Załącznik nr 5 UMOWA NR zawarta w dniu w Kutnie pomiędzy: Miastem Kutno, z siedzibą 99-300 Kutno, Pl. Marsz. J. Piłsudskiego 18, NIP: 775-00-24-735, zwanym dalej MIASTO KUTNO, w imieniu którego działają: Zbigniew Burzyński - Prezydent Miasta, z kontrasygnatą Skarbnika a Nr dowodu osobistego PESEL NIP.. Zamieszkałym pod adresem... zwanym dalej BENEFICJENTEM KOŃCOWYM została zawarta Umowa o następującej treści: 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest ustalenie wzajemnych zobowiązań organizacyjnych i finansowych stron, związanych z realizacją przedsięwzięcia polegającego na wykonaniu podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego z udziałem dofinansowania z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi w ramach Programu Priorytetowego pn.: Wykonanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego. 2. Celem przedsięwzięcia jest poprawa stanu wód powierzchniowych i podziemnych na terenie województwa łódzkiego poprzez zagospodarowanie ścieków komunalnych. 3. Poprzez pojęcie podłączenia budynku do kanalizacji sanitarnej, zgodnie z Programem Priorytetowym WFOŚiGW w Łodzi, należy rozumieć odcinek łączący wewnętrzną instalację sanitarną w budynku z siecią kanalizacyjną.
2 Udostępnienie nieruchomości 1. Beneficjent końcowy oświadcza, że posiada prawo do dysponowania nieruchomością oznaczoną w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr.... w obrębie ewidencyjnym., w jednostce ewidencyjnej w celu wykonania podłączeń budynku/ów do zbiorczego systemu kanalizacyjnego: a. tytuł prawa własności/współwłasności ww. nieruchomości opisanej w KW., na potwierdzenie czego w terminie 14 dni od uzyskania informacji o pozytywnym rozpatrzeniu wniosku o dofinansowanie złoży aktualny odpis z księgi wieczystej / wypis z rejestru gruntów wraz z pisemną zgodą współwłaścicieli nieruchomości (w przypadku prawa współwłasności) lub b. prawo do dysponowania ww. nieruchomością opisaną w KW., na potwierdzenie czego w terminie 14 dni od uzyskania informacji o pozytywnym rozpatrzeniu wniosku o dofinansowanie złoży, dokument, z którego wynika tytuł do dysponowania nieruchomością na cele budowlane oraz w którym wskazany jest właściciel nieruchomości. 2. Beneficjent końcowy wyraża zgodę na udostępnienie nieruchomości określonej w 2 ust. 1, w celu przeprowadzenia niezbędnych prac związanych z podłączeniem budynków do istniejącego lub będącego w trakcie budowy zbiorczego systemu kanalizacyjnego. 3. Beneficjent końcowy oświadcza, że nieruchomość zgłaszana w ramach przedsięwzięcia jest: - zabudowana budynkami, które będą użytkowane w dniu otrzymania pomocy, - nieruchomością niezabudowaną, dla której do dnia złożenia wniosku o dofinansowanie przez Beneficjenta końcowego zostanie wydana ostateczna decyzja pozwolenia na budowę i która będzie zabudowana budynkami, których użytkowanie rozpocznie się w terminie do 12 miesięcy od dnia przyznania pomocy. 1. Miasto Kutno zobowiązuje się do: 3 Określenie warunków organizacyjnych a) aplikowania o dofinansowanie wykonania podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego z Programu Priorytetowego Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi pn.: Wykonanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu 2
kanalizacyjnego w przypadku uzyskania przez Miasto Kutno zgłoszeń na wykonanie minimum 50 sztuk podłączeń, b) w przypadku uzyskania pozytywnej decyzji o dofinansowaniu do: zlecenia wykonanie robót, zlecenia wykonania inwentaryzacji powykonawczej, zlecenia przeprowadzenia odbioru technicznego robót, zlecenia sporządzenia protokołu końcowego odbioru robót podmiotowi wybranemu przez Miasto Kutno zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) ustalenia harmonogramu realizacji przedsięwzięcia, rozliczenia finansowego przedsięwzięcia. 2. Beneficjent końcowy zobowiązuje się do: a) terminowego dostarczania wymaganych dokumentów (w tym dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości), b) udostępnienia nieruchomości, o której mowa w 2 ust. 1, w celu realizacji niniejszej umowy, c) wyrażenia zgody na podłączenie budynków do kanalizacji sanitarnej, d) terminowe uregulowanie należności określonych w 4, e) podpisanie umowy na odbiór ścieków komunalnych w terminie do 14 dni od daty podpisania protokołu końcowego odbioru robót (przekazania do eksploatacji urządzenia). 3. Beneficjentami końcowymi mogą być: właściciele podłączanych nieruchomości, posiadający prawo do dysponowania podłączanymi nieruchomościami. 4. Szczegółowe określenie lokalizacji podłączenia oraz sposobu jego realizacji, zostaną określone w dokumentacji projektowej, w wyniku konsultacji projektanta z Beneficjentem końcowym. 5. Beneficjent końcowy upoważni wybrany przez Miasto Kutno podmiot wykonujący podłączenia budynków do kanalizacji sanitarnej do występowania w jego imieniu przed właściwymi organami administracyjnymi, przy ubieganiu się o uzyskanie przewidzianych przepisami szczególnymi pozwoleń, niezbędnych do usytuowania ww. instalacji, na obszarze nieruchomości wymienionej w 2 ust. 1, do czego wystawi pisemne pełnomocnictwo w ciągu 5 dni od poinformowania przez Miasto o wyborze podmiotu. 6. Beneficjent końcowy oświadcza, że zapoznał się z Regulaminem realizacji przedsięwzięcia polegającego na wykonaniu podłączeń budynków do kanalizacji 3
sanitarnej z udziałem dofinansowania z Programu Priorytetowego Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi pn.: Wykonanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego. 4 Określenie warunków finansowych 1. Koszt całkowity przedsięwzięcia, na który składają się koszty kwalifikowane i niekwalifikowane wynosi szacunkowo...... zł. 2. Kwota wsparcia wynosi do 50% kosztów całkowitych przedsięwzięcia, przy czym dotacja na wykonanie jednego podłączenia budynku do kanalizacji sanitarnej nie może przekroczyć 3.000,00 zł. (słownie złotych: trzy tysiące). 3. Beneficjent końcowy zobowiązuje się do sfinansowana ze środków własnych pozostałej części kosztu całkowitego przedmiotowego przedsięwzięcia. 4. Ewentualne dodatkowe koszty z tytułu konieczności wykonania prac dodatkowych, których wartość przewyższy szacunkowy koszt zadania wskazany w 4 ust. 1 i które nie zostały przewidziane w dniu podpisania niniejszej umowy, poniesie Beneficjent końcowy. Wysokość tych kosztów zostanie ustalona w porozumieniu z Beneficjentem końcowym na podstawie protokołu konieczności określającego zakres w/w prac dodatkowych. 5. Wpłata udziału własnego Beneficjenta końcowego na pokrycie kosztów o których mowa w 4 ust. 3 i 4 zostanie dokonana w następujący sposób: a) I część wynosząca 30 % wartości szacunkowego wkładu własnego wycenionego na podstawie danych zawartych we wniosku o dofinansowanie tj. kwotę... zł, w ciągu 21 dni od otrzymania faktury wystawionej przez Miasto Kutno na wyodrębniony rachunek Miasta Kutno wskazany w tej fakturze; faktura zostanie wystawiona po otrzymaniu informacji o przyznaniu dotacji dla Miasta Kutno, b) II część wynosząca 70 % wartości szacunkowego wkładu własnego wycenionego na podstawie danych zawartych we wniosku o dofinansowanie tj. kwotę... zł, w ciągu 21 dni od otrzymania faktury wystawionej przez Miasto Kutno na wyodrębniony rachunek Miasta Kutno wskazany w tej fakturze; faktura będzie wystawiona po sporządzeniu protokołu odbioru technicznego wykonania podłączeń budynków do kanalizacji sanitarnej, c) kwotę w wysokości dodatkowych kosztów z tytułu konieczności wykonania prac dodatkowych, o których mowa w ust. 4 w ciągu 21 dni od otrzymania faktury wystawionej przez Miasto Kutno na wyodrębniony rachunek Miasta Kutno wskazany w tej fakturze; faktura zostanie wystawiona po 4
sporządzeniu protokołu konieczności i ustaleniu wysokości tych kosztów z Beneficjentem końcowym. 6. Koszty uznane za kwalifikowane do objęcia dofinansowaniem stanowią koszty związane z realizowanym przedsięwzięciem służące uzyskaniu efektu rzeczowego i ekologicznego: a) koszty kwalifikowane (dofinansowanie WFOŚiGW w Łodzi i udział własny) stanowią: zakup materiałów niezbędnych do wykonania podłączeń budynków do kanalizacji sanitarnej, roboty budowlano-montażowe związane z usługą wykonania podłączeń budynków o kanalizacji sanitarnej. b) koszty niekwalifikowane (wyłącznie udział własny Beneficjenta końcowego) stanowią: wykonanie dokumentacji projektowej, pomiary geodezyjne, nadzór inwestorski. 7. Koszty mogą być kwalifikowane w kwotach brutto, o ile Beneficjentowi końcowemu nie przysługuje prawo do obniżenia kwoty podatku należnego o kwotę podatku naliczonego lub ubieganie się o zwrot podatku VAT. 8. Udzielane w ramach Programu dofinansowanie może być przeznaczone wyłącznie na pokrycie kosztów kwalifikowanych poniesionych po dniu złożenia wniosku przez Beneficjenta końcowego. 5 Inne warunki dofinansowania 1. Pomoc finansowa ze środków WFOŚiGW w Łodzi nie będzie przeznaczana na pokrycie kosztów realizacji przedsięwzięcia przez Beneficjenta końcowego, który zakończył budowę podłączenia budynku do kanalizacji sanitarnej przed datą złożenia wniosku o jego dofinansowanie. 2. Beneficjenci końcowi zobowiązani są do przedłożenia Miastu Kutno kserokopii protokołu odbioru technicznego wykonania podłączeń budynków do kanalizacji sanitarnej oraz podpisania umów na odbiór ścieków komunalnych w terminie do 14 dni od daty podpisania protokołu końcowego odbioru robót (przekazania do eksploatacji urządzenia). 3. Beneficjent końcowy zobowiązany jest do zapewnienia trwałości przedsięwzięcia przez okres nie krótszy niż 5 lat licząc od dnia jego zakończenia. 5
Przez trwałość przedsięwzięcia rozumie się zachowanie efektu rzeczowego i ekologicznego wskazanego w umowie o dofinansowanie. 4. Beneficjenci końcowi zobowiązani są poddać się kontroli przeprowadzanej przez WFOŚiGW w Łodzi. 6 Czas trwania umowy 1. Umowę zawiera się na okres trwania Programu Priorytetowego Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi pn.: Wykonanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego, tj. do końca rzeczowego, finansowego i ekologicznego rozliczenia przedsięwzięcia dofinansowanego w ramach ww. Programu. 7 Rozwiązanie umowy 1. Umowa może ulec rozwiązaniu ze skutkiem natychmiastowym w następujących przypadkach: 1) gdy Miasto Kutno nie uzyska dofinansowania ze środków WFOŚiGW w Łodzi w ramach Programu Priorytetowego pn.: Wykonanie podłączeń budynków do zbiorczego systemu kanalizacyjnego, 2) gdy nie dojdzie do podpisania umowy o dofinansowanie z WFOŚiGW w Łodzi, 3) nie wykonania przez Beneficjenta końcowego obowiązków, o których mowa w 3 ust. 2, 4) nie dostarczenia w terminie określonym w 2 ust. 1 dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, 5) nie dokonania wpłaty przez Beneficjenta końcowego w wysokości i terminach określonych w 4 ust. 5, 6) na pisemny wniosek Beneficjenta końcowego, w przypadku, gdy Miasto Kutno nie pozyska środków o dofinansowanie, a Beneficjent końcowy nie będzie zainteresowany udziałem w ponownej aplikacji o środki. 2. W przypadku wcześniejszego rozwiązania umowy z przyczyn leżących po stronie Beneficjenta końcowego, w okolicznościach opisanych w 7 ust. 1 pkt 3, 4 i 5 dokona on zwrotu nakładów poniesionych przez podmiot wybrany przez Miasto Kutno w związku z podłączeniem budynku do zbiorczego systemu kanalizacyjnego, w terminie określonym w wezwaniu do zwrotu nakładów. 8 Zabezpieczenie umowy Zabezpieczeniem płatności wynikających z niniejszej umowy będzie podpisany przez Beneficjenta końcowego weksel własny in blanco wraz z deklaracją wekslową. 6
9 Ustalenia końcowe 1. Planowany termin realizacji przedsięwzięcia oraz otrzymanie dotacji uzależnione są od pozyskania przez Miasto Kutno dofinansowania z WFOŚiGW w Łodzi i z tego tytułu Beneficjent końcowy nie będzie dochodził żadnych roszczeń w stosunku do Miasta Kutno. 2. Beneficjent końcowy oświadcza, że wyraża zgodę na przetwarzania jego danych osobowych, dla potrzeb niezbędnych do realizacji przedmiotowego przedsięwzięcia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) oraz na zamieszczenie materiałów ilustrujących realizowane przedsięwzięcie, włącznie z fotografiami, w zbiorze materiałów promocyjnych Miasta Kutno. 3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści niniejszej umowy wymagają aneksu sporządzonego w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 4. Wszelkie spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy, rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo dla Miasta Kutno. 5. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego. 6. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których dwa otrzymuje Miasto Kutno, a jeden Beneficjant końcowy. Beneficjent końcowy Miasto Kutno Załącznik do umowy: weksel własny in blanco wraz z deklaracją wekslową. 7
WEKSEL. miejsce i data wystawienia (miesiąc słownie). suma wekslowa (cyframi) Dnia zapłacę/cimy bez protestu za ten własny weksel na zlecenie Miasta Kutno sumę.. (suma wekslowa słownie).. Płatny w.. podpis/ y, adres wystawcy
Miejscowość i data Miasto Kutno PL. Marsz. J. Piłsudskiego 18 99-300 Kutno DEKLARACJA WEKSLOWA WYSTAWCY WEKSLA Na zabezpieczenie umowy Nr z dnia.. W załączeniu składamy do dyspozycji Miasta Kutno weksel in blanco z naszego wystawienia, wolny od protestu poprzez zamieszczenie klauzuli bez protestu. W razie rozwiązania umowy, o której mowa powyżej, względnie nie uiszczenia jakiejkolwiek wymaganej należności z tytułu jej realizacji Miasto Kutno ma prawo wypełnić składany weksel na sumę odpowiadającą naszemu zadłużeniu łącznie z odsetkami i innymi należnościami, w tym kosztami związanymi z ich dochodzeniem oraz weksel ten opatrzyć datą płatności wg swego uznania zawiadamiając nas listem poleconym pod n/wskazanym adresem. List ten powinien być wysłany przynajmniej na 7 dni przed terminem płatności. Jednocześnie zobowiązujemy się do pisemnego informowania Miasto Kutno o każdorazowej zmianie adresu oraz przyjmujemy do wiadomości, że wezwanie do zapłaty kwoty wekslowej wysłane przez Miasto Kutno na niżej podany adres, awizowane przez urząd pocztowy i nie podjęte w terminie, uważa się za doręczone. Weksel będzie płatny w Kutnie. Adres wystawcy weksla........ (podpis wystawcy weksla)