Załącznik nr 1 do nstrukcji udzielania kredytów mieszkaniowych i hipotecznych przez Bank Spółdzielczy w Suchedniowie Bank Spółdzielczy w Suchedniowie Oddział w... Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego... WNOSEK O UDZELENE KREDYTU MESZKANOWEGO. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN Słownie:...... PLN Deklarowany udział własny:... zł słownie złotych:... w formie:..... Okres kredytowania: miesięcy, w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: miesięcy Spłata kredytu raty malejące (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) raty równe (równe raty kapitałowo-odsetkowe) Sposób zapłaty prowizji za udzielenie kredytu wpłata gotówką / przelewem przez Kredytobiorcę przed uruchomieniem kredytu pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank, ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku Zakup działki budowlanej. Zakup lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego Nabycie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego. Nabycie własnościowego prawa do domu jednorodzinnego (wybudowanego) w spółdzielni mieszkaniowej Przekształcenie lokatorskiego spółdzielczego prawa do lokalu mieszkalnego lub spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego w prawo odrębnej własności lokalu Wykup mieszkania komunalnego lub zakładowego nwestycje mieszkaniowe realizowane przez Kredytobiorcę sposobem gospodarczym: budowa, dokończenie budowy, rozbudowa, przebudowa, wykończenie domu jednorodzinnego, generalny remont i modernizacja domu jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego, z wyjątkiem bieżących konserwacji i remontów, zakup działki gruntu z rozpoczętą budową Cel kredytowania nwestycje mieszkaniowe realizowane dla Kredytobiorcy przez inwestora zastępczego: budowa domu lub lokalu mieszkalnego, dokończenie budowy, rozbudowa, przebudowa, wykończenie domu jednorodzinnego, generalny remont i modernizacja domu jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego, z wyjątkiem bieżących konserwacji i remontów Zakup domu, budowę i dokończenie budowy domu (realizowane przez inwestora zastępczego, jak również sposobem gospodarczym przez Kredytobiorcę) w tym również lokali niemieszkalnych lub budynków niemieszkalnych funkcjonalnie związanych z inwestycją mieszkaniową Refinansowanie kosztów nabycia poniesionych przez Kredytobiorcę na wyżej wymienione cele kredytowania Spłata zadłużenia z tytułu kredytu mieszkaniowego udzielonego przez inny bank nne: termin kwota (PLN) cel kredytowania Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)................................. Wartość nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu:.. PLN Słownie:...... PLN Strona 1 z 5
Adres nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu: Prawne zabezpieczenie spłaty kredytu: Ubezpieczenie:... pierwsza hipoteka na nieruchomości dla której/-ego* prowadzona jest przez... (określenie sądu) księga wieczysta KW nr... cesja praw na rzecz Banku z polisy ubezpieczeniowej nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych wskazanie Banku jako uposażonego z polisy ubezpieczeniowej na życie weksel własny in blanco wystawiony przez Kredytobiorcę na rzecz Banku wraz z deklaracją wekslową cesja wierzytelności na rzecz Banku z umowy rachunku powierniczego cesja wierzytelności na rzecz Banku z umowy zobowiązującej zbywcę do ustanowienia lub przeniesienia na Kredytobiorcę własności lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego Do czasu ustanowienia hipoteki: poręczenie wekslowe, poręczenie według prawa cywilnego, kaucja pieniężna, blokada środków pieniężnych na rachunku bankowym, inne:... na życie w... na kwotę... PLN nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych w... na kwotę... PLN. NFORMACJE O WNOSKODAWCACH miona Nazwisko miona rodziców Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe matki Stan cywilny zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y Małżeńska wspólnota majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Cechy dokumentu tożsamości Adres zamieszkania Nazwa:. Seria.. Nr dokumentu:. Wydany przez:... Pesel.. Ulica:.. Nr domu:... Nr lokalu. Kod:... Miejscowość:. Kraj:... Nazwa:.. Seria... Nr dokumentu:.. Wydany przez:... Pesel Ulica:... Nr domu:. Nr lokalu:. Kod:. Miejscowość... Kraj:. Adres do korespondencji Nr telefonu (do wyboru) Ulica.... Nr domu:... Nr lokalu:...... Kod..... Miejscowość:... Kraj:... Stacjonarny. komórkowy:... Ulica..... Nr domu:.... Nr lokalu:.... Kod...... Miejscowość:... Kraj:.... stacjonarny: komórkowy:. E-mail: Strona 2 z 5
Wykształcenie wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne Wykonywany zawód Rachunek typu ROR w innych bankach nie posiadam posiadam ROR w... nie posiadam posiadam ROR w.... NFORMACJE O DOCHODACH WYDATKACH Całkowity staż pracy Okres zatrudnienia u obecnego pracodawcy/czas prowadzenia obecnej dział. gospodarczej nformacje o pracodawcy (nazwa, adres) Stanowisko właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne Miesięczny dochód netto (śr. z ost. 3 m-cy):... PLN, w tym:... PLN, w tym: Źródła dochodu umowa o pracę:... emerytura:... renta: zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... inne:.. umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... inne:... lość osób w gosp. (w tym dzieci) Wnioskodawca jest jedynym żywicielem rodziny: tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Wydatki stałe gosp. domowego (np. czynsz, gaz, energia) lość osób w gosp. dom. poza Wnioskodawcami uzyskujących udokumentowany dochód: pomiędzy 400 a 1000 PLN:.. os. powyżej 1000 PLN:. os. pomiędzy 400 a 1000 PLN:.. os. powyżej 1000 PLN:. os. i należą do tego samego gospodarstwa domowego Tak Nie V. NFORMACJE O ZOBOWAZANACH Zobowiązania Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca limit ROR limit ROR limit karty kredytowej limit karty kredytowej kredyt.. Strona 3 z 5
Zobowiązania Poręczenie / przystąpienie do długu* Poręczenie / przystąpienie do długu* nne (np. alimenty, obciążenia komornicze, zobowiązania wobec podmiotów prowadzących działalność charakterystyczną dla banków, ale w oparciu o inne przepisy niż Prawo bankowe tzw. parabanki, czyli np. SKOK, firmy leasingowe, faktoringowe)nne (np. alimenty, obciążenia komornicze) Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca.. Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: TAK/NE*:...... (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu) V. NFORMACJE O POSADANYM MAJĄTKU Status własności samochodu Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Papiery wartościowe (ilość, wartość) Status mieszkaniowy własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny:........................ właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny:........................ właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne nne: V. NFORMACJE *: dotyczące przesyłania harmonogramów spłat kredytu sporządzać: o zmianach Regulaminu, Taryfy sporządzać w formie elektronicznej na adres e-mail.. w formie papierowej na adres korespondencyjny na terenie RP *forma oraz kanał dystrybucji są takie same dla Kredytobiorców oraz innych osób będących dłużnikami Banku z tytułu zabezpieczenia spłaty kredytu V. OŚWADCZENA ZGODY 1. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję informację Banku Spółdzielczego w Suchedniowie, zwanego dalej Bankiem, że przypadki zgłoszenia incydentów bezpieczeństwa należy kierować drogą elektroniczną na adres e-mail: rodo@bs-suchedniow.com.pl lub telefonicznie pod numerem 41/ 25-43-021. 2. Oświadczam, że: 1) Bank będzie wskazany jako główny uposażony na wypadek śmierci z umowy ubezpieczenia na życie zawartej w ramach oferty dostępnej w Banku*/oferty poza Bankiem*; Strona 4 z 5
2) nie wystąpiłem/wystąpiłem* z wnioskiem o ogłoszenie upadłości konsumenckiej; 3) nie toczy się/toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie:.. 4) terminowo reguluję zobowiązania podatkowe. 3. Wyrażam zgodę na: 1) otrzymanie od Banku decyzji kredytowej w terminie krótszym niż 21 dzień kalendarzowy w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017r. (Dz. U. z 21 kwietnia 2017r. poz. 819): TAK NE TAK NE W tym celu wskazuję adres: w placówce Banku lub na adres mojej poczty elektronicznej: / * 2) otrzymanie od Banku bezpłatnego projektu umowy z danymi i warunkami decyzji kredytowej w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017r. (Dz. U. z 21 kwietnia 2017r. poz. 819): TAK NE TAK NE W tym celu wskazuję adres: w placówce Banku lub na adres mojej poczty elektronicznej: / * Oświadczam, że: 1) jestem/ nie jestem* członkiem Banku Spółdzielczego w Suchedniowie, 2) następujące podmioty lub osoby powiązane ze mną kapitałowo lub organizacyjnie są/ nie są* członkami Banku Spółdzielczego 4. Oświadczam, że środki finansowe, deklarowane na wkład własny nie pochodzą z kredytu. 5. Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte we wniosku kredytowym i składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku i że składam je świadomy/a odpowiedzialności karnej, wynikającej z art. 297 1 ustawy z dnia 06.04.1997r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), po zapoznaniu się z jego brzmieniem. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych informacji. 6. Oświadczam, że powyższe dane osobowe, zgody i upoważnienia zostały podane i udzielone dobrowolnie. Brak wyrażenia zgody lub jej cofnięcie oraz odwołanie upoważnienia, może skutkować brakiem możliwości rozpatrzenia przez Bank niniejszego wniosku oraz w konsekwencji niemożliwość zawarcia i realizacji umowy kredytu. 7. W przypadku, podjęcia przez Bank decyzji o nieudzieleniu kredytu lub odrzuceniu wniosku o kredyt, Bank zwraca Wnioskodawcy dokumenty stanowiące załączniki do niniejszego wniosku o kredyt. W tym celu Wnioskodawca wskazuje adres ich odbioru: w placówce Banku lub przesłania na adres korespondencyjny:. 8. Bank informuje w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017r. (Dz. U. z 21 kwietnia 2017r. poz. 819), że ocena zdolności kredytowej Wnioskodawcy będzie dokonywana na podstawie informacji zgromadzonych w bazach danych lub w zbiorach danych Banku. W przypadku gdy, Wnioskodawca odmówi przekazania informacji niezbędnych do oceny lub weryfikacji jego zdolności kredytowej, kredyt hipoteczny nie zostanie udzielony. 9. Bank oświadcza, że nie współpracuje z żadnym rzeczoznawcą majątkowym bądź podmiotami zrzeszającymi Rzeczoznawców Majątkowych. Wnioskodawca zobowiązany jest dostarczenia wyceny nieruchomości będącej przedmiotem finansowania. Wnioskodawca samodzielnie dokonuje wyboru rzeczoznawcy majątkowego, o którym mowa w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997r. o gospodarce nieruchomościami, odpowiedzialnego za niniejszą wycenę, kierując się własnymi kryteriami wyboru, potrzebami, sytuacją finansową i osobistą, preferencjami oraz celami. 10. Bank nie wykonuje usług doradczych w rozumieniu ustawy z dnia 21 kwietnia 2017r. o kredycie hipotecznym oraz nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami. Nie zalecamy Państwu tego konkretnego rodzaju kredytu hipotecznego. Jednak w oparciu o Państwa odpowiedzi na niektóre pytania podajemy informacje na temat tego kredytu hipotecznego, tak by mogli Państwo sami podjąć decyzję. 11. nformacje o prawach oraz zgody na przetwarzanie danych osobowych znajdują się w formularzu Klauzule informacyjne i klauzule zgód stanowiącym załącznik do niniejszego wniosku o kredyt. ZAŁĄCZNK Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty: 1)... 2)... 3)... 4)...... (miejscowość, data) podpis Wnioskodawcy podpis Wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić ** w PLN (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) Strona 5 z 5