Zapytanie ofertowe nr 14/2018

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr 11/2018

Zapytanie ofertowe nr 5/2017. (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Zespołu Szkolno Przedszkolnego nr 3 dostawa.)

Zapytanie ofertowe nr 10/2018

Rybnik, dnia 2 kwietnia SP Zapytanie ofertowe nr 2/2019

Zapytanie ofertowe nr 6/2018 (dotyczy: dostawa wraz z montażem i szkoleniem pieca konwekcyjno-parowego dla Przedszkola nr 13 w Rybniku dostawa)

Zapytanie ofertowe. (dotyczy: dowóz uczniów na basen dla Szkoły Podstawowej nr 35 w Rybniku - usługa)

Zapytanie ofertowe nr 1. (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Szkoły Podstawowej nr 13 dostawa.)

Zapytanie ofertowe nr 4/Ż/P09/2018

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 3 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Przedszkola nr 32- dostawa)

Zapytanie ofertowe (dotyczy: dostawy jaj na potrzeby Szkoły Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 20 im. Harcerzy Buchalików w Rybniku dostawa)

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe. (dotyczy: dostawy urządzeo multimedialnych dla Zespołu Szkół Sportowych w Rybniku dostawa.)

Zapytanie ofertowe nr SP (dotyczy: instalowania ogrodzeo, płotów i sprzętu ochronnego piłkochwytów (robota budowlana))

Zapytanie ofertowe z dnia (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Szkoły Podstawowej nr 19 dostawa.)

Rybnik, dnia r.

Zapytanie ofertowe dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Zespołu Szkolno-Przedszkolnego Nr 11 w Rybniku

Rybnik, dnia 14 grudnia 2018

Zapytanie ofertowe nr. (dotyczy: dostawy sprzętu informatycznego dla Zespołu Szkolno Przedszkolnego nr 3 dostawa.)

Zapytanie ofertowe nr 2/2018

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Im. Ireny Sendlerowej Rybnik ul. Reymonta 69

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 1 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Szkoły Podstawowej nr 22 im. Juliusza Słowackiego w Rybniku dostawa)

Zapytanie ofertowe nr 22 dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Zespołu Szkolno- Przedszkolnego nr 5 w Rybniku

Przedmiotem zamówienia jest dostawa warzyw i owoców na potrzeby Przedszkola nr 50.

SP Rybnik, dnia 18 czerwca 2018 r.

Zapytanie ofertowe nr 6 /2017

Rybnik, dnia 24 stycznia 2018

Zapytanie ofertowe nr 38/2018 dostawy owoców i warzyw świeżych oraz mrożonych na potrzeby Zespołu Szkolno- Przedszkolnego nr 5 w Rybniku

Zapytanie ofertowe nr 1 (dotyczy:dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 11 w Rybniku)

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy: dostawy sprzętu informatycznego dla Centrum Usług Wspólnych w Rybniku - dostawa.)

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy: obsługi prawnej Centrum Usług Wspólnych w Rybniku - usługa.)

Rybnik, dnia 24 stycznia 2018

Zapytanie ofertowe nr SP

Zapytanie ofertowe Nr 8/2018 dostawa artykułów spożywczych na potrzeby Zespołu Szkolno- Przedszkolnego nr 5 w Rybniku

Rybnik, dnia r. Zapytanie ofertowe

Rybnik, dnia r.

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 1 (dotyczy: remont sali i szatni w Przedszkolu nr 13 - robota budowlana.)

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 1 (dotyczy: dostawy artykułów spożywczych na potrzeby Przedszkola nr 32- dostawa)

Zapytanie ofertowe. Rybnik, dnia 15 lipca 2019 roku KG WW

Zapytanie ofertowe nr 1/2018

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 4 (dotyczy: dostawy mięsa i wyrobów wędliniarskich na potrzeby Przedszkola z Oddziałami Integracyjnymi nr 39 w Rybniku)

Zapytanie ofertowe. Rybnik, dnia 1 lipca 2019 roku AO

Zapytanie ofertowe nr ZSP Dotyczy: dostawy pieczywo na potrzeby Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 9 w Rybniku

Zapytanie ofertowe nr SP (dotyczy: dostawy wkładów drukujących do drukarek na potrzeby Szkoły Podstawowej nr 23 im.

Zapytanie ofertowe nr SP (dotyczy: wykonanie chodnika z kostki brukowej - robota budowlana)

Zapytanie ofertowe nr 3/2019

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy przygotowywania zakresów planowych robót remontowych dla placówek oświatowych miasta Rybnika.

Nazwa: Niepubliczna Szkoła Podstawowa Kraina Uśmiechu w Rzeszowie Adres: Rzeszów, ul. Klonowa 10A

Nazwa: Szkoła Podstawowa nr 130 im. Marszałka Józefa Piłsudskiego Adres: ul. Gościniec 1, Łódź

Łódź, r. I. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa: Szkoła Podstawowa nr 120 Adres: Łódź, ul. Centralna 40 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 1 (dotyczy: dostawy warzyw, owoców świeżych i jajek na potrzeby Przedszkola z Oddziałami Integracyjnymi nr 39 w Rybniku)

Zapytanie ofertowe nr ZSP (dotyczy: dostawy urządzeń multimedialnych dla Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 13 w Rybniku dostawa.

Nazwa: Szkoła Podstawowa nr 160 Adres: Łódź, ul. A.Struga 24A

Zapytanie ofertowe nr 5/2019

Zapytanie ofertowe nr Z (dotyczy: remont dachu i malowanie zalanych pomieszczeń robota budowlana.)

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr ZSP Dotyczy: dostawy mięsa i wędlin na potrzeby Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 9 w Rybniku

Płatność przelewem. Zamawiający rozliczy się na podstawie faktury VAT.

Zapytanie ofertowe nr 4

Rybnik, r. Zapytanie ofertowe Nr 14/2018. Wycinka drzew i krzewów w Przedszkolu nr 5 w Rybniku; Rybnik, ul.

Zapytanie ofertowe nr 3 (dotyczy: remont sanitariatów uczniowskich robota budowlana.)

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

I. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy nr 3 im. M. Grzegorzewskiej Adres: ul. Drewnowska 151, Łódź

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr ZSP Dotyczy: dostawy pieczywo na potrzeby Zespołu Szkolno-Przedszkolnego nr 9 w Rybniku

Zapytanie ofertowe. (dotyczy: remont sanitariatów uczniowskich, nauczycieli i pomieszczenia gospodarczego robota budowlana)

Nowy Targ, dnia r.

1. Miasto Rybnik Zespół Szkolno-Przedszkolny nr 3 im. Jana Pawła II ul. Bernarda Kuglera nr 8a Rybnik

Zapytanie ofertowe. Lp. Rodzaj pomocy dydaktycznych 1. Projektor ultrakrótkoogniskowy 1 2. Monitor interaktywny 1 3. Projektor 2

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie ofertowe nr 5

III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin wykonania przedmiotu zamówienia: od dnia podpisania umowy do roku

Rybnik, dnia 23 października 2017 r.

Lp. Rodzaj pomocy dydaktycznej Ilość 1. Interaktywny monitor dotykowy o przekątnej ekranu 75 cali 2

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Wydział Inżynierii Produkcji

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

Lp. Rodzaj pomocy dydaktycznej Ilość 1 Tablica interaktywna min Projektor do tablicy interaktywnej 2 3 Głośniki do tablicy interaktywnej 2

Rybnik, dnia 18 kwietnia 2017 r.

Zapytanie ofertowe nr SP (dotyczy: dostawa 2 urządzeo wielofunkcyjnych oraz 2 tablic interaktywnych z oprogramowaniem i ich montaż)

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

1) Piaskownica modułowa okrągła

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*

ZAPYTANIE OFERTOWE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Transkrypt:

SP4.251.14.2018 Rybnik, dnia 28.11.2018 r. Zapytanie ofertowe nr 14/2018 na dostawę monitorów interaktywnych dla potrzeb realizacji Rządowego programu rozwijania szkolnej infrastruktury oraz kompetencji uczniów i nauczycieli w zakresie technologii informacyjnokomunikacyjnych Aktywna tablica I. ZAMAWIAJĄCY Miasto Rybnik Szkoła Podstawowa nr 4 im. Jana Pawła II w Rybniku ul. Karola Miarki 74 44-203 Rybnik Adres e mail: sp4ryb_dyr@onet.pl Telefon: 32 4223538 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA w ramach programu Aktywna tablica. Przedmiotem zamówienia jest zakup 2 sztuk interaktywnych monitorów dotykowych o przekątnej ekranu minimum 65 cali dla Szkoły Podstawowej nr 4 im. Jana Pawła II w Rybniku Kod CPV 32322000-6 urządzenia multimedialne, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia: - uchwyt ścienny do montażu, - okablowanie, - oprogramowanie interaktywne, - usługa instalacji, uruchomienia, integracji z infrastrukturą szkolną i szkoleniem nauczycieli w Szkole Podstawowej nr 4 im. Jana Pawła II w Rybniku Parametry techniczne: a. Wymagania minimalne monitora interaktywnego: Panel LED 65" Proporcje obrazu 16:9, Obszar wyświetlania około 1428,5x 803,5mm, Tryb wyświetlania 16:9 (proporcja obrazu) Rozdzielczość 3840x2160,

Ekran -szyba hartowana 4mm, Kąt widzenia 178, Żywotność panelu (matrycy) co najmniej 50 000 h, Czas reakcji 8 ms i mniejszy, 6 punktów dotyku Głośniki co najmniej 2x15W Technologia dotyku IR (podczerwień), Gniazda co najmniej :1 x USB 2.0 typu B dedykowane, 1 x audio mini jack 3,5mm wyjściowe, 1 x RJ45 (Ethernet),1 x RS232 do zarządzania urządzeniem,1 x audio mini jack 3,5mm wejściowe, 1 x VGA (D-SUB 15 pin) wejściowe, 1 x HDMI wyjściowe, 2 x HDMI wejściowe zgodne ze standardem HDMI 2.0, 2 porty USB na przodzie monitora, 4 x USB 2.0, 2 x USB 3.0 WIFi Wbudowany Android co najmniej 7.0 lub niższy z możliwością uaktualnienia Co najmniej 2Gb RAM Procesor minimum 2 rdzeniowy Rozdzielczość video co najmniej FullHD Co najmniej 8 GB pamięci podręcznej Bluetooth min. 4.0 lub do aktualizacji Wsparcie dla przeglądarek HTML 5 b. Wymagania minimalne modułu dotyku: Obiekty odczytu: palec, wskaźnik lub inny nieprzeźroczysty; Dokładność dotyku nie mniejsza niż 1 mm; Ciągły czas reakcji mniejszy niż 15 ms; Punkty dotyku- co najmniej 10 punktów dotyku; Wielodotyk; Udostępnianie ekranu: Windows, Android, Linux Rozdzielczość dotyku : minimum 32760x32760

Oraz spełnia wymagania ROZPORZĄDZENIA RADY MINISTRÓW z dnia 19 lipca 2017 r. w sprawie szczegółowych warunków, form i trybu realizacji Rządowego programu rozwijania szkolnej infrastruktury oraz kompetencji uczniów i nauczycieli w zakresie technologii informacyjnokomunikacyjnych Aktywna tablica Zakupione w ramach udzielonego wsparcia finansowego pomoce dydaktyczne spełniają następujące warunki: 1) posiadają deklarację CE; 2) posiadają certyfikat ISO 9001 dla producenta; 3) w przypadku zakupu danego rodzaju pomocy dydaktycznych w więcej niż jednym egzemplarzu wszystkie pomoce dydaktyczne danego rodzaju pochodzą od jednego producenta; 4) komplet urządzeń i oprogramowania do obsługi pomocy dydaktycznych danego rodzaju pochodzi od jednego dostawcy; 5) są fabrycznie nowe (wyprodukowane nie wcześniej niż 9 miesięcy przed dostawą) i wolne od obciążeń prawami osób trzecich; 6) posiadają dołączone niezbędne instrukcje i materiały dotyczące użytkowania, sporządzone w języku polskim; 7) posiadają okres gwarancji udzielonej przez producenta lub dostawcę nie krótszy niż 2 lata. Ponad to Wykonawca zobowiązany jest do: 1) zapewnienia instalacji, uruchomienia oraz zintegrowania zakupionych urządzeń i oprogramowania wchodzących w skład pomocy dydaktycznych z infrastrukturą szkolną, a także zapewnienia technicznych szkoleń nauczycieli w zakresie funkcji i obsługi urządzeń i oprogramowania, uwzględniając konieczność stosowania TIK w prowadzeniu zajęć edukacyjnych z różnych przedmiotów; 2) dokonywania napraw gwarancyjnych dostarczonych urządzeń w siedzibie Zamawiającego, a w przypadku konieczności naprawy poza siedzibą, dostarczenia urządzenia zastępczego o takich samych parametrach co urządzenie naprawiane. W przypadku transportu urządzeń Wykonawca zapewni opakowania. Zamawiający nie przechowuje kartonów po sprzęcie; 1. Zamawiający nie będzie udzielać zaliczek na realizację zamówienia. 2. Wszelkie rozliczenia związane z realizacją zamówienia, którego dotyczy niniejsze zamówienie dokonywane będą w PLN. III. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin wykonania przedmiotu zamówienia: do 16.12.2018 IV. OPIS SPOSBU PRZYGOTOWANIA OFERTY Oferent powinien przygotować ofertę na formularzu załączonym do niniejszego zapytania. Oferta powinna być: - opatrzona pieczątką firmową, - posiadać datę sporządzenia, - podpisana czytelnie przez wykonawcę, - zawierać adres lub siedzibę oferenta, numer telefonu, numer NIP.

Lista dokumentów/oświadczeń wymaganych od Wykonawcy: Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania. Do oferty powinna być dołączona informacja o spełnieniu parametrów technicznych i wskazań rozporządzenia zgodnie z załączonym wzorem (załącznik nr 4) V. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Oferta powinna być przesłana za pośrednictwem: poczty elektronicznej na adres: sp4ryb_dyr@onet.pl, faksem na nr: 324223538, poczty, kuriera lub też dostarczona osobiście na adres Szkoła Podstawowa nr 4 im. Jana Pawła II w Rybniku, ul. Karola Miarki 74 44-203 Rybnik w godzinach: do dnia 4.12. 2018 r. godz.15.00 z dopiskiem: Oferta na dostawę monitorów interaktywnych dla Szkoły Podstawowej nr 4 1. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 2. Oferent może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać swoją ofertę. 3. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od oferentów wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. 4. Zapytanie ofertowe zamieszczono na stronie: sp04.bip.edukacja.rybnik.eu VI. OCENA OFERT Zamawiający dokona oceny ważnych ofert na podstawie następujących kryteriów: 1 - Cena 100% VII. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY Wyniki i wybór najkorzystniejszej oferty zostanie ogłoszony w dniu : niezwłocznie po otwarciu ofert na tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego oraz na stronie internetowej pod adresem sp04.bip.edukacja.rybnik.eu a także przekazany pocztą elektroniczną. VIII. OOBOWIĄZEK INFORMACYJNY WYNIKAJĄCY Z art. 13 RODO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, informuję, że: a) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Dyrektor SP 4 z siedzibą przy ul. K. Miarki 74, 44-203 Rybnik-Ligota; b) inspektorem ochrony danych osobowych w SP 4 jest Joanna Moćko; kontakt z inspektorem ochrony danych: sp4ryb_dyr@onet.pl c) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu związanym z przedmiotowym postępowaniem o udzielenie zamówienia poza ustawą PZP;

d) dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym do uzyskania informacji na podstawie przepisów prawa; e) podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do przeprowadzenia postępowania; f) dane osobowe będą przechowywane jedynie w okresie niezbędnym do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa; g) w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; h) posiada Pani/Pan: na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących; na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych *; na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO **; prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO; i) nie przysługuje Pani/Panu: w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO. * Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania ani zmianą istotnych postanowień umowy; ** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania z ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego. IX. DODATKOWE INFORMACJE Dodatkowych informacji udziela sekretariat pod numerem telefonu: 32 4223538 oraz adresem email: sp4ryb_dyr@onet.pl X. ZAŁĄCZNIKI Wzór formularza ofertowego (załączniki 1 ). Wzór oświadczenia Wykonawcy (załączniki 2) Wzór umowy (załączniki 3). Opis parametrów (załączniki 4).

Załącznik 1 FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie dostawy o wartości netto poniżej kwoty określonej w art. 4 pkt 8 Nazwa przedmiotu zamówienia: Oferta na dostawę urządzeń multimedialnych dla Szkoły Podstawowej nr 4 Nazwa i adres WYKONAWCY...... NIP:. Nazwisko i imię właściciela PESEL. Numer telefonu :................... Numer Fax :.................................. e-mail :........................................................................... Nazwa Banku.................................................................... Numer konta bankowego :............................................................ 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za: Cenę netto:...zł. cenę brutto:...zł. Powyższa cena obejmuje pełny zakres zamówienia określony w warunkach przedstawionych w opisie przedmiotu zamówienia zawartym w zapytaniu ofertowym. 2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w zapytaniu ofertowym i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie... 3. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do: - podpisania umowy na warunkach zawartych w Zapytaniu ofertowym, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, - udzielenia gwarancji na dostarczone: Monitory interaktywne. - ustanowienia osoby odpowiedzialnej za realizację umowy... (imię i nazwisko) - akceptujemy przekazany wzór umowy, stanowiący załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego, - akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego, Przedstawiciel Wykonawcy Data :... ( podpis i pieczęć)

Załącznik 2... Nazwa wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO ORAZ O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:.. oświadczam/y, że: 1) nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia i nie spełniamy żadnej z przesłanek zapisanych w art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Prawa zamówień publicznych, 2) spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia, zapisane w art. 22 ust 1b,tj: - kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów; - sytuacji ekonomicznej lub finansowej; - zdolności technicznej lub zawodowej...., dnia...... Miejscowość Data