u -2 llm fea:... podpis. .n/. Ł\)\l

Podobne dokumenty
..., dnia... r. (miejscowość)

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

(miejscowość) Ja, niżej podpisany(a),, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZÓR. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

...dnia CZĘŚĆ A. Ja, niżej podpisany(a),...(*/ urodzonyfa) MOISMT. ... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

... dnia %(.Qk J.S... r.

urodzony(a)..w... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 9 października 2017 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

jwpd^ a ' ' 0 8 Golub-Dobrzyń, d n ia r. 1 ^ i (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Lubartów, dnia r. (miejscowość)

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

i w f n l.ete_

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE - styczeń/sierpień 2013 koniec kadencji

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Małgorzata Kazimiera Górecka (Koszuta) Ja, niżej podpisany(a), / (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2020

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

CZĘŚĆ A. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKC ^ J^Mg.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ;::YW.. ;?Cl~t:z<:>t.L.

DŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE POdPi5 ~~~~.

4 LISTOPAD w WĄBRZEZNIE. ZESPÓŁ SZKÓŁ NR 3 W GOLUBIU - DOBRZYNIU...DYREKTOR SZKOŁY... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Ja, niżej podpisany(a),.tomasz Wilamowski.., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) w.wąbrzeźnie.

CZĘŚĆ A. Urząd Gminy Wejherowo Kierownik Referatu Gospodarki Nieruchomościami i Środowiska - Pełnomocnik Wójta ds. Gospodarki Przestrzennej

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE M * J ^TKnWiP^NĘŁO, dnia CZĘSC A

STAROSTWO POWIATOWE W GÓRZE Góra, ul. Mickiewicza 1

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

2017 Golub-Dobrzyń, dnia 24 kwietnia 2017 r. '2-4,0 z o u o

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

O~ŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

Poznań, dnia 09 kwietnia 2013 ROKU. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

jwp neto

CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) _ urodzony(a) Ł. Q 3.. : J $ 3.! < L... w Q.7.

na kwotę: nie dotyczy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

WZOR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Ząbki (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Marta Ewa Kuc-Jagiełło, Kuc (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Pj AT RPU/4B7242/2018 N

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Dziennik Ustaw 3 Poz WZÓR. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego województwa

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

zatrudniony w Zarządzie Dróg Powiatowych w Golubiu Dobrzyniu na stanowisku dyrektora (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Warszawa, dnia 30 października 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 9 października 2017 r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy

Zespół Szkół w Okszowie, dyrektor szkoły. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy..., dnia... r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu

WZÓR OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. radnego gminy

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

..., dnia... r. (miejscowość)

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE CZĘŚĆ A

Transkrypt:

OŚW IADCZENIE MAJĄTKOWE.zaKzjsjUu powiatu, sekretarza gówiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiafu^ cjsojr)' zaij^d^ajsjęe^ i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty1 Wpłynęło dnia 0f117 Ł\)\l.n/. u -2 Golub-Dobrzyń, dnia 28.04.2017 r. (miejscowość) llm fea:... podpis. 1. Osoba składająca óświadćżfctfie Trtrowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie dotyczy. 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘSCA Ja, niżej podpisany(a), Michał Kamiński urodzony(a) dnia 04.08.1977 w Brodnicy, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) Szpital Powiatowy sp. z o.o w Golubiu-Dobrzyniu - Prezes Zarządu (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i N r 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i N r 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, N r 113, poz. 984, N r 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i N r 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy - środki pieniężne zgromadzone w walucie o b cej:...nie dotyczy. - papiery w artościow e:...nie dotyczy. na kw otę:... nie dotyczy, II. 1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m2, o w artości:... nie dotyczy., tytuł prawny:... nie dotyczy...

2. Mieszkanie o powierzchni: 39,56 m2, o wartości: 170 000,00 tytuł prawny własność majątek odrębny... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy..., powierzchnia: nie dotyczy o wartości: nie dotyczy... rodzaj zabudowy: nie dotyczy... tytuł prawny: nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4. Inne nieruchomości: powierzchnia: nie dotyczy, o wartości: nie dotyczy tytuł prawny:... nie dotyczy, III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... nie dotyczy... udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:...... nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w w ysokości:...... nie dotyczy... IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:... nie dotyczy... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:... nie dotyczy. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w w ysokości:...nie dotyczy V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich

związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od k o g o :...... nie dotyczy... 1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy... - osobiście nie dotyczy... wspólnie z innymi osobami... nie dotyczy.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. nie dotyczy. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy... osobiście nie dotyczy... - wspólnie z innymi osobami... nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy. VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): Szpital Powiatowy sp. z o.o. Golub-Dobrzyń -jestem członkiem zarządu (od kiedy): 16.04.2012 r... -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 114 346,54 zł majątek odrębny 2. W spółdzielniach: nie dotyczy... -jestem członkiem zarządu (od kiedy):... nie dotyczy. -jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):... nie dotyczy -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy, 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy -jestem członkiem zarządu (od kiedy):... nie dotyczy,

-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... nie dotyczy, -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od k iedy):... nie dotyczy, Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w w ysokości:... nie dotyczy. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: nie dotuczy... IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy Fiat Bravo rok prod 2007 szacunkowa wartość 14 000,00 zł. majątek odrębny... Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): - kredyt mieszkaniowy zaciągnięty w banku PKO BP w 2015 roku w związku z zakupem mieszkania wymienionego w punkcie II części A, kwota zobowiązania : 122 698,01 zł zobowiązanie odrębne CZĘŚĆ B Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres): 1. 2. 3. 4. Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Golub-Dobrzyń 28.04 2017 r (miejscowość, data) (podpis) 1 Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.