z dnia 1 grudnia 2015 r.



Podobne dokumenty
z dnia 17 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 311/2017 ZARZĄDU POWIATU ŁAŃCUCKIEGO z dnia 31 października 2017 r.

ZARZĄD POWIATU W OSTRÓDZIE

UCHWAŁA NR 355/2017 ZARZĄDU POWIATU W KOŁOBRZEGU. z dnia 6 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR 57/181/2015 ZARZĄDU POWIATU W MYŚLIBORZU z dnia 30 października 2015 roku

ZARZĄD POWIATU W CHOSZCZNIE OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

UCHWAŁA NR 102/2015 ZARZĄDU POWIATU ŁAŃCUCKIEGO z dnia 6 listopada 2015 r.

RL ZARZĄD POWIATU W OSTRÓDZIE ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego polegającego na prowadzeniu

ZARZĄD POWIATU W CHOSZCZNIE OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

1. Ostróda Gierzwałd

Ogłoszenie o otwartym konkursie ofert na realizację zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej

O G Ł O S Z E N I E ZARZĄD POWIATU W KUTNIE

O G Ł O S Z E N I E ZARZĄD POWIATU W KUTNIE

OGŁOSZENIE OTWARTEGO KONKURSU OFERT

Uchwała Nr 161/306/2017 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 30 października 2017 roku

I. Rodzaj zarjania. 1) punkt Nr 1 - w Sulei6wku ul. Almii Krajowej 21 ( budynek Przychodni Miejsl<iei Nr 2

O G Ł O S Z E N I E ZARZĄD POWIATU W KUTNIE

Uchwała nic;2{/$ózl(.ć?śąb2017. 'T:==WE59W;r':'

UCHWAŁA NR XCIX/417/16 ZARZĄDU POWIATU W SŁAWNIE. z dnia 18 listopada 2016 r.

B URMISTRZ GMINY I MIASTA Czeruionka-LoszczYrtY zarz4dzenie Nr 9-Il t l+

Uchwała Nr 97/180/2016 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 10 października 2016 roku

Uchwała Nr 601/2017 Zarządu Powiatu w Ostrołęce z dnia 26 października 2017 r.

Uchwała Nr... Zarządu Powiatu Mławskiego z dnia A u.-ol Mlii

UCHWAŁA NR 55/188/17 ZARZĄDU POWIATU ZGIERSKIEGO

Uchwała Nr 113/411/2017 Zarządu Powiatu Namysłowskiego z dnia 20 listopada 2017 r.

Uchwała Nr 152/575/2018 Zarządu Powiatu Namysłowskiego z dnia 13 listopada 2018 r.

Zarząd Powiatu w Kraśniku

ZARZĄDZENIE Nr 13/19. z dnia 13 lutego 2019 r.

Zarząd Powiatu Gdańskiego ogłasza otwarty konkurs ofert. na realizację zadań publicznych z zakresu nieodpłatnej pomocy prawnej

s{. w sprawie przyigcia,,programu wsp6lpracy Powiatu Koscierskiego

Ogł oszenie. Zarząd Powiatu w Świdnicy informuje

OGŁ OSZENIE. Zarząd Powiatu w Świdnicy ogłasza

Otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej

II. Wysokość środków przeznaczonych na realizację ww. zadania. z udzielaniem porad prawnych lub informacji prawnych,

Uchwała Nr 31/119/2015 Zarządu Powiatu w Kluczborku z dnia 13 października 2015 r.

Uchwała Nr 74/350/16 Zarządu Powiatu Siemiatyckiego z dnia 19 października 2016 r.

Ogłoszenie o otwartym konkursie ofert

UCHWAŁA NR 129/135 /2016

OGŁOSZENIE. Na realizację zadania planuje przeznaczyć dotację w wysokości zł.

Uchwała nr 228/2014 Zarządu Powiatu Sztumskiego z dnia 14 lutego 2014 r.

Zarząd Powiatu Gdańskiego ogłasza otwarty konkurs ofert

Otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego w zakresie prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej. Działając na podstawie art. 4 ust.

Uchwała Nr 76/304/2016 Zarządu Powiatu w Kluczborku z dnia 30 września 2016 r.

Starostwo Powiatowe w Białymstoku. Ogłoszenie otwartego konkursu ofert na realizację w roku 2017 zadań publicznych UCHWAŁA NR 458/2016

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert na realizację w roku 2018 zadań publicznych w zakresie powierzenia prowadzenia punktu nieodpłatnej pomocy prawnej

RODZAJ ZADANIA I FORMY REALIZACJI

*of,;sti;lttn'n WOJT GMINY STANIN 2F,A

ZARZĄD POWIATU DZIERŻONIOWSKIEGO

$ 3. Traci moc uchwala nr XIII/108/11 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia

3) daje gwarancję należytego wykonania zadania, w szczególności przez złożenie pisemnego zobowiązania:

Starosta Wągrowiecki. / Tomasz Kranc / Wicestarosta. / Michał Piechocki / Jacek Brzostowski. Jerzy Springer. Robert Woźniak

1. Zakres, terminy i warunki realizacji zadania będącego przedmiotem konkursu określa załącznik do niniejszej uchwały.

OGŁOSZENIE ZARZĄD POWIATU W MYSZKOWIE

OGŁOSZENIE. Załącznik nr 1 do Uchwały Nr 114/2015 Zarządu Powiatu Łęczyckiego z dnia 18 listopada 2015 r.

OGŁOSZENIE ZARZĄD POWIATU WROCŁAWSKIEGO

OTWARTY KONKURS OFERT. Zarząd Powiatu Jarocińskiego ogłasza

ZARZĄDZENIE Nr 13/2014 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 5 lutego 2014 r.

OGŁOSZENIE ZARZĄD POWIATU W POZNANIU

Ogłoszenie o otwartym konkursie ofert

UCHWAŁA NR 156/2015 ZARZĄDU POWIATU W SANDOMIERZU. z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr 219/430/2018 Zarządu Powiatu w Siedlcach z dnia 5 listopada 2018 roku

II. Tytuł zadania publicznego: Prowadzenie punktu nieodpłatnej pomocy prawnej w Stegnie.

Załącznik do Uchwały Nr 841/104/2017 Zarządu Powiatu w Augustowie z dnia 23 października 2017 r.

Jawor, dnia r OGŁOSZENIE

ZARZĄDZENIE Nr VII/211/2017 WÓJTA GMINY TARNÓW z dnia 12 grudnia 2017

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert na realizację w roku 2018 zadań publicznych w zakresie powierzenia prowadzenia punktów nieodpłatnej pomocy prawnej

Uchwała Nr 94/2015 Zarządu Powiatu w Pińczowie dnia 13 listopada 2015 roku

UCHWAŁA NR 238 /2016 ZARZĄDU POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 20 października 2016 roku

OTWARTY KONKURS OFERT

UCHWAŁA NR 367/2017 ZARZĄDU POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 26 października 2017 roku

Otwarty Konkurs Ofert

(u- l.ru' Zalqcznik nr 1 do Uchwafy nr 2l2ot5 REGULAMIN RADY RODZIC6W. Przedszkola nr 42O, w Warszawie. Postanowienia o96lne

Załącznik do uchwały Nr 47/99/2015 Zarządu Powiatu Skarżyskiego z dnia 4 listopada 2015 r. Podstawa prawna:

1 Rodzaj zadania i wysokość środków publicznych, przeznaczonych na jego realizację

UCHWAŁA NR 489/2018 ZARZĄDU POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 18 października 2018 roku

- dostęp do internetowej bazy aktów prawnych;

3. Regulamin Pracy Komisji Konkursowej stanowi Załącznik Nr 1 do uchwały.

Rozdział I Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr APS APS.II Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sztumie z dnia 1 lutego 2016 r.

Uchwała Nr 49/115/2015 ZARZĄDU POWIATU KARTUSKIEGO z dnia 28 października 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 58/15 BURMISTRZA STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 24 marca 2015 r.

Załącznik do Uchwały Nr 153/1004/18 Zarządu Powiatu Rawickiego z dnia 14 listopada 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR - 4/2013

ZARZĄD POWIATU PŁOŃSKIEGO OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT NA REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH Z ZAKRESU UDZIELANIA NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ

1. Oglaszam otwarty konkurs ofert na realizacjg zadaft publicznych w zakresie wspierania

Uchwała Nr 205.V.2017 Zarządu Powiatu Kępińskiego z dnia

Uchwała nr 229/2014 Zarzadu Powiatu Sztumskiego z dnia roku

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego Powiatu Jarocińskiego w 2018r.

Zarzadzenie Nr 2. r /2009

UCHWAŁA NR 423/2017 Zarządu Powiatu w Nowym Dworze Gdańskim z dnia 11 października 2017 r.

Zarządzenie Nr 5/17 Wójta Gminy Strzyżewice z dnia r.

UCHWAŁA NR 134/2015 ZARZĄDU POWIATU SIERADZKIEGO z dnia 12 listopada 2015 roku

ZARZĄD POWIATU W POZNANIU

IV. TERMINY, MIEJSCE I WARUNKI REALIZACJI ZADANIA.

ZARZĄDZENIE NR 61/2015 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 22 stycznia 2015 r.

OGŁOSZENIE ZARZĄD POWIATU RAWSKIEGO

Zarządzenie Nr 8/2016 Wójta Gminy Domanice z dnia 4 lutego 2016 roku

Transkrypt:

Uchwała Nr 127/67/2015 Zarządu Powiatu Kościerskiego z dnia 1 grudnia 2015 r. w sprawie przyjęcia Regulaminu Komisji Konkursowej oceniającej oferty na realizację zadań publicznych Powiatu Kościerskiego z zakresu udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej oraz zwiększania świadomości prawnej społeczeństwa w roku 2016. Na podstawie art. 32 ust.1 i ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie powiatowym (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 1445 ze zm.), art. 5 ust. 1, ust.2 pkt 1 i ust. 4, art. 13 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie U. t. Dz. U. z 2014 r. poz. 1118 ze zm.), art.11 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 roku o nieodpłatnej pomocy prawnej oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2015 r., poz. 1225) oraz Uchwały Nr LXII/46/2014 Rady Powiatu Kościerskiego z dnia 30 października 2014 r. w sprawie p rzyjęcia Programu Współpracy Powiatu Kościerskiego z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami wymienionymi w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie na 2015 rok Zarząd Powiatu uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się Regulamin Komisji Konkursowej oceniającej oferty na realizację zadań publicznych z zakresu udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej oraz zwiększania świadomości prawnej społeczeństwa w roku 2016, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. Wykonanie uchwały powierza się Sekretarzowi Powiatu Kościerskiego. 3. Skład Komisji Konkursowej powołany zostanie na mocy Zarządzenia Starosty Kościerskiego. 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Gzlonkowie Zanz4dut Adam Szejba -1 h5z4q J Jan Zaborowski

I : Uzasadnienie W zwiqzku z ogloszeniem otwartego konkursu ofert na realizaqq zadan publicznych Powiatu Ko6cierskiego z zakresu udzielania nieodplatnej pomocy prawnej oraz zwigkszania Swiadomo6ci prawnej spoteczehstwa w roku 2016 istnieje konieczno66 podjgcia przez Zarzqd Powiatu Ko6cierskiego uchwany w sprawie przyjgcia Regulaminu Komisji Konkursowej oceniajqcej oferty na realizacjg zadah publicznych Powiatu KoScierskieg o w/w zakresie. Zgodnie z $ 5a ust. 4 pkt 11 ustawy o dziatalno5ci pozytku publicznego i o wolontariacie (t. j. Dz. U. z 2014 poz. 1118 ze zm.) Zarzqd Powiatu KoScierskiego oglaszajqcy otwarty konkurs ofert powoluje Komisjg Konkursowq onz zgodnie z S 8 ust. 13 zalqcznika do Uchwaly Nr LXll/4612014 Rady Powiatu KoScierskiego z dnia 30 pa2dziernika 2e14 r. Zarzqd Powiatu powinien ustali6 szczeg6ly pracy Komisji Konkursowej powolanej w celu opin iowani a zlo2ony ch ofert. W zwiqzku z powy2szym podjqcie niniejszej uchwaly uznaje siq za konieczne i zasadne. RADCA,l PRRWTv Miroslawd,

Zatqcznik Nr 1 do Uchwaly Nr 127 16712015 z dnia 1 grudnia 2015 r. REGULAMIN PRAGY KOMISJI KONKURSOWEJ OGENIAJAGEJ OFERTY NA REALTZAGJE ZADAN PUBLTGZNYGH s1. 1. Komisja Konkursowa zwana dalej Komisjq dziala na podstawie przepis6w w ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dzialalnosci pozytku publicznego i o wolontariacie (t.j. Dz. u. z 2014 poz. 1118 ze zm.) oraz programu wspolpracy Powiatu Ko6cierskiego z organizacjami Pozarzqdowymi oraz podmiotami okreslonymi w art. 3 ust. 3 ustawy o dzialalnosci pozytku publicznego io wolontariacie na rok 2015 przyjgtego w drodze uchwaly LXlll46l2O14 Rady Powiatu KoScierskiego z dnia 30 pa2dziernlka 2014 r. w sprawach nieuregulowanych w aktach normatywnych, o kt6rych mowa w ust. 1, Komisja realizuje zadania na zasadach okre5lonych niniejszym Regulaminem. s 1. Zadaniem Komisji jest: a) ocena merytoryczna ofert zlo2onych w ramach otwartego konkurs ofert na realizacjq zadafi publ icznych, b) przedlozenie Zarzqdowi Powiatu Ko6cierskiego propozycji ofert, na ktore proponuje sig udzielenie dotacji, c) prowadzenie dokumentacji z postqpowania oceniajecego. s3. 1. Komisja sklada sig z 6 cztonk6w, zgodnie z S 8 pkt. 13 programu wsp6lpracy Powiatu Ko6cierskiego z Organizacjami Pozarzqdowymi oraz podmiotami okreslonymi w art. 3 ust. 3 ustawy o dzialalno5ci pozytku publicznego i o wolontariacie na rok 2015. Zarzqdzeniem Starosty powoluje sig sklad Komisji, w tym Przewodniczqcego oraz Zastqpcq Przewod n iczecego. 3. Do Czlonkow Komisji Konkursowej biorqcych udzial w opiniowaniu ofert stosuje sig przepisy ustawy Kodeks postqpowania administracyjnego, dotyczqce wylqczenia pracownika. 4. ocenie Komisji podlegajq oferty zweryfikowane pod wzglgdem formalnym w oparciu o Kartg Oceny Formalnej stanowiqcej zalqcznik nr 1 do niniejszego regulaminu. 5. Pracami Komisji kieruje Przewodniczqcy. 6. w przypadku nieobecnosci Przewodniczqcego jego obowiqzki perni Zastqpca. 7. Sekretarzem jest pracownik Wydziatu Organizacyjnego. 8. Sekretarz zapewnia obslugg administracyjnq i organizacyjnq Komisji.

s4. 1. Zlo2one oferty podlegajq wstgpnej ocenie formalnej przeprowadzonej ptzez pracownika wydzialu organizacyjnego. s5. 1. w pracach Komisji Konkursowej oceniajqcej oferty na realizacjq zadan publicznych na powierzenie organizaqi pozarzqdowej prowadzqcej dzialalno66 pozytku publicznego prowadzenie jednego punktu nieodplatnej pomocy prawnej w Powiecie Koscierskim w 2016 r. nie mogq uczestniczyc osoby powiqzane z podmiotem skladajqcym ofertq, co do kt6rym mogq istnie6 zastze2enia odnosnie zachowania zasad bezstronno6ci. Wszyscy czlonkowie komisji przed rozpoczgciem prac komisji sq zobowiqzani do zlo2enia pisemnego o6wiadczenia, stanowiecego zalqcznik nr 3 do niniejszego regulaminu s6. 4 t. 3. Czlonkowie Komisji obiektywnie i rzetelnie wykonujq powierzone im czynnosci, kierujqc sig wylqcznie przepisami prawa, posiadanq wiedzq i doswiadczeniem. Czlonkowie Komisji obowiqzani sq do zagwarantowania i przestrzegania zasad jawno6ci i uczciwej konkurencji. czlonkowie majq prawo wglqdu do wszystkich dokumentow zwiqzanych z pracq Komisji, w szczeg6lnosci przeglqdania ofeft, zalqcznikow, pisemnych wyjasnief zlolony ch pzez ofe renta. s7. 1. Komisja obraduje na posiedzeniach niejawnych. ocena merytoryczna ofert dokonywana jest przez cztonk6w Komisji popzez pzyznanie okre6lonej liczby punkt6w dla poszczegolnych wniosk6w w ramach przyjgtych kryteri6w na formularzu stanowiqcym zatqcznik nr 2 do niniejszego regulaminu. s8. 4 Z przebiegu postqpowania kom isj i ocen iaj qcej sporzqdza sig protokol. Protok6f z przebiegu otwartego konkursu ofert wraz z formularzem ocen oraz pozostalq dokumentacjq konkursowq Przewodniczqcy przedklada Zarzqdowi Powiatu KoScierskiego.

Karta Oceny Formalnej Oferty nr... Na realizaciq zadania publicznego ZalqcznikNr I Do Regulaminu Pracy Komisji Konkursowej Nazwa organizacji: Lp. Wymagania formalne tak nie uwagr 1. Oferta jest zlozona na wlasciwym wzorze 9!tta jest zlozona w terminie okreslonym w ogloszeniu 3 Oferta zlo2ona przez podmiot uprawniony 4 Czy zostala zlolona przez oferenta (osoby upowaznione?) 5. Czy oferta posiada wszystkie wymagane podpisy, pieczqtki, daty? 6 Czy jest wypelniona we wszystkich rubrykach? 7. Czy w ofercie wystqpujq blqdy liczbowe, btgdy w tresci itp. 8. Czy zaproponowany termin realizacji zadania mie6ci sig w terminach okreslonych w warunkach realizacii zadania? 9. Czy wartosc oferty nie przekracza wartosci Srodk6w zaplanowanych na realizacje danego zadania? 10 Oferta kompletna - zawieralqce wszystkie zal4czniki potwierdzone za zgodnos6 z orvqinalem 11. Oferta posiada wymaga ne zalqcznikl 1) aktualny odpis z rejestru (KRS) tub inny dokument potwierdzajqcy status prawny oferenta i umocowanie os6b go reprezentujqcych. 2l w przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotu skladajqcego ofertq niz wynikajqcy z Krajowego Rejestru Sqdowego lub innego wla5ciwego rejestru -dokument potwierdzajqcy upowaznienie do dzialania w imieniu oferenta 3) kopia statutu organizacji 4l Organizaqa pozarzqdowa posiada co najmniej dwuletnie do6wiadczenie w wykonywaniu zadan wiqzqcych siq z udzielaniem porad prawnych lub informacii prawnvch. 5) Organizaqa pozarzqdowa przedstawi zawarte umowy lub promesy ich zawarcia z adwokatem, radcq prawnym, doradcq podatkowym lub osobq, o kt6rej mowa w art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodplatnej pomocy prawnej oraz edukacii prawnei, 6) Organizacja pozarzqdowa daje gwarancjq nalezytego wykonania zadania, w szczeg6lno6ci przez zlolenie pisemnego zobowiqzania: a) zapewnienia poufno6ci w zwiqzku z udzielaniem nieodplatnej pomocy prawnej i jej dokumentowaniem, b) zapewnienia profesjonalnego i rzetelnego udzielania nieodplatnej pomocy prawnej, w szczegolno6ciw sytuacji gdy zachodzi konf I i kt i nteres6w. Ko5cierzyna, dnia lmig i Nazwisko oraz podpis osoby sprawdzajqcej ofertg Uwagi :

ZalqcznikNr 2 Do Reguiaminu Pracy Komisji Konkursowej Karta Oceny Merytorycznej Oferty nr.... na realizacjg zadania publicznego 1. Nazwa cil Lat Kryteria Jako56 przygotowanego projektu 1.1 ZgodnoSc przedstawionych w ofercie zadania t.z odpowiada wymaganiom okre6lonvm w oqloszeniu Spojny harmonogram planowanych dyzurow adwokat6w i radc6w prawnych, szczeg6lowy opis zadania sp6jny z kosztorysem Maksymalna liczba punkt6w c 0-1 u-z Przyznana liczba punkt6w 1.3 Rezultaty zadania u-z 2, Mo2liwo6ci realizacji zadania 10 1 Koszty realizacji 0-3 pkt 2 6 3. U dzial wlasn y oferenta : a) finansowy (Srodki wlasne, fundusze prywatne, darczyhc6w) 0-2 pkt b) pozafinansowy ( wklad personalny, opracowane i przygotowane materialv i broszurv) 0-2 okt Prowadzenie punktu pzez 5 dni w tygodniu przez 4 h dziennie 0-1 pkt Prowadzenie punktu przez 5 dni w tygodniu powyzej 4 h dziennie 0-3 pkt Ocena wkladu rzeczowego oraz kwa!ifikacji os6b bezpo6rednio zaanga2owanych do realizac.li zadania 0-4 U-J 10 3.'1 3.2 4. Wktad rzeczowy niezbqdny do prawidlowego wykonania zadania Posiadane zasoby kadrowe oraz kwalifikacie os6b bezpos red n io zaanga2owa nvch Dotychczasowe doswiadczenie organizacji w realizacji podobnych projektow 10 u-c 4.1 DoSwiadczenie oferenta w realizacii podobnvch zadan 0-4 4.2 DoSwiadczenie os6b Swiadczacvch oomoc orawna 0-4 4.3 Posiadane rekomendacie v-z Razem 35 Uwagi: Podpisy czlonkow Komisji Oceniaj

Zalqcznik Nr 3 Do Regulaminu Pracy Komisji Konkursowej oswtadczente Cztonka komisji konkursowej oceniajqcej oferty na realizacjg zadan publicznych na powierzenie organilaqi pozarzqdowej prowadzqcej dzialalnos6 pozytku publicznego prowadzenie jednego,punktu nieodplatnej pomocy prawnej w Powiecie Ko6cierskim w 2016 r. Ja ni2ej podpisany/a ( imiq i nazwisko) O6wiadczam,2e nie jestem zwiqzanyla z kt6rymkolwiek z podmiotow skladajqcych ofertg w otwartym konkursie ofert, a w szczeg6lnosci nie bylem/am i nie jestem: 1. zwiqzanyla stosunkiem prawnym, z tytulu kt6rego uzyskalem/am przych6d ( np. umowa o pracq, umowa zlecenie, umowa o dziefo) z podmiotami skladajqcymi ofertq, czlonkiem organ6w wykonawczych, nadzorczych lub innych organ6w podmiot6w sktadajqcych ofertq, 3. czlonkiem podmiotow skfadajqcych ofertq, 4. wolontariuszem wykonujqcym Swiadczenia na rzecz podmiotow sktadajqcych ofertg, 5. w zwiqzku maf2eriskim, w stosunku pokrewiehstwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieristwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia oraz nie jestem zwiqzanyla z tytulu przysposobienia, opieki- lub kurateli z przedstawicielami prawnymi lub czlonkami organ6w wykonawczych I u b nadzorczy ch pod m iotow skladajqcych ofertg, 6. zwiqzanyla w innym stosunku prawnym lub faktycznym z podmiotami skladajqcymi ofed9, ktore mogq budzic uzasadnione wqtpliwo6ci co do mojej bezstronno5ci. MiejscowoSc i data Podpis