UCHWAŁA NR 63.IX.2015 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 19 marca 2015 r. w sprawie tworzenia budżetu obywatelskiego



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego

UCHWAŁA NR 536.XXXVIII.2017 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 27 marca 2017 r. w sprawie tworzenia budżetu obywatelskiego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Prezydent Miasta Częstochowy zarządza:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIV/308/2017 RADY MIASTA TOMASZÓW LUBELSKI. z dnia 1 września 2017 r.

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Warszawa, dnia 14 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/11/19 RADY POWIATU PIASECZYŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2019 r.

Środki w ramach budżetu obywatelskiego na 2019 r. wynoszą 1,5% dochodów własnych budżetu miasta Częstochowy.

BUDŻET OBYWATELSKI krok po kroku

UCHWAŁA NR XXV/287/17 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR RADY MIASTA BIAŁYSTOK. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących zasad budżetu obywatelskiego 2016 w Mieście Białystok.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia r. w sprawie przeprowadzania konsultacji dotyczących budżetu obywatelskiego

UCHWAŁA NR 188/XIX/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia 24 marca 2016 r. w sprawie przeprowadzania konsultacji dotyczących budżetu obywatelskiego

UCHWAŁA NR 137/VII/2019 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/444/2017 RADY MIEJSKIEJ W WIELICZCE. z dnia 20 lipca 2017 r.

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR 183/XXVI/16 RADY MIEJSKIEJ W SZCZUCZYNIE. z dnia 28 października 2016 r. w sprawie Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Szczuczyn

ZARZĄDZENIE NR 230/2015 BURMISTRZA KRAPKOWIC z dnia 29 września 2015r.

w sprawie: Regulaminu budżetu obywatelskiego Gminy Niepołomice na rok 2017.

Uchwała Nr././19 Rady Powiatu Piaseczyńskiego z dnia 2018 roku

BUDŻET OBYWATELSKI 2018 krok po kroku

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SIEMIATYCZE. z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/348/18 RADY MIEJSKIEJ W KRYNICY MORSKIEJ. z dnia 26 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 230/2015 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 29 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 21 czerwca 2018 r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 21 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/364/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 22 lutego 2018 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO w Gminie Wasilków

OBWIESZCZENIE NR 6/XXXIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia 8 czerwca 2017 r.

Rada Miejska w Lubaczowie

Wrocław, dnia 1 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 222/VII/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZIĘBICACH. z dnia 18 maja 2017 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO GMINY MIASTA BOCHNIA

ZARZĄDZENIE NR.. PROJEKT BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

UCHWAŁA NR II/26/2018 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 13 grudnia 2018 r. w sprawie Gliwickiego Budżetu Obywatelskiego

UCHWAŁA NR XIV/77/2015 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 3 czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych

PROJEKT. Uchwała nr /2015 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia

UCHWAŁA NR XXIV/208/2016 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM TOMYŚLU. z dnia 29 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 21 września 2015 r.

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

UCHWAŁA Nr 231/XX/2016 RADY MIASTA CIECHANÓW z dnia 25 maja 2016r.

Zarządzenie Nr 115 /2016 Burmistrza Ujścia z dnia 17 maja 2016 r.

Zarządzenie Nr 149 /2018 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia 21 maja 2018r.

Regulamin Iławskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2018

UCHWAŁA NR RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia. w sprawie wprowadzenia budżetu obywatelskiego Miasta Zamość

UCHWAŁA NR X/ 77/2015 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Uchwała.. Rady Miasta Puszczykowa z dnia. w sprawie Regulaminu budżetu obywatelskiego Miasta Puszczykowa.

UCHWAŁA NR II/26/2018 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 13 grudnia 2018 r. w sprawie Gliwickiego Budżetu Obywatelskiego

ZARZĄDZENIE NR 524/2017 BURMISTRZA KRAPKOWIC. z dnia 10 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/218/16 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/107/15 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 11 lutego 2015 r. w sprawie: Regulaminu budżetu obywatelskiego Miasta Krakowa.

Regulamin budżetu partycypacyjnego w Gminie Mikołów. Słownik pojęć

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

REGULAMIN Budżetu Obywatelskiego Miasta Kalisza na 2017 rok

UCHWAŁA NR XXXVII/290/14 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 czerwca 2014 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXVII/232/17 Rady Miejskiej w Ozimku z dnia 24 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO GMINY MIASTA BOCHNIA

Zasady Budżetu Obywatelskiego 2015 Miasta Zielona Góra. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXXVII/232/17 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 24 kwietnia 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 20 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/140/16 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWIE. z dnia 19 maja 2016 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Regulamin budżetu obywatelskiego miasta Krakowa. Słownik pojęć

UCHWAŁA NR X/84/2019 RADY MIEJSKIEJ W KĘTACH. z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzenia budżetu obywatelskiego

ZAŁĄCZNIK REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO GMINY MIEJSKIEJ CIECHOCINEK. Rozdział II. POSTANOWIENIA OGÓLNE

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR LXI/435/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŁOCHOWIE. z dnia 27 czerwca 2018 r.

Zasady Budżetu Obywatelskiego Gminy Krosno Odrzańskie na 2019 rok. Rozdział 1. Postanowienia Ogólne

Warszawa, dnia 14 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XV/166/16 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2016 r.

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

UCHWAŁA NR 34/IV/2019 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia 21 marca 2019 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji dotyczących budżetu obywatelskiego

UCHWAŁA NR XIX/153/2016 RADY MIASTA OLEŚNICY. z dnia 30 marca 2016 r.

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

UCHWAŁA NR V/49/19 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 31 stycznia 2019 r.

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CIECHOCINKA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gdańsk, dnia 22 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/160/15 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 marca 2015 r.

Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r.

UCHWAŁA NR XLIII/497/2018 RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 21 czerwca 2018 r.

PROJEKT UCHWAŁY RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami m.st. Warszawy w zakresie budżetu obywatelskiego

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

UCHWAŁA NR 202/XXVIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 21 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA Nr IX Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 24 czerwca 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/566/15 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie Regulaminu budżetu obywatelskiego Miasta Krakowa.

UCHWAŁA NR VIII/56/2019 RADY MIEJSKIEJ W WĄGROWCU. z dnia 28 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR II/27/18 RADY MIEJSKIEJ W ALEKSANDROWIE ŁÓDZKIM. z dnia 6 grudnia 2018 r.

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 9 stycznia 2014 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR 63.IX.2015 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY z dnia 19 marca 2015 r. w sprawie tworzenia budżetu obywatelskiego Na podstawie art. 18 ust. 1 i art. 5a, ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (jt. Dz. U. z 2013 r., poz. 594 ze zm.) Rada Miasta Częstochowy uchwala: Postanowienia ogólne 1. 1. Tworzy się budżet obywatelski w mieście Częstochowie. 2. Poprzez budżet obywatelski rozumie się wydzieloną część środków budżetu miasta Częstochowy na kolejny rok budżetowy, o której wydatkowaniu w sposób wiążący w trakcie konsultacji społecznych decydują mieszkańcy miasta. 3. Ze środków budżetu obywatelskiego mogą być finansowane zadania należące do zadań własnych gminy i powiatu, które są możliwe do realizacji w trakcie jednego roku budżetowego. 4. Przedsięwzięcia finansowane z budżetu obywatelskiego muszą być ogólnodostępne dla mieszkańców miasta. 5. Zadania finansowane z budżetu obywatelskiego mogą mieć charakter ogólnomiejski oraz dzielnicowy, przy czym przez zadania o charakterze dzielnicowym należy rozumieć zadania, które dotyczą potrzeb mieszkańców danej jednostki pomocniczej miasta (dzielnicy), natomiast zadania ogólnomiejskie dotyczą potrzeb więcej niż jednej jednostki pomocniczej (dzielnicy). 6. Realizacja zadań wybranych w głosowaniu następuje po uchwaleniu budżetu na kolejny rok budżetowy. 2. 1. Środki w ramach budżetu obywatelskiego będą wynosić 1,1% dochodów własnych budżetu miasta Częstochowy, ujętych w uchwale budżetowej z uwzględnieniem objaśnień według stanu na dzień 1 stycznia roku poprzedzającego. 2. Środki, o których mowa w ust. 1, będą przeznaczone w następujący sposób: 1) na zadania o charakterze ogólnomiejskim 25%; 2) na zadania o charakterze dzielnicowym 75%, przy zastosowaniu algorytmu podziału: a) 10% - kwota bazowa jednakowej wysokości dla każdej z dzielnic, b) 20% - kwota uwzględniająca udział obszaru dzielnicy w stosunku do obszaru miasta, c) 45% - kwota uwzględniająca udział liczby mieszkańców dzielnicy w stosunku do liczby mieszkańców miasta. Zgłaszanie zadań 3. 1. Propozycje zadań do realizacji w ramach budżetu obywatelskiego mogą zgłaszać mieszkańcy miasta. 2. Zgłoszenia dokonuje się: 1) pisemnie, na formularzu, którego wzór jest określony w załączniku do uchwały, pod rygorem pozostawienia zgłoszenia bez rozpatrzenia. 2) elektronicznie: a) poprzez elektroniczną skrzynkę podawczą Urzędu Miasta Częstochowy, b) za pomocą generatora aplikacyjnego dostępnego na stronie internetowej www.konsultacje.czestochowa.pl. 3. Zgłaszający określa charakter propozycji zadania, tzn. odpowiednio ogólnomiejski lub dzielnicowy, z równoczesnym wskazaniem danej dzielnicy. 4. Propozycje zadań zgłasza się przez okres nie krótszy niż 60 dni. Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 1

5. Termin rozpoczęcia zgłaszania propozycji oraz ich szczegółowe zasady określi w zarządzeniu prezydent miasta. 4. Na co najmniej 30 dni przed terminem rozpoczęcia zgłaszania propozycji, prezydent miasta udostępni do publicznej wiadomości: 1) mapę terenów miejskich, na których mogą być realizowane zadania w ramach budżetu obywatelskiego; 2) mapę podziału miasta na jednostki pomocnicze (dzielnice); 3) kryteria weryfikacji propozycji zadań pod względem formalnoprawnym; 4) kwotę przeznaczoną na realizację budżetu obywatelskiego; 5) harmonogram prac nad tworzeniem budżetu obywatelskiego, z uwzględnieniem terminów: a) rozpoczęcia i zakończenia zgłaszania propozycji zadań do budżetu obywatelskiego, b) rozpoczęcia i zakończenia weryfikacji formalnoprawnej zadań, c) rozpoczęcia i zakończenia głosowania, d) upublicznienia wyników głosowania. Weryfikacja formalnoprawna 5. 1. Na etapie pierwszym weryfikację formularzy pod względem poprawności ich wypełnienia oraz kompletności przeprowadza właściwa jednostka organizacyjna urzędu miasta wskazana przez prezydenta miasta. 2. W razie stwierdzenia podczas weryfikacji, że formularz jest niepoprawnie wypełniony albo niekompletny, osoba składająca formularz zostanie niezwłocznie poinformowana o konieczności dokonania uzupełnień lub modyfikacji zakresu rzeczowego propozycji. 3. Od momentu zawiadomienia o brakach w formularzu lub konieczności dokonania modyfikacji, osoba składająca formularz ma 5 dni roboczych na dokonanie korekty. 4. Na etapie drugim weryfikacji właściwe merytorycznie jednostki organizacyjne urzędu miasta lub podległe Gminie Miastu Częstochowa jednostki organizacyjne dokonują analizy możliwości realizacji proponowanych zadań w ramach budżetu obywatelskiego pod względem formalnoprawnym i przygotowują preliminarze kosztów realizacji zadań. 5. Koszt realizacji propozycji pojedynczego zadania o charakterze odpowiednio: ogólnomiejskim lub dzielnicowym, zgłoszonego do budżetu obywatelskiego, nie może przekraczać ogólnej kwoty przeznaczonej w danym roku na ww. zadania. 6. Formularz może być korygowany 1 raz na każdym etapie weryfikacji. 7. Zweryfikowane propozycje zadań udostępnia się wraz z uzasadnieniem na stronie internetowej. www.konsultacje.czestochowa.pl, a propozycje zadań o charakterze dzielnicowym przekazuje się również właściwym radom dzielnic. 8. Propozycje zadań, które pozytywnie przeszły weryfikację formalnoprawną są poddawane pod głosowanie. Zasady głosowania nad propozycjami zadań 6. 1. Wyboru zadań do realizacji dokonuje się w głosowaniu. 2. Głosowanie odbywa się przez okres nie krótszy niż 7 kolejnych dni. 3. Do udziału w głosowaniu mają prawo mieszkańcy miasta. 4. Głosowanie polega na przydzieleniu danej liczby punktów propozycjom zadań, przy czym do dyspozycji głosującego jest 10 punktów do podziału dla zadań o charakterze ogólnomiejskim i 10 punktów dla zadań o charakterze dzielnicowym. 5. Na co najmniej 14 dni przed datą rozpoczęcia głosowania prezydent miasta podaje listę miejsc do głosowania. 6. Szczegółowe zasady głosowania określi w zarządzeniu prezydent miasta. Obliczenie wyników Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 2

7. 1. Obliczenie wyników polega na zsumowaniu liczby punktów przyznanych przez głosujących dla danej propozycji zadania. 2. Na podstawie wyników, o których mowa w ust. 1 tworzona jest lista zadań o charakterze ogólnomiejskim oraz listy zadań dla poszczególnych dzielnic. 3. Do realizacji w ramach budżetu obywatelskiego są przeznaczone zadania, które uzyskały najwyższą liczbę punktów, aż do wyczerpania puli środków w budżecie obywatelskim, odpowiednio na poziomie ogólnomiejskim i dzielnicowym. 4. W przypadku propozycji zadań, które otrzymały jednakową liczbę punktów, a ilość środków nie jest wystarczająca do ich zrealizowania, zostanie wybrane zadanie, na które głosowała większa liczba osób. 5. W przypadku, w którym ilość środków na realizację kolejnego zadania na liście jest niewystarczająca, do realizacji będzie przeznaczone kolejne zadanie, które jest możliwe do zrealizowania w kwocie jaka pozostała do dyspozycji. 6. W przypadku, gdy przeznaczone do realizacji w poszczególnych dzielnicach zadania nie wyczerpują określonej dla danej dzielnicy ilości środków, niewykorzystane środki przechodzą na zadania ogólnomiejskie. 7. W przypadku, gdy przeznaczone do realizacji zadania o charakterze ogólnomiejskim nie wyczerpują określonej dla nich ilości środków, niewykorzystane środki przechodzą na zadania dzielnicowe, w dzielnicy o największej frekwencji w głosowaniu. 8. Informacja o wynikach głosowania jest podawana niezwłocznie do publicznej wiadomości. Edukacja i promocja budżetu obywatelskiego 8. Realizując budżet obywatelski, prezydent miasta prowadzi za pomocą właściwej jednostki organizacyjnej: 1) kampanię informacyjno-promocyjną i edukacyjną obejmującą: a) przybliżenie idei budżetu obywatelskiego oraz zachęcenie do składania propozycji zadań do budżetu, b) przedstawienie zadań zgłoszonych do budżetu obywatelskiego i zachęcenie do wzięcia udziału w głosowaniu nad wyborem zadań, c) upowszechnienie informacji o przebiegu i wynikach procesu budżetu obywatelskiego; 2) Spotkania informacyjno-edukacyjne służące: a) przekazaniu wiedzy na temat zasad korzystania z budżetu obywatelskiego, prawidłowego zgłaszania propozycji zadań do budżetu obywatelskiego, b) przedstawieniu projektów dzielnicowych i ogólnomiejskich zgłoszonych przez uprawnione osoby, a także poznania zasad udziału w głosowaniu, 3) działania doradcze oraz wsparcie merytoryczne dla osób uprawnionych do udziału w budżecie obywatelskim. Postanowienia końcowe 9. W procedurze budżetu obywatelskiego nie przysługuje odwołanie. 10. Konsultacje społeczne dotyczące budżetu obywatelskiego mają charakter procesu cyklicznego, powtarzanego w kolejnych latach. Proces realizacji budżetu obywatelskiego podlega monitoringowi i ewaluacji. Wyniki ewaluacji mają służyć wprowadzeniu zmian mających na celu poprawę jakości procesu wdrażania i realizacji budżetu obywatelskiego w kolejnych latach. 11. Do przeprowadzenia konsultacji społecznych ws. budżetu obywatelskiego nie mają zastosowania przepisy uchwały nr 715/LXII/2010 Rady Miasta Częstochowy z dnia 28 czerwca 2010 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami Częstochowy. 12. Traci moc Uchwała Nr 908/LI/2014 Rady Miasta Częstochowy z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego. 13. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Częstochowy. Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 3

14. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodniczący Rady Miasta Częstochowy Zdzisław Wolski Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 4

Załącznik do Uchwały Nr 63.IX.2015 Rady Miasta Częstochowy z dnia 19 marca 2015 r. Formularz propozycji zadania do realizacji w ramach budŝetu obywatelskiego Ta strona formularza nie zostanie opublikowana na stronie internetowej www.konsultacje.czestochowa.pl DANE OSOBY SKŁADAJĄCEJ FORMULARZ PROPOZYCJI ZADANIA: IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA PESEL Częstochowa, ul. NR TELEFONU* ADRES E-MAIL* NAZWA ZADANIA OŚWIADCZENIA: - wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb związanych z realizacją budŝetu obywatelskiego, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j.dz. U. 2014 r., poz.1182 z późn. zm.); - oświadczam, Ŝe jestem osobą uprawnioną do składania propozycji zadań do budŝetu obywatelskiego (mieszkańcem miasta); - oświadczam, Ŝe wszystkie podane w formularzu i dodatkowej dokumentacji informacje są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym; - przyjmuję, Ŝe administratorem danych osobowych jest Gmina Miasto Częstochowa z siedzibą: 42-217 Częstochowa, ul. Śląska 11/13 oraz, Ŝe powyŝsze dane mogą zostać przekazane Radzie Miasta Częstochowy; - oświadczam, Ŝe zostałem pouczony o dobrowolności podania danych osobowych, prawie wglądu do nich oraz ich modyfikacji. WyraŜam zgodę na kontakt telefoniczny lub mailowy z osobami zainteresowanymi złoŝoną przeze mnie propozycją zadania. TAK NIE. podpis UWAGA: W przypadku, gdy osoba składająca formularz propozycji zadania jest niepełnoletnia wymagany jest podpis rodzica/opiekuna prawnego.. podpis rodzica/opiekuna prawnego * pole nieobowiązkowe Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 5

Formularz propozycji zadania do realizacji w ramach budŝetu obywatelskiego Ta część formularza zostanie opublikowana na stronie internetowej www.konsultacje.czestochowa.pl. Prosimy o czytelne wypełnienie. Nazwa i lokalizacja zadania NAZWA ZADANIA ULICA / PLAC / NUMER DZIAŁKI NUMER ADRESOWY (od. do.) UWAGA: Na 1 formularzu naleŝy zgłosić propozycję 1 zadania. Charakter zadania: Proszę zaznaczyć krzyŝykiem właściwą opcję; w przypadku zadania o charakterze dzielnicowym proszę wpisać nazwę dzielnicy, w której zadanie będzie realizowane. OGÓLNOMIEJSKI DZIELNICOWY (dzielnica:.. ) Szczegółowy opis zadania oraz uzasadnienie potrzeby społecznej Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 6

Uzupełnić w przypadku zadania nie będącego inwestycją, np. festynu, koncertu, pikniku, zajęć sportowych, itp. ILOŚĆ GODZIN CZĘSTOTLIWOŚĆ ZAJĘĆ LICZBA UCZESTNIKÓW PLANOWANY TERMIN Uzasadnienie dostępności obiektu UWAGA: Pole wypełnić OBOWIĄZKOWO w przypadku zadań realizowanych w obiektach zamkniętych. Harmonogram działań związanych z wykonaniem zadania, z uwzględnieniem szacunkowego kosztu kolejnych działań W przypadku większej liczby działań proszę dodać kolejny wiersz, w przypadku mniejszej liczby działań proszę usunąć / wykreślić niewykorzystane wiersze. UWAGA: Wypełnienie tabeli nie jest obowiązkowe. Działanie nr: 1. 2. 3. 4. 5. Opis działania (proszę podać działania niezbędne do wykonania zadania) Szacunkowy koszt Koszt szacunkowy łącznie: PLN Załączniki do formularza Do formularza moŝna dołączyć dodatkową dokumentację, pomocną przy jego weryfikacji, np. szkice sytuacyjne, plany, kosztorysy oraz dodatkowe materiały. Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 7

UWAGA: W przypadku zadania zlokalizowanego na terenie znajdującym się w trwałym zarządzie, wymagane jest oświadczenie zarządcy obiektu o przystosowaniu budynku do potrzeb wynikających z realizacji zadania. Id: 25EF5202-3E0D-4B6A-AA9C-DF6933C7CF40. Podpisany Strona 8