Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim ul. Aleje Grunwaldzkie 1, 22-600 Tomaszów Lubelski tel: (0 84) 664-44-11, fax: (0 84) 664-25-21, email: szpital@szpital-tomaszow.pl, www: http://szpital-tomaszow.pl SPZOZ/P.N./30/2007 Tomaszów Lubelski dnia 2008-01-03 WYJAŚNIENIE - RESPIRATOR STACJONARNY DO WENTYLACJ DOROSŁYCH (UNIWERSALNY) szt. 1; - AUTOMATYCZNA MYJKA, DEZYNFEKTOR DO ENDOSKOPÓW 1 szt. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim zgodnie z art. 38 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz.177 z późn. zm.), w związku ze zwróceniem się Wykonawcy o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wyjaśnia: Pytania dotyczące respiratora stacjonarnego do wentylacji dorosłych (uniwersalny). Dot. pkt 4 Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający zasilanie rezerwowe z baterii zapewniające 30 min pracy aparatu? Dot. pkt.10 Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający wspomaganie oddechu spontanicznego objętością VS dającą możliwość objętościowego wspomagania wysiłku spontanicznego
pacjenta zamiast wentylacji objętościowo kontrolowanej z graniczeniem ciśnienia szczytowego typu PLV? Dot. pkt.26 Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający parametr indeks dyszenia zamiast parametru częstości oddechów spontanicznych? Dot. pkt 51 Czy Zamawiający dopuści respirator posiadający nebulizator zasilany prądem ale nie synchronizowany z fazą wdechu pacjenta?
SPZOZ/P.N./30/2007 Tomaszów Lubelski dnia 2008-01-02 WYJAŚNIENIE - RESPIRATOR STACJONARNY DO WENTYLACJ DOROSŁYCH (UNIWERSALNY) szt. 1; - AUTOMATYCZNA MYJKA, DEZYNFEKTOR DO ENDOSKOPÓW 1 szt. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim zgodnie z art. 38 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz.177 z późn. zm.), w związku ze zwróceniem się Wykonawcy o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wyjaśnia: Pytanie 1: System monitorowania, 6 stanowisk + centrala-1 kpl. Oraz kardimonitory-4szt. 1. Ad. 3,4,20. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitory o wadze nie przekraczającej 8,6 kg z jednym wbudowanym ekranem o przekątnej 12,1,wyposażone w uchwyt do montażu na ścianie z możliwością szybkiego zdjęcia i zamocowania przy stanowisku? 2. Ad.7. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitory z pamięcią zestawów funkcji monitora bez zapamiętywania układu, kolejności, kolorów krzywych? 3. Ad.12. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitory, w których zapamiętywanych jest 100 zdarzeń zawierających po 3 odcinki krzywych dynamicznych? 4. Ad. 53. Czy Zamawiający dopuści monitory z możliwością rozbudowy o pomiar rzutu minutowego nieinwazyjną metodą impedancji kardiograficznej?
Pytanie 2: Respirator stacjonarny szt. 1 1. Ad. 6. Prosimy o uściślenie czy należy zaoferować respirator z czy bez nawilżacza aktywnego? 2. Ad. 10. Czy Zamawiający dopuści ofertę z respiratorem z wentylacją objętościowo kontrolowaną bez ograniczenia ciśnienia szczytowego? 3. Ad. 18. Czy Zamawiający dopuści ofertę z respiratorem z ciśnieniem wdechu dla wentylacji ciśnieniowo kontrolowanych w zakresie od 5 do 80 cm H 2 O? 4. Ad. 23. Czy Zamawiający dopuści ofertę z respiratorem ze skokową regulacją czasu lub współczynnika narastania przepływu? 5. Ad. 31 Czy Zamawiający dopuści ofertę z respiratorem bez pomiaru czasu trwania plateau wdechowego? 6. Ad. 46. Czy Zamawiający dopuści ofertę z respiratorem obsługiwanym przy pomocy pokrętła i przycisków funkcyjnych?
SPZOZ/P.N./30/2007 Tomaszów Lubelski dnia 2008-01-02 WYJAŚNIENIE - RESPIRATOR STACJONARNY DO WENTYLACJ DOROSŁYCH (UNIWERSALNY) szt. 1; - AUTOMATYCZNA MYJKA, DEZYNFEKTOR DO ENDOSKOPÓW 1 szt. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim zgodnie z art. 38 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz.177 z późn. zm.), w związku ze zwróceniem się Wykonawcy o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wyjaśnia: Pytanie 1: Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 13 : Czy Zamawiający wymaga, aby wszystkie zaoferowane głowice pracowały w trybie obrazowania harmonicznego? Pytanie 2 Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 6 : Zamawiający określa frame-rate na poziomie 300 obrazów/sek.. Z punktu widzenia fizycznego wielkość frame-rate jest uzależniona od ilości kryształów w głowicy, ponieważ prędkość poruszania się fali ultradźwiękowej w ciele pacjenta wynosi średnio 1560 m/s ( bez względu na system USG). Ponieważ fala ultradźwiękowa musi przebyć drogę do i od pacjenta (przy założeniu, że obraz będzie obejmował co najmniej 2-3 cm głębokości ciała pacjenta) w określonym czasie (wymuszonym właśnie przez prędkość fali w ciele) co pomnożone przez rzeczywistą ilość kryształów powoduje, że taka ilość
obrazów jest możliwa do uzyskania tylko w większym niż 1 sek. okresie czasu, lub przy założeniu, że głowica ma małą ilość kryształów (lub część kryształów jest w tym momencie nieaktywna) przez co zmniejszona jest zsumowana droga wszystkich wiązek ultradźwiękowych niezbędnych do wykonania jednego skanu a co za tym idzie możliwość krótszego czasu akwizycji (czyli większej ilości klatek/sek). Zaoferowany przez nas aparat posiada frame-rate na poziomie 200 obrazów/sek, natomiast ilość kryształów np. w głowicy sektorowej wynosi aż 128. W głowicy sektorowej posiadającej tylko 64 kryształy gdzie ze względu na mniejszą ilość kryształów (a co za tym idzie i mniejszą rozdzielczość) parametr 300 obr/sek może być spełniony, w przeciwieństwie do głowic wysokiej rozdzielczości gdzie bez ograniczenia jakości obrazowania jest fizycznie nie do spełnienia). W związku z tym pytanie brzmi; Czy Zamawiający dopuści aparat posiadający w głowicy sektorowej aż 128 kryształów, oraz frame-rate 200 obrazów/sek.? Pytanie 3 Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 17 i 18 : Zbyt duża regulowana ilość punktów ogniskowania jest nie ergonomiczna z punktu widzenia operatora. Czy Zamawiający wyraża zgodę na zaproponowanie systemu gdzie ilość stref ogniskowania zarówno wysyłania jak i odbioru dla zwiększenia komfortu operatora zredukowano do 8 stref, przy czym każda strefa ogniskowania obejmuje obszar kilkanaście do kilkudziesięciu milimetrów? Pytanie 4 Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 23: Średniej klasy aparaty posiadają możliwość rozbudowy o Doppler spektralny i Doppler kolorowy. Zakup aparatu bez takiej możliwości powoduje, że w sytuacji zapotrzebowania na badania dopplerowskie, Zamawiający będzie zmuszony kupić nowy aparat. Dzięki temu, że mając możliwość rozbudowy o Dopplera Zamawiający przy niewielkim nakładzie finansowym może rozbudować aparat o taką opcję, jest to bardzo korzystne z ekonomicznego punktu widzenia. Dodatkowo Zamawiający w pkt 23 wymienia program kardiologiczny, a w badaniach kardiologicznych Doppler kolorowy jest niezbędny. W związku z tym pytamy: Czy Zamawiający wymaga, aby aparat miał możliwość rozbudowy o Doppler spektralny i kolorowy? Pytanie 5 Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 23: Zamawiający podaje, że aparat ma być z oprogramowaniem do badań kardiologicznych. Standardem badań kardiologicznych (echo serca) jest nie tylko Doppler kolorowy, ale i Doppler ciągły.
W związku z tym zadajemy pytanie: Czy Zamawiający wymaga, aby oferowany aparat był wyposażony w oprogramowanie kardiologiczne, Doppler kolorowy i Doppler ciągły lub przynajmniej miał możliwość rozbudowy o te wymienione opcje? Pytanie 6: Pytanie Parametry techniczne aparat USG pkt 34: W związku z przystąpieniem Polski do UE obowiązuje nowa Ustawa o Wyrobach Medycznych (Dz.U. nr 93 z 2004 poz. 896). Zgodnie z komunikatem Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych aktualnie na terenie naszego kraju dla wyrobów klasy IIa, (do której należy proponowany przez nas ultrasonograf) nie ma obowiązku ich zgłaszania do Rejestru Wyrobów Medycznych. Wyroby klasy IIa muszą natomiast posiadać Certyfikat CE. Informujemy, że oferowany przez nas aparat USG posiada oznaczenie znakiem zgodności CE i należy do grupy produktów IIa, w związku z tym, zgodnie z Ustawą z dnia 20 kwietnia 2004 o wyrobach medycznych( dz. U. Nr 93 poz. 896) nie podlega obowiązkowi wpisu do Rejestru Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. W związku z tym prosimy o potwierdzenie, że dołączenie do oferty deklaracji zgodności z oznakowaniem CE dla oferowanego aparatu USG będzie skutkowało spełnieniem wymogu określonego w pkt 34.
SPZOZ/P.N./30/2007 Tomaszów Lubelski dnia 2007-12-31 WYJAŚNIENIE I MODYFIAKCJA - RESPIRATOR STACJONARNY DO WENTYLACJ DOROSŁYCH (UNIWERSALNY) szt. 1; - AUTOMATYCZNA MYJKA, DEZYNFEKTOR DO ENDOSKOPÓW 1 szt. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim zgodnie z art. 38 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz.177 z późn. zm.), w związku ze zwróceniem się Wykonawcy o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wyjaśnia: Pytanie 1: Prosimy o wyjaśnienie zapisu dotyczącego automatycznej myjki, dezynfektora do endoskopów. Pomiędzy punktem nr 13 i 14 w parametrach wymaganych widnieje zapis: drzwi tylne dwuskrzydłowe. Nie posiada on numeru pozycji. Czy jest to pomyłka, czy zapis ten dotyczy opisywanej myjni? Jest to pomyłka. Należy wykreślić ten zapis z parametrów wymaganych.
SPZOZ/P.N./30/2007 Tomaszów Lubelski dnia 2007-12-31 WYJAŚNIENIE I MODYFIAKCJA - RESPIRATOR STACJONARNY DO WENTYLACJ DOROSŁYCH (UNIWERSALNY) szt. 1; - AUTOMATYCZNA MYJKA, DEZYNFEKTOR DO ENDOSKOPÓW 1 szt. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, w rozdziale 3 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia po zdaniu Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. dodaje następujące zdanie: Zamawiający może żądać dostarczenia aparatury demonstracyjnej w ciągu 3 dni o parametrach takich samych jak określone w S.I.W.Z., celem sprawdzenia parametrów przed wyborem oferty. Oferent zobowiązany będzie dostarczyć aparaturę własnym transportem i na własny koszt w określonym przez Zamawiającego terminie. Aparatura demonstracyjna nie może być przedmiotem przetargu.