REGULAMIN FUNKCJONOWANIA MIESZKANIA CHRONIONEGO

Podobne dokumenty
Regulamin funkcjonowania mieszkania chronionego

REGULAMIN ORGANIZACYJNY MIESZKANIA CHRONIONEGO MIESZCZĄCEGO SIĘ PRZY UL. PIASTOWSKIEJ 6/1 W ŻARACH

REGULAMIN MIESZKAŃ CHRONIONYCH PROWADZONYCH PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W POLICACH NA TERENIE POWIATU POLICKIEGO

REGULAMIN MIESZKAŃ CHRONIONYCH PROWADZONYCH PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W POLICACH NA TERENIE POWIATU POLICKIEGO

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej

UCHWAŁA NR ZARZĄDU POWIATU W OPATOWIE. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Mieszkania chronione dla samotnych matek z małoletnimi dziećmi w Koszalinie prowadzone przez Fundację Zdążyć z Miłością

Załącznik Nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Gminno Miejskiego Centrum Pomocy Wiara Nadzieja Miłość w Odolanowie REGULAMIN MIESZKANIA CHRONIONEGO

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ORAZ SZCZEGÓŁOWE ZASADY PONOSZENIA ODPŁATNOŚCI ZA POBYT W MIESZKANIU CHRONIONYM W CHOJNICACH

Warszawa, dnia 22 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 335/XLII/14 RADY POWIATU GRODZISKIEGO. z dnia 24 kwietnia 2014 r.

Rozdział 1. Zasady kierowania do Mieszkania Chronionego Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sopocie

REGULAMIN HOSTELU PROWADZONEGO PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W POLICACH. ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR 106/43/11 ZARZĄDU POWIATU W OSTROWI MAZOWIECKIEJ. z dnia 6 października 2011 r.

Kielce, dnia 15 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/605/2012 RADY MIASTA KIELCE. z dnia 6 września 2012 r.

REGULAMIN ORGANIZACJI I ZASAD KORZYSTANIA Z MIESZKANIA CHRONIONEGO DLA OFIAR PRZEMOCY DOMOWEJ. Rozdział I. Podstawa prawna

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015 Dyrektora Warszawskiego Centrum Pomocy Rodzinie z dnia r.

Zarządzenie Nr 43/2018 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sopocie z dnia 19 czerwca 2018 r.

REGULAMIN MIESZKANIA CHRONIONEGO mieszczącego się przy ul. T. Kościuszki 129 w Starogardzie Gdańskim

1. Poniższy regulamin obowiązuje mieszkańców mieszkania chronionego o charakterze rotacyjnym.

Mamy sposób na mieszkanie. R e g u l a m i n funkcjonowania mieszkania wspomaganego - inkubatora zrealizowanego w ramach programu.

UCHWAŁA NR II/20/14 RADY MIEJSKIEJ W JĘDRZEJOWIE. z dnia 30 grudnia 2014 r.

Uchwała Nr. Rady Miejskiej w Krynicy-Zdroju z dnia..

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDAŃSKA z dnia r.

REGULAMIN. Zespołu Mieszkań Chronionych w Tarnowskich Górach

Uchwała nr 127/320/10 Zarządu Powiatu w Opatowie z dnia 4 sierpnia 2010 r

Warszawa, dnia 1 lipca 2013 r. Poz. 7441

Zarządzenie Nr.{Q^ Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Szczecinie

REGULAMIN WEWNĘTRZNY POBYTU W MIESZKANIU CHRONIONYM MIESZCZĄCYM SIĘ PRZY UL. MŁYŃSKIEJ 60/2 W OŁAWIE

Dział Pomocy Środowiskowej realizuje zadania zlecone i własne oraz programy rządowe na podstawie niżej wymienionych aktów prawnych:

Załącznik Nr 5 do regulaminu Zespołu Placówek im. A. Kamińskiego Kamyk w Kielcach LOKALE AKTYWIZUJĄCE. Rozdział I Postanowienia ogólne

Rozdział 1 Zasady ogólne

Przy ustaleniu okresu ubezpieczenia, okres nieskładkowy ustala się w wymiarze nieprzekraczającym jednej trzeciej udowodnionych okresów składkowych.

Ośrodek Interwencji Kryzysowej przy Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Ustrzykach Dolnych REGULAMIN. Postanowienia ogólne

INDYWIDUALNY PROGRAM USAMODZIELNIENIA

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr Rady Miasta Konina z dnia 2015 roku. Program aktywizująco wspierający dla mieszkańców mieszkań chronionych

ZARZĄDZENIE NR 23/2016. Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie. w Kędzierzynie-Koźlu z dnia 19 lipca 2016r.

Procedura kierowania do hosteli działających w strukturach ośrodków interwencji kryzysowej prowadzonych przez m. st. Warszawa

REGULAMIN POBYTU W MIESZKANIU CHRONIONYM TRENINGOWYM przy placówce opiekuńczo-wychowawczej w Turawie

Regulamin organizacyjny Ośrodka Interwencji Kryzysowej ze specjalistycznym Poradnictwem Rodzinnym w Siennie ul. Szkolna41

-1- Procedura udzielania pomocy usamodzielnianym wychowankom w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Łukowie. Podstawa prawna

Spis treści. i prowadzenia gospodarstwa domowego Brak umiejętności w przystosowaniu do życia młodzieży

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 2011 r. w sprawie mieszkań chronionych

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

UCHWAŁA NR XXXVII/329/16 RADY MIEJSKIEJ W STASZOWIE. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Prawo do świadczeń z pomocy społecznej, jeżeli umowy międzynarodowe nie stanowią inaczej, przysługuje:

Aktualizacja regulaminu mieszkania wspomagano- treningowego w Mieście Poznań. Rozdział I Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia r.

Spis treści. O autorze... Wprowadzenie... Wykaz skrótów...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Projekt. Usługi społeczne drogą do rozwoju mieszkańców Bydgoszczy KWESTIONARIUSZ REKRUTACYJNY

Pomocy społecznej udziela się osobom i rodzinom, na zasadach określonych w ustawie, w szczególności z powodu:

Poradnik osoby usamodzielnianej

OBWIESZCZENIE RADY MIASTA ZABRZE. z dnia 21 września 2015 r.

INDYWIDUALNY PROGRAM USAMODZIELNIENIA

Świadczenia niepieniężne

Uchwała Nr 143/2007 Zarządu Powiatu w Ełku z dnia 29 listopada 2007r.

MRPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

MRPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Pomocy społecznej na zasadach określonych w ustawie o pomocy społecznej udziela się osobom i rodzinom, w szczególności z powodu:

UCHWAŁA NR V/47/2019 RADY MIEJSKIEJ W STASZOWIE. z dnia 17 stycznia 2019 r.

Świadczenia z pomocy społecznej

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

REGULAMIN REKRUTACJI ORAZ ZASADY FUNKCJONOWANIA DZIENNEGO DOMU SENIOR+ W KROTOSZYNIE W RAMACH PROGRAMU WIELOLETNIEGO SENIOR+ NA LATA

FORMULARZ REKRUTACYJNY. Kod kandydatki /kandydata:... (uzupełnia Koordynator projektu Lider) Dane kandydatki / kandydata

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Zakres działania: Główne cele pomocy społecznej:

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO. I. Proszę o wynajęcie mieszkania dla niżej wymienionych osób :

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa MK2

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019

STATUT GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W MŁODZIESZYNIE. Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Regulamin świadczenia usług opieki wytchnieniowej w formie pobytu całodobowego w mieszkaniu chronionym w ramach Modułu II

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Regulamin Noclegowni Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Bytomiu przy ul. Kosynierów 26 PODSTAWA PRAWNA ZADANIA NOCLEGOWNI

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa. MRPiPS-03

- Działu Usług ul. Studzienna 2, Kielce, pok. 43 tel.: wew. 257

Uchwała Nr XXIX/484/2005 Rady Miasta Sopotu z dnia 24 czerwca 2005 r.

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

UCHWAŁA NR XIX/96/2016 RADY GMINY ŁYSZKOWICE. z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie nadania Statutu Gminnemu Ośrodkowi Pomocy Społecznej w Łyszkowicach

WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia' ^ sierpnia2015 r.

MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa. MPiPS-03

UCHWAŁA NR.. /2012 RADY MIEJSKIEJ W PRZEMYŚLU z dnia roku

STATUT OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ w Obrazowie. Rozdział I. Postanowienia ogólne. Ośrodek Pomocy Społecznej w Obrazowie działa na podstawie:

MRPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa. MRPiPS-03

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ŚRODOWISKOWEGO DOMU SAMOPOMOCY Razem I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach. za I-XII 2010 r.

. ;1{)e6wl';.~(0.~1~D1 b,f.

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa. MPiPS 03

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

ANKIETA REKRUTACYJNA

MPiPS-03 Sprawozdanie półroczne i roczne z udzielonych świadczeń pomocy społecznej - pieniężnych, w naturze i usługach

Zarządzenie nr 45/2013 Burmistrza Miasta Gostynina z dnia 2 maja 2013roku

Regulamin zwalniania rodziców (prawnych opiekunów) w całości lub w części z opłaty za świadczenia udzielane przez. Przedszkole Miejskie Nr 139

Transkrypt:

Załącznik do Zarządzenia Nr 10/03/2019 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zakopanem z dnia 29 marca 20198 r. REGULAMIN FUNKCJONOWANIA MIESZKANIA CHRONIONEGO Rozdział I Postanowienia Ogólne 1 1. Regulamin określa zasady funkcjonowania mieszkania chronionego. 1) Wsparcie w mieszkaniu chronionym mogą otrzymać osoby poszkodowane w wyniku przemocy w rodzinie jak również osoby, które ze względu na: zdarzenie losowe, trudną sytuację życiową, wiek, niepełnosprawność albo chorobę potrzebują wsparcia w funkcjonowaniu w codziennym życiu, ale nie wymaga usług w zakresie świadczonym przez jednostkę całodobowej opieki. W szczególności osobom z zaburzeniami psychicznymi, opuszczającym pieczę zastępczą, ośrodek młodzieżowy ośrodek wychowawczy, zakład dla nieletnich, cudzoziemcom posiadającym status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą. 2) Celem funkcjonowania mieszkania chronionego jest: a) udzielenie schronienie osobom i rodzinom znajdującym się w sytuacji kryzysowej, b) zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie przechodzenia kryzysu w stan chroniczny, c) nauka, rozwijanie lub utrwalanie samodzielności w radzeniu sobie z występującymi problemami, d) usamodzielnienie osób przebywających w mieszkaniu, readaptacja i powrót do środowiska. 3) Wsparcie świadczone w mieszkaniu chronionym obejmuje przede wszystkim : a) pracę socjalną, o której mowa w art. 6 pkt 12 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej, zwanej dalej ustawą ; b) poradnictwo specjalistyczne, o którym mowa w art. 46 ustawy tejże ustawy. 2 1. Pobyt w mieszkaniu chronionym przyznaje się : 1) na wniosek osoby ubiegającej się o skierowanie do uzyskania wsparcia w postaci pobytu w mieszkaniu chronionym stanowiący załącznik nr. 1 do niniejszego regulaminu, 2) w formie decyzji administracyjnej wydanej przez Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zakopanem (MOPS) na zasadach określonych przepisami ustawy o pomocy społecznej 2. Decyzja kierująca na pobyt w mieszkaniu chronionym określa czas pobytu w mieszkaniu oraz zasady ponoszenia kosztów pobytu w mieszkaniu chronionym ponoszonej przez osobę, której przyznano pobyt w mieszkaniu chronionym. 3. W szczególnie uzasadnionych i udokumentowanych okolicznościach osoba korzystająca ze wsparcia w formie pobytu w mieszkaniu chronionym może ubiegać się o częściowe lub całkowite zwolnienie z ponoszenia kosztów pobytu w mieszkaniu chronionym. Decyzja taka

może być podjęta przez Dyrektora MOPS w Zakopanem na podstawie wywiadu rodzinnego przeprowadzonego na tę okoliczność przez pracownika socjalnego. 4. Decyzja dotycząca wsparcia w formie pobytu w mieszkaniu chronionym wydawana jest po dokonaniu uzgodnień pomiędzy pracownikiem socjalnym MOPS w Zakopanem a osobą ubiegającą się o skierowanie do uzyskania wsparcia w postaci pobytu w mieszkaniu chronionym. 5. Uzgodnienia, o których mowa dotyczą: celu pobytu, okresu pobytu, rodzaju i zakresu świadczonego wsparcia, odpłatności osoby korzystającej ze wsparcia, sposobu usprawiedliwiania nieobecności w mieszkaniu chronionym, zasad i sposobu realizacji programu usamodzielnienia osoby lub programu wspierania osoby. 6. Uzgodnienia stanowią formę kontraktu zawartego pomiędzy pracownikiem socjalnym MOPS w Zakopanem a użytkownikiem mieszkania chronionego. 7. Wzór kwestionariusza uzgodnień stanowi załącznik nr. 2 do niniejszego regulaminu. 3 1. Mieszkanie chronione ma charakter rotacyjny, a okres na jaki jest przydzielone zależy od indywidualnej sytuacji osoby i możliwości zaspokojenia potrzeby mieszkania we własnym zakresie, jednak nie dłużej niż okres 1 roku z możliwością przedłużenia. 2. Prawo do zamieszkania w mieszkaniu chronionym przysługuje wyłącznie osobom wymienionym w decyzji administracyjnej. 3. Wspólne przebywanie w mieszkaniu chronionym wszystkich osób, którym przyznano pobyt w mieszkaniu opiera się o poszanowanie godności innych osób, poszanowanie cudzej wartości, respektowanie innych osób do realizacji własnych potrzeb i zainteresowań, wzajemnej życzliwości, szacunku i tolerancji. 4. Po zakończeniu pobytu na okres czasowy w mieszkaniu chronionym Miasto Zakopane nie ma obowiązku zapewnienia lokalu mieszkalnego. Rozdział II Prawa i obowiązki osób korzystających ze wsparcia w mieszkaniu chronionym 4 1. Każda osoba której przyznano pobyt w mieszkaniu chronionym ma prawo do: 1) bezpiecznych i właściwych warunków do odpoczynku, nauki, pracy własnej, przygotowania posiłków, 2) korzystania ze wszystkich urządzeń i wyposażenia znajdującego się w mieszkaniu, 3) pomocy i odpowiedniego wsparcia ze strony pracownika socjalnego, 4) korzystania z porad, konsultacji lub terapii specjalistów zatrudnionych w MOPS w Zakopanem 2. Do obowiązków osób, którym przyznano pobyt w mieszkaniu chronionym należy: 1) przestrzeganie zasad współżycia społecznego, poszanowania godności innych osób, poszanowania cudzej własności, respektowania praw innych mieszkańców do realizacji ich potrzeb i zainteresowań, 2) przestrzeganie całkowitego zakazu wnoszenia i spożywania alkoholu i środków odurzających na terenie mieszkania,

3) poszanowanie wyposażenia mieszkania i ponoszenia kosztów zawinionych przez siebie zniszczeń, 4) utrzymywanie w czystości pomieszczeń mieszkania, 5) respektowanie zaleceń Dyrektora MOPS w Zakopanem i pracownika socjalnego lub asystenta rodziny o ile taki został przydzielony, 6) informowanie pracownika socjalnego lub asystenta rodziny lub Dyrektora MOPS w Zakopanem o ewentualnych trudnościach, problemach, nieporozumieniach wynikających w trakcie wspólnego zamieszkiwania w mieszkaniu chronionym, 7) przestrzeganie całkowitego zakazu posiadania zwierząt w mieszkaniu, 8) przestrzeganie zasady odwiedzin osób obcych do godz. 22.00, oraz ciszy nocnej, 10) przestrzeganie zakazu udostępniania mieszkania osobom obcym, 11) oszczędne korzystanie z mediów, 12) zapoznanie się z instrukcjami obsługi sprzętu, w który wyposażone jest mieszkanie i użytkowanie go zgodnie z tymi instrukcjami, 13) zgłaszanie swojej nieobecności przekraczającej 24 godziny z jednodniowym wyprzedzeniem, 14) umożliwienie wstępu do mieszkania chronionego (o każdej porze, w tym nocnej jeżeli uzasadniają to okoliczności) pracownikowi socjalnemu lub innemu pracownikowi upoważnionemu przez Dyrektora MOPS w Zakopanem, 15) aktywne korzystanie z oferowanych form wsparcia, 16) przestrzeganie postanowień regulaminu. 5 1. Obowiązki opiekuna mieszkania chronionego pełni pracownik socjalny właściwy z uwagi na lokalizację mieszkania chronionego. 2. Obowiązki opiekuna mieszkania chronionego obejmują: 1) sprawowanie pieczy nad właściwym użytkowaniem mieszkania chronionego, 2) udzielanie mieszkańcom wsparcia w trudnych sytuacjach życiowych, 3) mediacje konfliktów między mieszkańcami, 4) udzielanie pomocy i wskazywanie sposobów załatwiania bieżących spraw urzędowych i osobistych. 5) współpraca ze specjalistami i instytucjami na rzecz prawidłowego procesu wspomagania, 6) usamodzielniania osób przebywających w mieszkaniu, readaptacji i powrotu do środowiska. Rozdział III Postanowienia końcowe 6 1. Wszystkie osoby którym przyznano pobyt w mieszkaniu chronionym zapoznawane są z niniejszym regulaminem i pisemnie składają Oświadczenie, że zapoznały się i akceptują treść Regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego wg. wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu. 2. Opuszczenie mieszkania powinno nastąpić najpóźniej w ostatnim dniu terminu obowiązywania decyzji. 3. W przypadku nie przestrzegania zasad kontraktu i/lub regulaminu przez osobę zamieszkującą w mieszkaniu chronionym i korzystającą ze wsparcia, decyzja przyznająca pobyt w mieszkaniu chronionym może zostać uchylona.

4. Wszczęcie procedury mającej na celu uchylenie decyzji z powodu nie przestrzegania zasad kontraktu i/lub regulaminu przez osobę zamieszkującą w mieszkaniu chronionym powinno być rozpoczęte po wyczerpaniu innych metod dyscyplinujących użytkownika mieszkania: a) rozmowy wychowawczej z opiekunem mieszkania chronionego lub asystentem rodziny, z której sporządza się notatkę służbową, b) pisemnego upomnienia Dyrektora MOPS w Zakopanem. 7 1. Osoba opuszczająca mieszkanie chronione zobowiązana jest do: 1) pozostawienia mieszkania w odpowiednim stanie technicznym, 2) rozliczenia się ze wszystkich sprzętów stanowiących mienie mieszkania, wg. wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do niniejszego regulaminu. 3) zdania kluczy Dyrektora MOPS w Zakopanem lub opiekunowi mieszkania, 4) uregulowania należnych opłat za pobyt w mieszkaniu, 2. Sprawy nie zawarte w niniejszym regulaminie regulują obowiązujące przepisy prawa.

Załącznik nr 1 do Regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego. (Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wsparcie w mieszkaniu chronionym).. (Data urodzenia) (PESEL) (adres zamieszkania) Zakopane.. (miejscowość data ) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zakopanem WNIOSEK o przyznanie pobytu w mieszkaniu chronionym Zwracam się z prośbą o przyznanie pobytu w mieszkaniu chronionym. Prośbę swą motywuję (opis sytuacji rodzinnej, mieszkaniowej i życiowej):. Oświadczenie Oświadczam, iż zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2014r. poz.1182z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych w stopniu niezbędnym do realizacji ustawowych zadań Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zakopanem. Jednocześnie oświadczam że znam adres administratora moich danych osobowych, cel zbierania danych, potencjalnych odbiorców danych i prawa dostępu do moich danych, wynikających z art. 32 ust 1 ustawy.. (data i czytelny podpis osoby ubiegającej się o mieszkanie chronione)

Załącznik nr 2 do Regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego UZGODNIENIA Zakopane.. (miejsce i data uzgodnień ) (na podstawie 3 ust 3 i 4 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 marca 2012r. w sprawie mieszkań chronionych) I. Strony uzgodnień: 1. Dane użytkownika mieszkania chronionego: Nazwisko... Imię PESEL lub nazwa i numer dokumentu tożsamości.. 2. Dane pracownika socjalnego: Nazwisko... Imię. Numer telefonu kontaktowego... 3. Dane asystenta rodziny lub innej osoby odpowiedzialnej za realizację programu usamodzielniania osoby lub programu wspierania osoby: Nazwisko...... Imię... Numer telefonu kontaktowego... II. Uzgodnienia dotyczące korzystania z pomocy w formie pobytu w mieszkaniu chronionym: 1. Cel pobytu:... 2. Okres pobytu:.. 3. Rodzaj i zakres świadczonego wsparcia:

4. Odpłatność osoby korzystającej ze wsparcia: 5. Sposób usprawiedliwiania nieobecności w mieszkaniu: 6. Zasady i sposób realizacji programu usamodzielniania osoby lub programu wspierania osoby Lp. Rodzaj planowanego działania Osoba działanie podejmująca Termin realizacji III. Uzgodnienia zostały sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Podpis użytkownika mieszkania chronionego podpis i pieczątka pracownika socjalnego

Załącznik nr 3 do regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego Nazwisko Imię: PESEL: OŚWIADCZENIE Oświadczam, że zapoznałem/łam się i akceptuję treść Regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego prowadzonego przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zakopanem Zakopane, dnia... Czytelny podpis

Załącznik nr 4 do regulaminu funkcjonowania mieszkania chronionego Stan wyposażenia mieszkania chronionego zlokalizowanego: Zakopane, ul. Jagiellońska 7 Opis przedmiotu Data przyjęcia: Uwagi Data zdania: Podpis pracownika socjalnego Podpis osoby korzystającej