UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

Podobne dokumenty
Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/772/2017 RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia 31 sierpnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

Załącznik do Uchwały Nr XXXVIII/587/2018 Rady Miasta Racibórz z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVII/338/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIII/176/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŁĘCZNEJ. z dnia 29 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia 15 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA. z dnia 27 lutego 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA Nr XXXI/228/18. z dnia 24 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/125/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 listopada 2011 r.

Wrocław, dnia 15 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/320/18 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 30 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR 79/2011 RADY MIASTA ZGORZELEC. z dnia 21 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR IV/27/11 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 29 kwietnia 2011 r.

Wrocław, dnia 9 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/196/2017 RADY POWIATU LUBIŃSKIEGO. z dnia 28 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 lipca 2012 r. Poz. 5121

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

Wrocław, dnia 24 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR VI/38/11 RADY MIASTA ŁĘCZYCA. z dnia 3 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI. z dnia 29 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR L/467/2018 RADY GMINY CZARNA. z dnia 28 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI

UCHWAŁA NR XXVIII-147/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE. z dnia 27 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Wrocław, dnia 5 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 23 lutego 2018 r.

Uchwała Nr 623/XLVI/2018. Rady Miasta Ciechanów. z dnia 30 sierpnia 2018r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

Poznań, dnia 2 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/123/2016 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI z dnia 23 maja 2013 r.

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 27 marca 2018 r.

Uchwała nr LVIII/407/10 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 31 marca 2010 r. Rozdział 1. Przepisy ogólne

UCHWAŁA NR XXXVIII/263/2018 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO z dnia 15 marca 2018r.

UCHWAŁA NR VII/51/2011 RADY MIEJSKIEJ W ŁOWICZU. z dnia 24 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR VII/101/2019 Rady Miasta Sandomierza. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR III/9 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR XXIV/162/2016 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 3 listopada 2016r.

Tryb postępowania o udzielenie dotacji celowych dla rodzinnych ogrodów działkowych, sposobu ich rozliczania oraz kontroli realizacji dotowanych zadań

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

Uchwała NrXX/104/2016 Rady Gminy Orły z dnia 21 marca 2016r.

Uchwała Nr XXXIII/437/17 Rady Miejskiej w Ustrzykach Dolnych z dnia 11 maja 2017 r.

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA Nr XIII/56/15 RADY GMINY TUŁOWICE. z dnia 1 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/435/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOŃSKICH. z dnia 25 września 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia r.

Uzasadnienie do Uchwały Nr XIV/106/2011 Rady Gminy Pakosław z dnia 29 grudnia 2011 r.

Wrocław, dnia 27 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII RADY MIEJSKIEJ W CHOCIANOWIE. z dnia 25 marca 2015 r.

- Projekt - Uchwała Nr / /2011 Rady Powiatu Wodzisławskiego z dnia roku

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA WYRZYSKA z dnia 27 marca 2018 r.

Uchwała Nr 16/III/2018 Rady Gminy Lesznowola z dnia 18 grudnia 2018r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 59/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 6 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XLIX/ 270 /13 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 23 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXI/264/17 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 30 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/294/2014 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 25 września 2014 r.

UCHWAŁA NR VIII /71/2011 RADY GMINY JABŁONNA. z dnia 18 maja 2011 r.

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

Poznań, dnia 7 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/209/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY RAWICZ. z dnia 23 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/184/16 RADY GMINY SANTOK. z dnia 29 września 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

UCHWAŁA NR X/56/2015 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 30 września 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 804 UCHWAŁA NR XXXIV/221/2014 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2014r.

UCHWAŁA NR 0 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH w sprawie określania trybu postępowania o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle dla podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku, na zadania inne niż określone w ustawie o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, sposobu rozliczania dotacji oraz sposobu kontroli wykonywania zleconego zadania Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875 t.j. z późn. zm.) oraz art. 221 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. 2017 r. poz. 2077 t.j. z późn. zm.) uchwala się, co następuje: 1. Uchwala się tryb postępowania o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle dla podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku, na zadania inne niż określone w ustawie o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, sposobu rozliczania dotacji oraz sposobu kontroli wykonywania zleconego zadania, w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Gidle. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodniczący Rady Gminy w Gidlach Grażyna Ostojska

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XLII/279/18 Rady Gminy w Gidlach Tryb postępowania o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle dla podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku, na zadania inne niż określone w ustawie o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, sposobu rozliczania dotacji oraz sposobu kontroli wykonywania zleconego zadania 1. 1. Podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych i niedziałające w celu osiągnięcia zysku, realizujące zadania publiczne niemieszczące się w katalogu zadań określonych ustawą o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, mogą uzyskać z budżetu Gminy Gidle dotację, zwanej dalej dotacją, na dofinansowanie zadań zleconych przez Gminę. 2. Udzielenie dotacji uzależnione jest od dostępności środków finansowych zabezpieczonych w budżecie Gminy Gidle w danym roku budżetowym. 3. Dotacja w danym roku budżetowym, na zadania określone w ust. 1 może być udzielona w maksymalnej wysokości 99% kosztów zadania. 2. 1. Dotacje na realizację zadań objętych niniejszym trybem przyznawane są na wniosek złożony przez podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych i niedziałające w celu osiągnięcia zysku. 2. Wniosek o udzielenie dotacji składa się: 1) pisemnie na formularzu wg wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszego trybu, 2) w terminie naboru wniosków - ogłaszanym każdorazowo przez Wójta Gminy Gidle. 3. Kompletne i prawidłowo wypełnione wnioski będą rozpatrywane według kolejności zgłoszeń. Za datę złożenia wniosku uznaje się datę jego wpływu do Urzędu Gminy Gidle. 4. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych lub innych wad wniosku Wójt Gminy Gidle wzywa podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych i niedziałające w celu osiągnięcia zysku do ich usunięcia, bądź uzupełnienia w terminie 14 dni od daty otrzymania wezwania. 5. Wniosek, którego braki lub wady nie zostaną usunięte we wskazanym zakresie i terminie pozostaje bez rozpatrzenia. 6. Wnioski naboru podaje się do publicznej wiadomości w Biuletynie Informacji Publicznej oraz na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Gminy Gidle. 3. 1. Udzielenie dotacji następuje na podstawie pisemnej umowy, w której określa się obowiązki dotyczące wykorzystania i rozliczenia dotacji. 2. Umowa o udzielenie dotacji określa w szczególności: 1) pełne dane podmiotu niezaliczanego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku ubiegających się o dotację wraz z podaniem numeru rachunku bankowego; 2) kwotę dotacji, tryb i termin jej przekazania; 3) szczegółowy opis przedsięwzięcia i termin jego wykonania; 4) termin i sposób rozliczenia udzielonej dotacji; 5) termin zwrotu niewykorzystanej części dotacji zgodnie z art. 251 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych; 6) datę oraz podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu niezaliczanego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku.

3. Przyznana dotacja przekazana zostanie na rachunek bankowy wskazany przez podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych i niedziałający w celu osiągnięcia zysku w terminie do 15 dni od daty podpisania umowy. 4. Podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych i niedziałający w celu osiągnięcia zysku nie może wykorzystać otrzymanych środków na inny cel niż określony w umowie. 5. W przypadku wykorzystania przez podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych i niedziałający w celu osiągnięcia zysku części lub całości dotacji na inny cel, niż określony w umowie, dotacja podlega zwrotowi na zasadach określonych w art. 252 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych. 6. Osoba upoważniona przez Wójta Gminy Gidle może dokonać kontroli prawidłowości wydatkowania dotacji. Kontrola może być przeprowadzona w trakcie realizacji zadania jak i po jego zakończeniu. Podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych i niedziałający w celu osiągnięcia zysku na żądanie kontrolującego jest zobowiązany dostarczyć dokumenty dotyczące realizacji zadania oraz udzielić wyjaśnień w określonym przez kontrolującego terminie. 7. Celem kontroli, o której mowa w ust. 6 jest sprawdzenie: 1) stanu realizacji zadania; 2) zgodności wydatkowania dotacji z celem, na który została przynana. 4. 1. Udzielona dotacja podlega rozliczeniu finansowemu. Wzór sprawozdania określa Załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu. 2. Podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych i niedziałający w celu osiągnięcia zysku zobowiązany jest do rozliczenia dotacji w terminie 14 dni od daty zakończenia realizacji zadania, jednak nie później niż do dnia 31 grudnia danego roku budżetowego. 3. Do sprawozdania należy dołączyć: 1) potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie faktur/ rachunków, które powinny zawierać na odwrocie dokumentu: a) sporządzony w sposób trwały opis zawierający informacje z jakich środków wydatkowana kwota została pokryta; b) być opatrzone podpisem i pieczęcią podmiotu wraz z potwierdzeniem realizacji zapłaty; 2) potwierdzony za zgodność z oryginałem protokół odbioru robót realizowanych w ramach dotowanego zadania (jeżeli był wymagany). Id: 39EAB0A2-D8C4-4ECD-B8A1-1DF9386B4B64. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XLII/279/18 Rady Gminy w Gidlach do trybu postępowania o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle dla podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku, na zadania inne niż określone w ustawie o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, sposobu rozliczania dotacji oraz sposobu kontroli wykonywania zleconego zadania WNIOSEK o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle I. Dane podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku: 1) Nazwa :... 2) Adres :... 3) Telefon :... NIP... 4) Numer rachunku bankowego :... 5) Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu niezaliczanego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku :...... 6) Tytuł prawny do władania nieruchomością:...... II. Wielkość wnioskowanej dotacji (wnioskowana kwota dotacji) :... słownie (zł) :... III. Opis zadania realizowanego w ramach wnioskowanej dotacji: 1) Zakres przedmiotowy zadania:... 2) Miejsce realizacji zadania:... Planowany termin realizacji zadania Rodzaj podejmowanych działań IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania oraz wyszczególnie źródeł ich finansowania: Łączna wartość planowanych kosztów (zł) Koszty finansowane z dotacji (zł) Koszty finansowane ze środków własnych (zł) Inne V. Uzasadnienie konieczości wykonywania zadania:...

VI. Dodatkowe uwagi :... VII. Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu: Załączniki: 1) Wyciąg z KRS lub zaświadczenieze Starostwa; 2) Dokument potwierdzający prawo do władania nieruchomością; 3) Oświadczenie, że podmiot niezaliczany do sektora finansów publicznych nie działa w celu osiągnięcia zysku; 4) Pozwolenie na budowę lub potwierdzenie zgłoszenia wykonywania robót budowlanych, jeśli prowadzone prace wymagają takiego postępowania na podstawie przepisów ustawy - Prawo budowlane; 5) Projekt (jeśli jest wymagany); 6) Inne (wymienić jakie) :... Id: 39EAB0A2-D8C4-4ECD-B8A1-1DF9386B4B64. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XLII/279/18 Rady Gminy w Gidlach do trybu postępowania o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Gidle dla podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku, na zadania inne niż określone w ustawie o działalności pożytku publicznego i wolontariacie, sposobu rozliczania dotacji oraz sposobu kontroli wykonywania zleconego zadania Sprawozdanie z wykorzystania dotacji z budżetu Gminy Gide Dotyczy umowy nr... z dnia... I. Dane podmiotów niezaliczanych do sektora finansów publicznych i niedziałających w celu osiągnięcia zysku: 1) Nazwa :... 2) Adres :... 3) Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu niezaliczanego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku :... II. Opis zrealizowanego zadania. Zakres przedmiotowy zrealizowanego zadania:... III. Termin realizacji zadania : Data rozpoczęcia zadania:... Data zakończenia zadania :... IV. Źródła finansowania: Łączna wartość poniesionych kosztów na realizację zadania (zł):... Koszty finansowane z dotacji (zł) :... Koszty finansowane ze środków własnych (zł) :... Inne źródła finansowania:... V. Zestawienie faktur/rachunków: Lp. Rodzaj wydatku Nr faktury Data wystawienia faktury 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. RAZEM: Kwota (zł) Środki pochodzące z dotacji Środki własne środki z innych źródeł VI. Oświadczenie osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu niezaliczanego do sektora finansów publicznych i niedziałającego w celu osiągnięcia zysku:

Oświadczamy, że: 1) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym; 2) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur/rachunków zostały faktycznie poniesione.... (miejscowość, data)... (podpis) Id: 39EAB0A2-D8C4-4ECD-B8A1-1DF9386B4B64. Podpisany Strona 2