DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

UCHWAŁA NR XXVII/220/13 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU. z dnia 30 grudnia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIII/254/2013 RADY GMINY ŚWILCZA. z dnia 25 stycznia 2013 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1922

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

I. Postanowienia wstępne

UCHWAŁA NR XV RADY GMINY CIELĄDZ. z dnia 21 marca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Zarządzenie nr 7/2017. Burmistrza Susza. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIV/92/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR VIII/63/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 1 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/232/12 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 29 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA XV/122/15 RADY POWIATU JAROCIŃSKIEGO. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

Uchwała Nr XXVI/132/09

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szczegółowe zasady realizacji Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Miasto Lębork

UCHWAŁA NR XXI/232/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 29 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVII/81/16 RADY GMINY W KIERNOZI. z dnia 15 czerwca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 4 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/58/2016 RADY MIASTA ŻAGAŃ. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR V/38/11 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 24 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XXI/150/2012 RADY GMINY MIEDŹNA. z dnia 26 czerwca 2012 r.

REGULAMIN. Przyznania dofinansowania do zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Strzelce Krajeńskie. I.

UCHWAŁA NR IX/88/11 RADY MIEJSKIEJ W ZABRZU. z dnia 16 maja 2011 r.

Zarządzenie nr 5/2015 Burmistrza Miłakowa z dnia 13 stycznia 2015 roku

Załącznik do Uchwały Nr... Rady Gminy... z dnia... REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW GMINNEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

Załącznik nr 1 do uchwały nr XV/122/15 Rady Powiatu Jarocińskiego z dnia 26 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 376 UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/147/2017 RADY MIEJSKIEJ W BIEŻUNIU. z dnia 14 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR L/415/14 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 30 czerwca 2014 r.

Uchwała Nr XIII/56/2015 Rady Gminy Tczew z dnia 29 maja 2015 r.

z dnia 30 stycznia 2014 w sprawie zasad, trybu udzielania oraz rozliczania dotacji celowej ZIELONE CZEKI

Uchwala Nr / /2012 Rady Miejskiej w Łomiankach z dnia 2012 r.

Gdańsk, dnia 26 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/281/18 RADY GMINY RYJEWO. z dnia 5 września 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR Wójta Gminy Dubicze Cerkiewne z dnia 22 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXV/273/14 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 30 stycznia 2014r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LIV/424/14 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 29 października 2014r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY TRZEBIECHÓW z dnia 25 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR V/37/15 RADY GMINY RYJEWO. z dnia 25 marca 2015 r.

Uchwała Nr XXXVII/259/2013 Rady Gminy Wierzbica dnia 27 września 2013 r.

UCHWAŁA NR LVIII/458/2014 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ PISKIEJ. z dnia 26 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/152/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Gdańsk, dnia 19 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2019 RADY GMINY GNIEWINO. z dnia 31 maja 2019 r.

Zarządzenie nr 59/2015 Burmistrza Miasta Lipna z dnia 20 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/188/2014 RADY GMINY POLSKA CEREKIEW

ZARZĄDZENIE NR 53/15 WÓJTA GMINY SADLINKI z dnia 26 sierpnia 2015

UCHWAŁA NR XXIII/158/16 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 31 marca 2016 r.

Zarządzenie nr 3/2017 Burmistrza Miasta Lipna z dnia 11 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XV/121/2016 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 21 marca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

IN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST, POCHODZĄCYCH Z OBIEKTÓW BUDOWLANYCH NA GMINY LUBSKO.

Wrocław, dnia 16 lutego 2017 r. Poz. 772 UCHWAŁA NR XXV/144/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 2 lutego 2017 r.

Niniejszy regulamin zostanie zamieszczony na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Kobylanka oraz na stronie internetowej gminy Kobylanka

ZARZĄDZENIE NR 17/2017 WÓJTA GMINY ŻYRZYN z dnia 16 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIII/434/2014 RADY GMINY DOBRZEŃ WIELKI. z dnia 25 września 2014 r.

Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji celowej na usuwanie azbestu. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXVI/308/18 RADY GMINY BRENNA. z dnia 22 lutego 2018 r.

Uchwala Nr / /2013 Rady Miejskiej w Łomiankach z dnia 2013 r.

UCHWAŁA Nr XXXVII/236/2014 RADY GMINY SADKOWICE z dnia 05 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XIII/105/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 8 marca 2016 r.

Burmistrz Głogówka ul. Rynek Głogówek

Zarządzenie Nr A/49/2015 PREZYDENTA MIASTA PUŁAWY z dnia 13 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/265/17 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/174/2016 RADY MIEJSKIEJ W STRYKOWIE. z dnia 30 maja 2016 r.

Zasady udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Stare Pole na dofinansowanie kosztów inwestycji usuwania pokryć dachowych zawierających azbest

UCHWAŁA NR IX/77/15 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 18 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 277/VI/2013. Wójta Gminy Świeszyno. z dnia 15 stycznia 2013 r.

WNIOSEK o dofinansowanie działań polegających na usuwaniu z terenu gminy Nakło n.not. pokryć dachowych/elewacji i innych odpadów zawierających azbest

Umowa o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 83/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W LUBACZOWIE. z dnia 9 września 2015 r.

Uchwała Nr LVI/16/2014 Rady Gminy Kosakowo z dnia 27 marca 2014 roku

UCHWAŁA NR XIV/118/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 29 marca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 47/2013. Wójta Gminy Czernikowo. z dnia 17 grudnia 2013 r.

Wrocław, dnia 14 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/231/2014 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 8 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXIV/207/17 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 17 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XIX/162/16 RADY MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 26 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 23/2016 WÓJTA GMINY KURÓW z dnia 16 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR DO 16 RADY GMINY SIERAKOWICE

UCHWAŁA NR XIX/86/16 RADY GMINY GŁOWNO. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r.

Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Kozienice. Traci moc uchwała Nr XVII/222/2008 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 7 lutego 2008r.

Szczecin, dnia 3 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/297/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XXV/144/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 2 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXX/133/2017 RADY GMINY CIECHOCIN. z dnia 16 lutego 2017 r.

Uchwała Nr... Rady Miejskiej Lidzbarka z dnia...

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

UCHWAŁA NR XXXIV/393/2014 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 13 marca 2014 r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 9 lipca 2015 r. Poz. 3820 UCHWAŁA NR 9.094.2015 RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie zasad i trybu przyznawania dotacji na likwidację wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krzepice Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15 w zw. z art. 7 ust. 1 pkt 1, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 594 ze zm.) w zw. z art. 403 ust. 2, 4, 5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1232 ze zm.) mając na uwadze poprawę stanu środowiska w Gminie Krzepice, jak też realizując zadania zawarte w Programie usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krzepice na lata 2013-2032 przyjętym Uchwałą Nr 41.317.2013 Rady Miejskiej w Krzepicach z dnia 18 grudnia 2013 roku, Rada Miejska w Krzepicach uchwala: 1. 1. Uchwała określa zasady i tryb udzielania osobom fizycznym dotacji z budżetu Gminy Krzepice na likwidację wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krzepice. 2. Gmina Krzepice udziela dotacji na likwidację wyrobów zawierających azbest, która zostanie zrealizowana przez podmiot spełniający szczegółowe przepisy zawarte w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 z późn. zm.), natomiast transport i unieszkodliwianie odpadów zawierających azbest mogą wykonywać podmioty posiadające zezwolenia wydane w trybie przepisów ustawy o odpadach. 2. 1. Dotacji mogą podlegać prace związane z demontażem i unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest z budynków mieszkalnych i gospodarczych oraz unieszkodliwianiem wyrobów azbestowych składowanych na nieruchomościach na terenie Gminy Krzepice i obejmujące: 1) rozbiórkę pokryć dachowych z materiałów zawierających azbest, 2) zabezpieczenie odpadów azbestowych zgodnie z obowiązującymi przepisami, 3) załadunek, transport, unieszkodliwienie odpadów zawierających azbest, 4) oczyszczanie terenu z pyłu azbestowego. 2. Do korzystania z dotacji na zasadach określonych w niniejszej uchwale uprawnieni są właściciele i użytkownicy wieczyści, którzy posiadają nieruchomość na terenie Gminy Krzepice, na której znajdują się wyroby i materiały zawierające azbest i którzy złożyli wniosek o przyznanie dotacji. 3. Dotacja obejmuje pokrycie do 100% kosztów związanych z likwidacją wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krzepice, o których mowa w 2 ust. 1 pkt 1-4: 1) w przypadku wykonania prac demontażowych, transportu i unieszkodliwiania odpadów na odpowiednim składowisku odpadów - 850,00 złotych za 1 Mg wyrobów zawierających azbest, lecz nie więcej niż 2.000,00 złotych dla jednego podmiotu w danym roku,

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 3820 2) w przypadku transportu i unieszkodliwiania odpadów składowanych na nieruchomości - 450,00 złotych za 1 Mg wyrobów zawierających azbest, lecz nie więcej niż 1.000,00 złotych dla jednego podmiotu w danym roku. 4. Dotacja może być przyznawana tylko jeden raz na dany budynek mieszkalny, gospodarczy i inny położony na terenie Gminy Krzepice. 5. Dotacja nie pokrywa kosztów związanych z zakupem i montażem nowych pokryć dachowych. 3. 1. Warunkiem koniecznym ubiegania się o dotację zadania określonego w 2 ust. 1 jest złożenie w Urzędzie Miejskim w Krzepicach pisemnego wniosku o przyznanie dotacji w wyznaczonym przez Burmistrza Krzepic terminie naboru (wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały). 2. Do wniosku, o którym mowa w 3 ust. 1 należy dołączyć: 1) informację o wyrobach zawierających azbest zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierające azbest (Dz. U. z 2011 r. Nr 8 poz. 31), 2) kserokopię prawomocnej decyzji o pozwoleniu na budowę lub rozbiórkę budynku lub kserokopię zgłoszenia zamiaru wykonania prac budowlanych polegających na usuwaniu wyrobów zawierających azbest złożonego w Starostwie Powiatowym w Kłobucku ul. Rynek im. Jana Pawła II 13 wraz z oświadczeniem wnioskodawcy/ców, że w terminie 30 dni od dnia przyjęcia zgłoszenia właściwy organ nie wniósł sprzeciwu w drodze decyzji (nie dotyczy przypadków samego odbioru wyrobów zawierających azbest składowanych na terenie nieruchomości), 3) szkic terenu z zaznaczeniem budynku będącego przedmiotem wniosku. 3. Wnioski rozpatrywane będą według kolejności ich wpływu do Urzędu Miejskiego w Krzepicach, przy czym w pierwszej kolejności dotacja będzie przyznawana na zadania polegające na demontażu materiałów zawierających azbest z budynków mieszkalnych i gospodarczych, a następnie na zadania związane z samym odbiorem wyrobów zawierających azbest składowanych na nieruchomości, po zakwalifikowaniu wniosku, do wyczerpania środków finansowych przeznaczonych na ten cel w danym roku budżetowym. 4. Wnioski niezrealizowane w danym roku z powodu braku środków finansowych będą rozpatrywane w pierwszej kolejności przy ponownym ogłoszeniu naboru w kolejności zgodnie z wpływem zgłoszeń. 5. W przypadku wniosku niekompletnego, wnioskodawca zostanie wezwany celem uzupełnienia w ciągu 7 dni od daty otrzymania wezwania. Wnioski nieuzupełnione nie podlegają rozpatrzeniu. 6. Pozytywne rozpatrzenie wniosku jest podstawą do zawarcia umowy o udzielenie dotacji. 7. O sposobie rozpatrzenia wniosku oraz terminie zawarcia umowy wnioskodawca informowany jest pisemnie. 4. 1. O terminie przyjmowania wniosków Burmistrz Krzepic informuje za pośrednictwem Biuletynu Informacji Publicznej oraz poprzez ogłoszenia na tablicach informacyjnych na terenie Gminy Krzepice, wyznaczając termin na przyjmowanie wniosków nie krótszy niż tydzień. 2. Rozpatrywaniem wniosków i ich weryfikacją celem sprawdzenia ich zgodności z wymaganiami niniejszej uchwały będzie się zajmowała komisja powołana Zarządzeniem Burmistrza Krzepic. 3. Komisja przedstawia Burmistrzowi do zatwierdzenia projekt listy wniosków, które mogą zostać zakwalifikowane do dofinansowania. 4. Sporządzana jest lista dotowanych (do wysokości środków przewidzianych na ten cel w budżecie) i lista rezerwowa. 5. Komisja ma prawo przeprowadzenia kontroli realizacji przedsięwzięcia objętego dotacją na każdym etapie jego wykonania. 5. 1. Dofinansowanie odbywa się na podstawie umowy dotacji zawartej pomiędzy Gminą Krzepice i wnioskodawcą na dofinansowanie prac określonych niniejszą uchwałą, pod warunkiem, że wykonawcą robót będzie podmiot posiadający przewidziane prawem stosowne uprawnienia, o którym mowa w 1 ust. 2. 2. Umowa powinna określać w szczególności:

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 3 Poz. 3820 1) opis zadania, a w szczególności opis robót objętych dotacją, 2) wysokość dotacji, 3) termin wykorzystania dotacji, nie dłuższy niż do 15 grudnia danego roku budżetowego, 4) tryb kontroli wykonywania zadania, 5) termin i sposób rozliczenia dotacji. 3. Po podpisaniu umowy wnioskodawca zleci wykonawcy, o którym mowa w 5 ust. 1 wykonanie usługi likwidacji wyrobów zawierających azbest na nieruchomości wnioskodawcy. 4. Po usunięciu wyrobów zawierających azbest, w nieprzekraczalnym terminie do 15 listopada danego roku budżetowego, wnioskodawca występuje z wnioskiem o wypłatę dotacji (wzór wniosku stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały), przedkładając następujące dokumenty: 1) oryginał faktur VAT lub rachunków wystawionych przez wykonawcę za usunięcie odpadów zawierających azbest ; 2) pisemne oświadczenie wykonawcy o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych zgodnie z 8 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 z późn. zm.) wraz z informacją o ilości (Mg) zlikwidowanych i przetransportowanych na specjalistyczne składowisko wyrobów azbestowych; 3) kserokopia karty przekazania odpadu. 5. Po stwierdzeniu wypełnienia warunków umowy, dotacja zostanie przekazana wnioskodawcy w sposób określony w umowie. 6. Do rozliczenia dotacji stosuje się zapisy art. 251 i art. 252 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885 z późn. zm.). 6. Wykonanie Uchwały powierza się Burmistrzowi Krzepic. 7. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia. Przewodniczący Rady Miejskiej mgr Mateusz Kluba

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 4 Poz. 3820 Krzepice, dnia.. WNIOSEK Urząd Miejski w Krzepicach ul. Częstochowska 13 42-160 Krzepice O UDZIELENIE DOTACJI NA ZADANIE POLEGAJĄCE NA LIKWIDACJI WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU GMINY KRZEPICE 1. Dane Wnioskodawcy/ów i adres realizacji zadania: 1) imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy/ów:.. adres zamieszkania bądź siedziba Wnioskodawcy/ów:... 2) telefon kontaktowy:... 3) seria i nr dowodu osobistego:.... 4) wydany przez:... 5) PESEL: 6) dokładny adres nieruchomości objętej usuwaniem azbestu (ulica, nr posesji, obręb ewidencyjny, nr działki ewidencyjnej):...... 2. Forma własności nieruchomości (własność, współwłasność, użytkownik wieczysty): 3. Rodzaj obiektu budowlanego objętego wnioskiem (budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek garażowy, inny)... 4. Nazwa, rodzaj wyrobu: (podkreślić właściwe) - płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, - płyty azbestowo-cementowe faliste stosowane w budownictwie, 5. Łączna powierzchnia płyt (m 2 )...

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 5 Poz. 3820 6. Zakres prac, które będą wykonane w ramach dotacji (podkreślić właściwe): a) demontaż, zbieranie, transport, unieszkodliwianie wyrobów zawierających azbest b) zbieranie, transport i unieszkodliwienie wyrobów azbestowych 7. Planowany termin realizacji zadania Załączniki do wniosku: 1. informacja o występowaniu na terenie nieruchomości wyrobów zawierających azbest 2. kserokopia prawomocnej decyzji o pozwoleniu na budowę lub rozbiórkę budynku lub kserokopia zgłoszenia zamiaru wykonania prac budowlanych polegających na usuwaniu wyrobów zawierających azbest złożonego w Starostwie Powiatowym w Kłobucku ul. Rynek im. Jana Pawła II 13 (nie dotyczy przypadków samego odbioru wyrobów zawierających azbest składowanych na terenie nieruchomości), 3. oświadczenie wnioskodawcy/ców, że w terminie 30 dni od dnia przyjęcia zgłoszenia właściwy organ nie wniósł sprzeciwu w drodze decyzji (nie dotyczy przypadków samego odbioru wyrobów zawierających azbest składowanych na terenie nieruchomości), 4. szkic terenu z zaznaczeniem budynku będącego przedmiotem wniosku Wyrażam zgodę: a) na przeprowadzenie oględzin na mojej nieruchomości przez pracowników Urzędu Miejskiego w Krzepicach w celu stwierdzenia czy przedsięwzięcie związane z likwidacją wyrobów zawierających azbest jest realizowane lub zostało zrealizowane prawidłowo, b) na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb Urzędu Miejskiego w Krzepicach niezbędnych przy udzielaniu dotacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r.o ochronie danych osobowych(dz. U. z 2014r. poz. 1182 ze zm.) Data... (czytelny podpis Wnioskodawcy/ców).

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 6 Poz. 3820 WNIOSEK Krzepice, dnia.. Urząd Miejski w Krzepicach ul. Częstochowska 13 42-160 Krzepice O WYPŁATĘ DOTACJI NA ZADANIE POLEGAJĄCE NA LIKWIDACJI WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU GMINY KRZEPICE 1. Dane Wnioskodawcy/ów i adres realizacji zadania: 1) imię i nazwisko lub nazwa Wnioskodawcy/ów:.. adres zamieszkania bądź siedziba Wnioskodawcy/ów:... 2) telefon kontaktowy:... 3) PESEL: 4) Numer umowy dotacji... 5) adres nieruchomości objętej usuwaniem azbestu (ulica, nr posesji, obręb ewidencyjny, nr działki ewidencyjnej):...... 2. Rzeczywista ilość odpadów (kg lub Mg)... 3. Termin zakończenia prac:... 4. Rzeczywista wysokość kosztów kwalifikowanych, tj. demontaż wyrobów zawierających azbest, zabezpieczenie odpadów azbestowych zgodnie z obowiązującymi przepisami, załadunek, transport, unieszkodliwienie odpadów zawierających azbest oraz oczyszczanie terenu z pyłu azbestowego (zł)... Załączniki do wniosku: 1. oryginał faktur VAT lub rachunków wystawionych przez wykonawcę za usunięcie odpadów zawierających azbest 2. oświadczenie wykonawcy o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych zgodnie z 8 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 z późn. zm.) wraz z informacją o ilości (Mg) zlikwidowanych i przetransportowanych na specjalistyczne składowisko wyrobów azbestowych 3. Kserokopia karty przekazania odpadu Data.... (czytelny podpis Wnioskodawcy / ów)