Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego: - {BIP-3559-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-3560-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf} - {BIP-3561-wymagane_dokumenty_do_zasilku_rodzinnego_z_dodatkami.pdf} Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły: - {BIP-2335-oswiadczenie.odt} - {BIP-2336-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej: - {BIP-2338-oswiadczenie.odt} - {BIP-2340-oswiadczenie.pdf} Zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodzie członka rodziny podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-3562-zaswiadczenie_z_urzedu_skarbowego.odt} - {BIP-3563-zaswiadczenie_z_urzedu_skarbowego.pdf} Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-3564-oswiadczenie.odt} 1 / 7
- {BIP-3565-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-3566-oswiadczenie.odt} - {BIP-3567-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-3568-oswiadczenie.odt} - {BIP-3569-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-2350-oswiadczenie.odt} - {BIP-2351-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy: - {BIP-2352-oswiadczenie.odt} - {BIP-2353-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego: 2 / 7
- {BIP-3570-oswiadczenie.odt} - {BIP-3571-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych: - {BIP-2356-oswiadczenie.odt} - {BIP-2357-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym: - {BIP-3572-oswiadczenie.odt} - {BIP-3573-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania: - {BIP-2360-oswiadczenie.odt} - {BIP-2361-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania: - {BIP-2368-oswiadczenie.odt} - {BIP-2363-oswiadczenie.pdf} Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego: - {BIP-3576-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-3577-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf} 3 / 7
Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego: - {BIP-3578-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-3579-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf} Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego: - {BIP-3580-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-3581-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf} Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń - {BIP-2372-oswiadczenie.odt} - {BIP-2373-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych: - {BIP-2410-oswiadczenie.odt} - {BIP-2411-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie potwierdzające prawdziwość informacji zawartych m.in. w formularzach: - {BIP-2405-oswiadczenie.odt} - {BIP-2406-oswiadczenie.pdf} Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka: 4 / 7
- {BIP-3574-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-3575-wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf} Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego: - {BIP-2379-wniosek_o_ustalenia_prawa_do_swiadczenia.odt} - {BIP-2380-wniosek_o_ustalenia_prawa_do_swiadczenia.pdf} Zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodzie członka rodziny podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego) : - {BIP-2383-zaswiadczenie.odt} - {BIP-2384-zaswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego) : - {BIP-2385-oswiadczenie.odt} - {BIP-2386-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego): - {BIP-2381-oswiadczenie.odt} 5 / 7
- {BIP-2382-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego) : - {BIP-2387-oswiadczenie.odt} - {BIP-2388-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego) : - {BIP-2389-oswiadczenie.odt} - {BIP-2390-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego): - {BIP-2391-oswiadczenie.odt} - {BIP-2392-oswiadczenie.pdf} Oświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego) : - {BIP-2393-oswiadczenie.odt} - {BIP-2394-oswiadczenie.pdf} Zaświadczenie o dochodzie do świadczeń z pomocy społecznej: 6 / 7
- {BIP-4418-zaswiadczenie_o_dochodzie.odt} - {BIP-4419-zaswiadczenie_o_dochodzie.pdf} Wykaz dokumentów wymaganych przy ubieganiu się o przyjęcie do ŚDS: - {BIP-1716-podanie.pdf} - {BIP-1717-podanie.odt} - {BIP-1718-opinia_psychologa.pdf} - {BIP-1719-opinia_psychologa.odt} - {BIP-1720-opinia_lekarza_internisty.pdf} - {BIP-1721-opinia_lekarza_internisty.odt} - {BIP-1722-opinia_psychiatry._neurologa.pdf} - {BIP-1723-opinia_psychiatry neurologa.odt} Wnioski o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności: - {BIP-7218-Wniosek_o_wydanie_orzeczenia_o_niepelnosprawnosci_dziecko.odt} - {BIP-7219-Wniosek_o_wydanie_orzeczenia_o_niepelnosprawnosci_dziecko.pdf} - {BIP-7220-Wniosek_o_wydanie_orzeczenia_o_stopniu_niepelnosprawnosci_dorosli.odt} - {BIP-7221-Wniosek_o_wydanie_orzeczenia_o_stopniu_niepelnosprawnosci_dorosli.pdf} - {BIP-7222-zaswiadczenie_lekarskie_o_stanie_zdrowia_dziecko.odt} - {BIP-7223-zaswiadczenie_lekarskie_o_stanie_zdrowia_dziecko.pdf} - {BIP-7224-zaswiadczenie_lekarskie_o_stanie_zdrowia_dorosli.odt} - {BIP-7225-zaswiadczenie_lekarskie_o_stanie_zdrowia_dorosli.pdf} 7 / 7