Regulamin 50. Konkursu Fair Play PKOl, zwany dalej: Regulaminem

Podobne dokumenty
Regulamin 51. Konkursu Fair Play PKOl, zwany dalej: Regulaminem

Regulamin 52. Konkursu Fair Play PKOl, zwany dalej: Regulaminem

Regulamin Konkursu Moje igrzyska olimpijskie dla szkół podstawowych

Regulamin Konkursu Zaprojektuj plakat lub grę planszową do miesięcznika BLIŻEJ PRZEDSZKOLA

Regulamin Konkursu Miesięcznik i/lub pakiet pomocy to niezastąpione źródło inspiracji

Regulamin BLIŻEJPRZEDSZKOLNEGO konkursu filmowego Wiosenne Piosenki Przedszkolaka

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO W KSIĄŻECZCE EDUKACYJNEJ WESOŁE PRZEDSZKOLE MISI KRYSI NR 4

REGULAMIN KONKURSU NA TEKST NOWEJ PIOSENKI PATRIOTYCZNEJ. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PT. MOJA KARTA MIEJSKA

REGULAMIN KONKURSU CHROŃ SWÓJ ŚWIAT. 1 Postanowienia Ogólne

1. Postanowienia ogólne

Regulamin BLIŻEJPRZEDSZKOLNEGO konkursu filmowego Jesienne i Zimowe Piosenki Przedszkolaka

Regulamin Konkursu plastycznego dla dzieci Moja mama i jej praca

Regulamin konkursu plastycznego Pokoloruj świat. Zostań ilustratorem bajki

Regulamin V edycji Ogólnopolskiego Konkursu Literackiego Śląski Shakespeare im. Anny i Piotra Dobrowolskich

REGULAMIN KONKURSU NA PAMIĄTKĘ Z ZAKLICZYNA

Regulamin konkursu literackiego dla dzieci Niesamowite przygody Profesora Młynka

Regulamin Konkursu Twoja klisza z Powstania VIII edycja

Regulamin udziału w III edycji Programu Globalnie w bibliotekach

REGULAMIN KONKURSU NA NAJLEPSZY LETNI PRZEBÓJ RADIA ZET (DALEJ REGULAMIN )

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT KARTKI BOŻONARODZENIOWEJ

Regulamin Konkursu Fotograficznego Eurogalicja w obiektywie

REGULAMIN KONKURSU STRACIŁEM GŁOWĘ DLA NAUKI

Regulamin XXVIII Ogólnopolskiego Konkursu na opowiadania o tematyce olimpijskiej im. Jana Parandowskiego

Pokaż nam czym jest dla Ciebie slow cooking

Regulamin Testu pod nazwą Klub Recenzentki Rimmel"

REGULAMIN KONKURSU NA NAJLEPSZY LETNI PRZEBÓJ RADIA ZET (DALEJ REGULAMIN )

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO ZABAWA TO PODSTAWA

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO CZTERY PORY ROKU

Regulamin konkursu #ViQueen. 1 Postanowienia ogólne

Regulamin Konkursu Literackiego. realizowany w ramach programu Partnerstwo dla książki

REGULAMIN. konkursu na fotografię pod tytułem "ZDROWA WOLA"

Regulamin konkursu Maskotka SII

KARTA ZGŁOSZENIA 1. IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA NR TELEFONU ADRES LICZBA ZAŁĄCZONYCH PROJEKTÓW...

Regulamin konkursu Digital Youth - konkurs na tekst

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT STATUETKI BIEGU TROPEM WILCZYM

Regulamin konkursu na logo Gminnej Biblioteki Publicznej w Opinogórze Górnej

I. ORGANIZATOR KONKURSU

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO ZESPOŁU SZKOŁY PODSTAWOWEJ I GIMNAZJUM W SZAFLARACH ODBLASKOWA SZKOŁA. pt. JESTEM WIDOCZNY JESTEM BEZPIECZNY

KONKURS PLASTYCZNY DLA SZKÓŁ PODSTAWOWYCH pt. Maskotka Olimpijska Twoim Bohaterem REGULAMIN KONKURSU

Przygotuj stół na Crocktober

REGULAMIN KONKURSU MARZENIA SZYTE NA MIARĘ ZASADY KONKURSU. od godziny 6:00 do dnia r. do godziny 23:59 na stronie internetowej Fabryki

REGULAMIN KONKURSU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin konkursu Popracuj kciukiem. (dalej: Regulamin ) 1 Postanowienia ogólne

Regulamin konkursu #MuremZaNaszymi (dalej: Regulamin ) 1. Postanowienia ogólne

Regulamin konkursu Życie warto smakować wiosną (dalej: Regulamin ) 1. Postanowienia ogólne

Mój ulubiony bohater książkowy. I. Organizatorzy.

REGULAMIN NAGRODY IM. PROFESORA JERZEGO INDRASZKIEWICZA

I am European. Jestem Europejką, Europejczykiem rola Parlamentu Europejskiego w moim życiu

4. Termin nadsyłania prac

Regulamin Konkurs Fotograficzny. Nowosolna oczami mieszkańców. Uczestnikiem Konkursu może być wyłącznie pełnoletnia osoba fizyczna, która:

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT KARTKI WIELKANOCNEJ POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin Konkursu Miłość od pierwszego bicia serduszka

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT KARTKI BOŻONARODZENIOWEJ

REGULAMIN KONKURSU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO DLA MŁODZIEŻY ROŚLINY W MOIM ŻYCIU I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN KONKURSU NA HASŁO (CLAIM) DLA EKSTRAKLASY. [Postanowienia ogólne]

URZĄD MIEJSKI W RACIĄŻU RACIĄŻ PL.A.MICKIEWICZA 17 TEL FAX

Regulamin Konkursu fotograficznego pn:. Pruszcz zatrzymany w kadrze

REGULAMIN PLEBISCYTU LISTA PRZEBOJÓW WSZACHCZASÓW RADIA ZET (DALEJ REGULAMIN )

REGULAMIN KONKURSU pt. Kocham moją miejscowość za

REGULAMIN KONKURSU Zimowe wieczory tylko dla Ciebie (dalej Regulamin )

Regulamin konkursu dla szkół ponadgimnazjalnych pt. Dwie Ojczyzny

Regulamin Konkursu Zostań ambasadorem My Fitness Place

Regulamin konkursu Dzień w kolorach PCC Intermodal. Postanowienia ogólne

Stypendium 6 Postanowienia końcowe 7

Otwartego konkursu fotograficznego dla seniorów "Podlaskie Ślady - człowiek, miejsce, kultura

REGULAMIN KONKURSU RYSUNKOWEGO DLA DZIECI MOJA ULUBIONA ROŚLINA I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin konkursu Paszport Europejczyka. I Postanowienia ogólne

REGULAMIN KONKURSU FILMOWE LABORKI na film pokazujący przebieg i wynik dowolnego eksperymentu, doświadczenia lub zjawiska.

Opracowanie gry miejskiej pt. Śladami przedwojennej Polonii wrocławskiej

Regulamin Konkursu. 5 Sekund

REGULAMIN KONKURSU 20 LAT JAK JEDEN DZIEŃ DLA STUDENTÓW I ABSOLWENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W PŁOCKU

Regulamin konkursu Mobile Vikings - Podróż Vikinga. 1 Postanowienia ogólne

Regulamin Konkursu,,Momenty z kawą 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin Konkursu Plastycznego. pt. POCZTÓWKA Z MAZUR. w ramach projektu. Kampania edukacyjna Co mogę zrobić dla ochrony swego środowiska naturalnego

1.1. Niniejszy Regulamin określa zasady organizacji i prowadzenia konkursu przez firmę

Regulamin Konkursu MICROSOFT SURFACE

REGULAMIN KONKURSU WF Jest Fajny w ramach akcji Stop Zwolnieniom z WF

REGULAMIN KONKURSOWY KAMPANII #czasnamolo

Regulamin konkursu Bądź chojrakiem-wygraj z rakiem 1. Postanowienia ogólne.

1. Warunki uczestnictwa. 2. Temat i cele konkursu

R e g u l a m i n k o n k u r s u dla fanów Stephena Kinga

DLACZEGO KOCHAM SKAWINE

Regulamin konkursu literacko plastycznego pamięci Simony Kossak

Regulamin konkursu Wygraj samochód z Infor (dalej: Regulamin )

Regulamin konkursu plastyczno-fotograficznego Fundacji Nasza Wizja Bezpieczny Internet oczami dziecka

Regulamin stanowi podstawę Konkursu i określa prawa i obowiązki jego uczestników. ORGANIZATOR I CZAS TRWANIA KONKURSU

REGULAMIN KONKURSU KREACJE-INNOWACJE na projekt pokazujący w ciekawy sposób dziedzinę nauki lub badania prowadzone na uczęszczanym kierunku studiów.

Regulamin Konkursu DZIEŃ PIZZY

OGÓLNOPOLSKI KONKURS NA PIOSENKĘ O WEJHEROWIE Pod patronatem prezydenta miasta Wejherowa Krzysztofa Hildebrandta

Regulamin konkursu EB Kreator

Regulamin konkursu pod nazwą MyPhoto z wakacji

Regulamin Konkursu 1. Postanowienia Ogólne 2. Warunki uczestnictwa w konkursie, obowiązek informacyjny

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO KOSZULKA

Regulamin konkursu Ferie z Orange

Regulamin Konkursu Ochłoda z Tauronem

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO MÓJ PUPIL - ZWIERZAK 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin uczestnictwa w konkursie "Rising Stars Prawnicy - liderzy jutra Organizatorzy Konkursu

Regulamin Konkursu Plastycznego dla Dzieci Moja wymarzona naklejka. 1 Postanowienia Ogólne

Transkrypt:

Regulamin 50. Konkursu Fair Play PKOl, zwany dalej: Regulaminem I. ORGANIZATOR KONKURSU Organizatorem 50. Konkursu Fair Play, zwanego dalej: Konkursem jest POLSKI KOMITET OLIMPIJSKI, z siedzibą w Warszawie 01-531, ul. Wybrzeże Gdyńskie 4, wpisany do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000057907, NIP: 5260006545 zwany dalej "ORGANIZATOREM". II. CELE KONKURSU 1. Promowanie zasad uczciwego współzawodnictwa w sporcie 2. Popularyzacja idei olimpijskiej 3. Promowanie humanistycznej postawy wobec drugiego człowieka podczas rywalizacji sportowej 4. Edukacja olimpijska III. ZASADY KONKURSU I WARUNKI UDZIAŁU W KONKURSIE 1. Konkurs zostanie przeprowadzony w trzech kategoriach: a) Trofeum Fair Play PKOl 2016: trofeum honoruje szczególny czyn czystej gry, którego dokonał zawodnik lub zawodniczka, zespół sportowy, trener, czy działacz w 2016 roku. Czynem tym pomógł innym, poświęcając nawet swoje szanse wygranej, dając tym samym wyraz szacunku dla pisanych i niepisanych praw w sporcie oraz swojej humanistycznej postawy wobec drugiego człowieka (zwane dalej Kategorią 1 ), b) Wyróżnienie indywidualne za całokształt kariery sportowej i godne życie po jej zakończeniu : dla zawodnika lub zawodniczki, którzy wyróżnili się postawą fair play w sporcie i godnym życiem po zakończeniu kariery sportowej (osobistym, zawodowym, w działaniach na rzecz młodzieży uprawiającej sport itp. (zwane dalej Kategorią 2 ), c) Wyróżnienie za promocję wartości fair play: dla podmiotów, w tym osób, stowarzyszeń lub instytucji, promujących ideę fair play oraz szczególnie aktywnie działających w zakresie jej upowszechniania i wdrażania (zwane dalej Kategorią 3 ). 2. Kandydatów do nagrody w poszczególnych kategoriach wskazanych w art. III.1 Regulaminu, zwanych dalej: Kandydatami, mogą zgłaszać osoby fizyczne lub inne podmioty (w tym osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niebędące osobami prawnymi, którym ustawa przyznaje zdolność prawną), zwane dalej: Wnioskodawcami. 3. Zgłoszenie do Konkursu musi nastąpić na formularzu zgłoszeniowym stanowiącym Załącznik nr 1 do Regulaminu oraz zawierać: a) informacje umożliwiające identyfikację Kandydata, b) uzasadnienie wyboru Kandydata na zwycięzcę Konkursu, c) zgodę Wnioskodawcy na przetwarzanie jego danych osobowych. 4. Zasady dotyczące Konkursu określa wyłącznie Regulamin. Formularze o których mowa w Regulaminie, stanowią jego integralną część. IV. PRZEBIEG KONKURSU I NAGRODY Konkurs będzie przebiegał wg następującego harmonogramu: 1. Konkurs wraz z Regulaminem i wzorem formularza zgłoszeniowego (Załącznikiem nr 1) zostaje ogłoszony w dniu 7 października 2016 roku na stronie internetowej www.olimpijski.pl. 2. Wnioskodawcy mogą składać wypełnione formularze zgłoszeniowe do dnia 1 grudnia 2016 roku (decyduje data wpływu do siedziby ORGANIZATORA) w formie elektronicznej mailem na adres grejf@pkol.pl lub w formie papierowej, osobiście lub listem poleconym na adres: Polski Komitet Olimpijski, ul. Wybrzeże Gdyńskie 4, 01- Strona 1 z 7

531 Warszawa. Formularze zgłoszeniowe doręczone do siedziby ORGANIZATORA po tej dacie nie będą brały udziału w Konkursie. 3. Po otrzymaniu formularzy zgłoszeniowych komisja konkursowa, w skład której wchodzić będą przedstawiciele Klubu Fair Play Polskiego Komitetu Olimpijskiego, zwana dalej Komisją Konkursową dokona kontroli formularzy zgłoszeniowych pod względem formalnym, sprawdzając czy spełniają one warunki wskazane w art. III Regulaminu. Formularze zgłoszeniowe, które nie będą spełniać ww. warunków nie zostaną dopuszczone do dalszego etapu Konkursu. 4. Do dnia 15 grudnia 2016 roku odbędzie się posiedzenie Komisji Konkursowej, która dokona wyboru zwycięzców Konkursu zwanych dalej Laureatami, spośród Kandydatów wskazanych w formularzach zgłoszeniowych, kierując się następującymi kryteriami: a) w odniesieniu do Kategorii 1: i) znaczenia dokonanego przez Kandydata czynu dla promocji zasad czystej gry, ii) stopnia poświęcenia wyniku rywalizacji sportowej na rzecz zachowania zasad fair play, b) w odniesieniu do Kategorii 2: i) dokonania przez Kandydata podczas kariery sportowej czynów realizujących zasady czystej gry, ii) całokształtu dokonań Kandydata dla krzewienia idei fair play i pozostałych wartości, o których mowa w art. II Regulaminu. c) w odniesieniu do Kategorii 3: i) szerokiego zakresu działania Kandydata na rzecz promocji idei zasady czystej gry (fair play), ii) udokumentowanych osiągnięć w zakresie krzewienia idei zasady czystej gry (fair play) w społeczeństwie. 5. W ramach Konkursu Laureatom zostaną przydzielone następujące nagrody i wyróżnienia: a) w Kategorii 1: i) 1 (jedno) Trofeum Fair Play PKOl, jako nagroda dla głównego Laureata w tej kategorii, ii) dyplomy okolicznościowe w liczbie określonej przez ORGANIZATORA, będące nagrodami równorzędnymi dla pozostałych Laureatów w tej Kategorii, b) w Kategorii 2: Wyróżnienia indywidualne za całokształt kariery sportowej i godne życie, w formie dyplomów w liczbie określonej przez ORGANIZATORA, c) w Kategorii 3: wyróżnienia za promocję wartości fair play w formie dyplomów w liczbie określonej przez ORGANIZATORA. 6. Decyzje Komisji Konkursowej są ostateczne. V. OGŁOSZENIE WYNIKÓW KONKURSU 1. Laureaci zostaną ogłoszeni na uroczystej gali, zwanej dalej Galą, która odbędzie się w pierwszym kwartale 2017 roku, w siedzibie ORGANIZATORA. 2. Laureaci zostaną poinformowani o Gali z odpowiednim wyprzedzeniem. Wraz z informacją o Gali Laureaci otrzymają formularz zgody na wykorzystywanie ich wizerunku i przetwarzanie ich danych osobowych (Załącznik nr 2), którego odesłanie do ORGANIZATORA przed Galą jest warunkiem otrzymania nagrody w Konkursie. 3. Podczas Gali Laureatom zostaną wręczone nagrody. 4. Informacja o Laureatach zostanie zamieszczona na stronie internetowej ORGANIZATORA. VI. DANE OSOBOWE 1. Administratorem danych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, zwanej dalej: Ustawą w odniesieniu do danych osobowych Wnioskodawców, Kandydatów i Laureatów w zakresie zawartym w formularzach zgłoszeniowych Wnioskodawców i w formularzach zgody Laureatów, jest ORGANIZATOR. ORGANIZATOR przetwarza te dane osobowe w następujących celach: przeprowadzenia Konkursu, wyłonienia i ogłoszenia zwycięzców Konkursu, przyznania, wydania i odbioru nagród przez Laureatów, wydania publikacji w wydawnictwach ORGANIZATORA o Laureatach i Wnioskodawcach, którzy zgłosili Laureatów, oraz w celach archiwalnych. 2. Podanie danych osobowych przez Wnioskodawcę i Laureata jest dobrowolne, lecz ich niepodanie uniemożliwia Wnioskodawcy przystąpienie do Konkursu, a w przypadku Laureata, nabycie prawa do nagrody w Konkursie. Strona 2 z 7

3. Dane osobowe Kandydata przetwarzane przez ORGANIZATORA pochodzą od Wnioskodawcy. 4. Wnioskodawca wysyłając zgłoszenie do Konkursu oraz Kandydat po jego wyborze na Laureata Konkursu, a przed wręczeniem mu nagrody, jeżeli są osobami fizycznymi, wyrażają zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w zakresie i celach określonych powyżej. 5. Wnioskodawcy, Kandydaci (w tym Laureaci) mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania. 6. W sytuacjach określonych w art. 32 ust. 1 pkt 7 i 8 Ustawy Kandydatom przysługuje prawo żądania zaprzestania przetwarzania ich danych osobowych oraz prawo wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania ich danych osobowych. VII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE Przystąpienie do Konkursu jest jednoznaczne z akceptacją Regulaminu. Strona 3 z 7

Załącznik nr 1 do regulaminu 50. Konkursu Fair Play PKOl Miejsce i data: Zgłaszający: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY 50. KONKURSU FAIR PLAY: 1. Imię i nazwisko/nazwa podmiotu:, 2. Adres:, 3. Telefon kontaktowy:, 4. Adres e-mail:, Kandydat*: 1. Imię i nazwisko/nazwa:, 2. Adres:, 3. Telefon kontaktowy:, 4. Adres e-mail:, 5. Imię i nazwisko osoby kierującej**:, *Dane wskazane w pkt 2 5 należy wskazać, o ile są znane Zgłaszającemu **Dotyczy wyłącznie Kandydatów niebędących osobami fizycznymi Kategoria: Trofeum Fair Play 2016 (Kategoria 1) Wyróżnienie indywidulane za całokształt kariery sportowej i godne życie (Kategoria 2) Wyróżnienie za promocję wartości Fair Play (Kategoria 3) *** [Należy zaznaczyć znakiem X jedną z powyżej wskazanych możliwości] Uzasadnienie: [W przypadku gdy tekst uzasadnienia nie będzie się mieścił na formularzu zgłoszeniowym należy dołączyć dodatkowe arkusze formatu A4] Strona 4 z 7

[Zgoda na przetwarzanie danych osobowych] Ja, niżej podpisany, zgłaszając Kandydata do 50. Konkursu Fair Play ( Konkurs ), organizowanego przez: Polski Komitet Olimpijski, z siedzibą w Warszawie przy ul. Wybrzeże Gdyńskie 4, 01-531 Warszawa, wpisany do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000057907, NIP: 526-000-65-45 ( PKOl ): 1. Przyjmuję do wiadomości, że: a) administratorem moich danych osobowych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych w zakresie zawartym w niniejszym zgłoszeniu oraz w zakresie wizerunku jest PKOl. PKOl przetwarza te dane osobowe w następujących celach: przeprowadzenia Konkursu, wyłonienia zwycięzców Konkursu oraz w celach archiwalnych, b) moje dane mogą zostać ujawnione Kandydatowi, którego zgłosiłem, c) podanie moich danych osobowych i wyrażenie zgody na ich przetwarzanie przez PKOl jest dobrowolne, jednak niepodanie danych osobowych lub brak zgody uniemożliwią mi zgłoszenie Kandydata do Konkursu, przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania. 2. Mając powyższe na uwadze, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez PKOl w celach: przeprowadzenia Konkursu, wyłonienia zwycięzców Konkursu oraz w celach archiwalnych. 3. Zgody na przetwarzanie danych osobowych udzielam nieodpłatnie. Podpis Strona 5 z 7

Załącznik nr 2 do regulaminu 50. Konkursu Fair Play PKOl FORMULARZ ZGODY NA WYKORZYSTYWANIE WIZERUNKU I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH LAUREATA 50. KONKURSU FAIR PLAY Miejsce i data: Ja, niżej podpisany, zamieszkały pod adresem:, nr tel:, e-mail:, będący laureatem 50. Konkursu Fair Play ( Konkurs ), organizowanego przez: Polski Komitet Olimpijski, z siedzibą w Warszawie przy ul. Wybrzeże Gdyńskie 4, 01-531 Warszawa, wpisany do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000057907, NIP: 526-000-65-45 ( PKOl ): 1 [Zgoda na wykorzystywanie wizerunku] 1. Wyrażam zgodę na wykorzystywanie, w tym upublicznianie, przez PKOl mojego wizerunku, utrwalonego w dowolnej formie, w celach związanych z Konkursem, w szczególności na umieszczenie mojego wizerunku we wszelkich wydawnictwach PKOl (np. biuletynie Konkursu, czasopismach: Olimpionik, Magazyn Olimpijski ). 2. Wizerunek, o którym mowa w 1.1 powyżej może być wykorzystywany na następujących polach eksploatacji: a. w zakresie utrwalania i zwielokrotniania - wytwarzanie jakąkolwiek techniką egzemplarzy zawierających wizerunek, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, b. w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których utrwalono wizerunek - wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy, c. w zakresie rozpowszechniania wizerunku w sposób inny niż określony w pkt b - publiczne wykonanie, wystawienie, wyświetlenie, odtworzenie oraz nadawanie i reemitowanie, a także publiczne udostępnianie wizerunku w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym. 3. Zgody na wykorzystywanie wizerunku udzielam nieodpłatnie. Podpis 2 [Zgoda na przetwarzanie danych osobowych] 4. Przyjmuję do wiadomości, że: d) administratorem moich danych osobowych w rozumieniu Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych ( Ustawa ) w zakresie podanym w niniejszym formularzu oraz w zakresie wizerunku i życiorysu (biogramu) jest PKOl. PKOl przetwarza te dane osobowe w celach: przeprowadzenia Konkursu, wyłonienia i ogłoszenia Laureatów Konkursu, przyznania, wydania i odbioru nagród przez Laureatów, wydania publikacji w wydawnictwach PKOl o Laureatach i Wnioskodawcach, którzy zgłosili Laureatów, oraz w celach archiwalnych, e) moje dane osobowe w zakresie imienia, nazwiska, danych kontaktowych i życiorysu (biogramu) mogą pochodzić od (imię i nazwisko Wnioskodawcy), f) podanie moich danych osobowych w zakresie wskazanym w niniejszym formularzu i wyrażenie zgody na ich przetwarzanie przez PKOl jest dobrowolne, jednak niepodanie danych osobowych lub brak zgody uniemożliwią mi uzyskanie nagrody w Konkursie, Strona 6 z 7

g) przysługuje mi prawo dostępu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania, h) w sytuacjach określonych w art. 32 ust. 1 pkt 7 i 8 Ustawy przysługuje mi prawo żądania zaprzestania przetwarzania moich danych osobowych oraz prawo wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania moich danych osobowych. 5. Mając powyższe na uwadze, wyrażam zgodę na: a) przetwarzanie moich danych osobowych przez PKOl w celach: wyłonienia i ogłoszenia zwycięzców Konkursu, przyznania, wydania i odbioru nagród, wydania publikacji w wydawnictwach PKOl o Laureatach, oraz w celach archiwalnych, b) opublikowanie przez PKOl mojego imienia i nazwiska, wizerunku oraz życiorysu (biogramu), jako Laureata Konkursu na stronie internetowej PKOl, oraz w innych publikacjach i wydawnictwach PKOl, w tym w biuletynie pokonkursowym i periodykach pt. Olimpionik i Magazyn Olimpijski wydanych przez PKOl. 6. Zgody na przetwarzanie danych osobowych udzielam nieodpłatnie. Podpis Strona 7 z 7