UCHWAŁA NR XIV/ 137 /2015 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 30 listopada 2015 r.



Podobne dokumenty
Część I. Pieczęć wpływu: Nr sprawy : DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM. Wnioskodawca: Osoba prawna. Osoba Fizyczna.

Uchwała NR.../.../2014 Rady Gminy Rokietnica z dnia.2014 roku

Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Opalenicy na rok

UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MIELEC z dnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XVII/258/15 RADY MIEJSKIEJ W OBORNIKACH. z dnia 22 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KARGOWEJ. z dnia 29 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/140/2016 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 22 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR LIV/477/2014 RADY GMINY KOMORNIKI z dnia 23 października 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 0050/264/11 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 22 grudnia 2011 r.

Część I DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM. Część II DANE O SZKOLE / PLACÓWCE OŚWIATOWEJ. Wnioskodawca: Osoba prawna Osoba fizyczna

UCHWAŁA NR XVII/157/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 9 stycznia 2014 r. Poz. 150 UCHWAŁA NR XXXVII/229/2013 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 26 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XVIII/541/16 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV RADY GMINY USTKA. z dnia 16 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIERAKOWICE. z dnia 13 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/.../2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 25 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY CZERNICA

Gdańsk, dnia wtorek, 21 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/1227/17 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 26 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXI/503/17 RADY MIASTA TYCHY. z dnia 16 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR 101/IX/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/467/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 25 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/374/14 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 24 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR IV/23/2015 RADY MIEJSKIEJ WIELICHOWA. z dnia 12 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXII/335/2016 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 6 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 21 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 101/IX/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 czerwca 2015 r.

Uchwała Nr 135/XI/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 10 sierpnia 2015 r.

Wrocław, dnia 4 stycznia 2019 r. Poz. 69 UCHWAŁA NR III/25/18 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 20 grudnia 2018 r.

Wniosek o udzielenie dotacji z budŝetu Miasta Konina na rok

Uchwała Nr IV/22/2018 Rada Gminy Sadowne z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XL/453/2017 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 14 grudnia 2017 r.

Uchwała Nr XVIII/210/2016 Rady Miasta i Gminy Margonin z dnia 28 stycznia 2016 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK KALENDARZOWY..

Wrocław, dnia 17 lutego 2017 r. Poz. 801 UCHWAŁA NR XXI/148/16 RADY MIEJSKIEJ W BARDZIE. z dnia 26 stycznia 2017 r.

Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Powiatu Koneckiego na rok...

UCHWAŁA NR XVII/126/12 RADY MIEJSKIEJ W KONIECPOLU. z dnia 18 maja 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX/272/17 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 26 lipca 2017 r.

UCHWAŁA NR 304/XXXI/2017 RADY MIEJSKIEJ W KŁOBUCKU. z dnia 16 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR 420/XXIX/2017 RADY MIASTA CIECHANÓW z dnia 30 marca 2017 roku

Uchwała Nr Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia.

UCHWAŁA NR XXVII/321/2016 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 15 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLI/396/2018 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 20 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XV/138/15 RADY MIASTA KOBYŁKA. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 28 grudnia 2016 r.

Wrocław, dnia 6 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/658/12 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 5 lipca 2012 r.

UCHWAŁA NR XIII/91/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

Kraków, dnia 2 lutego 2017 r. Poz. 906 UCHWAŁA NR XXXI/247/17 RADY GMINY W DRWINI. z dnia 26 stycznia 2017 roku

Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 394 UCHWAŁA NR 464/XXVII/2016 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Uchwała Nr Rady Gminy Tarnów Opolski z dnia 23 listopada 2015 roku

Lublin, dnia 28 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/208/2017 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 19 grudnia 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR W WÓJTA GMINY GASZOWICE. z dnia 19 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXII/230/2018 RADY GMINY PIASKI. z dnia 16 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/79/2015 RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 30 listopada 2015 r.

Szczecin, dnia 26 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/274/14 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 14 maja 2014 r.

Warszawa, dnia 19 stycznia 2016 r. Poz. 507 UCHWAŁA NR XVII/168/15 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM. z dnia 10 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/403/18 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 28 marca 2018 r.

Kraków, dnia 10 stycznia 2018 r. Poz. 329 UCHWAŁA NR XXXIV/114/2017 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 28 grudnia 2017 roku

Kraków, dnia 9 stycznia 2017 r. Poz. 248 UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY CZERNICHÓW. z dnia 29 grudnia 2016 roku

RADY GMINY DWIKOZY z dnia 22 sierpnia 2012 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. Olsztyn, dnia 4 lipca 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/107/2012 RADY MIEJSKIEJ W PASYMIU

UCHWAŁA NR IX/40/2015 RADY GMINY PIASKI. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Uchwała Nr XLII/207/2017 Rada Gminy Sadowne z dnia 20 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR LVI/1325/14 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 28 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 177/XIX/2016 RADY GMINY CZERWONAK. z dnia 24 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR LX/653/2018 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA z dnia 16 października 2018 r.

Projekt UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 15 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WILAMOWICACH. z dnia r.

Poznań, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 27 listopada 2015 r.

Zarządzenie Nr 957(5)14 Prezydenta Miasta Piły z dnia 13 stycznia 2014 r.

Uchwała Nr Rady Gminy w Biesiekierzu

UCHWAŁA NR XXVII/192/2016 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 6 grudnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia piątek, 6 kwietnia 2018 r. Poz. 972 UCHWAŁA NR XL/363/18 RADY MIEJSKIEJ WE WSCHOWIE. z dnia 27 marca 2018 r.

Poznań, dnia 5 lutego 2015 r. Poz. 604 UCHWAŁA NR IV/24/2015 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 28 stycznia 2015 r.

Wrocław, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/65/2015 RADY MIASTA OLEŚNICY. z dnia 4 sierpnia 2015 r.

Warszawa, dnia 18 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/415/17 RADY MIEJSKIEJ W WYSZKOWIE. z dnia 10 sierpnia 2017 r.

Kraków, dnia 17 stycznia 2019 r. Poz. 655 UCHWAŁA NR III/36/18 RADY GMINY BOCHNIA. z dnia 27 grudnia 2018 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/78/2015 RADY MIEJSKIEJ W ZBĄSZYNKU. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 27 września 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/968/17 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 14 września 2017 r.

Poznań, dnia 21 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/303/16 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNIU. z dnia 15 grudnia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 28 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/349/17 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 27 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XIV/94/2016 RADY MIEJSKIEJ GMINY NEKLA. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIX/195/2017 RADY MIEJSKIEJ W WĄGROWCU. z dnia 23 lutego 2017 r.

Uchwała Nr 658/XXV/2017 Rady Miasta Lublin. z dnia 2 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/187/2012 RADY MIEJSKIEJ W WYRZYSKU. z dnia 29 czerwca 2012 r.

UCHWAŁA NR 242/XLI/2017 RADY GMINY DUBIECKO. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Uchwała Nr XXV/183/2016 Rady Miejskiej Krzywinia z dnia 29 grudnia 2016 roku

Wrocław, dnia 3 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/88/15 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/393/2017 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 27 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XLV/359/14 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 11 marca 2014 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 lutego 2017 r. Poz. 300 UCHWAŁA NR XXII/148/2016 RADY GMINY GUBIN. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 17 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXXIII/2026/2018 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Białystok, dnia 2 stycznia 2018 r. Poz. 25 UCHWAŁA NR XXXI/220/17 RADY GMINY SZUMOWO. z dnia 29 grudnia 2017 r.

Załącznik nr 1 do regulaminu

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH

Warszawa, dnia 2 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI RADY MIEJSKIEJ W HALINOWIE. z dnia 22 lutego 2018 r.

1. Organowi dotującemu przysługuje prawo kontroli prawidłowości wykorzystania dotacji, zgodnie z zasadami

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XIV/ 137 /2015 RADY GMINY ROKIETNICA z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie: zmiany uchwały Nr LI/458/2014 Rady Gminy Rokietnica z dnia 30 czerwca 2014 roku w sprawie: trybu udzielania i rozliczania dotacji dla niepublicznych szkół i przedszkoli, dla przedszkoli publicznych prowadzonych przez organ inny niż samorząd oraz trybu i zakresu przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystania udzielonej dotacji Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 1515) oraz art. 80 ust. 4 i 90 ust. 4 ustawy o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 256 poz. 2572 ze zmianami) uchwala się, co następuje: 1. Zmienia się treść uchwały Nr LI/458/2014 Rady Gminy Rokietnica z dnia 30 czerwca 2014 roku w sprawie: trybu udzielania i rozliczania dotacji dla niepublicznych szkół i przedszkoli, dla przedszkoli publicznych prowadzonych przez organ inny niż samorząd oraz trybu i zakresu przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystania udzielonej dotacji w ten sposób, że: 1. 6 w ust. 1 otrzymuje brzmienie: Organ prowadzący szkołę sporządza rozliczenie pobrania i wykorzystania dotacji, ujęte w zbiorczym zestawieniu, obejmującym informacje o kwocie wykorzystanej dotacji według wzoru stanowiącego załącznik Nr 3 do niniejszej uchwały. Dokumenty potwierdzające dokonanie wydatku z dotacji gminy winny być opisane: wydatek sfinansowano z dotacji Gminy Rokietnica. 2. 8 w ust. 1 otrzymuje brzmienie: Upoważnione przez Wójta Gminy Rokietnica osoby mają prawo do dokonywania kontroli zgodności ze stanem faktycznym liczby uczniów wykazanych w informacjach oraz dokonywania kontroli prawidłowości pobrania i wykorzystania dotacji udzielonej z budżetu Gminy Rokietnica, w tym zgodności ze stanem faktycznym danych zawartych w rozliczeniu. 3. Załączniki nr 1 i nr 3 do uchwały zmienianej otrzymują brzmienie wg treści załączników do niniejszej uchwały odpowiednio nr 1 i 2. 2. Pozostała treść uchwały nie zmienia się. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Rokietnica. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Wielkopolskiego. Przewodniczący Rady Gminy Rokietnica Ryszard Lubka Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 1

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XIV/137/2015 Rady Gminy Rokietnica z dnia 30 listopada 2015 roku Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Rokietnica na rok... Formularz jest przeznaczony dla osób fizycznych oraz prawnych, innych niż jednostka samorządu terytorialnego, prowadzących na terenie Gminy Rokietnica szkoły, przedszkola Pieczęć wpływu: Nr sprawy : Podstawa prawna : art. 80 i 90 ustawy o systemie oświaty z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 ze zmianami) Termin składania wniosku: do 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia dotacji Miejsce złożenia wniosku: Gminna Jednostka Oświatowa w Rokietnicy Część I DANE O ORGANIE PROWADZĄCYM Wnioskodawca: Osoba prawna. Osoba Fizyczna. Nazwa osoby prawnej/ imię i nazwisko osoby fizycznej Siedziba organu prowadzącego /adres Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu........ Rachunek bankowy właściwy do przekazywania należnej dotacji Nazwa rachunku bankowego szkoły (wraz z adresem na rachunku ). Nr rachunku bankowego Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 1

Dane o osobie reprezentującej organ prowadzący szkoły/przedszkola Nazwisko i imię: Tytuł prawny/pełniona funkcja: Część II DANE O SZKOLE/PRZEDSZKOLU Niepubliczna.. Publiczna Numer wpisu do ewidencji szkół niepublicznych Gminy Rokietnica Numer wpisu do rejestru wydanych zezwoleń na prowadzenie szkoły publicznej w Gminie Rokietnica NAZWA szkoły / przedszkola (nazwa wg zaświadczenia o wpisie do właściwej ewidencji) Adres szkoły / przedszkola Kod pocztowy : Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: REGON w przypadku osoby prawnej: NIP: Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 2

Kontakt: Tel. stacjonarny : Tel. komórkowy : Adres e mail: TYP szkoły ( przedszkole, szkoła podstawowa, gimnazjum) Część III 1. DANE O PLANOWANEJ LICZBIE UCZNIÓW W OKRESIE STYCZEŃ SIERPIEŃ A) Dane o liczbie uczniów w przedszkolu/zespole przedszkolnym / oddziale przedszkolnym przy szkole podstawowej/punkcie przedszkolnym Liczba uczniów ogółem w tym: w oddziałach integracyjnych dzieci niepełnosprawne posiadające stosowne orzeczenie lub opinię: lekkim, niedostosowani społecznie, z zaburzeniami zachowania, zagrożonych uzależnieniem, z głębokim, z niepełnosprawnością chorobą przewlekłą, słabo widzący, sprzężoną, z autyzmem niewidomi, niepełnosprawni ruchowo, z zaburzeniami psychicznymi, słabo słyszący, niesłyszący, umiarkowanym i znacznym objęte wczesnym wspomaganiem rozwoju Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 3

B) Dane o liczbie uczniów szkół ( szkoły podstawowe, gimnazja), posiadających stosowne orzeczenie Ogółem liczba uczniów w tym: umysłowo w stopniu lekkim, niedostosowani społecznie, z zaburzeniami zachowania, zagrożonych uzależnieniem, z chorobą przewlekłą słabo widzący, niewidomi, niepełnosprawni ruchowo, z zaburzeniami psychicznymi słabo słyszący, niesłyszący, umiarkowanym i znacznym głębokim, z niepełnosprawnością sprzężoną, z autyzmem A) 2. PLANOWANA LICZBA UCZNIÓW W OKRESIE WRZESIEŃ-GRUDZIEŃ Dane o liczbie uczniów w przedszkolu/zespole przedszkolnym/oddziale przedszkolnym przy szkole Podstawowej/punkcie przedszkolnym Liczba uczniów ogółem: oddziałach integracyjnych uczniowie niepełnosprawni posiadający stosowne orzeczenie lub opinię: lekkim, niedostosowani społecznie, z zaburzeniami zachowania, zagrożonych uzależnieniem, głębokim, z niepełnosprawnością z chorobą przewlekłą, słabo widzący, sprzężoną, z autyzmem niewidomi, niepełnosprawni ruchowo, z zaburzeniami psychicznymi, słabo słyszący, niesłyszący, umiarkowanym i znacznym objęte wczesnym wspomaganiem rozwoju B) Dane o liczbie uczniów szkół ( szkoły podstawowe, gimnazja) posiadających stosowne orzeczenie Ogółem liczba uczniów w tym: umysłowo w stopniu lekkim, niedostosowani społecznie, z zaburzeniami zachowania, zagrożonych uzależnieniem, z chorobą przewlekłą słabo widzący, niewidomi, niepełnosprawni ruchowo, z zaburzeniami psychicznymi słabo słyszący, niesłyszący, umiarkowanym i znacznym głębokim, z niepełnosprawnością sprzężoną, z autyzmem * w przypadku gdy dana rubryka lub kolumna nie dotyczy prowadzonej szkoły proszę wpisać : nie dotyczy Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 4

Część IV PODPIS(-Y) OSOBY(OSÓB) REPREZENTUJĄCEJ(-YCH) ORGAN PROWADZĄCY Czytelny podpis ( pieczątka) składającego wniosek Miejscowość, data :. Pouczenie : 1. Wniosek powinien być wypełniony czytelnie i zawierać dane zgodne z wpisem do ewidencji. 2. W przypadku zmian danych dotyczących: zmiany adresu organu prowadzącego / szkoły, nr konta bankowego, nr telefonów, podanych we wniosku, należy poinformować Gminę Rokietnicę w celu umożliwienia sprawnego kontaktu Gminy Rokietnica z organem prowadzącym. 3. W przypadku prowadzenie kilku typów szkół / wniosek należy wypełnić dla każdej jednostki osobno. 4. W przypadku podpisania wniosku przez osobę, która nie jest organem prowadzącym daną szkołę/przedszkole, do wniosku powinno być dołączone upoważnienie organu prowadzącego do podpisania ww. wniosku. (wypełnia Gminna Jednostka Oświatowa) Część V (Uwagi dotyczące wpisu do Ewidencji szkół i przedszkoli niepublicznych oraz wydawania zezwoleń na założenie publicznych przedszkoli prowadzonych przez inny organ niż samorząd na terenie Gminy Rokietnica)......... podpis osoby dokonującej weryfikacji Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 2 do Uchwały XIV/137/2015 Rady Gminy Rokietnica z dnia 30 listopada 2015 roku Rozliczenie pobrania i wykorzystania dotacji otrzymanej w roku Formularz jest przeznaczony dla osób fizycznych i osób prawnych innych niż Gmina Rokietnica, prowadzących na terenie Gminy Rokietnica szkoły i przedszkola Miejsce składania rozliczenia: Gminna Jednostka Oświatowa w Rokietnicy Dane o organie prowadzącym Nazwa: Adres: Dane o szkole / przedszkolu Nazwa: Adres: okres rozliczeniowy Kwota dotacji pobranej w okresie rozliczeniowym Zbiorcze rozliczenie pobrania i wykorzystania dotacji od początku roku Wyszczególnienie 1 Kwota pobranej dotacji od początku roku 2 Kwota wykorzystanej dotacji od początku roku 3 Kwota niewykorzystanej dotacji od początku roku rozliczeniowego Kwota Szczegółowe zestawienie dokumentów, na podstawie których sporządzono rozliczenie, stanowi integralną część rozliczenia wykorzystania dotacji. Podpis i pieczątka składającego rozliczenie Dane o dokumentach, na podstawie których sporządzono rozliczenie Lp. 1. Rodzaj dokumentu (np. faktura / rachunek / lista płac / umowa ) Suma Dokument z dnia Nr dowodu księgowego Wartość z dokumentu brutto w tym kwota rozliczona z dotacji gminy przekazanej szkole/przed szkolu Podpis i pieczątka składającego rozliczenie Miejscowość, data Id: PSLLY-UMTID-SGSYM-VQQQE-ADYLV. Podpisany Strona 1