WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 04.02.2016 Miejsce oględzin: Warszowice TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Skoda Model: Octavia Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metalik Pojemność skok. silnika: 1896 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 29.09.2006 Nr rejestracyjny: WPR07579 Nr VIN: TMBHS21Z572040451 Stan licznika: 308090 km Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 77 kw Nr homologacji: e11*2001/116*0230*18 Wyposażenie (odnotowane): ABS, ASR, Chłodzony schowek pasażera, Chłodzony schowek w podłokietniku, Czujniki cofania tył, Elektryczne szyby przód i tył, Regulacja lędźwiowa foteli przód, Immobilizer, Lusterka zewn. z kierunkowskazami, Klimatyzacja, Komputer pokładowy, Lusterka zewn. elektryczne ogrzewane, Centralny zamek, Relingi dachowe, Halogeny Dodatkowe akcesoria: Alarm, Lakier metalik, Pełnowymiarowe koło zapasowe, Radioodtwarzacz CD, Zestaw głośnomówiący Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:12 CET Strona 1 z 13

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Sportiva Snow Win Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 4,4 Opona lewa tylna: Producent, model: Sportiva Snow Win Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 5,5 Opona prawa przednia: Producent, model: Sportiva Snow Win Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 5,0 Opona prawa tylna: Producent, model: Sportiva Snow Win Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 5,9 Stan obręczy kół/kołpaków: Kołpak TL rysy, Kołpak PL zdarty lakier, pęknięty, Kołpak PP rysy, Kołpak TP brak Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Brak możliwości weryfikacji Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Stuki w tylnym zawieszeniu Uwagi inne: Brak możliwości weryfikacji układu zawieszenia i podwozia w miejscu oględzin Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:12 CET Strona 2 z 13

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Elmarco MGL-4 104-122 108-126 104-126 182-194 210-212 106-126 184-196 158-176 184-186 152-168 182-192 Uszkodzenia nadwozia: Pokrywa tył odpryski i ogniska korozji na ramie, rysy wierzchnie i korozja w części dolnej, Błotnik TL odpryski, korozja, Zderzak tył rysy trwałe odpryski, Zaślepka ucha holowniczego zderzaka tył brak, Lampa TL rysy wierzchnie, Słupek A lewy odpryski, Próg L wgniot, rysy trwałe, Drzwi TL rysy wierzchnie, odpryski, Drzwi PL rysy wierzchnie, odprysk, korozja, Błotnik PL odpryski, rysy wierzchnie, Zderzak przód urwany uchwyt lewy, spękany lakier, rysy wierzchnie i trwałe, odpryski, Halogen PL zaparowany, Pokrywa przednia liczne odpryski, korozja, rysy wierzchnie, Błotnik PL odpryski, rysy wierzchnie, zabrudzenie smołą, Słupek A prawy zewnętrzny odpryski, Rama dachu P rysy wierzchnie, Dach ogniska korozji, rysy wierzchnie, wgniot, Reling L rysy trwałe, Reling P rysy wierzchnie, Kierunkowskaz boczny L rysy, Drzwi PP rysy wierzchnie, zabrudzenia smołą, Próg P wgniot, korozja, Słupek B prawy rysy trwałe, Drzwi TP rysy wierzchnie, rysy trwałe, odpryski, wgniot, Błotnik TP rysa wierzchnia, odprysk, Słupek B lewy wgniot Szyby pojazdu: Szyba tylna odspojona w miejscach klejenia, Szyba czołowa nieoryginalna, odpryski na dole na środku i na górze strona prawa Uwagi inne: Tablica rej. przód rysy, odpryski, zagniecenia, Spoiler zderzaka P rysy trwałe, rozerwany po str lewej, Emblemat przedni odbarwiony, Podstawa lusterka zewn. P rysy, Obudowa lusterka zewn. Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:12 CET Strona 3 z 13

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka plastikowa boczna fotela PL rysy, Tapicerka plastikowa boczna fotela PP rysy, Tapicerka foteli przednich i kanapy tylnej zaplamiona zabrudzona Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Boczek tapicerski drzwi PL zabrudzony, rozcięty w części górnej, Boczek tapicerski drzwi PP zabrudzony, Uchwyt zamykania drzwi PL złuszczony, Uchwyt zamykania drzwi PP złuszczony, Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak uwag Uwagi inne: Tapicerka słupka B prawego rysy, Uszczelka drzwi PP nacięta, Koło kierownicy wytarte, Dywanik gumowy kierowcy przetarty dziurawy, Mieszek dźwigni zmiany biegów porozrywany, 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak możliwości weryfikacji podwozia i części dolnej zespołu napędowego w miejscu oględzin, Komora silnika i zespół napędowy silnie zabrudzone oblepione błotem, Kondensator Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak uszkodzeń Stan układu wydechowego: Brak uszkodzeń 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: NIE - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 5,5 - Kompletny zestaw narzędzi: TAK - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: Brak Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Letnie Rodzaj felg: Bez felg Brak Ilość, marka, model i rozmiar opon: 4x Riken Maystorm 2 b2 195/65R15 91V 4,8 mm, 4,5 mm, 5,9 mm, 6,5 mm Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:12 CET Strona 4 z 13

3. Dodatkowe uwagi. Przebieg w protokole został podany na podstawie wartości wyświetlonej na zestawie wskaźników pojazdu. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą Dodatkowe uwagi: Brak 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:12 CET Strona 5 z 13

Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:13 CET Strona 6 z 13

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:17 CET Strona 12 z 13

Zderzak przód, Spoiler zderzaka przód, Nadkole plastikowe PL, Część przednia nadkola plastikowego PL, Część przednia nadkola plastikowego PP, Mocowanie wspornika pokrywy przedniej, Uchwyt otwierania pokrywy przód, Szyba czołowa, Bat anteny dachowej, Uszczelka drzwi PP, Zaślepka klamki drzwi TP, Pokrywa ucha holowniczego zderzaka tył, Listwa ochronna zderzaka tył, Spoiler zderzaka tył, Tapicerka pasa tył, Tapicerka górna pokrywy tył, Tapicerka dolna pokrywy tył, Czujka wewn. P alarmu, Zapalniczka, Szyba porywy tył, Próg L, Halogen L, Dach, Próg P, Drzwi TP, Kondensator klimatyzacji, Błotnik PL, Pokrywa przód, Drzwi PL, Klamka drzwi PL, Słupek B lewy, Klamka drzwi TP, Błotnik TL, Pokrywa tył Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Tue Mar 01 16:11:17 CET Strona 13 z 13