:;~;~~~;L:;~ ~; y;;:;~~.,

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(miejscowość) Ja, niżej podpisany(a),, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

..., dnia... r. (miejscowość)

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

urodzony(a)..w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

...dnia CZĘŚĆ A. Ja, niżej podpisany(a),...(*/ urodzonyfa) MOISMT. ... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

DŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2020

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Nrkor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE CZĘŚĆ A

OŚWIADCZENIE MAJĄTKC ^ J^Mg.

Lubartów, dnia r. (miejscowość)

CZĘŚĆ A. Urząd Gminy Wejherowo Kierownik Referatu Gospodarki Nieruchomościami i Środowiska - Pełnomocnik Wójta ds. Gospodarki Przestrzennej

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

CZĘŚĆ A. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

... dnia %(.Qk J.S... r.

Poznań, dnia 09 kwietnia 2013 ROKU. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

na kwotę: nie dotyczy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE - styczeń/sierpień 2013 koniec kadencji

Ząbki (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy..., dnia... r. (miejscowość)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE?^ I J? /?

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE rh,i,u,2 ]

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Nrkor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 9 października 2017 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZOR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta '"' ...Kalisz, dnia r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

... - papiery wartościowe:... nie dotyczy

URZĄD GMINY, w Miroradzu OSWIAOCZENIE MAJĄTKOWE /' ()~ 2o)t

Przedszkole Nr 4 w Opocznie - dyrektor

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

...1.2!..q.~..., dnia... &.l... ~.~!l:... :f.q_f.f... r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

PREZES PGK SP. Z O.O. W OPOCZNIE

Opoczno, dnia 23 kwietnia 2018 r. CZĘŚĆ A. Maria Bąkiewicz z domu Melka. Ja, niżej podpisany(a), Zdzisława, urodzony(a) 28 listopada 1975r w Opocznie

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Pj AT RPU/4B7242/2018 N

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ' "

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Dziennik Ustaw 3 Poz WZÓR. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego województwa

Opoczno, dnia 29 kwietnia 2019 r. Ja, niżej podpisany(a), Zdzisława, Mario Bąkiewicz z domu Melka. urodzony( a) 28 listopada 1975r w Opocznie

:.:,. :;!'C;.;V/\CY.!SYKalisz, dnia r. '';(miejscowo^)

e miejscowość) DYREKTOR e miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby

WZÓR. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Transkrypt:

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1 OfO CZ-fl/ o. A 'ł~ll.2 <Af........., dnia.............. r. (miejscowo ś ć) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisa:;), -~~(f ~;,;~~~~; 5 :;~;~~~;L:;~ ~; y;;:;~~., urodzony(a)... ~ '...... '.... ~...... :-...... ~...... l...... w............... v p_ ;p. ;n 1r f1 7 e. -:..bf ~ "C< r lv elf t cz J/te :t v ~ f:h ~ :;;r;e_z_\1 J fv cz:."iv;r....................., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2018 r. poz. 994, ze zm.), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: 3 ';-7. r 1 i C.. <l I / ' dk"... d I. I k". '-- 'l V PM r<)f. ~e "'71.-j a, - ~~~ 1 -~ 1 ~ ~ 1 :~~~.~~~~.~~ ~.~.~-~ ~. ~~. ~~.'.~ ~.~ ~ '.~. 1.'..'.".".".'.".".".".".'.".'. ". ".".".".".. _-.-. _-_- _-_-_-.-.:.."."..".".".".".. ".".f..."hi1~~"!.:~i<"."??p../!ęj;1vv : : : : : : :: 7: r:;- :z :Jt, 0 4 its 71 : i{;itjij Oy /Q,~. - srodk1 p1enięzne zgromadzone w walucie obcą... ~ t.... ~..t:j. lr."j.i 78~ q:.: :tc li "lf ;z- (X" co 'ft i:c : ;.7&rz~ (/}_ $/V : ; : : n t1s D" ;;:1 K: 1 ~ ~ii~. -y J!zi ltill o TJ \f"cl+ '!:f 1'J...... Ę ~ - papiery wfj-031}y'j \~ ~ ~ ~ cz 1~,: " 2 J-.;v--:.:rew.................... JJ..... $.Z:.......:.. t!:... ~~t ~ -. F r- ~ p1 ii/)e'f.z oj)t-_ 8'.fJV............... na kwotę... ~ :-:.."t:'..{..q)'...'1..-.;... ~..J...... fj....

'l li. ;A-- 1 D. h.)j IE Miri M 2, ł. 2. 1esz anie o pow1erzc ni...'..)...&:. m, o wartosc1..~t... 1 1-:... tytu prawny. ::- :. M~m ok po.wierze ~1. h. :11 -z:r x:; _m ; o wartos~1.. ;;,)C; {i;/:,.. tytu łprawny. : cje/f.<!;.j.;o?ć~ - 3. Gosp~darstwo rolne: fj ; y; f 0 5" z Ą-J)Ą M 11 lrł'l re~ ó.jn2..ej f7/i/}' rodzaj gospodarstwa:................, pow1erzchn1a:.... o wartości :.......... rod zaj zabudowy:...................... tytuł prawny:................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 4 1. ;~~i:~:~~~~;~11@j E.:?..'.".. ~ Pr:YJ f!rs"- ~ C..'~: >..13.. '!~. ~.Ff.i!!.,:......... i-)...... }),!-'cr-~12... ~... C:.. IJ ~1..;?.'-1... ~... ~Y...!.R.~.'~.<!::lf..14:-:::l... ::.. ~:;ł,:... ~.~0.:1.~....... o wartości:... A..)... ~"? ;;: e-;; ' j.::" :::1.. r........ L;) z i;:; e~~ rvc;5c: ~ p"j; 4 r ::. ;;;- tj-:ya-e: ~ p:r/ tytuł prawny. ; J i ;;p.. rf:: i:; E ;;; --;;o j,r'-:~:-7-... ~... Ó... ~. b..................... V.... k... fr...... rt.3.. ~.~ %-c?.'fr Ili. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: :::::::::::: & :~: :::::f?.:$.'.~::il:j1/f~~:: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:....... Z t ego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: :::::::::::::::~ :! :1!.::: r.~::~:(~?.:~:0: :: :: :::: ::::: :::::: : :::::: :::::::::: : ::::: ::::::::::::::: : ::: : ::::::::: :::: :: ::: : : ::: :::: ::: : :::::::::::::: akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: Z tego tytuł u osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...................... V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:................. -,..ri 7;;-- v+'ft y-c ;;::n........... VI. 1 ~.~~.~.~.~.~~P..o.~~~Pr~~~~~;~~.:4~~'.f.P/~.q~~.. ~?.??~?..ir.~.~.~.i-~.~-~~~~~~~~~~~.i!.:..-..-..-.-.-.-.-.-........-.-

..,,. hf_.z YCl+OJ}Jv7A Lf ka-j2'1f1/7- - ~- ~~.~-l-~~l.~.......:...?!.'/j[}.'.'c.'i..'v.~..-.-.-.i:.'?.'/d.'~.li.!.f.'.'.'f.(?..~~-.-r..jf~ ~~.-~;;!.J-.'.'.'... - wspólnie z innymi osobami............................. z t~ ~ ~ ~;~~ł~ ~~-i~~~~ł~~ ( ~ ;~ ~ ; ~ ;~k~-~b;~~~-~--~ ;~~h6ci'; ;;~~hód ~-~-~~~k;ś~. ~.:r.r...-~~.-t/~ ~~.'l:pj ~ 'Jl C9 C 6-h YLJ V'!) A..J' 640 /..g )5_l 1 r!) A. "ef v. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):........ ~- ~ ~~ t; i ś~ i~.'.'.'.'.'.'.'.'.''!v.x./!:..'.. :J..'.<?..1.'.Y.'.'?..l:..r... :. ::. :.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'. :.'.'.'.'.'.'.' ::. :. :..'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'.'. :::: - wspólnie z innymi osobami....................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...... VII...,.._ J) yy 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki) :.t.~!f:!-. ~ Q:.C.:k..'I...... - jestem członk i em zarządu (od kiedy):...... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... 2. W spółdzielniach : / t3. V.......'!!... JJ..e:T.Y.C.?................. - jestem członkiem zarządu (od kiedy):.......... - jestem członkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy):.............. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):............ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:........ 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:. ~. T'f....,........................................... fr..~.. :-:-.. ~:.Q... ~..,{;,, 2:................. - jestem członkiem zarządu (od kiedy):................ - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.............. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):......

., Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej dział6j.aości zarobkowej lub zajęć, z podaniem '.~.tfttł;t."9.:c~k~~~~of.~ł~ :~Ę.~~~J!.:Mi{: : :ZQ}:Cł.0.; :?.b.: ~ :: :... :V...H.?..Y~... :-?.:.. k..?;;... (f{..p..(... ~o. 9.( tł.~... 3... Z..6.'..0... O.l.. ć?.. C... :-ka.... IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 OOO złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych ~~'.~~.:. :.~.~-~-~-~~~.~~'..~~~.~. 1. ~.~~-~.:.~~.~.~~~~-i~.:.. :~t?p.::. ::ł.... i?..t.'y.'?.}'.ly.':. ::::::::::::::::..-.. :::::::::::::::::::::::: X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):..... t;.; ;. ~;,;,.. ;;r :..... 'i( it. E':J).... ~ ''NA-... "R. Eh 'iy;p' /. 'f1 ;[; 5f~LZ?F-v J lf'..... c.r:1..r:?..... ~.;r }.. l...... ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~::~~:P..:::?.:P.:::ą:t?..:~::?~'..:~~::~::::t?.:r:,:P.P~ :~:~:P..~:::~.:::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::: ::: :::: ::::: ::::::::f.:o.::t.:w~:t..!.1::?!.p. ::::;P. :o :: :?::r.~~<~iy::: :~:~: :t::?.q :: ~:J:::~

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności..e:jf!. 9..0..?:..f.::P. :1..!.. ~/f...'?-.. Ag v '", /'"' (miejscowość, data) ~7!..~.1. ~....l:.ś?.~0 (podpis) 1 Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.