WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI OŚWIATOWEJ

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR LIII/698/14 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 30 kwietnia 2014 r.

Uchwała Nr XVI/176/15 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 października 2015 r.

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Polityki Przestrzennej

Wniosek o udzielenie dotacji na rok. (kalendarzowy)

Wniosek o udzielenie dotacji na rok.

Wniosek o udzielenie dotacji na rok. (kalendarzowy)

5. Rachunek bankowy przedszkola/ szkoły/ placówki/ innej formy wychowania przedszkolnego/ zespołu szkół, właściwy do przekazania należnej dotacji:

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK KALENDARZOWY..

UCHWAŁA NR LX/653/2018 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 16 października 2018 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 306/XXXVI/17 Rady Miejskiej Łomży z dnia 25 stycznia 2017 r.

Gdańsk, dnia wtorek, 21 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/1227/17 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 października 2017 r.

Wniosek o udzielenie dotacji na rok. (kalendarzowy)

Wniosek o udzielenie dotacji na rok. (kalendarzowy)

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach

Załącznik nr 1 do regulaminu

Wniosek o udzielenie dotacji na rok. (kalendarzowy)

WPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń

Warszawa, dnia 17 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXXIII/2026/2018 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

Uchwała Nr XLIX/672/18 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 lutego 2018 r.

ZASADY WPISU NA LISTĘ PARTNERÓW

UCHWAŁA NR. /.../2019 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia r.

Część I DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM. Część II DANE O SZKOLE / PLACÓWCE OŚWIATOWEJ. Wnioskodawca: Osoba prawna Osoba fizyczna

UCHWAŁA NR XVIII/541/16 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 28 stycznia 2016 r.

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 421/L/14 Rady Miejskiej Łomży z dnia 26 lutego 2014 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 138/XVIII/15 Rady Miejskiej Łomży z dnia 25 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 17 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/1381/18 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 5 lipca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA BYDGOSZCZY. z dnia r.

Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego Siedlce. Część A: Informacje o Wnioskodawcy

Administrator danych: Bank Spółdzielczy w Toruniu z siedzibą w Toruniu, ul. Lelewela 33 (dalej: Bank) Dane kontaktowe:

Warszawa, dnia 12 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII/1269/2017 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 6 lipca 2017 r.

STAWKI DOTACJI DLA SZKÓŁ I PLACÓWEK NIEPUBLICZNYCH OBOWIĄZUJĄCE OD 1 STYCZNIA 2018 R.

Uchwała Nr II/12/18 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 listopada 2018 r.

UCHWAŁA RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA

Uchwała Nr XXXII/391/16 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 30 listopada 2016 r.

Informacja o faktycznej liczbie uczniów

KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU

UCHWAŁA NR XLI/1148/17 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 29 czerwca 2017 r.

Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Opalenicy na rok

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r.

ZASADY REKRUTACJI rok szkolny 2019/2020. ZESPÓŁ SZKÓŁ NR 3 W CHOSZCZNIE ul. Grunwaldzka 30.

UCHWAŁA NR XXXII/335/2016 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 6 grudnia 2016 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do. Szkolnego Punktu Konsultacyjnego im. Ireny Sendlerowej przy Ambasadzie RP w Dublinie z siedzibą w Cavan

Gorzów Wielkopolski, dnia środa, 7 lutego 2018 r. Poz. 349 UCHWAŁA NR LVIII/720/2018 RADY MIASTA GORZOWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 31 stycznia 2018 r.

Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Powiatu Koneckiego na rok...

MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu mieszkania. MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu Nr mieszkania GMINA

PODSTAWOWE INFORMACJE O WNIOSKODAWCY I ZABYTKU A. WNIOSKODAWCA

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA UCZEŃ)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ rok szk. 2019/20

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto. (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto )

Data:. Załącznik nr 4

UCHWAŁA NR 551/XXX/2012 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

UCHWAŁA NR IX/209/15 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty

Warszawa, dnia 3 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI-307/2017 RADY POWIATU WOŁOMIŃSKIEGO. z dnia 27 lutego 2017 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 447/L/18 Rady Miejskiej Łomży z dnia 31 stycznia 2018 r. ., dnia.. r.

UCHWAŁA NR LVI/1325/14 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 28 sierpnia 2014 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

UCHWAŁA NR XXXI/503/17 RADY MIASTA TYCHY. z dnia 16 lutego 2017 r.

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

... nr wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK

Uchwała Nr 658/XXV/2017 Rady Miasta Lublin. z dnia 2 lutego 2017 r.

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku )

RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

ZARZĄDZENIE NR 0050/264/11 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 22 grudnia 2011 r.


Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie

Klauzula Informacyjna o Przetwarzaniu Danych Osobowych

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W BIAŁCE na rok szkolny 2019/2020

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium z siedzibą w Norymberdze

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019 /2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej im. Tadeusza Chciuka-Celta przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

do klasy... Szkoły Podstawowej w Szkole Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej

UCHWAŁA Nr VIII/65/2015 Rady Powiatu w Ostródzie z dnia 25 czerwca 2015r.

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: Dziecko korzystało w roku szkolnym 2018/2019 z wychowania przedszkolnego: TAK/NIE

Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53

UCHWAŁA NR 826.LVII.2018 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 11 września 2018 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

UCHWAŁA Nr.. Rady Powiatu w Ostródzie z dnia r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

Kuratorium Oświaty w Łodzi Łódź al. Kościuszki 120a

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia r.

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU CIESZYŃSKIEGO. z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/52/19 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 30 stycznia 2019 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek 1 na rok 2019/2020

Gdańsk, dnia 13 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/866/16 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 24 listopada 2016 r.

Gdańsk, dnia czwartek, 1 lutego 2018 r. Poz. 360 UCHWAŁA NR XLVII/1418/18 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 25 stycznia 2018 r.

Jednostkowa kwota dotacji

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Transkrypt:

... Słupsk, dn.... (piecz ęć osoby prowadzącej -osoby prawnej lub fizycznej) WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI OŚWIATOWEJ NA ROK Cz ęść A. Informacje o osobie prowadzącej Wnioskodawca Osoba prawna Osoba fizyczna Nazwa osoby prawnej lub imię i nazwisko osoby fizycznej. Adres osoby prawnej lub fizycznej Nazwa Adres Telefon Część B. Dane o przedszkolu/innej formie wychowania przedszkolnego/szkole/placówce Nazwa Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji szkół i placówek niepublicznych prowadzonych przez Prezydenta Miasta Słupska NIP Numer: Data: Regon Adres Kod pocztowy Miejscowość Ulica

Numer domu Numer lokalu Telefon e-mail Typ (przedszkole, punkt przedszkolny, zespół wychowania przedszkolnego, szkoła podstawowa, gimnazjum, szkoła branżowa I stopnia, liceum ogólnokształcące, technikum, szkoła policealna, ośrodek rewalidacyjno wychowawczy, poradnia psychologiczno - pedagogiczna) Szkoła prowadzi: oddziały integracyjne, oddziały sportowe, oddziały mistrzostwa sportowego, oddziały dwujęzyczne, oddziały mniejszości narodowych, oddziały posługujące się językiem regionalnym, oddziały przysposabiające do pracy, oddziały przedszkolne przy szkole podstawowej, oddziały dotychczasowego gimnazjum, wczesne wspomaganie rozwoju dziecka, kształcenie specjalne. Kategoria uczniów : dzieci młodzież dorośli System kształcenia: stacjonarny zaoczny Zawody, w których kształci szkoła (wymieni ć jakie):

Nazwa posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego właś ciwego do przekazania należ nej dotacji Nazwa banku Numer rachunku bankowego Cz ęść C. Planowana liczba uczniów w roku szkolnym okres stycze ń - sierpień okres wrzesie ń - grudzień ogółem w tym: uczniów w oddziale gimnazjalnym uczniów/wychowanków niepełnosprawnych dzieci obję tych wczesnym wspomaganiem rozwoju dzieci/wychowanków spoza miasta Słupska* mniejszości narodowych dzieci/uczniów posługujących si ę ję zykiem regionalnym uczniów korzystają cych z dodatkowej, bezpłatnej nauki języka polskiego

dzieci/uczniów w oddziałach sportowych dzieci w oddziale przedszkolnym przy szkole podstawowej * dotyczy przedszkoli, punktów przedszkolnych, zespołów wychowania przedszkolnego, szkó ł podstawowych prowadzących oddziały przedszkolne. Planowana liczba słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych Nazwa i symbol cyfrowy zawodu, zgodnie z klasyfikacją zawodów szkolnictwa zawodowego oraz nazwa i oznaczenie kwalifikacji Planowana liczba słuchaczy Razem Planowana liczba uczniów, którzy uzyskają świadectwo dojrzałości lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe Liczba uczniów, którzy uzyskaj ą świadectwo dojrzałości Liczba uczniów, którzy uzyskaj ą dyplom potwierdzają cy kwalifikacje zawodowe Cz ęść D. Oświadczenie i podpisy osoby/osób właściwej/właściwych do skł adania informacji o liczbie uczniów Oświadczam, że wszystkie podane dane są zgodne z rzeczywistością. Jednocześnie zobowiązuję się do bieżącego informowania organu dotującego o zmianach liczby uczniów....... (miejscowość, data) Pieczątka imienna i czytelny podpis osoby prowadzącej dotowaną placówkę lub osoby upoważnionej

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: RODO), informuję, że: 1. Administrator danych: Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Prezydent Miasta Słupska (76 200 Słupsk, pl. Zwycięstwa 3; e-mail: urzad@um.slupsk.pl, tel.(0-59) 84 88 300). 2. Inspektor ochrony danych: Dane kontaktowe inspektora ochrony danych w Urzędzie Miejskim (76 200 Słupsk, pl. Zwycięstwa 3, e-mail: iod@um.slupsk.pl, tel. (0-59) 84 88 300). 3. Cele przetwarzania danych osobowych oraz podstawa prawna przetwarzania: Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych odbywać się będzie na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO oraz ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2017 r. poz. 2203) i wyłącznie w celu przyznania dotacji szkole lub placówce niepublicznej. 4. Prawnie uzasadniony interes: Nie dotyczy 5. Informacja o odbiorcach W związku z przetwarzaniem danych w celu/celach, o których mowa w pkt 3, odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być: a) inne podmioty, które na podstawie stosownych umów przetwarzają dane osobowe dla których Administratorem jest Prezydent Miasta Słupska; 6. Pani/Pana dane nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej; 7. Okres przechowywania danych osobowych: Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez minimum 10 lat, następnie Archiwum Państwowe po ekspertyzie dokumentów może podjąć decyzję o ich zniszczeniu lub przekwalifikować na kategorię A i wtedy dane będą przechowywane przez 25 lat od stycznia kolejnego roku po zakończeniu sprawy, następnie zostaną przekazane do Archiwum Państwowego w Koszalinie Oddział w Słupsku, gdzie będą przechowywane wieczyście. 8. Prawo dostępu do danych osobowych: Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia oraz prawo do ograniczenia ich przetwarzania. Ponadto także prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. 9. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego: Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO. 10. Konsekwencje niepodania danych osobowych: Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym, a ich niepodanie będzie skutkowało pozostawieniem wniosku bez rozpatrzenia. 11. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany. 12. Pani/ Pana dane nie będą podlegały profilowaniu.