OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1 ZGIERZ 0.04.011, dnia r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadcze obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnia każdej z rubryk.. Jeżeli poszczególne rubryki znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać ". 3. Osoba składająca oświadcze obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadcze majątkowe majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadcze majątkowe obejmuje rówż wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje jawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadcze oraz miejsca położenia ruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), Anna Małgorzata Idczak z d. Witczak (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 04 czerwca 1959 r. Zgierzu w Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Mieszkaniowej spółka z o.o. w Zgierzu, ul. Mielczarskiego 14 Prezes Zarządu - Dyrektor (miejsce zatrudnia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 1 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 16, poz. 116, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z' 000 r. Nr 6, poz. 306 oraz z 00 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 14, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 001 r. Nr 14, poz. 1591 oraz z 00 r. Nr 3, poz. 0, Nr 6, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 171 i Nr 14, poz. 1806), zgod z art. 4h tej ustawy oświadczam, ze posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: - papiery wartościowe: na kwotę: I
II. 175 w budowie, z pozwolem na użytkowa 1. a) dom o powierzchni: m 450.000 zf,- mali. wspólność majątkowa 80 b) dom o powierzchni: m 150.000 zł,- majątek odrębny - współwłasność (1/6). Mieszka o powierzchni: m, 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia:, rodzaj zabudowy: Z tego tytułu osiągnąłem (ełam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 4. Inne ruchomości: działka o pow. 710 m, na której usytuowany jest dom z poz. 1.a) I działka o pow. 71 m / działka o pow. 1100 m, na której usytuowany jest dom z poz. 1. b); powierzchnia: 60.000 zł,- /60.000 zł,- / 100.000 zł,-. małż. wspólność majątkowa / małż. wspólność majątkowa / majątek odrębny - współwłasność (1/6) III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 110 szt. o wartości nominalnej 50 zł/udział - Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Mieszkaniowej spółka z o.o. w Zgierzu, ul. Mielczarskiego 14 udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):... - osobiście: - wspól z innymi osobami: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): - osobiście: - wspól z innymi osobami: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Mieszkaniowej spółka z o.o., 95-100 Zgierz, ul. Mielczarskiego 14 od 8 czerwca 1999 r. - jestem członkiem zarządu (od kiedy): -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): 147850,68 zł,- 3
. W spółdzielniach: -jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy): - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: -jestem członkiem zarządu (od kiedy): -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podam kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): samochód Fiat "Stilo" 005 r. - współwłasność (1/), samochód VW "Golf5" 004 r. - współwłasność (1/3) X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzem, w jakiej wysokości): kredyt hipoteczny na budowę domu w wys. 155 000 CHF w Banku NORDEA SA - na okres 0 lat, kredyt na zakup samochodu w wys. 0 000 zł,- Fiat Bank Polska - na okres 96 m-cy, kredyt odnawialny na rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowym w PKO BP S.A. - debet do 15 000 zł,-, kredyt na pokrycie kosztów lecze syna w wys. 5 000 zł,- Raiffeissen Bank - na okres 60 m-cy, kredyt na wykończe domu i zagospodarowa i ogrodze terenu w wys. 100 000 zł w Banku PKO BP S.A. na okres 60 m-cy. 4
CZĘSC B Powyższe oświadcze składam świadomy(a), iż na podstawie art. 33 1 Kodeksu karnego za poda prawdy lub zataje prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ŁÓDŹ, dnia 0 kwietnia 011 r. (miejscowość, data) (podpis) 3 Niewłaściwe skreślić. Nie działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. Nie rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 5