:\\,.,. -,"" - '- r ~ l'nęło I OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wtij ~,.~~.~(~ta gminy, slułfhnilts BAliFly, Ider... efjo gmi"ftłtos6bą ~rl!łwną aram e6eby W)'oająa9j oe&yii!je admłałsłf:a&y1re 'A' imieniu wcijta i,d1. 41t?śv,~!~1- He).,. 02.011.?dJł..., dnia r. Uwaga: CZĘŚĆ 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4, Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą, 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. G. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje mejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. A Ja, niżej podpisany(a),..łja~f;i< KY??f!.~j) P.iK1/L.l~~(l~!~~$.~ urodzony(a) ~ 4~d... ~~ j)lfk1tj/.. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe).1qj::~dt.t.~~.t!.~79....~.~ W "'?~fs.'-:4t.. 11i~ ~~ ~ ~ ~~~;:~q. JO ;~.. ji~ 1 ~~ ;. /~ i1)ji'kdf~.... ~ -ł..~ 7 f9. '1 C J po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: Zasoby pieniężne:, - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:!y.!.ę J)I?T'!f1..Y...~.f.(Ę lp.s!!}.'p!j.~. środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ~ (t: 1?t?T.'1.(;..'W. ~..l:1f ~~;(J.Q(j.ff.. papiery wartościowe: ~rę PP.1<f ~~./. ~.!!/Ę ~~ /J.~. ::::::::::: ::::::::: ::::::::::::::.:::::::::: ::::::::::::: ::::::::::::~~. ~~~;~':' ::'.'~ P/f.. :.Po/i1.:? W::.':: ~:::::.'::.'::::" 1 / 5
. ~f ()Yf",~. pfe. 1)771f"1IY ~/ Cł:Y""'~ 1. Dom o powierzchni: m2, o wartości: tytuł prawny:. 2. Mieszkanie o powierzchni:.'te m2, o wartości: t tuł prawny: ~.'!..?f?t?t!f.~.~p.~ ~. CJJ!('''fZ7Ą P/lUftJ:Z-f' tv ka/1j~e(zy S"r/-JtEl 2 [)Iv/Ii 3. Gospodarstwo rolne: WO)SłWi' ) fh;i'1ia//j1/., Hf~!.lIlłJN ~.a. -1.P..f'e~ rodzaj gospodarstwa: IY.(Ę ~'1..(.,~,powierzchnia:.!YfĘ f)q7y~.1-:"1 '. }./le (Jt)""'CfC~ ::t~:~r::~~~~.~~:.: o wa rtosci: -..1... V/e W/'t'C'l/y....>~(Ęj~fi~:0: ::::::: :::'. :::::::::::'.:: :::'.::::::'.: :::::::::..:::::::: :::. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ~/Ę wr.1c~. 4. Inne nieruchomości: Hfe.s~UĄIV(t powierzchnia:.t'!l~??~~,!!ij ~.~.?!.~~~ t..v.~~~.~.~.1 ~R..,.~f(~(..TĘ(4(!Y..Pfl.~~!/ł.ftt.";N':f(P ~(fj~(it0:f).~. tp1.~~ 5..~'!7.. ~~./1?ttJ o wartości: (J.'U?,(J.()I)",(O"~,,,, (.ą ~ ~~ t. 14?~..~l. tytuł prawny:.11/~s.~/j~!j.~...<!.';),ą( c.".~.~ąś.?l!..~11j.~.t(" t((!4.t~'y~..~...-r~tfjy..p~~.n..i!.4~f~'!...do ~(ĘJ. ~fjm.1.~ H~f.tf~'!1)1.~.~~..'.-!''Ę~~~1.'1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... ),I (If.. lł?-t:~w. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:... A/.(Ę 1)Q.f't(..~ o o o ';' C' 'r\/i'. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: Ąf(t;.o t4(ź'1.('l:7o O" V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej ~::~~i:~::nk~9n:~t~~~j~~.~..tf~.~~~~~vqr;;ć.~.~.. ~.~~d.~.~..~.~~.~.t.~.~~o~. o~.~~i.~.ż.~. ~~~~~. ~~i~.o~.i~~.i~.i.~~.t~... o
1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.~.i.~ f)p1'1.(" ~...'f)1ą'.fj(/1?m?f{...~~~i!qf)f).f?~.'(.ą J1t:fJtf!f/.(U!.~tJ...'?...~f(!pĘ~<;7/.?M((Ę~ osobiście..nie. O~"f..1-7 p.1.~(!~~..~..~.... ~~~~ I~i ~ ~ i~ ~~~ i ~ ~~~~~ i... :::k/if:: :t.bii(~::::::::::::::::::::::::::::::::::::~~::: ~::~~~ : : r.l~"f,p.~~. ':-?pt1~:/::/j~:~i!)'{i;;~'!1;'o' Z tego tytułu oslągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychod I dochód w wysokoscl: "'~'1;1""';';"""'b~':-OO";';fl? 2. Zarzą dzam d zla. ł a I nosclą., gospo d arczą I u b' jes t em prze d s t awlcle.. I em, p eł nomocnl k!n1 lem a1<1j IIó d zla '-ł alno::>cl(należy 91')()1,0~ podać formę prawną i przedmiot działalności): }.!(Ę. fjf:?'r'f( ~. ~ '~~~~i'~~i~ ::: :.. P(Ę.......V?!.1fi.~.yi......................1"l('/:'..~. "... b' IV r:.!lv"rc(('l'1 - wspo nie z innymi oso aml.,., '".... e Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:..l!?~....::..fi!?f.~(~ VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.l!(( VP1.'1. ~.... M'f ~ 1i7. - jestem członkiem zarządu (od kiedy): J.~ 7..~. : jji fijf~,v,'". jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):. ~~~~~~.~~;~~~ i~~ ~~~i~;i ~~~i ~;j~~j ~~~.'~i'~~~~;'?!}!; ::..~.1.iYi. Z te~~' ~~~.~;~.~~;~'~~ł'~~'~ ~~~.~. ~~.~~.~~;~~;~~..~~~~~~.~. ~~~~~~~~;:' PI i/..".ixl1y,i7.... 2. W spółdzielniach: I!/t. fx?.-r.'1.f~, '"......, 'M~'" '" '" o - jestem członkiem zarządu (od kiedy):.?..~ O9..1.'!..(1~1. '" 'K'. jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): I::f.":' ot"!.! YI....."P' 'K'. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.!.~ Pr?1.'t.~.~.
-4-3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: l!(~ Oq.'1.'1. ~. ~... ~~~~~~.~~~~~~i~~'.~~.;~~~.~.~~.~.~i~~'~;;...::...>y/~..::....::oq.i~~i.(:~.::.::.::.::.::.::.::.::.::. ::'.::'.::'.::'.::'.::'.:::: :~~.~.~ ~.'.~~.~.~.~.~.~.~.~'.'~~.~:~.~~p(i~' ~.Dó t1i;z;;;.~~ ~.~.~.~.~..~.~~. Jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ~ "': ~~ 4 ~ ~ ~ ~. ~. ~ ~ ~.. ~ ;~~~~~. ~~;o~~'i~~' ~~~i'~;i' ~~~i'~;j~~j' ~~~.'~i'~~~;':' ::PJif.: ::P'.ą1~r.'~.Fi. Z te~~' ~~ t ~;~ ~~ i~ n~;~~ ~ę~~~;.~. ~~~~.~~;~~;~~..~~~~~~.~. ~~~~~~~~;:.....P/~.....jjQ1 ~i.'..9................. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ~H'",~.~..+. ;. ~..~~~~~~.~f~~":l~' /t~'}?~.~~~~..~...ll.~p.~. ~~~.~,.~.~ ~.~.~ ~. ~ i/j ~ 4?"!:l'" t ~ ~ ~p. 1.~?'??~ ~.~..~..~ ~~ ~ ~Jk~.f!.~..~~.'f.!~~~.:-:-~.~..~p?~ ~...~.tr.t?~.~.~..~ ~.~.~.~. 'M. ~...~?~..t.4.~~'ę;...~ ~.~~..l!~.~~..1!!1.~.t;..~?'.~(~1~~..~~..~?:.~!.~.u.- IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji) : ~...>.8.~.(?'t!i.i) /1/1:1 ~1('k? 11..((?-r../!!: f!.q~.~ ly?~'!-:.~( ~~..~.'!.1.r?1~~{......&~~P.. ~.?:.~!.P!?..~. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości) : ~ ~ ~ ~. ~:~it4.~lj1::: ::~i.~pjięfi.~ ::::;;:: :~:;;;~:~~:IY~: ~:: ::li1 :::j//~f.:: ::l?i~~~1:;y,,~:: ::: ::: :::...~ -::-..~Pt1.1..~.~.G)?' '~ł'c1q.~. ~J.p.'?~~.'1O:t.t?..J).~~.~f.fJ1:t.'1.J.~ ~.~ ~ ~ ~~.. ~.~ ~.~(f!1ij~...~.~im?v.~..~'!.r'p~"~.~. ~1~..~. ~'2..~.~~.~.~ ~.~.~.~..~~.~.~..~. ~).~~.P.'11~. ~&'!t~~~~ii:'! ~~.~t?t~1.. ~I}.(!.'!(~~ ~-:-..~~~.1/i~f.~~.~.Ij.""!.t?~to.i?I!.'..~.~....fl.f.q('Jq.(t.~.f! -:':"....~.~.-:-:~fj'1.1 ~.~~C!?!?~,.~.~~. J.f(?Z:ą~7/J.~~~f)9...~"':l~(:IJ~"/.~~,~,~,~,,,,~ ~ ~.~.. :::: ~.~..~-::.Sl(1J11f~~.~~~?~~...~~.'~1....~.~...~.~..f.~~.~.~.~.~.~.~.~..~~..~~.~.~.~ })~~/4~~t}~t:~Hji!f~~:<Io~>:
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.... tw/...~.'~...{)~. ;t?i!...ica?1- (miejscowość, data) 7 ~~ Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.