalej JEDZ ), sporządzonego zgodnie ze wzorem zawartym w odrębnym załączniku Wzór JEDZ, opublikowanym wraz z SIWZ na stronie www.polregio.pl. Zamawiający wymaga złożenia JEDZ w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym na stronie www.platformazakupowa.pl (link do tej strony został zamieszony wraz z SIWZ na stronie internetowej Zamawiającego www.polregio.pl). Strona www.platformazakupowa.pl jest środkiem komunikacji elektronicznej, służącym złożeniu JEDZ przez Wykonawcę w Postępowaniu. Instrukcja składania elektronicznego JEDZ znajduje się w odrębnym załączniku pt. Instrukcja składania elektronicznego JEDZ, zamieszonym wraz z SIWZ na stronie internetowej Zamawiającego www.polregio.pl. Złożenie JEDZ wraz z ofertą na piśmie lub na nośniku danych (np. CD, pendrive) lub za pośrednictwem poczty elektronicznej jest niedopuszczalne. Wykonawca może ograniczyć się do wypełnienia sekcji w części IV JEDZ i nie musi wypełniać żadnej z pozostałych sekcji w części IV JEDZ. Ponadto Zamawiający żąda wskazania w Części II Sekcji D JEDZ informacji, czy zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom i podania firm podwykonawców. Dodatkowo Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w Części IV Sekcji C pkt 10 JEDZ części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom. 2. Zamawiający przed udzieleniem zamówienia wezwie Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 10 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w 6 ust. 1 i 2. Jeżeli jest to niezbędne do zapewnienia odpowiedniego przebiegu Postępowania, Zamawiający może na każdym etapie Postępowania wezwać Wykonawców do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających, że nie podlegają wykluczeniu lub spełniają warunki udziału w Postępowaniu, a jeżeli zachodzą uzasadnione podstawy do uznania, że złożone uprzednio oświadczenia lub dokumenty nie są już aktualne, do złożenia aktualnych oświadczeń lub dokumentów. 3. W celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia Wykonawcy z udziału w Postępowaniu, na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 13-22 (z zastrzeżeniem art. 133 ust. 4 ustawy Pzp) oraz ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, Wykonawca musi przedłożyć na wezwanie Zamawiającego: 7

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 1) informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21 ustawy Pzp, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert w Postępowaniu; 2) oświadczenie Wykonawcy o braku wydania wobec niego prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumenty potwierdzającą dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności; 3) oświadczenie Wykonawcy o braku orzeczenia wobec niego tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne; 4) odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru albo do ewidencji, w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp. 4. W celu potwierdzenia spełniania przez Wykonawcę warunków udziału w Postępowaniu, o których mowa w 6 ust. 2, Wykonawca musi przedłożyć na wezwanie Zamawiającego wykaz wykonanych dostaw w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy zostały wykonane (sporządzony zgodnie ze wzorem zawartym w Załączniku nr 5 do SIWZ), oraz załączeniem dowodów określających czy te dostawy zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego dostawy były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów oświadczenie Wykonawcy. W przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; P o d m i o t y, k t ó r y c h p o t e n c j a ł e m w y k a z u j e s i ę W y k o n a w c a 5. Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału w Postępowaniu, składa także JEDZ dotyczący tych podmiotów, na zasadach określonych w 7 ust. 1. 6. Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków określonych w 6 ust. 2, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w 6 ust. 6, zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia. W celu oceny, czy Wykonawca polegając na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp, będzie dysponował niezbędnymi zasobami w stopniu umożliwiającym należyte wykonanie zamówienia publicznego oraz oceny, czy stosunek łączący Wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów, Wykonawca zobowiązany jest złożyć dokumenty, które określają: 1) zakres dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu; 2) sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia publicznego; 3) zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia publicznego. 7. Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp, musi na wezwanie Zamawiającego przedstawić w odniesieniu do tych podmiotów dokumenty wymienione w ust. 3. W y k o n a w c y w s p ó l n i e u b i e g a j ą c y s i ę o u d z i e l e n i e z a m ó w i e n i a 8. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, JEDZ składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie, na zasadach określonych w 7 ust. 1. 8

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) Dokumenty te potwierdzają spełnianie warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia oraz brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z Wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia. W y k o n a w c y z a g r a n i c z n i 9. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w ust. 3: 1) pkt 1 składa informację z odpowiedniego rejestru albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja albo dokument, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21 ustawy Pzp; 2) pkt 4 składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. 10. Dokumenty, o których mowa w ust. 9, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert w Postępowaniu. 11. Jeżeli w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w ust. 9, zastępuje się je dokumentami zawierającymi odpowiednio oświadczenie Wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania Wykonawcy lub miejsce zamieszkania tej osoby. Przepis ust. 10 stosuje się. 12. W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez Wykonawcę, Zamawiający może zwrócić się do właściwych organów odpowiednio kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących tego dokumentu. 13. Wykonawca mający siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w odniesieniu do osoby mającej miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, której dotyczy dokument wskazany w ust. 3 pkt 1, składa dokument, o którym mowa w ust. 9 pkt 1, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 14 i 21 ustawy Pzp. Jeżeli w kraju, w którym miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument miał dotyczyć, nie wydaje się takich dokumentów, zastępuje się go dokumentem zawierającym oświadczenie tej osoby złożonym przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby. Przepis ust. 10 stosuje się. O ś w i a d c z e n i e d o t y c z ą c e p r z y n a l e ż n o ś c i d o g r u p y k a p i t a ł o w e j 14. Wykonawca, w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w 12 ust. 4, przekazuje Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2018 r. poz. 798), zgodnie ze wzorem zawartym w Załączniku nr 6 do SIWZ. Wraz ze złożeniem oświadczenia Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w Postępowaniu. F o r m a o ś w i a d c z e ń i d o k u m e n t ó w 15. W przypadku wskazania przez Wykonawcę dostępności oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w ust. 3, 4, 9-13, w formie elektronicznej pod określonymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych, Zamawiający pobiera samodzielnie z tych baz danych wskazane przez Wykonawcę oświadczenia lub dokumenty. 16. W przypadku wskazania przez Wykonawcę oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w ust. 3, 4, 9, które znajdują się w posiadaniu Zamawiającego, w szczególności oświadczeń lub dokumentów 9

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) przechowywanych przez Zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, Zamawiający w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy Pzp, korzysta z posiadanych oświadczeń lub dokumentów, o ile są one aktualne. 17. Oświadczenia, o których mowa w niniejszym paragrafie, składane są w oryginale. Dokumenty, o których mowa w niniejszym paragrafie, inne niż oświadczenia, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, składane są w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem, zgodnie z 11 ust. 16. 18. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, o których mowa w niniejszym paragrafie, innych niż oświadczenia, wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 19. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. W przypadku, o którym mowa w ust. 15, Zamawiający może żądać od Wykonawcy przedstawienia tłumaczenia na język polski wskazanych przez Wykonawcę i pobranych samodzielnie przez Zamawiającego dokumentów. 8. Informacje dotyczące porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami 1. W toku Postępowania wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują pisemnie lub drogą elektroniczną na następujące dane kontaktowe do wyboru (z zastrzeżeniem ust. 10): e-mail adres wzs@p-r.com.pl "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Biuro Zakupów Warszawa 03-414, ul. Wileńska 14 A, pokój 25 W przypadku wyboru drogi elektronicznej, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdzi fakt otrzymania e-maila. 2. Zamawiający nie dopuszcza innych sposobów porozumiewania się z Wykonawcami poza tymi wskazanymi w ust. 1. Złożenie jakichkolwiek oświadczeń, wniosków, zawiadomień czy innych informacji przez Wykonawców w sposób inny niż określono w ust. 1 będzie nieskuteczne. 3. Osobami uprawnionymi do porozumiewania się z Wykonawcami są p. Anna Rutczuk i p. Agata Szewczyk tel. (+48) 783 929 427. 4. Wykonawca może się zwrócić do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 6 dni przed upływem terminu składania ofert pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. 5. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynął po upływie terminu do składania wniosku, o którym mowa w ust. 4, lub dotyczy udzielonych już wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. 6. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ wyłącznie w formie opisanej w ust. 1. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekaże Wykonawcom, którym przekazał SIWZ, bez ujawniania źródła zapytania oraz zamieści na stronie internetowej www.polregio.pl 7. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść SIWZ. Dokonaną zmianę treści SIWZ Zamawiający udostępnia na stronie internetowej. 8. Jeżeli zmiana treści SIWZ prowadzi do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu, Zamawiający zamieści w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej sprostowanie do ogłoszenia oraz przedłuży termin składania ofert o czas niezbędny do wprowadzenia zmian, jeżeli będzie to konieczne, zgodnie z przepisem art. 12a ustawy Pzp. 10

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 9. Wszelkie dokumenty, które Zamawiający jest zobowiązany opublikować na stronie internetowej, dostępne będą pod adresem www.polregio.pl 10. Oferta wraz z załącznikami, o których mowa w 11 ust. 5 pkt 2-6, musi być złożona w formie pisemnej na adres wskazany w ust. 1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania oferty w postaci elektronicznej. 9. Wadium 1. Wykonawca obowiązany jest do wniesienia wadium w kwocie: 1) Zadanie nr 1 45 500,00 PLN; 2) Zadanie nr 2 36 300,00 PLN; 3) Zadanie nr 3 38 600,00 PLN; 4) Zadanie nr 4 27 900,00 PLN; 5) Zadanie nr 5 6 800,00 PLN; 6) Zadanie nr 6 1 200,00 PLN; 7) Zadanie nr 7 700,00 PLN; 8) Zadanie nr 8 120,00 PLN. 2. Wadium musi być wniesione przed upływem terminu składania ofert w jednej lub kilku formach określonych w art. 45 ust. 6 ustawy Pzp. 3. Wadium musi obejmować cały okres związania ofertą. 4. Wadium wnoszone w pieniądzu należy przelać na rachunek bankowy Zamawiającego: Bank Zachodni WBK S.A. ul. Rynek 9/11, 50-950 Wrocław numer konta: 26 1090 1375 0000 0001 3349 1181 5. Wadium w formie innej niż pieniężna Wykonawca winien złożyć w siedzibie Zamawiającego, w Biurze Zakupów, Warszawa ul. Wileńska 14A, pokój nr 25, w godzinach 8 00-15 00 najpóźniej w terminie składania ofert. Wykonawca otrzyma pisemne potwierdzenie złożenia wadium. 6. Zamawiający uzna wymóg wniesienia wadium w pieniądzu za spełniony, jeżeli kwota, o której mowa w ust. 1, najpóźniej w terminie składania ofert wpłynie na rachunek bankowy Zamawiającego. 7. Zamawiający uzna wymóg wniesienia wadium w formach innych niż pieniężna za spełniony, gdy umowa zabezpieczająca (tj. wadium w formie określonej w art. 45 ust. 6 punkty 2-5 ustawy Pzp) zostanie złożona w oryginale w siedzibie Zamawiającego, Warszawa ul. Wileńska 14A w pokoju nr 26, nie później niż w terminie składania ofert oraz będzie zawierała co najmniej następujące elementy: 1) nazwę i dokładny adres gwaranta lub poręczyciela; 2) zobowiązanie gwaranta lub poręczyciela do nieodwołalnej i bezwarunkowej wypłaty beneficjentowi (Zamawiającemu) oznaczonej kwoty pieniężnej dokładnie odpowiadającej wysokości ustalonego wadium, gdy wystąpi jedna z następujących sytuacji: a) Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 i 3a ustawy Pzp, z przyczyn leżących po jego stronie, nie złożył oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp, oświadczenia, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, pełnomocnictw lub nie wyraził zgody na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy Pzp, co spowodowało brak możliwości wybrania oferty złożonej przez Wykonawcę jako najkorzystniejszej, b) zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, c) Wykonawca odmówi podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, d) Wykonawca nie wniesie wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy; 11

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 3) zobowiązanie gwaranta lub poręczyciela do wypłacenia pełnej kwoty wadium na pierwsze wezwanie Zamawiającego, zawierającego oświadczenie Zamawiającego o zaistnieniu jednej z okoliczności określonych w punkcie 2; 4) okres ważności umowy zabezpieczającej (który musi pokrywać się z terminem związania ofertą wskazanym w SIWZ). 8. Oferta Wykonawcy, który nie wniesie wadium w wysokości określonej w ust. 1 w formie określonej w ust. 2, zostanie odrzucona na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 7b ustawy Pzp. 9. Zamawiający zwróci wadium wszystkim Wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu Postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, z zastrzeżeniem ust. 14 oraz 15. 10. Wykonawcy, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający zwróci wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego oraz wniesieniu zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 11. Zamawiający zażąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie ust. 9, jeżeli w wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego. 12. Oprócz sytuacji opisanej w ust. 10 i z zastrzeżeniem ust. 14 Zamawiający dokona niezwłocznie zwrotu wadium na wniosek Wykonawcy: 1) który wycofa ofertę przed upływem terminu składania ofert; 2) który zostanie wykluczony z Postępowania; 3) którego oferta zostanie odrzucona. 13. Wadium wniesione w pieniądzu Zamawiający zwróci wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszone o koszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek bankowy wskazany przez Wykonawcę. 14. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 i 3a ustawy Pzp, z przyczyn leżących po jego stronie, nie złożył oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp, oświadczenia, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, pełnomocnictw lub nie wyraził zgody na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy Pzp, co spowodowało brak możliwości wybrania oferty złożonej przez Wykonawcę jako najkorzystniejszej. 15. Zamawiający zatrzyma wadium wraz z odsetkami, jeżeli: 1) Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, odmówi podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia na warunkach określonych w ofercie; 2) Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, nie wniesie wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy; 3) zawarcie umowy w sprawie niniejszego zamówienia stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 10. Termin związania ofertą 1. Termin związania ofertą wynosi 60 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. 3. Odmowa Wykonawcy na przedłużenie terminu związania ofertą nie powoduje utraty wadium. 12

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 4. Przedłużenie okresu związania ofertą jest dopuszczalne tylko z jednoczesnym przedłużeniem okresu ważności wadium albo, jeżeli nie jest to możliwie, z wniesieniem nowego wadium na przedłużony okres związania ofertą. Jeżeli przedłużenie terminu związania ofertą dokonywane będzie po wyborze oferty najkorzystniejszej, obowiązek wniesienia nowego wadium lub jego przedłużenia dotyczy jedynie Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. 11. Opis sposobu przygotowania ofert 1. Zamawiający dopuszcza składania ofert częściowych na wykonanie przedmiotu zamówienia. 2. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych, a także ofert, które nie obejmują wykonania całego przedmiotu zamówienia w zakresie danego Zadania. 3. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem ofert ponoszą Wykonawcy. 4. Oferta powinna zostać złożona na formularzu ofertowym, sporządzonym zgodnie ze wzorem zawartym w Załączniku nr 1 do SIWZ. 5. Wraz z ofertą należy złożyć: 1) JEDZ zgodnie z wymaganiami określonymi w 7; 2) zobowiązanie podmiotu trzeciego lub inne dokumenty, o których mowa w 7 ust. 5-7 jeśli dotyczy; 3) pełnomocnictwo do podpisania oferty, o ile prawo do podpisania oferty nie wynika z innych dokumentów złożonych wraz z ofertą (treść pełnomocnictwa musi jednoznacznie określać czynności, co do wykonywania, których pełnomocnik jest upoważniony; w przypadku gdyby pełnomocnictwa udzielała osoba inna niż uprawniona z mocy prawa lub umowy spółki do reprezentowania podmiotu, należy dołączyć do oferty również pełnomocnictwo do dokonania tej czynności); 4) pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców w Postępowaniu albo reprezentowania Wykonawców w Postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego w przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia (zgodnie z art. 23 ustawy Pzp); 5) wyjaśnienia uzasadniające, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2018 r.,, poz. 419) jeśli dotyczy; 6) oświadczenie Wykonawcy sporządzone zgodnie ze wzorem zawartym w Załączniku nr 2 do SIWZ zawierające informację, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. 6. Zamawiający przed udzieleniem zamówienia, wezwie Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 10 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w 7 ust. 3 i 4. 7. Wykonawcy składający wspólną ofertę winni zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp ustanowić pełnomocnika do reprezentowania ich w Postępowaniu albo reprezentowania w Postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie przedmiotowego zamówienia. 8. Oferta składana w ramach działalności gospodarczej prowadzonej w oparciu o umowę spółki cywilnej stanowi ofertę wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w rozumieniu art. 23 ustawy Pzp. 9. W przypadku Wykonawców wspólnie składających ofertę oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach których Wykonawca polega na zasadach określonych w 6 ust. 6, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę lub te podmioty. 10. Oferta, załączniki i pozostałe dokumenty, dla których Zamawiający określił wzory w niniejszej SIWZ, powinny być sporządzone zgodnie z tymi wzorami. Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy zachowania nagłówków oraz ich numeracji wprowadzonej w SIWZ. 13

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 11. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, w sposób czytelny, w formie pisemnej na papierze, przy użyciu nośnika pisma nieulegającemu usunięciu bez pozostawienia śladów (maszyna do pisania, drukarka komputerowa, długopis itp.). 12. Oferta wraz z załącznikami winna być podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy albo Pełnomocnika Wykonawców (w przypadku Wykonawców wspólnie składających ofertę zgodnie z art. 23 ustawy Pzp). 13. Zamawiający uzna, że podpisem jest złożony własnoręcznie znak, z którego można odczytać imię i nazwisko podpisującego, a jeżeli ten znak jest nieczytelny lub nie zawiera pełnego imienia i nazwiska, to znak musi być uzupełniony pieczęcią lub w inny sposób umożliwiać odczytanie imienia i nazwiska podpisującego. 14. Wszelkie zmiany w treści oferty (poprawki, przekreślenia, dopiski) powinny być datowane i podpisane lub parafowane przez osobę uprawnioną w przeciwnym wypadku nie będą uwzględniane. 15. Oświadczenia, o których mowa w niniejszym SIWZ dotyczące Wykonawcy i innych podmiotów, na których zdolnościach lub sytuacji polega Wykonawca na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp składane są w oryginale. Dokumenty, o których mowa w niniejszym SIWZ, inne niż oświadczenia, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, składane są w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem. 16. Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio Wykonawca, podmiot, na którego zdolnościach lub sytuacji polega Wykonawca, Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. Poświadczenie za zgodność z oryginałem następuje w formie pisemnej lub w formie elektronicznej. 17. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, o których mowa w niniejszym SIWZ, innych niż oświadczenia, wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 18. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. W przypadku, o którym mowa w 7 ust. 15, Zamawiający może żądać od Wykonawcy przedstawienia tłumaczenia na język polski wskazanych przez Wykonawcę i pobranych samodzielnie przez Zamawiającego dokumentów. 19. W przypadku przedłożenia informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Wykonawca winien w sposób niebudzący wątpliwości zastrzec, które informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa oraz wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Informacje te powinny być zamieszczone na osobnych stronach oznaczonych klauzulą: Dokument stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2018 r. poz. 419). Nie mogą stanowić tajemnicy przedsiębiorstwa informacje jawne na podstawie ustawy Pzp i innych przepisów a także w sposób legalny ujawnione. 20. Wszystkie strony oferty oraz dokumenty, o których mowa w ust. 5 pkt 2-4, winny być trwale ze sobą połączone, kolejno ponumerowane i parafowane przez Wykonawcę, a następnie zapakowane do koperty uniemożliwiającej jej otwarcie bez jej uszkodzenia, z wyłączeniem JEDZ, który musi być złożony w formie elektronicznej na zasadach określonych w 7 ust. 1. 21. Koperta, o której mowa w ust. 20, winna być opatrzona napisem: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. ul. Wileńska 14A, 03-414 Warszawa pokój nr 25 OFERTA postępowanie nr PZP1-25-89/2018 Dostawa wstawek klocków hamulcowych Nie otwierać przed 6 listopada 2018 r., godz. 12:15 14

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 12. Miejsce i termin składania oraz otwarcia ofert 1. Oferty winny być złożone w terminie do dnia 6 listopada 2018 r. do godziny 12:00 w Warszawie przy ulicy Wileńskiej 14A, w kancelarii pokój 49. 2. W przypadku złożenia oferty po terminie składania ofert Zamawiający niezwłocznie zawiadomi Wykonawcę o złożeniu oferty po terminie oraz zwróci ofertę po upływie terminu do wniesienia odwołania. 3. Oferty zostaną otwarte w dniu 6 listopada 2018 r. o godzinie 12:15 w Warszawie przy ulicy Wileńskiej 14A. Otwarcie ofert jest jawne. 4. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Podczas otwarcia ofert podaje się nazwy (firmy) oraz adresy wykonawców, a także informacje dotyczące cen zawartych w ofertach. 5. Niezwłocznie po otwarciu ofert Zamawiający zamieści na stronie internetowej informacje dotyczące: 1) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; 2) firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie; 3) cen zawartych w ofertach. 13. Opis sposobu obliczenia ceny oferty 1. Cena oferty musi być ustalona według zasad określonych w niniejszej SIWZ. 2. Cena oferty powinna obejmować całkowity koszt wykonania przedmiotu zamówienia, w tym również wszystkie koszty towarzyszące wykonaniu, o których mowa w Załączniku nr 9 do SIWZ wzór umowy. 3. Cena oferty będzie stanowić maksymalną wartość umowy. 4. Cenę należy wyliczyć w walucie PLN z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (do 1 grosza). Przy wyliczaniu ceny należy zaokrąglać do pełnego grosza w taki sposób, że końcówki poniżej 0,5 grosza pomija się, a końcówki 0,5 grosza i wyżej zaokrągla się do 1 grosza. 5. Cena oferty winna zawierać należny podatek VAT. Wysokość podatku od towarów i usług VAT wynika z obowiązujących przepisów ustawy o podatku od towarów i usług. 6. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje Zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. 14. Opis kryteriów oceny ofert 1. W celu wyboru najkorzystniejszej oferty w Postępowaniu Zamawiający przyjął cenę oferty jako jedyne kryterium oceny ofert (waga 100 %). 2. W kryterium cena punkty będą liczone zgodnie z następującym wzorem: Cena oferty z najniższą ceną ----------------------------------- x 100 punktów = liczba punktów badanej oferty Cena oferty badanej 3. Jako najkorzystniejsza zostanie wybrana oferta (niepodlegająca odrzuceniu), która otrzyma najwyższą sumę punktów obliczoną zgodnie z ust. 2, z najniższą ceną. 15

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 4. W przypadku wystąpienia sytuacji uniemożliwiającej dokonanie wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na fakt złożenia ofert o jednakowych cenach, Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy je złożyli, do złożenia w wyznaczonym terminie ofert dodatkowych. Wykonawcy składając oferty dodatkowe nie będą mogli zaoferować cen wyższych niż zaoferowane w złożonych ofertach. 5. Działając na podstawie art. 24aa ustawy Pzp Zamawiający najpierw dokonuje oceny ofert, a następnie bada, czy Wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w Postępowaniu. Jeżeli Wykonawca, o którym mowa powyżej, uchyla się od zawarcia umowy lub nie wnosi wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, Zamawiający może zbadać, czy nie podlega wykluczeniu oraz czy spełnia warunki udziału w Postępowaniu Wykonawca, który złożył ofertę najwyżej ocenioną spośród pozostałych ofert. 6. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. 7. Jeżeli zaoferowana cena lub jej istotne części składowe, wydają się rażąco niskie w stosunku do przedmiotu zamówienia i budzą wątpliwości Zamawiającego co do możliwości wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego lub wynikającymi z odrębnych przepisów, Zamawiający zwraca się o udzielenie wyjaśnień, w tym złożenie dowodów, dotyczących wyliczenia ceny. 8. Zamawiający poprawi w tekście oferty oczywiste omyłki pisarskie, oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek, oraz inne omyłki polegające na niezgodności oferty ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty. Zamawiający niezwłocznie zawiadomi Wykonawcę, którego oferta została poprawiona, o poprawieniu wyżej wymienionych omyłek. 15. Formalności po wyborze oferty w celu zawarcia Umowy 1. Zamawiający zawrze Umowę w terminie nie krótszym niż 10 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty. 2. Zamawiający może zawrzeć Umowę przed upływem terminów, o których mowa w ust. 1, jeżeli w Postępowaniu zostanie złożona tylko jedna oferta. 3. Do formalności, które należy dopełnić przed zawarciem umowy należą: 1) przekazanie umowy regulującej współpracę Wykonawców, którzy złożyli ofertę wspólnie (tj. na podstawie art. 23 ust. 1 ustawy Pzp); 2) wskazanie osób umocowanych do zawarcia Umowy i okazanie pełnomocnictw (o ile z okoliczności wynikałaby konieczność posiadania pełnomocnictwa); 3) przekazanie zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 16. Wzór Umowy 1. Wzór Umowy został zawarty w Załączniku nr 9 do SIWZ, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. W zakresie każdego Zadanie zostanie zawarta odrębna umowa. 17. Pouczenie o środkach ochrony prawnej 1. Od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy Pzp, przysługuje odwołanie. 2. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej lub w postaci elektronicznej, podpisane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu lub równoważnego środka, spełniającego wymagania dla tego rodzaju podpisu. 3. Odwołanie wnosi się w terminie: 16

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 1) 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 180 ust. 5 zdanie drugie ustawy Pzp albo w terminie 15 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób; 2) 10 dni wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień SIWZ od dnia publikacji ogłoszenia w Dzienniku urzędowym Unii Europejskiej lub zamieszczenia SIWZ na stronie internetowej; 3) 10 dni wobec czynności innych niż określone w pkt 1 i 2 od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. 4. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 5. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż Zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. 6. Pozostałe postanowienia dotyczące środków ochrony prawnej zawarte są w Dziale VI ustawy Pzp. 18. Pozostałe postanowienia 1. Zamawiający unieważni Postępowanie, jeżeli wystąpią przesłanki określone w art. 93 ust. 1 ustawy Pzp. 2. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej po przeprowadzeniu Postępowania. 3. Zamawiający nie dopuszcza rozliczeń w walucie obcej. 4. Zamawiający odrzuci ofertę, w której udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej, państw, z którymi Unia Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców, lub państw, wobec których na mocy decyzji Rady stosuje się przepisy dyrektywy 2014/25/UE, nie przekracza 50%. 5. Zgodnie z art. 13 1 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, Zamawiający informuje, że: 1) administratorem danych osobowych przekazywanych przez Wykonawców w niniejszym postępowaniu jest Zamawiający, tj. "Przewozy Regionalne" sp. o.o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wileńskiej 14A; 2) szczegółowe informacje w zakresie bezpieczeństwa danych osobowych, w tym kontakt do inspektora ochrony danych osobowych, u Zamawiającego znajdują się na stronie internetowej Zamawiającego pod adresem: https://polregio.pl/pl/obsluga-klienta/bezpieczenstwo-danych-osobowych/; 3) dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem; 4) odbiorcami danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust. 3 ustawy Pzp; 5) dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy; 1 Obowiązek informacyjny Zamawiającego, jako administratora danych, z art. 13 RODO dotyczy osób fizycznych, a w szczególności: Wykonawców będących osobami fizycznymi, w tym prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą, pełnomocników, członków zarządu. 17

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 6) obowiązek podania danych osobowych dotyczących bezpośrednio Wykonawcy jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego; konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp; 7) w odniesieniu do danych osobowych Wykonawcy decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; 8) każda osoba fizyczna, której dane są przechowywane przez Zamawiającego posiada: a) na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych jej dotyczących; b) na podstawie art.16 RODO prawo do sprostowania jej danych osobowych 2 ; c) na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO 3 ; d) prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna, że przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy RODO; 9) osobie fizycznej, której dane są przechowywane przez Zamawiającego nie przysługuje: a) w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; b) prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; c) na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pana/Pani danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne Załącznik nr 4 do SIWZ Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne Załącznik nr 5 do SIWZ Wzór wykazu dostaw Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 7 do SIWZ Harmonogram Załącznik nr 8 do SIWZ Wykaz norm, instrukcji i przepisów Załącznik nr 9 do SIWZ Wzór umowy 2 Skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników. 3 Prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego. 18

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018)... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza ofertowego "Przewozy Regionalne" sp. z o. o. 03-414 Warszawa, ul. Wileńska 14A My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz:.... Nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie, należy podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich podmiotów wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) 1) Oferujemy wykonanie zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o nazwie Dostawa wstawek klocków hamulcowych (nr postępowania PZP1-25-89/2018), zwanego dalej Postępowaniem, w zakresie: Zadania nr 1 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B, /* Zadania nr 2 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B, /* Zadania nr 3 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B, /* Zadania nr 4 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-380B, /* Zadania nr 5 dostawa wstawek klocków hamulcowych D0-250B, /* Zadania nr 6 dostawa wstawek klocków hamulcowych D2B, /* Zadania nr 7 dostawa wstawek klocków hamulcowych W14, /* Zadania nr 8 dostawa wstawek klocków hamulcowych KP1, /* za cenę określoną w poniższej tabeli odpowiednio dla Zadania, którego dotyczy oferta: Rodzaj wstawek Zadanie nr 1 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D0-380B 41 483 Rodzaj wstawek Zadanie nr 2 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D0-380B 30 500 19

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) Rodzaj wstawek Zadanie nr 3 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D0-380B 32 400 Rodzaj wstawek Zadanie nr 4 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D0-380B 23 400 Rodzaj wstawek Zadanie nr 5 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D0-250B 8 730 Rodzaj wstawek Zadanie nr 6 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. D2B 1 200 Rodzaj wstawek Zadanie nr 7 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. W14 388 Rodzaj wstawek Zadanie nr 8 Liczba wstawek Cena jednostkowa netto Wartość netto (2x3) Podatek VAT Wartość brutto (4+5) 1. 2. 3. 4. 5. 6. KP1 24 20

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) 2) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, sporządzoną w Postępowaniu, zwaną dalej SIWZ, w tym z jej wszystkimi załącznikami, uznając się za związanych określonymi w niej postanowieniami. 3) Zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ oraz we wzorze Umowy stanowiącym Załącznik nr 9 do SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4) Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ, tj. przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości.. PLN w formie... 5) Oświadczamy, iż na stronach nr.... niniejszej oferty znajdują się informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. W załączeniu przedkładamy wyjaśnienia, o których mowa w 11 ust. 5 pkt 5 SIWZ. /* 6) Oświadczamy, że pełnomocnikiem Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia jest: /**. Nazwa (w przypadku osoby fizycznej imię i nazwisko) podmiotu oraz adres do korespondencji 7) Oświadczamy, że wadium należy zwrócić na następujący rachunek bankowy: /*** nr rachunku. nazwa banku 8) Przedstawiamy poniżej dane kontaktowe, poprzez które należy porozumiewać się w sprawach dotyczących przedmiotowego postępowania: imię i nazwisko.tel.... e-mail 9) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO**** wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu, a w tym składania w nim wymaganych oświadczeń lub dokumentów, a w przypadku podpisania umowy o zamówienie publiczne jej wykonania. 10) Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie.. ponumerowanych stron...., dnia...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) /* Należy skreślić, jeśli nie dotyczy. /** Wypełniają wyłącznie Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia wspólnie, zgodnie z art. 23 ustawy Pzp. /*** Dotyczy Wykonawców, którzy składają wadium w formie pieniężnej. W innym przypadku należy skreślić /**** W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści niniejszego oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 21

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018).. pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o obowiązku podatkowym OŚWIADCZENIE Działając w imieniu i na rzecz:.... (nazwa Wykonawcy) przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o nazwie Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postępowanie nr PZP1-25-89/2018), prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, niniejszym: 1) oświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług 4. 2) wybór naszej oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług 5. Powyższy obowiązek podatkowy będzie dotyczył. 6 objętych przedmiotem zamówienia, a ich wartość netto (bez kwoty podatku) będzie wynosiła... 7 zł...., dnia...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) 4 W wypadku wyboru opcji 1) opcję 2) przekreślić. 5 W wypadku wyboru opcji 2) opcję 1) przekreślić. 6 Wpisać (rodzaj) towaru/usługi, która będzie prowadziła do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. 7 Wpisać wartość netto (bez kwoty podatku) usługi/usług wymienionych wcześniej. 22

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o niezaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne.. pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE * Działając w imieniu i na rzecz:.... (nazwa Wykonawcy) przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o nazwie Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postępowanie nr PZP1-25-89/2018), prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, niniejszym oświadczam, że wobec podmiotu, który reprezentuję, nie wydano prawomocnego wyroku sądu ani ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne...., dnia...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) * W przypadku wydania wyroku lub decyzji, o których mowa powyżej, Wykonawca dostarcza dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. 23

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) Załącznik nr 4 do SIWZ Wzór oświadczenia o braku orzeczenia wobec Wykonawcy tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne.. pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Działając w imieniu i na rzecz:.... (nazwa Wykonawcy) przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o nazwie Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postępowanie nr PZP1-25-89/2018), prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, niniejszym oświadczam, że wobec podmiotu, który reprezentuję, nie wydano orzeczenia tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne...., dnia...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) 24

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018).. pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ Wzór wykazu dostaw WYKAZ DOSTAW sporządzony w celu wykazania spełniania warunku, o którym mowa w 6 ust. 2 SIWZ w postępowaniu pod nazwą Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postępowanie nr PZP1-25-89/2018) Lp. Przedmiot umowy Wartość umowy brutto w PLN Data realizacji umowy od do (dd/mm/rrrr) Nazwa i siedziba podmiot na rzecz, którego dostawa została wykonana A B C D E 1. 2. W załączeniu przedkładamy dowody potwierdzające, że powyższe zamówienia zostały wykonane należycie. W celu potwierdzenia zawartych danych ww. wykazie, oświadczamy, że na wezwanie Zamawiającego przekażemy i udzielimy wszelkich informacji dotyczących przedmiotu zamówienia na rzecz Podmiotu, którego dostawy zostały zrealizowane...., DNIA...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) 25

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postepowanie nr PZP1-25-89/2018) Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o nazwie Dostawa wstawek klocków hamulcowych (postępowanie nr PZP1-25-89/2018), prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, niniejszym, stosownie do art. 24 ust. 11 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 roku, poz. 1579 ze zm.) oświadczam, że:.. (nazwa Wykonawcy) 1. nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp /*; 2. należy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp, wraz z następującymi Wykonawcami, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu/*: 1). 2)......, dnia...... (podpis osoby/osób upoważnionej/ych) /* niepotrzebne skreślić. Wraz ze złożeniem oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Oświadczenie składa się w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w 12 ust. 5 SIWZ. 26

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Harmonogram Załącznik nr 7 do SIWZ Harmonogram Zadanie nr 1 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Białystok ul. Kopernika 60 15-397 Białystok 2 200 0 0 1 100 1 100 PR Bydgoszcz ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 11 500 0 4 000 4 000 3 500 D0-380B PR Gdynia ul. Morska 350A 81-002 Gdynia ul. Grunwaldzka 17 76-200 Słupsk 19 783 3 652 5 377 5 377 5 377 2 000 500 500 500 500 PR Olsztyn ul. Wojska Polskiego 35 14-200 Iława 6 000 0 2 000 2 000 2 000 Razem 41 483 4 152 11 877 12 977 12 477 Zadanie nr 2 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Kraków ul. Przemysłowa 1 34-200 Sucha Beskidzka pl. Braci Dudzińskich 1 Kraków Płaszów 6 000 0 2 000 2 000 2 000 6 000 0 2 000 2 000 2 000 D0-380B PR Lublin ul. Kolejowa 22 21-400 Łuków ul. Wschodnia 56 22-100 Chełm 5 000 0 1 000 2 000 2 000 1 500 0 0 750 750 PR Opole ul. Karola Miarki 38 47-220 Kędzierzyn- Koźle 8 400 0 2 800 2 800 2 800 PR Rzeszów ul. Za Parowozownią 1 37-200 Przeworsk 3 600 0 1 200 1 200 1 200 Razem 24 500 0 7 000 8 750 8 750 Strona 27 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Zadanie nr 3 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Kielce ul. Towarowa 2 26-110 Skarżysko- Kamienna 4 800 1 200 1 200 1 200 1 200 Al. Unii Lubelskiej 3/5 94-021 Łódź 13 200 3 300 3 300 3 300 3 300 D0-380B PR Łódź ul. 1 Maja 3/5 42-200 Częstochowa 13 200 3 300 3 300 3 300 3 300 ZNT Kruszewiec Kruszewiec 104 26-300 Opoczno 1 200 300 300 300 300 Razem 32 400 8 100 8 100 8 100 8 100 Zadanie nr 4 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Poznań ul. Spichrzowa 61-581 Poznań ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 600 0 0 0 600 600 0 0 0 600 D0-380B PR Wrocław ul. Paczkowska 26 50-503 Wrocław 19 200 4 800 4 800 4 800 4 800 PR Zielona Góra ul. Towarowa 1 69-110 Rzepin 3 000 0 1 000 1 000 1 000 Razem 22 800 4 800 5 800 5 800 6 400 Zadanie nr 5 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * D0-250B PR Gdynia ul. Tucholska 6A 89-600 Chojnice ul. Morska 350A 81-002 Gdynia 500 150 100 150 100 200 0 0 200 0 PR Poznań ul. Spichrzowa 61-581 Poznań 4 000 1 000 1 000 1 000 1 000 Strona 28 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 PR Zielona Góra ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 69-110 Rzepin ul. Towarowa 1 4 000 1 000 1 000 1 000 1 000 30 0 0 20 10 Razem 8 730 2 150 2 100 2 370 2 110 Zadanie nr 6 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Bydgoszcz ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 100 50 0 50 0 PR Gdynia ul. Tucholska 6A 89-600 Chojnice 100 50 0 50 0 D2B PR Poznań ul. Spichrzowa 61-581 Poznań ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 500 0 250 0 250 500 0 250 0 250 Razem 1 200 100 500 100 500 Zadanie nr 7 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * PR Bydgoszcz ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 50 30 0 0 20 PR Olsztyn 10-302 Olsztyn ul. Marii Zientary Malewskiej 28A 96 32 0 32 32 W14 PR Poznań ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 10 0 0 0 10 PR Rzeszów 35-201 Rzeszów ul. Obszar Kolei 1 32 0 16 16 0 PR Zielona Góra 69-110 Rzepin ul. Towarowa 1 200 0 100 0 100 Razem 388 62 116 48 162 Zadanie nr 8 Typ wstawki Jednostka wykonawcza nazwa skrócona Miejsce dostawy Razem I okres dostaw* II okres dostaw* III okres dostaw * IV okres dostaw * Strona 29 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 KP1 PR Szczecin ul. Kołłątaja 2 78-100 Kołobrzeg ul. Białowieska 23 71-010 Szczecin 16 8 0 8 0 8 8 0 0 0 Razem 24 16 0 8 0 *I okres dostaw 91 dni od dnia zawarcia Umowy II okres dostaw od 92 do 182 dnia od zawarcia Umowy III okres dostaw od 183 do 274 dnia od zawarcia Umowy IV okres dostaw od 275 do 365 dnia od zawarcia Umowy Strona 30 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 8 do SIWZ Wykaz norm, instrukcji i przepisów Wykaz norm, instrukcji i przepisów obowiązujących przy realizacji zamówienia Wstawki klocków hamulcowych będące przedmiotem dostawy powinny spełniać wymagania zawarte w następujących dokumentach: Dla Zadania nr 1-4 (wstawki hamulcowe D0-380B) 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 5 (wstawki hamulcowe D0-250B): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 6 (Wstawki hamulcowe W-14): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN 07/PKP CARGO 9 Wstawki klocków hamulcowych z obrzeżem, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Strona 31 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Dla Zadania nr 7 (wstawki hamulcowe D2-B): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 8 (wstawki hamulcowe KP1): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-07 Klocki hamulcowe pełne; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Strona 32 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 9 do SIWZ Wzór umowy UMOWA NR CRU-K/C/ /2018 NA DOSTAWĘ WSTAWEK KLOCKÓW HAMULCOWYCH (ZADANIE NR..) 8 zawarta w wyniku postępowania nr PZP1-25-86/2018 w dniu 2018 r. w Warszawie, pomiędzy: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie 03-414, przy ulicy Wileńskiej 14A, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy - XIII Wydział Gospodarczy pod numerem KRS 0000031521, NIP 5262557278, REGON 017319719, kapitał zakładowy 1 540 606 500,00 zł, którą reprezentują: 1. 2. zwaną dalej Zamawiającym a, którą reprezentują: 1......-.. 2......-.. zwaną dalej Wykonawcą 1. Słownik użytych pojęć Terminom pisanym w Umowie wielką literą nadaje się następujące znaczenie: 1) Dni robocze dni kalendarzowe z wyłączeniem sobót i dni ustawowo wolnych od pracy; 2) Komisarz odbiorczy przedstawiciel Zamawiającego upoważniony do reprezentowania interesów Zamawiającego w zakresie Umowy, w tym do dokonywania Odbiorów komisarycznych; 3) Miejsce dostawy magazyn/magazyny Odbiorcy; wykaz miejsc dostaw zawiera Załącznik nr 1 do Umowy (Harmonogram dostaw); 4) Odbiorca jednostka wykonawcza Zamawiającego będąca bezpośrednim odbiorcą przedmiotu Umowy; wykaz Odbiorców zawiera Załącznik nr 1 do Umowy; 5) Odbiór komisaryczny całokształt działań, które należy wykonać w celu stwierdzenia zgodności rzeczywistych parametrów, cech konstrukcyjnych, technologicznych, eksploatacyjnych oraz napisów i oznaczeń z parametrami cechami i oznaczeniami określonymi w dokumentach stanowiących podstawę do odbioru technicznego; 6) Siła wyższa należy przez to rozumieć nadzwyczajne, niemożliwe do przewidzenia lub zapobieżenia i pozostające poza kontrolą Stron sytuacje i zdarzenia, takie w szczególności jak wojna, niepokoje i rewolucje, spory pracownicze, strajki, zamknięcia zakładów itp., atak terrorystyczny, katastrofa, katastrofa w komunikacji, pożar, powódź, trzęsienie ziemi, epidemia oraz inne kataklizmy i ograniczenia nałożone na mocy czynności prawnych rządu lub innych władz: pojęcie Siły wyższej nie 8 Numer Zadania, którego dotyczy Umowa. Strona 33 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 obejmuje zjawisk atmosferycznych związanych z daną porą roku, w tym w szczególności występujących w porze zimowej; 7) Umowa niniejsza umowa, zawarta w wyniku postępowania nr PZP1-25-89/2018 przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z Ustawą Pzp; 8) Ustawa Pzp ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 roku, nr 1579 ze zm.); 9) Zamówienie dokument sporządzany przez Odbiorców, na podstawie którego Wykonawca dostarcza przedmiot Umowy; wzór Zamówienia stanowi Załącznik nr 6 do Umowy. 2. Przedmiot i wartość Umowy 1. Przedmiotem Umowy jest dostawa żeliwnych wstawek klocków hamulcowych (do taboru kolejowego) wykonanych z żeliwa fosforowego (gatunek P10), spełniających normy określone w Załączniku nr 2 do Umowy, zwanych dalej wstawkami. 2. Cena netto jednej sztuki wstawki 9 :. zł (słownie:.. zł). Kwota ta zostanie powiększona o podatek VAT naliczony według obowiązującej stawki to jest o.zł (słownie. zł). Wartość brutto:. Zł (słownie:. zł). 3. Maksymalna wartość netto przedmiotu Umowy nie przekroczy zł (słowie: zł). Kwota ta zostanie powiększona o podatek VAT naliczony według obowiązującej stawki to jest o.zł (słownie:. zł). Wartość brutto Umowy wynosi. zł (słowie: zł). 4. Wstawki muszą posiadać świadectwo dopuszczenia do eksploatacji typowego elementu pojazdu kolejowego wydane przez Prezesa Urzędu Transportu Kolejowego (UTK) albo Głównego Inspektora Kolejnictwa (GIK) na podstawie art. 22g ust.1 ustawy z dnia 28 marca 2003 r. o transporcie kolejowym (Dz. U. z 2017 r., poz. 2117 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra z dnia 13 maja 2014 r. w sprawie dopuszczania do eksploatacji określonych rodzajów budowli, urządzeń i pojazdów kolejowych (Dz. U. z 2014 r. nr 720) lub dokument/certyfikat wystawiony przez notyfikowaną jednostkę badawczą, potwierdzający spełnienie przez wstawki klocków hamulcowych wymagań zawartych w Załączniku nr 2 do Umowy.. 3. Termin oraz przebieg realizacji przedmiotu Umowy 1. Termin realizacji Umowy wynosi 12 miesięcy, z zastrzeżeniem ust. 16. 2. Odbiorcy będą składać maksymalnie po trzy zamówienia w każdym okresie dostawy określonym w Załączniku nr 1 do Umowy. Pierwszy okres dostawy rozpoczyna się z dniem zawarcia Umowy. 3. Odbiorca złoży Zamówienie zgodne ze wzorem Zamówienia, którego wzór stanowi Załącznik nr 6 do Umowy. 4. Wykonawca dostarczy wstawki w terminie 14 dni od przekazania Zamówienia przez Odbiorcę. 5. Zamawiający zastrzega sobie możliwość realizowania dostaw określonych w Załączniku nr 1 do Umowy w częściach wynikających z potrzeb Odbiorcy. 6. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot Umowy, na własny koszt i ryzyko, do miejsca dostawy wskazanego przez Odbiorcę w Zamówieniu, w Dni robocze w godzinach 8 00-14 00 po uprzednim zawiadomieniu Odbiorcy na co najmniej 1 dzień przed dniem dostawy. 7. Do każdej dostawy Wykonawca zobowiązany jest dołączyć kopie protokołów Odbiorów komisarycznych dotyczących danej dostawy. 8. Z każdej dostawy sporządzony zostanie protokół odbioru zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 3 do Umowy. 9. W przypadku stwierdzenia, że dostarczony przedmiot Umowy: 1) jest niezgodny ilościowo lub asortymentowo ze złożonym Zamówieniem; 9 Zgodnie z ofertą Strona 34 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 2) posiada ślady uszkodzeń; zostanie spisany protokół reklamacyjny (podpisany przez obie Strony), którego wzór stanowi Załącznik nr 4 do Umowy. W przypadku niedostarczenia przez Wykonawcę przedmiotu Umowy zgodnie z Zamówieniem, dostawę uważa się za niezrealizowaną. 10. Za termin realizacji danej części dostawy przedmiotu Umowy rozumie się datę podpisania protokołu odbioru bez zastrzeżeń. Protokół odbioru sporządzony zostanie w dniu dostawy przedmiotu Umowy. 11. Protokół odbioru podpisany bez zastrzeżeń będzie podstawą wystawienia przez Wykonawcę faktury. 12. Odbiór przedmiotu Umowy dokonywany będzie na podstawie zgodności Zamówienia z dokumentem Specyfikacji lub dokumentu Wz. 13. W przypadku przekroczenia przez Wykonawcę czasu danej dostawy o 14 Dni roboczych Odbiorca ma prawo anulować Zamówienie na dostawę bez prawa do wynagrodzenia z tego tytułu. 14. Zamówienia będą składane zgodnie z harmonogramem zawartym w Załączniku nr 1 do Umowy, przy czym w całym okresie trwania Umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany polegającej na: 1) niezłożeniu zamówienia na dostawę części wstawek, tj. w liczbie określonej w 2 ust. 1 w sytuacji eksploatowania mniejszej liczby taboru; 2) przesunięciu liczby wstawek pomiędzy Odbiorcami 10 lub okresami dostaw określonymi z Załączniku nr 1 do Umowy; 3) zmianie miejsca dostawy w sytuacji relokacji taboru. 15. Zamawiający ma prawo do zmniejszenia zamówienia dot. danego asortymentu maksymalnie o 20 % wartości netto, o której mowa w 2 ust. 3. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części Umowy. 16. Zamawiający zastrzega sobie prawo do przedłużenia terminu realizacji, o którym mowa w ust. 1, jednak nie więcej niż o 3 miesiące, w sytuacji niewykorzystania maksymalnej wartości przedmiotu Umowy, o której mowa w 2 ust. 3. Zamawiający poinformuje Wykonawcę o takiej sytuacji nie później niż 30 dni przed upływem terminu realizacji, o którym mowa w ust. 1. 17. Odbiorca zastrzega sobie, na każdym etapie realizacji Umowy, prawo do skierowania dostarczonego przedmiotu Umowy na badania przez akredytowane laboratorium w zakresie zgodności parametrów wyrobu, z którego wykonano przedmiot Umowy, z obowiązującymi normami określonymi w Załączniku nr 2 do Umowy. W przypadku wyniku negatywnego kosztami badania obciążony zostanie Wykonawca. W takiej sytuacji stosuje się odpowiednio przepisy 6 lub 8. 18. Badania, o których mowa w ust. 17, wykonywać będzie jeden z niezależnych ośrodków wymienionych w Załączniku nr 5 do Rozporządzenia Ministra Infrastruktury i Budownictwa z dnia 21 kwietnia 2017 r. w sprawie interoperacyjności systemu kolei. 4. Odbiór komisaryczny przedmiotu Umowy 1. Każda partia przedmiotu Umowy dostarczana przez Wykonawców podlega Odbiorowi komisarycznemu. 2. Odbioru komisarycznego przedmiotu Umowy dokonywać będzie Komisarz odbiorczy wraz z upoważnionym przedstawicielem Wykonawcy. Dla potwierdzenia odbioru Wykonawca wystawi dokument kontroli świadectwo odbioru 3.2 w zakresie zgodnym z ust. 4 pkt 4.2 normy PN-EN 10204:2006 oraz z załącznikiem A tejże normy. 3. Do świadectwa 3.2 należy dołączyć następujące dokumenty: 1) dokument z składem chemicznym korpusu wstawki potwierdzony przez pracownika dokonującego badanie; 2) dokument z składem chemicznym wtopki potwierdzony przez pracownika dokonującego badanie; 10 Nie dotyczy Zadania nr 8 Strona 35 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 3) dokument potwierdzający wykonanie badania twardości zgodnie z normą ZN-07/PKP CARGO 4; 4) dokument potwierdzający wykonanie badania udarności zgodnie z normą ZN-07/PKP CARGO 4; 5) rysunek konstrukcyjny wstawki hamulcowej zgodnie z normą ZN-07/PKP CARGO 8. 4. Komisarz odbiorczy dokona sprawdzenia postanowień w pkt 1-4 oraz dokona sprawdzenia twardości i udarności na losowo wybranych wstawkach hamulcowych (nie więcej niż 1% dostawy z danej partii). 5. Wykonawca może dostarczać przedmiot Umowy bez Odbiorów komisarycznych, na podstawie świadectwa 3.1. wg normy PN-EN 10204:2006, jeżeli Zamawiający wyrazi na to zgodę. 6. Miejscem Odbiorów komisarycznych jest miejsce wskazane przez Wykonawcę, w którym Wykonawca składuje przedmiot Umowy przed jego dostarczeniem do Zamawiającego. 7. Koszty Odbioru komisarycznego przedmiotu Umowy obciążają każdorazowo Zamawiającego pod warunkiem, że odbywa się on na terenie Rzeczpospolitej Polskiej. Odbiory komisaryczne poza terenem Rzeczpospolitej Polskiej obciążają Wykonawcę. W skład kosztów delegacji Komisarzy odbiorczych wchodzą udokumentowane: 1) koszty transportu (samochód wg obowiązującej stawki przelicznikowej za km wynikającej z przepisów Rozporządzeni Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy lub samolot - klasa ekonomiczna); 2) koszty diet zagranicznych wg przepisów Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej; 3) koszty zakwaterowania w hotelu trzygwiazdkowym. 6. Po zakończeniu delegacji służbowej odbytej za granicą celem dokonania Odbiorów komisarycznych, Zamawiający wystawi fakturę Wykonawcy w zakresie kosztów, o których mowa w ust. 5, płatną przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Zamawiającego w terminie 30 dni od daty dostarczenia faktury do Wykonawcy. 7. Wykonawca będzie kierował wnioski o dokonanie Odbiorów komisarycznych w Dni robocze, bezpośrednio do Naczelnika Wydziału Odbiorów Komisarycznych Zamawiającego, na adres e-mail: zygmunt.dzierzawa@pr.com.pl który nadzoruje wykonanie Odbioru komisarycznego. Odbiory komisaryczne, o których mowa w niniejszym paragrafie, muszą nastąpić w terminie nie dłuższym niż 5 Dni robocze, chyba że Strony ustalą inaczej. Dniem powzięcia przez Zamawiającego informacji o konieczności dokonania Odbioru komisarycznego jest dzień wpłynięcia tej informacji na wskazany powyżej adres email do godziny 14.00. 5. Warunki płatności 1. Maksymalne wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu realizacji Umowy nie przekroczy kwoty określonej w 2 ust. 3. 2. Wynagrodzenie Wykonawcy będzie płatne za każdą zrealizowaną dostawę i ustalane jako iloczyn liczby sztuk zamówionego asortymentu i cen jednostkowych wskazanych w 2 ust. 2, powiększony o wartość podatku VAT. 3. Podstawą wystawienia faktury będzie załączony do niej protokół odbioru, o którym mowa w 3 ust. 11. 4. W wystawionych fakturach Wykonawca jest zobowiązany zamieszczać nr Umowy oraz nr Zamówienia Odbiorcy, dla którego była realizowana dostawa. W treści faktur Wykonawca zobowiązany jest zamieścić: 1) numer Umowy; 2) numer Zamówienia; 3) imię i nazwisko osoby, wskazanej w Załączniku nr 1 do Umowy; 4) adres Zamawiającego i Odbiorcy: Strona 36 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Zamawiający: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. ul. Wileńska 14A, 03-414 Warszawa NIP 5262557278 Oddział. z siedzibą w.. ul... 00-000 Odbiorca: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział. z siedzibą w.. ul... 00-000 5. Faktury będą płatne przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Wykonawcę, po wykonaniu dostawy w ciągu 30 dni kalendarzowych od daty wpływu poprawnie wystawionej faktury do Odbiorcy, dla którego realizowana była dostawa. Za datę uregulowania płatności przyjmuje się datę obciążenia rachunku bankowego Odbiorcy, dla którego realizowana była dostawa. 6. W razie uchybienia przez Zamawiającego terminowi płatności faktury, Wykonawca ma prawo żądać zapłaty odsetek ustawowych za opóźnienie w transakcjach handlowych. 7. Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikającej z Umowy na osobę trzecią (art. 509 1 Kodeksu cywilnego). 8. Strony zgodnie ustalają, że wierzytelności powstałe w wyniku realizacji Umowy nie mogą bez pisemnej zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie pod rygorem nieważności być przeniesione na osoby trzecie. Jakakolwiek cesja dokonana przez Wykonawcę bez uzyskania takiej pisemnej zgody Zamawiającego stanowić będzie także istotne naruszenie postanowień Umowy, a tym samym może stanowić podstawę do jej rozwiązania z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 9. Wszelkie podatki, opłaty rejestracyjne, opłaty skarbowe, opłaty celne, składki na ubezpieczenie społeczne i inne opłaty nakładane na Wykonawcę i jego pracowników w związku z działalnością związaną z wykonywaniem przedmiotu Umowy będą ponoszone i regulowane wyłącznie przez Wykonawcę. 10. Zamawiający ma prawo potrącić każdą wymagalną wierzytelność należną Zamawiającemu od Wykonawcy z wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy na podstawie Umowy. 11. Kwota należnego Wykonawcy wynagrodzenia z tytułu realizacji Umowy uwzględnia wszelkie ryzyka i obejmuje wszelkie ewentualne roszczenia Wykonawcy związane z jej realizacją. 12. Wykonawca nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia, chociażby w czasie trwania Umowy nie można było przewidzieć rozmiaru, zakresu lub kosztów realizacji przedmiotu Umowy. 6. Warunki gwarancji 1. Na określony w 2 ust. 1 przedmiot Umowy Wykonawca udziela 24-miesięcznej gwarancji. Termin obowiązywania gwarancji rozpoczyna się od dnia podpisania protokołu odbioru i do czasu technicznego zużycia wstawek eksploatowanych w normalnych warunkach. 2. Gwarancja obejmuje wszystkie wady, jakie ujawnią się w czasie jej obowiązywania pod warunkiem użytkowania przedmiotu Umowy zgodnie z jego przeznaczeniem. Strona 37 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 3. Jeżeli w okresie gwarancji wystąpią wady, Wykonawca zobowiązany jest do nieodpłatnego usunięcia wad, lub wymiany reklamowanego przedmiotu Umowy na nowy bez wad w przypadku wystąpienia wad fizycznych lub technicznych niemożliwych do usunięcia. 4. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania zobowiązań gwarancyjnych wynikających z ust. 3 w ciągu 14 dni od dnia złożenia reklamacji przez Odbiorcę w formie protokołu reklamacyjnego, którego wzór stanowi Załącznik nr 4 do Umowy. 5. W przypadku wymiany przedmiotu Umowy termin gwarancji biegnie od dnia dostarczenia nowego, wolnego od wad przedmiotu Umowy. 6. Wszelkie koszty związane z odbiorem i dostawą reklamowanego przedmiotu umowy ponosi Wykonawca. 7. Wykonawca jest odpowiedzialny względem Zamawiającego z tytułu rękojmi za wady, jeżeli przedmiot Umowy ma wadę zmniejszającą jego wartość lub użyteczność lub, jeżeli został wydany w stanie niepełnym. 8. Wykonawca jest odpowiedzialny za straty, jakie może ponieść Zamawiający na skutek użycia wstawek złej jakości, której nie dało się stwierdzić przy dołożeniu należytej staranności w chwili dokonywania Odbioru komisarycznego. 9. W razie stwierdzenia przez Komisarza odbiorczego, w trakcie dokonywanego Odbioru komisarycznego, wad przedmiotu Umowy, winny być one ujawnione w świadectwie odbioru. Zamawiający zostanie o tym fakcie powiadomiony na piśmie nie później niż w ciągu 3 dni od daty odbioru komisarycznego. 7. Kary umowne 1. Zamawiający może nałożyć Wykonawcy karę umowną: 1) w wysokości 20 % łącznej wartości netto Umowy, o której mowa w 2 ust. 3 w przypadku rozwiązania wypowiedzenia lub odstąpienia od Umowy przez Wykonawcę lub Zamawiającego wskutek okoliczności leżących po stronie Wykonawcy; 2) w wysokości 0,5 % wartości brutto niezrealizowanej dostawy za każdy dzień opóźnienia w przypadku niedotrzymania terminu dostawy, o którym mowa w 3 ust. 4; 3) w wysokości 5 % ceny jednostkowej brutto przedmiotu reklamacji za każdy dzień opóźnienia w przypadku niedotrzymania terminu na usunięcie wad w ramach gwarancji określonej w 6 ust. 4. 2. Zastrzeżenie kary umownej nie wyłącza uprawnienia Zamawiającego do dochodzenia odszkodowania w wysokości przewyższającej karę umowną na ogólnych zasadach Kodeksu cywilnego. Zamawiający ma prawo potrącać kary umowne z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. 8. Rozwiązanie Umowy 1. Zamawiający ma prawo odstąpić od Umowy w całości lub w części, bez wyznaczenia dodatkowego terminu w przypadku rażącego naruszania przez Wykonawcę jej postanowień, w szczególności gdy: 1) Wykonawca nie zrealizuje dostawy lub części dostawy w terminie, o którym mowa w 3 ust. 4, a opóźnienie będzie trwało dłużej niż 14 dni; 2) w przypadku utraty ważności dokumentu, stanowiącego Załącznik nr 7 do Umowy; 3) stwierdzenia poprzez badania, o których mowa w 3 ust. 17, niezgodności przedmiotu Umowy z wymaganiami zawartymi 2 ust. 1; 4) Wykonawca nie dokona wymiany wadliwego elementu wykazanego w czasie odbioru bądź w okresie gwarancyjnym. 2. Prawo odstąpienia od Umowy może być zrealizowane przez Zamawiającego w terminie 30 dni od dnia, w którym wystąpiło zdarzenie będące przyczyną odstąpienia. 3. Odpowiedzialność Stron z tytułu niewykonania zobowiązań wynikających z Umowy jest wyłączona w przypadku wystąpienia siły wyższej, o której mowa 3. Strona 38 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 4. Poprzez siłę wyższą rozumie się wydarzenia, których nie można było przewidzieć ani im zapobiec, a które zaistniały po zawarciu Umowy o ile mają wpływ na prawidłowe realizowanie postanowień Umowy i nie są wynikiem okoliczności zawinionej przez Stronę Umowy w szczególności takie jak: działania wojenne, trzęsienia ziemi, klęski żywiołowe, pożary, powodzie. 5. W przypadku zaistnienia siły wyższej, o której mowa w ust. 3, Strony zwolnione są ze zobowiązań wynikających z Umowy na czas występowania siły wyższej, szczególnie w zakresie świadczenia Usług. 6. Strona powołująca się na okoliczność siły wyższej zobowiązana jest niezwłocznie powiadomić o tym drugą Stronę wskazując jednocześnie przewidywany lub dający się przewidzieć termin, w którym te okoliczności ustaną. Jeżeli wykonanie Umowy nie zostanie podjęte w ciągu 30 dni po tym zawiadomieniu, druga Strona może, przez pisemne zawiadomienie złożone Stronie, której to dotyczy, wypowiedzieć Umowę ze skutkiem natychmiastowym. 7. Niezwłocznie po ustaniu okoliczności siły wyższej, Strona powołująca się na tę okoliczność jest zobowiązana powiadomić o tym zdarzeniu drugą Stronę i podjąć działania zmierzające do usunięcia jej skutków. 9. Zasady porozumiewania się Stron Umowy 1. Wykonawca wyznacza do przyjmowania uwag i wniosków zgłaszanych przez Zamawiającego lub Odbiorcę w związku z realizacją Umowy oraz do sprawowania merytorycznego nadzoru nad jej realizacją: Wykonawca:.., tel..., e-mail: wskazuje, że zamówienia, zawiadomienia, protokoły należy kierować do:, tel.., e-mail:.. Zamówienia, zawiadomienia, protokoły reklamacyjne wymienione powyżej zgłoszone do godz. 12 00 uzna się za przyjęte tego dnia, a przyjęte po godz. 12 00 za przyjęte dnia następnego. Wykonawca potwierdzi przyjęcie Zamówienia, zawiadomienia, protokołu reklamacyjnego. 2. Zamawiający wyznacza ze swojej strony do przekazywania Wykonawcy uwag oraz zaleceń dotyczących przedmiotu dostaw w godzinach 8 00-14 00 w Dni robocze:.., tel., e-mail:. 3. Zamówienia, zawiadomienia, protokoły reklamacyjne, o których mowa w ust. 1, składają Odbiorcy. Dane adresowe osób do kontaktu Odbiorców z Wykonawcą w okresie realizacji Umowy zawiera Załącznik nr 1 do Umowy. 4. Wykonawca zobowiązuje się do przesyłania Odbiorcy, na adres mailowy wskazany w ust. 2, do 5. dnia każdego miesiąca, za miesiąc miniony, informacji dotyczącej realizacji Umowy, w formie tabeli Excel, zgodnie ze wzorem zawartym w Załączniku nr 5 do Umowy. 5. Strony wskazują następujące adresy dla doręczeń korespondencji związanej z Umową: Zamawiający 03-414 Warszawa, ul. Wileńska 14 A, Wykonawca.. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia związane z niniejszą Umową będą składane w formie pisemnej za pośrednictwem firmy kurierskiej lub osobiście za potwierdzeniem odbioru bądź listem poleconym za potwierdzeniem odbioru bądź drogą elektroniczną na adres e-mail. 6. Powyższe zawiadomienia i oświadczenia będą uznane za otrzymane w dacie doręczenia przez firmę kurierską lub potwierdzenia odbioru w przypadku doręczenia osobistego, bądź listem poleconym, bądź w dacie upływu terminu do odbioru przesyłek awizowanych na poczcie, a w przypadku e-maila w dacie wysłania z zastrzeżeniem ust. 1 zdanie 2. 7. W przypadku jakiejkolwiek zmiany danych adresowych lub danych, o których mowa w niniejszym 9, Strona jest zobowiązana do powiadomienia drugiej Strony w ciągu 7 dni od ich zmiany. Do czasu otrzymania takiego powiadomienia, zawiadomienia i oświadczenia przesłane na dotychczasowy adres uważa się za należycie doręczone. 8. Strony zobowiązują się, że będą przetwarzać udostępnione dane osobowe jedynie w celu wykonania Umowy, zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000) oraz Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie Strona 39 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). 9. Zamawiający oświadcza, że jest administratorem danych osobowych osób zatrudnionych u Zamawiającego (dalej: pracownicy Zamawiającego). Zamawiający niniejszą Umową udostępnia Wykonawcy wyłącznie w związku i w celu wykonywania praw i obowiązków Stron wynikających lub pozostających w związku z realizacją Umowy dane osobowe: imię nazwisko, telefon służbowy i adres mail, pracowników Zamawiającego wyznaczonych przez Zamawiającego do realizacji przedmiotu Umowy, współpracy z Wykonawcą w ramach Umowy lub kontaktu w związku z realizacją Umowy. Udostępnienie ma charakter jednorazowy. 10. Wykonawca oświadcza, że jest administratorem danych osobowych osób zatrudnionych u Wykonawcy (pracowników/podwykonawców Wykonawcy) (dalej: pracownicy Wykonawcy). Wykonawca niniejszą Umową udostępnia Zamawiającemu wyłącznie w związku i w celu wykonywania praw i obowiązków Stron wynikających lub pozostających w związku z realizacją Umowy dane osobowe: imię nazwisko, telefon służbowy i adres mail, pracowników Wykonawcy wyznaczonych przez Wykonawcę do realizacji przedmiotu Umowy, współpracy z Zamawiającym w ramach Umowy lub kontaktu w związku z realizacją Umowy. Udostępnienie ma charakter jednorazowy. 11. Podmiot udostępniający dane drugiej Stronie oświadcza, że posiada podstawę prawną do udostępnienia danych dla realizacji zawartej Umowy. 12. W celu uniknięcia wątpliwości, z chwilą udostępnienia danych strona przyjmująca staje się ich administratorem w rozumieniu art. 4 pkt 7 RODO i tym samym w odniesieniu do udostępnionych danych spoczywają na nim wszystkie obowiązki administratora danych osobowych. 13. Strony zobowiązują się: 1) udzielać sobie wzajemnie wszelkich informacji niezbędnych dla wykazania wywiązywania się ze wszystkich obowiązków określonych w Umowie oraz przepisach prawa, spoczywających na Stronach jako administratorach danych osobowych; 2) w przypadku sporów, roszczeń, skarg związanych z realizacją Umowy na płaszczyźnie ochrony danych osobowych, informować się nawzajem oraz podejmować wszelkie działania, przekazywać dokumenty oraz wykonywać inne czynności, jeżeli będą konieczne do ochrony interesów drugiej Strony; 3) nawzajem informować się, bez uzasadnionej zwłoki, o naruszeniach bezpieczeństwa danych, jeżeli naruszenie to może mieć wpływ na realizację obowiązków przez drugą Stronę lub może skutkować jej odpowiedzialnością. 14. Udostępnienie nastąpi w formie elektronicznej: 1) na adres e-mail Wykonawcy. 2) na adres e-mail Zamawiającego.. zaszyfrowane hasłem spełniającym stosowane przez Stronę normy bezpieczeństwa haseł i przekazane drugiej Stronie innym kanałem porozumiewania się niż korespondencja e-mail. 10. Zmiany do Umowy 1. Zamawiający, stosownie do art. 144 Ustawy Pzp przewiduje możliwość dokonania zmiany Umowy, wyłącznie w zakresie dopuszczalnym przepisami Ustawy Pzp, za zgodą obu Stron, wyrażoną w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Dopuszcza się wprowadzenie istotnych zmian do Umowy w następujących przypadkach: 1) wystąpienia potrzeby zmiany Umowy na skutek okoliczności niezależnych od Stron, których nie można było przewidzieć w dniu zawarcia Umowy lub okoliczności zaistnienia Siły wyższej; 2) w sytuacji niewykorzystania maksymalnej wartości przedmiotu Umowy, o której mowa w 2 ust. 3 wydłużenie terminu obowiązywania Umowy o maksymalnie 3 miesiące ponad termin przedłużony oświadczeniem Zamawiającego na podstawie 3 ust. 16; Strona 40 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 3) zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania Umowy przez Wykonawcę; 4) zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania Umowy przez Wykonawcę. 3. W przypadku zmiany, o której mowa w ust. 2 pkt 2 i 3, wynagrodzenie Wykonawcy zostanie podwyższone o wartość, o jaką wzrosną całkowite koszty wykonania Umowy ponoszone przez Wykonawcę, których Wykonawca nie mógł przewidzieć na dzień składania oferty w Postępowaniu, wynikającą ze zmian wynagrodzeń, ubezpieczenia społecznego lub ubezpieczenia zdrowotnego osób fizycznych bezpośrednio wykonujących czynności na rzecz Zamawiającego zgodnie z postanowieniami Umowy, z uwzględnieniem wszystkich obciążeń publicznoprawnych związanych z wynagrodzeniami tych osób (bez względu na miejsce ich zatrudnienia). 4. W przypadkach, o których mowa w ust. 2 pkt 2 i 3, Wykonawca, przed podpisaniem aneksu wystąpi do Zamawiającego z wnioskiem o zmianę wynagrodzenia, przedstawiając pisemne zestawienie wynagrodzeń (zarówno przed jak i po zmianie) pracowników realizujących zamówienie, wraz z określeniem zakresu (części etatu), w jakim wykonują oni prace bezpośrednio związane z przedmiotem Umowy oraz części wynagrodzenia odpowiadającej temu zakresowi w całym okresie realizacji przedmiotu Umowy a także przedłoży odpowiednie dokumenty potwierdzające zasadność złożenia takiego wniosku. Wykonawca winien wykazać ponad wszelką wątpliwość, ze zaistniała zmiana ma bezpośredni wpływ na koszty wykonania zamówienia oraz określić stopień, w jakim wpłynie ona na wysokość wynagrodzenia. W szczególności, Wykonawca powinien złożyć oświadczenie, że w okresie 3 miesięcy przed ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia, w wyniku którego została zawarta Umowa, nie obniżył wynagrodzenia zatrudnionym przez niego pracownikom. 1. Umowa obowiązuje od dnia jej zawarcia. 11. Postanowienia końcowe 2. Strony Umowy zobowiązują się, że wszelkie dane i informacje uzyskane w związku z wykonywaniem Umowy na temat stanu, organizacji i interesów drugiej strony nie zostaną ujawnione, udostępnione lub upublicznione ani w części, ani w całości bez pisemnej zgody drugiej strony, o ile nie wynika to z Umowy lub nie służy jej realizacji. Zobowiązanie to nie dotyczy informacji i danych dostępnych publicznie. 3. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za działania i zaniechania osób trzecich, którymi będzie się posługiwał przy wykonaniu Umowy jak za swoje własne działania i zaniechania. 4. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednio przepisy prawa, w szczególności Ustawy Pzp oraz Kodeksu cywilnego. 5. Wszelkie spory mogące wyniknąć z realizacji Umowy będą rozstrzygane przez właściwy dla Zamawiającego sąd powszechny. 6. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 7. W przypadku zmian organizacyjnych, Zamawiający zastrzega sobie prawo cesji praw i obowiązków z Umowy na inny podmiot. 8. Zamawiający wymaga, aby wszelka korespondencja, w tym dostarczana przez Wykonawcę dokumentacja związana z realizacją niniejszej Umowy, prowadzona była w języku polskim lub przetłumaczona na język polski i poświadczona za zgodność z oryginałem przez tłumacza przysięgłego. 9. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki: 1) Załącznik nr 1 Harmonogram dostaw; 2) Załącznik nr 2 Wykaz norm, instrukcji i przepisów; 3) Załącznik nr 3 Wzór protokołu odbioru; Strona 41 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 4) Załącznik nr 4 Wzór protokołu reklamacyjnego; 5) Załącznik nr 5 Wzór zestawienia z realizacji Umowy; 6) Załącznik nr 6 Wzór Zamówienia; 7) Załącznik nr 7 Kopia dokumentu, o którym mowa w 2 ust. 4. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Strona 42 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 HARMONOGRAM DOSTAW Załącznik nr 1 Harmonogram dostaw Zadanie nr 1 Typ wstawki D0-380B Zadanie nr 2 Typ wstawki D0-380B Zadanie nr 3 Typ wstawki D0-380B Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Białystok PR Bydgoszcz PR Gdynia PR Olsztyn Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Kraków PR Lublin PR Opole PR Rzeszów Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Kielce PR Łódź ZNT Kruszewiec Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Kopernika 60 15-397 Białystok 2 200 0 0 1 100 1 100 ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 11 500 0 4 000 4 000 3 500 ul. Morska 350A 81-002 Gdynia 19 783 3 652 5 377 5 377 5 377 ul. Grunwaldzka 17 76-200 Słupsk 2 000 500 500 500 500 ul. Wojska Polskiego 35 14-200 Iława 6 000 0 2 000 2 000 2 000 Razem 41 483 4 152 11 877 12 977 12 477 Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Przemysłowa 1 34-200 Sucha Beskidzka 6 000 0 2 000 2 000 2 000 pl. Braci Dudzińskich 1 Kraków Płaszów 6 000 0 2 000 2 000 2 000 ul. Kolejowa 22 21-400 Łuków 5 000 0 1 000 2 000 2 000 ul. Wschodnia 56 22-100 Chełm 1 500 0 0 750 750 ul. Karola Miarki 38 47-220 Kędzierzyn-Koźle 8 400 0 2 800 2 800 2 800 ul. Za Parowozownią 1 37-200 Przeworsk 3 600 0 1 200 1 200 1 200 Razem 24 500 0 7 000 8 750 8 750 Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Towarowa 2 26-110 Skarżysko-Kamienna 4 800 1 200 1 200 1 200 1 200 Al. Unii Lubelskiej 3/5 94-021 Łódź 13 200 3 300 3 300 3 300 3 300 ul. 1 Maja 3/5 42-200 Częstochowa 13 200 3 300 3 300 3 300 3 300 Kruszewiec 104 26-300 Opoczno 1 200 300 300 300 300 Razem 32 400 8 100 8 100 8 100 8 100 Zadanie nr 4 Typ wstawki D0-380B Zadanie nr 5 Typ wstawki D0-250B Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Poznań PR Wrocław PR Zielona Góra Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Gdynia PR Poznań PR Zielona Góra Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Spichrzowa 61-581 Poznań 600 0 0 0 600 ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 600 0 0 0 600 ul. Paczkowska 26 50-503 Wrocław 19 200 4 800 4 800 4 800 4 800 ul. Towarowa 1 69-110 Rzepin 3 000 0 1 000 1 000 1 000 Razem 22 800 4 800 5 800 5 800 6 400 Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Tucholska 6A 89-600 Chojnice 500 150 100 150 100 ul. Morska 350A 81-002 Gdynia 200 0 0 200 0 ul. Spichrzowa 61-581 Poznań 4 000 1 000 1 000 1 000 1 000 ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 4 000 1 000 1 000 1 000 1 000 69-110 Rzepin ul. Towarowa 1 30 0 0 20 10 Razem 8 730 2 150 2 100 2 370 2 110 Strona 43 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Zadanie nr 6 Typ wstawki D2B Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Bydgoszcz PR Gdynia PR Poznań Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 100 50 0 50 0 ul. Tucholska 6A 89-600 Chojnice 100 50 0 50 0 ul. Spichrzowa 61-581 Poznań 500 0 250 0 250 ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 500 0 250 0 250 Razem 1 200 100 500 100 500 Zadanie nr 7 Typ wstawki W14 Zadanie nr 8 Typ wstawki KP1 Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Bydgoszcz PR Olsztyn PR Poznań PR Rzeszów PR Zielona Góra Jednostka wykonawcza nazwa skrócona PR Szczecin Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Kluczyki 17-21 87-100 Toruń 50 30 0 0 20 10-302 Olsztyn ul. Marii Zientary Malewskiej 28A 96 32 0 32 32 ul. Zacisze 2 64-100 Leszno 10 0 0 0 10 35-201 Rzeszów ul. Obszar Kolei 1 32 0 16 16 0 69-110 Rzepin ul. Towarowa 1 200 0 100 0 100 Razem 388 62 116 48 162 Miejsce dostawy Okres dostawy* Razem I okres II okres III okres IV okres ul. Kołłątaja 2 78-100 Kołobrzeg 16 8 0 8 0 ul. Białowieska 23 71-010 Szczecin 8 8 0 0 0 Razem 24 16 0 8 0 *I okres dostaw 91 dni od dnia zawarcia Umowy II okres dostaw od 92 do 182 dnia od zawarcia Umowy III okres dostaw od 183 do 274 dnia od zawarcia Umowy IV okres dostaw od 275 do 365 dnia od zawarcia Umowy Strona 44 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Wykaz jednostek wykonawczych Spółki "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Lp. Jednostka organizacyjna Zamawiającego Adres 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Podlaski z siedzibą w Białymstoku "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Kujawsko - Pomorski z siedzibą w Bydgoszczy "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Pomorski z siedzibą w Gdyni "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Świętokrzyski z siedzibą w Kielcach "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Małopolski z siedzibą w Krakowie "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Lubelski z siedzibą w Lublinie "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Łódzki z siedzibą w Łodzi "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Warmińsko-Mazurski z siedzibą w Olsztynie "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Opolski z siedzibą w Opolu "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Podkarpacki z siedzibą w Rzeszowie "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Lubuski z siedzibą w Zielonej Górze "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Wielkopolski z siedzibą w Poznaniu "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Dolnośląski z siedzibą we Wrocławiu "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Zachodniopomorski z siedzibą w Szczecinie "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Centrala Warszawa "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Zakład Napraw Taboru z siedzibą w Kruszewcu 15-397 Białystok, ul. Kopernika 60 85-010 Bydgoszcz, ul. Dworcowa 104-108 81-035 Gdynia ul. Bolesława Krzywoustego 7 25-501 Kielce ul. Henryka Sienkiewicza 78 31-514 Kraków, Al. Płk. Władysława Prażmowskiego 6A 20-406 Lublin, ul. Gazowa 4 90-002 Łódź, ul. Tuwima 22/26 10-409 Olsztyn, ul. Lubelska 46 45-075 Opole, ul. Krakowska 48 35-201 Rzeszów, Obszar Kolei 1 65-033 Zielona Góra, ul. Ułańska 3 60-715 Poznań, ul. Kolejowa 5 50-084 Wrocław, ul. Stanisława Małachowskiego 9 70-221 Szczecin, ul. Czarnieckiego 9 03-414 Warszawa, ul. Wileńska 14A, Kruszewiec 104, 26-300 Opoczno Nazwa skrócona jednostki organizacyjnej PR Białystok PR Bydgoszcz PR Gdynia PR Kielce PR Kraków PR Lublin PR Łódź PR Olsztyn PR Opole PR Rzeszów PR Zielona Góra PR Poznań PR Wrocław PR Szczecin Centrala ZNT Kruszewiec Osoba do kontaktu w okresie realizacji Umowy** **Osoby do kontaktu w okresie realizacji Umowy dane zostaną uzupełnione na etapie podpisania Umowy. Strona 45 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 2 Wykaz norm, instrukcji i przepisów Wykaz norm, instrukcji i przepisów obowiązujących przy realizacji zamówienia Wstawki klocków hamulcowych będące przedmiotem dostawy powinny spełniać wymagania zawarte w następujących dokumentach: Dla Zadania nr 1-4 (wstawki hamulcowe D0-380B) 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 5 (wstawki hamulcowe D0-250B): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 6 (Wstawki hamulcowe W-14): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN 07/PKP CARGO 9 Wstawki klocków hamulcowych z obrzeżem, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Strona 46 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Dla Zadania nr 7 (wstawki hamulcowe D2-B): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-04 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża lub ZN 07/PKP CARGO 8 Wstawki klocków hamulcowych bez obrzeża, z żeliwa fosforowego; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Dla Zadania nr 8 (wstawki hamulcowe KP1): 1) normie PN-K-88151:2002 Tabor kolejowy. Obsady, wstawki i kliny klocków hamulcowych. Ogólne wymagania i metody badań; 2) normie ZN 07/PKP CARGO 4 Wstawki klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego. Ogólne wymagania i metody badań; 3) normie ZN-94/PKP-3517-07 Klocki hamulcowe pełne; 4) karcie UIC 542: Części hamulcowe. Wymienność, wydanie 7 z listopada 2015 r.; 5) karcie UIC 832: Warunki techniczne dostawy wstawek klocków hamulcowych z żeliwa fosforowego dla pojazdów trakcyjnych i wagonów, wydanie 4 z sierpnia 2015 r.; 6) normie PN-EN 10204:2006 Wyroby metalowe. Rodzaje dokumentów kontroli. Strona 47 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 3 do Umowy Protokół odbioru PROTOKOŁU ODBIORU (WZÓR) Odbiorca: Miejsce dostawy: PROTOKÓŁ ODBIORU nr. z dnia. W dniu na podstawie: - Umowy nr CRU-K/C/./. z dnia.. - Zamówienia nr., z dnia... otrzymano od Wykonawcy., dostarczony przez. za wraz następującym dokumentem.. Liczba sztuk L.p. Nr Wz/ Specyfikacji Przedmiot dostawy Deklarowana przez Wykonawcę Przyjęta przez Odbiorcę Dostawa wstawek niezgodna z zamówieniem Uwagi 1. 2. 3. 4. Uwagi:.. Protokół podpisali: Ze strony Odbiorcy: Ze strony Wykonawcy: 1 2 1 2 Strona 48 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 4 do Umowy Protokół reklamacyjny PROTOKÓŁ REKLAMACYJNY (WZÓR) Odbiorca: Miejsce dostawy: PROTOKÓŁ REKLAMACYJNY nr. z dnia.. W dniu składam reklamację... wymienionych w tabeli, otrzymanych na podstawie: Umowy nr CRU-K/C/./.. z dnia. Zamówienia nr. z dnia...., Wz/Specyfikacja nr.. z dnia.., Protokołu Odbioru nr. z dnia..., L.p. Przedmiot reklamacji Liczba Dokładny opis reklamacji 1. 2. 3. 4. Uwagi:.. Protokół podpisali: Ze strony Odbiorcy: Ze strony Wykonawcy: 1 1 2 2 Data przyjęcia reklamowanego asortymentu przez Wykonawcę/**. Strona 49 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 5 Zestawienie realizacji wykonanych dostaw do poszczególnych jednostek DOSTAWY WSTAWEK. W OKRESIE DOSTAWY W RAMACH UMOWY NR CRU-K/C/./ (WZÓR) Lp. PR Liczba wstawek planowanych do dostawy w.. okresie (harmonogram) Nr zamówienia i data złożenia Zamówienia Liczba zamówionych wstawek Data dostawy Liczba dostarczonych wstawek Opóźnienie dostawy ilość dni Pozostaje do zrealizowania z.. okresu dostawy. 1. 2. Sporządzono: dnia dane adresowe Strona 50 z 52

SIWZ Dostawa wstawek klocków hamulcowych PZP1-25-89/2018 Załącznik nr 6 Wzór zamówienia ZAMÓWIENIE (WZÓR) ZAMÓWIENIE nr z dnia Odbiorca: Wykonawca: Miejsce dostawy: Konto bankowe: Konto bankowe: NIP: REGON: NIP: REGON: Podstawa wystawienia zamówienia: Umowa nr CRU/../.. z dnia Termin realizacji dostawy:.. L.p. Przedmiot dostawy Liczba sztuk Cena jednostkowa netto Wartość netto Wartość brutto Uwagi 1. 2. 3. Sporządził: Uzgodnił: Zatwierdził:.... Dane kontaktowe imię i nazwisko: tel.: e-mail: Strona 51 z 52