OŚW IADCZENIE MAJĄTKOWE RADA MIEJSKA* w Zdzieszowicach wp>. i 9-12- 2313 Ilość za)ącznik«$//... podpis... radnego gm iny..., dnia (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a) urodzony(a)...d 3.,.Q x...., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) '...W..Z.U^q1 L l...... fsp..r^. O /G ;...-77:......, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:... A(o..Ó..QQ.C.., 'j., 1
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:...2a.o O.^...LPAA1............i 7i %A<Xd i.j.. papiery wartościowe:...< v\djk...2d i. p?,x ^...... na kw otę:.../k u j... 1. Dom o powierzchni:...d..v.d.( Ą...m2, o wartości:.d.a ^.-.P P P.iZ... tytuł prawny:...< ^ qs*-xjq4 c...... 2. Mieszkanie o powierzchni: ^ o wartości:...... <t*h... tytuł prawny:...^wt...... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:...< i^ s...d d y.c.^...powierzchnia: o wartości:...oua... dcrt-%c*. ^ ' rodzaj zabudowy:...... tytuł prawny:......... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:...-we... ia... 4. Inne nieruchomości: * powierzchnia:... o wartości:...... tytuł prawny:... didiuj. CU, rjy. III. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.<t/ra L... cdd. udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:...... aodsl...okdh^.ca-.-r^............ 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:...n d k...d d ^.< -jl ry...... -z: 7 ^ ' 2
IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:......iuu<l._............ 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta a kcji:...... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...^... V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:... VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):...omjl... - osobiście...... ' / - wspólnie z innymi osobami...ąs... ' / Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:....-w... d ć ix.c.2.^... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą 'lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):...0 ^... - osobiście........ fił flp... - wspólnie z innymi osobam i....<vvłjl....jk.... 3
... <ruoo...sutt^... VIL W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):...rkvv... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):...<kvm.... -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...... -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):......?r*... ly s... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:...... h a ca Á o i... a,..hfitvpü*....-^x. S.p,.o.&&........iT...... L... Í.......... J D. I edil....... 7 7... 9?.l.Ł f...24...p?..... )... IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):... $k<2ęi<4....3.....0l.0?q. 3. 7k....F.iu T...s.c a... J. o a i -7k-. X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):..............ócbjk.. ł.,..ęayć>.kw....t:.... 4 9 9.4... 'pyp... ilcawo.... 7 Py&rfrit...'»ri-... ffóxyym- 7.44,. 20.5/.,?4. 1^4/. C m ejju f... Ayh<v& > te.. 77. iu A s ty ft.. k.o M A v& x ^&VS.lJúÍ...VSÜ..... J g \* M.7.dO.-.Q Ó Ą." 9 ^ 4
CZĘŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. (miejscowość, data) (podpis) 5