OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta! Uwaga:... d.«.t???~~,dnia.;?..ij:..q~!...;?.?.?.~5:, (miejscowość) 1.0soba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego izupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2.JeŻeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3.0soba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4.0świadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. S.Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6.W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia CZĘŚĆ A nieruchomości.. Ja, niżej podpisany (a),...7!.1.!j~:/(j.(!...!!..!.{,?~(!?/!...k?1.~?!.~?!(?1...:.2.?!!?./t..?;/f'!//) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony (a) d.j?..0p.../...p..r;;,?~ w K.(!!.~!~:?(?:.!:;1?....~c2.t':/d.?i.f:1.:.V.f::.9. 0? 0. ~:.!:?.7!.~Q?.~@.1.f::,/?0.(!:.~~~... ~?~7.e.(?~5f... rd! /::/.<;::.?:?'.';::'f:-:<!r.:...0:!...:.?:...0.:.. ':?0.~~~... -;??....:..G...I:!.:.l.??.!.r:!... 0..(P.:2??...K.I..(;!.:r.-?.'?.?.y 4...O".;;>~u;:/{.;:.~A</ po zapoznaniu (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. ze zmianami oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (dz. U. Nr z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 ze zmianami zgodnie z art. 24 h tej ustawy oświadczam posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
2 I. Zasoby pieniężne: -środki pieniężne zgromadzone..!~2j).<?!.~~!'t:. w walucie polskiej:.../!:!..q...q~(..t!.tj??!..:!.c?:.'(?:p.(~.. <.C -: q?~.,-:?:~.4/(:f.::: d.9.~..??.1..9..~~. -środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:. 1 J '/7 P l/o). r: r//,' '/J..1...,1 l-.<. <.f..&..-;:..0..~.::1.. -papiery wartościowe:... /.la.-:.e....j~?q?i..;d.:;)~~{/;,(.... na kwotę: v.."': /1,/1, \- p U/'(7' y.l~. ;Q, -/., //'1 y" -. II. l D. hni: -j 2,' d~':'ej 0~)...-< :/ Zc::~ \...'--;:'-7/-:::-'".> I). om o powlerzc 1. 1 m, o WartOSCI: )~.;-'; }-.Z?y. -. /-" "',c'. '.' ~ I /-"->,,(C /O, t/ć.~, 1'"), )/ " ---;,.<:;; "./,.' /'-~'; 1{l...--: ~":-;:--:I ~/.._/f./. V)'1U f../( et 1 -- r "/' /' - --'"7 -,'-- '/ tytuł prawny.../~ yf. t:. 1:1.:.j..<..';;. 2M' kani hni: 1/1: P 2 ' 4/l ~. lesz anie o powlerzc 1.,........... m, o wartości:,!.. tytuł prawny:!1;:?i.?::.. 3.Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: /&!i.f.., powierzchnia: e...~.,. o WartOSCI:,.t;:;:. ~. a/y :-;-;-: /. rodzaj zabudowy: ~ 1:-:~ cz.<-:?/.. tytuł prawny:,.(."'~ a.;?i.. /.... Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:... /.'-:f:i.~.c:::.. 4.Inne nieruchomości powierzchnia:.' 4::~.q:... j'" 1.D/fQ-:yQW....,.::4.../'!0/'/a::;JQL.0..,.,",-..,.- o WartOSCI: r ~:~ ~4 I/~,j/J..V./.. tytuł prawny: d.0.r.1'6;; I... l Q Jhf,4.....:.
III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 3..................,&.1.;..C ;1!.!:-:?!. :..p.?'.q~. / udziały te stanowią pakiet większy niż lo % udziałów w spółce: /la,-e O/~>/....,. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... IV.,.1. 1.-.<:C. q?!.. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:.z.: jo;?/s;yu<.-< :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~::::::::::Z::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: akcje te stanowią pakiet większy niż lo % akcji w spółce:.?.ąc.::~....,b "J;;(,~::~~-.3. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... :1(!; ~P. /0..(,P.;;:!.q~'. V. Nabyłem (am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:...... <11.:.. 11 q4-7!.-?t(~.... VI. l.prowadzę działalność gospodarczą/ (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):... v -.t.1':1-. s:;:: ',~1.c;;~'2?Q?."ty....../ '.
4 -osobiście "M.l..ę. 'l". b. //.p -wspo nie z innymi oso arm,/,./4./....~. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... ::.!:.~.'..~. 2.Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. -osobiście (0...f:.. 'l". b. /!/t--z' -wspo nie z InnymI oso aml /,..v..'...... t?' Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:....,/~:.<. VII. 1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.... L~. -jestem członkiem zarządu (od kiedy): /;~. -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):,d:0..e.. -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):,:t:-;-;,..e. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) dochód w wysokości: /..~..t:.... 2.W spółdzielniach:...,.l-~.!.. -jestem członkiem zarządu (od kiedy): /.1/.!::.c.. -C'
5 -jestern członkiem rady nadzorcze? (od kiedy):. Ul' e o' ~' o o -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):....;/.0...t;::. Z tego tytułu osiągnąłem (łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. da, e... )". 3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:...,.:0....r:.:. -jestem członkiem zarządu (od kiedy): /.k.":?-;~..e.. -jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):....,0.:.r... ł nki k...... ( d ki d ). // c; (" -jestem cz o iern OmISjIrewizyjnej o ie y./..v.. VIII. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) W roku ubiegłym dochód w wysokości:.... ~..<. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:. 0?...~.0:::'-2.1.~.....d.2.0..gj..6 (;:1.!.L:C:.0: ~-?!.2<:::(!~~.C::~:~--::'... 0.3..0.S.5J.;;:0....~.1..<??!!."'!:.~...?!/..3..?3.:/2<2(.~~... {?. {!;? ;I, ("j; /"/,>/, «:../ ")/r... 3.O'(:k.(~-;,l{2J:...,:;-!.;2.n::.:.-.r!..~~?Q?.':!...~T.!...~:;.2g~~.<~-:~':<:.~.._(:.~:.{:-:. 1/)'/' 1.1)"/"}" IX. / L~;-~,I - --, I (~. ~<! I 1_ / '.-. '- - >zf Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): :..:.!.!- <.Q??.ę...~..~!./,:':.:;;~(!jd!?...t:.Qk.9.I...1:...<;;?C.~;?... /j'- c-y,) /) 'Od ---... "1..t...~ :-:-:: r '/ ~...;;i~(?(f.::...lz!:'?~~7'- ;.6,{;::: :,....
x. 6 Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zd arzemem,. w J'ak' lej. wyso k OSCl: ' ').,-..r..,j _, /' _ 'o' -"-)-/ "." /' y:".( -'--_ ~ /'-, _~ /,-;;::: IPC,/('~'>yj/ ;:_/~~I/)':')/ X ~ć,/ ;';4..S-!C,f[_.J<:~C'2?ćY(,'/C/V'/::"~ : 'l'.t~.1. " '/?":'" i tj "t'. :7.. j!~~/ ~>"-7..-TA(::?M//(~?(.,/)~~"':) -0 / :?~7ć?Ć'J'/./P?J - Z~c/~')/ /7//?--2"Q... F..(........ 0<:. '7'..../...~.0....../ : ~ ::r.x 0'.:,,p /Ć '''--, ''1. --, ---./:.--)-/" /- '. /,., - / : /,/,/ r-i.~, -,,( -;,-... ~..~ /. ::..~;::'.! /..~c. ~,? ~; ~y,;:': f.:. :::: :~:1.:~~'~~~ ~!-'.~:.(.. ~'..~:. (. ;'.:H/...