Załącznik nr 4 do oferty na konkurs ofert nr DUM 2/2017. Wzór Umowy Szpital

Podobne dokumenty
Wzór Umowy. UMOWA Nr...

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

Wzór Umowy. 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie.

Wzór Umowy Szpital - Oddziały. UMOWA Nr...

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

Wzór umowy. UMOWA Nr...

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

zawarta w dniu r. w Płocku

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

zawarta w dniu r. w Płocku

12 Każda zmiana postanowień niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt)

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ

zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

zawarta w dniu r. w Płocku

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE

UMOWA Nr KO.DKP/L-3/15 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII z dnia..

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA Nr... NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PRACOWNI HEMODYNAMICZNEJ zawarta w dniu 2014 r. w Płocku

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

PROJEKT. UMOWA Nr KO.DKP/L-5/15 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PRACOWNI HEMODYNAMICZNEJ zawarta w dniu 2015 r. w Płocku

zawarta w dniu r. w Płocku

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych

wzór Zał. nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni. zawarta w Przeworsku pomiędzy:

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt)

UMOWA Nr /K/14 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Zadanie nr 7. UMOWA (projekt)

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

PROJEKT UMOWY UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PIELĘGNIARSKICH

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

załącznik nr 4 wzór wpisana do ewidencji działalności gospodarczej pod numerem prowadzonej przez zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/2/2015. UMOWA (projekt)

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie poradni specjalistycznej zawarta w Przeworsku pomiędzy:

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu roku

Załącznik Nr 2d do MI Konkurs nr ZO.5030/27/2018

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

Zał. nr 6 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu Przeworsku pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA Nr /ZO/ŚZ-2/5030/3/2017

UMOWA (projekt Pakiet nr 1)

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

zwanym dalej Udzielającym zamówienie a... adres :..., reprezentowanym przez :... NIP:... REGON:... zwanym/-ą dalej Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA Nr IGiChP../2012

WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ODDZIALE. Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu r. w Płocku

Umowa <WZÓR> realizacji rodzaju świadczeń psychiatra oddziału

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii zawarta w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA nr ZP/BP/../2015

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Załącznik nr 2 do formularza oferty

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

U M O W A. na udzielanie świadczeń zdrowotnych zwanych dalej świadczeniami

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt)

SIEDZIBA PRZYJMUJĄCEGO ZAMÓWIENIE

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści:

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

... (nazwisko i imię/nazwa podmiotu leczniczego)

UMOWA nr IGiChP..2011

Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

U M O W A. na udzielanie świadczeń zdrowotnych zwanych dalej świadczeniami

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

ZAWIADOMIENIE. Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw

gospodarczą pod nazwą:..., zarejestrowaną/-ym w...

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

UMOWA nr O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

Umowa nr.. wzór. W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert nr : przeprowadzonego na podstawie:

Umowa nr. Świadczenie usług zdrowotnych w zakresie pełnienia dyżurów medycznych

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

PRZYJMUJACYM ZAMÓWIENIE

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Transkrypt:

UMOWA Nr... Załącznik nr 4 do oferty na konkurs ofert nr DUM 2/2017 Wzór Umowy Szpital zawarta w dniu... w Sierpcu na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale. Szpitala SPZZOZ w Sierpcu - pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 reprezentowanym przez Dyrektora Beatę Bany, zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienia" a OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie". Przyjmujący zamówienie został wybrany w trybie konkursu ofert i na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej strony zawierają umowę, o następującej treści: 1. 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale.. Szpitala SPZZOZ w Sierpcu według uzgodnionego z Kierownikiem/Ordynatorem Oddziału miesięcznego harmonogramu. 2. Ponadto Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale według harmonogramu uzgodnionego z Ordynatorem/Kierownikiem Oddziału oraz faktycznego wykonania świadczeń na wezwanie przez lekarza dyżurnego (dot. Oddziału Ginekologiczno- Położniczego i Oddziału Chirurgicznego). 3. Harmonogram, o którym mowa w ust. 1 i 3 ze strony Udzielającego zamówienia zatwierdza Dyrektor/Zastępca Dyrektora ds. Medycznych. 4. Harmonogram będzie podawany do wiadomości z odpowiednim wyprzedzeniem (nie później niż na 3 dni przed rozpoczęciem kolejnego okresu rozliczeniowego miesiąca), z tym, że Udzielający zamówienia ma prawo dokonania zmian w grafiku w każdym czasie, jeśli jest to niezbędne dla zabezpieczenia wykonywania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z potrzebami. 5. Świadczenia będą udzielane osobom uprawnionym do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego lub na podstawie odrębnych przepisów o bezpłatnej pomocy medycznej, bądź osobom nie posiadającym uprawnień do bezpłatnych świadczeń, które płacą za leczenie we własnym zakresie. 6. W czasie obowiązywania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niewykonywania usług będących przedmiotem niniejszej umowy w sposób kolidujący na rzecz innego publicznego lub niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej. 2. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych, polegających na ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia pacjentów, a w szczególności: 1. diagnostyce, leczeniu, sprawowaniu opieki nad pacjentami Oddziału.. Szpitala SPZZOZ w Sierpcu, 1

2. wykonywaniu zabiegów i operacji zgodnie z katalogiem świadczeń Oddziału.. - (dot. Oddziału Ginekologiczno-Położniczego i Oddziału Chirurgicznego), 3. udzielaniu konsultacji lekarskich w innych Oddziałach Szpitala na wniosek lekarzy zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych Udzielającego zamówienia, 4. wydawaniu orzeczeń lekarskich, 5. starannym prowadzeniu historii choroby pacjentów korzystających ze świadczeń lekarza, 6. wpisywaniu swoich interwencji i obserwacji w historii choroby pacjenta, 7. prowadzeniu dokumentacji medycznej oraz sprawozdawczości statystycznej zgodnie z wymogami określonymi w obowiązujących przepisach prawa oraz we współpracy z Udzielającym zamówienia w tym zakresie, 8. kierowaniu pacjentów na badania diagnostyczne wyłącznie do placówek diagnostycznych wskazanych przez Udzielającego zamówienia, 9. przestrzeganiu przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych praw pacjenta a w szczególności prawa do uzyskania informacji o stanie zdrowia, uzyskania zgody pacjenta na udzielanie określonych świadczeń (wykonywanie zabiegów), zapewnienie ochrony danych osobowych pacjenta zawartych w dokumentacji medycznej, 10. wykonywaniu zleconych obowiązków zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną oraz zasadami etyki zawodowej, z zachowaniem należytej staranności i standardami obowiązującymi w danej dziedzinie medycyny na zasadach wynikających z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, ustawy o działalności leczniczej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a Udzielający zamówienia umożliwi świadczenie usług zgodnie z obowiązującymi standardami, 11. prowadzeniu ewidencji przychodu i rozchodu leków, środków narkotycznych, znieczulających i silnie działających, 12. nadzorze i właściwym zabezpieczeniu środków narkotycznych i silnie działających, 13. zapewnieniu całodobowej pomocy medycznej w Izbie Przyjęć Szpitala w Sierpcu dla zgłaszających się pacjentów, 14. przestrzeganiu regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sierpcu oraz zarządzeń wewnętrznych Dyrektora SPZZOZ w Sierpcu. Przyjmujący zamówienie podlega pod względem organizacyjnym Kierownikowi/Ordynatorowi Oddziału. i Dyrektorowi/Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych. 3. 4. W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do: 1. zlecania badań diagnostycznych, uzasadnionych stanem chorego i nie przekraczających granic koniecznej potrzeby, 2. kierowania pacjentów na konsultacje do ośrodków o wyższym poziomie referencji oraz zasięgania konsultacji innych specjalności, świadczących usługi na rzecz Udzielającego zamówienia, 3. ordynowania leków i środków diagnostycznych określonych w receptariuszu Udzielającego zamówienia i uzasadnionych stanem chorego, 4. wydawania zleceń na bezpłatny przewóz chorego środkami transportu sanitarnego - w przypadku: - przewozów wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia w przypadku schorzeń zagrażających zdrowiu i życiu. 5. 1. Przy wykonywaniu niniejszej umowy Udzielający zamówienia zapewnia Przyjmującemu zamówienie: 2

a/ personel medyczny i pomocniczy niezbędny przy udzielaniu świadczeń w zakresie wynikającym z umów o udzielanie świadczeń i umów o pracę tego personelu, b/ korzystanie z urządzeń i aparatury medycznej, c/ leki, środki narkotyczne, znieczulające i silnie działające w zakresie wynikającym z potrzeb uzasadnionych medycznie - do rozliczenia, d/ pozostałe materiały medyczne i artykuły sanitarne. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do dbałości z należytą starannością o składniki majątkowe, materialne i niematerialne stanowiące własność lub użytkowane przez Udzielającego zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw sprzętu medycznego należącego do Udzielającego zamówienia, uszkodzonego w wyniku działań zawinionych przez Przyjmującego zamówienia. 6. 1. Z tytułu niniejszej umowy strony ponoszą odpowiedzialność solidarną wobec osób trzecich. 2. Odpowiedzialność cywilna wynikająca z umowy, obejmuje szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych oraz obejmuje szkody powstałe w wyniku zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. 3. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, wynikające z: a/ nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia, b/ przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnych ze stanem faktycznym, c/ nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy i niekompletny, d/ braku realizacji zaleceń pokontrolnych. 4. Udzielający zamówienia uprawniony jest do żądania pokrycia szkody spowodowanej nałożeniem przez Narodowy Fundusz Zdrowia kar pieniężnych lub obowiązków odszkodowawczych, o których mowa w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, jeżeli nałożenie tych kar lub obowiązku zapłaty odszkodowania było wynikiem niewłaściwego wykonania przez Przyjmującego zamówienie zadań i obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1/ posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w terminie, zakresie i wysokości określonej dla podmiotu wykonującego działalność leczniczą zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. Nr 293, poz. 1729), 2/ utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia, 3/ posiadania aktualnych szkoleń z zakresu bhp, aktualnych badań profilaktycznych z potwierdzeniem braku przeciwwskazań zdrowotnych i epidemiologicznych do pracy na stanowisku o określonym charakterze, wykonanych we własnym zakresie. 4/ noszenia w widocznym miejscu osobistego identyfikatora. 3

8. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przy realizacji niniejszej umowy przeprowadzić na własny koszt: 1/ profilaktyczne badania lekarskie wymagane przez obowiązujące przepisy, 2/ szkolenia w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest zapewnić we własnym zakresie odzież i obuwie robocze, spełniające certyfikaty jakości oraz utrzymania tej odzieży w należytym stanie, gwarantującym higieniczne i bezpieczne warunki pracy. 9. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad wykonywania świadczeń zdrowotnych wskazanych w umowach zawartych przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami. 2. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek poddania się kontroli Udzielającego zamówienia, Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych organów i osób, w zakresie świadczeń medycznych będących przedmiotem umowy. 3. W razie stwierdzenia nieprawidłowości z tytułu nieprawidłowo wykonanych świadczeń przez Przyjmującego zamówienie - Udzielający zamówienia wydaje Przyjmującemu zamówienie zalecenia pokontrolne. 10. 1. Za świadczenia udzielane na podstawie umowy, Przyjmujący zamówienie nie może pobierać od pacjentów żadnych dodatkowych opłat chyba, że taka odpłatność przewidziana jest w odrębnych przepisach, jedynie poprzez zlecenie dokonania wpłaty do Kasy SPZZOZ w Sierpcu. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas udzielania świadczeń. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do podejmowania i prowadzenia działań mających na celu utrzymanie oraz podnoszenie poziomu i jakości udzielanych świadczeń, na zasadach wynikających z procedur Systemu Zarządzania Jakością i wymogów Narodowego Funduszu Zdrowia. 11. W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem umowy, Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do wydawania pacjentom zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, na zasadach wynikających z odrębnych przepisów. 12. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pisemnego powiadomienia Udzielającego zamówienia o planowanej przerwie w udzielaniu świadczeń objętych umową. Powiadomienie winno nastąpić w terminie co najmniej 35 dni przed planowaną przerwą i wskazywać przewidywany okres jej trwania. 4

13. 1. Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy osobiście i nie może powierzyć ich udzielania osobom trzecim, chyba, że uzyska na to zgodę Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek ustanowienia zastępstwa w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających osobiste udzielanie świadczeń zgodnie z umową. Wniosek o zgodę na ustanowienie zastępstwa Przyjmujący zamówienie przedkłada Udzielającemu zamówienia na piśmie. 3. Osoba zastępująca Przyjmującego zamówienie powinna posiadać odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 lipca 2011r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz.U. z 2011r. Nr 151 poz. 896) oraz świadczyć usługi zgodnie z przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (tekst jednolity Dz.U. z 2015r. poz. 464 z późn. zm.). 4. W uzasadnionych przypadkach dopuszcza się aneksowanie wykazu lekarzy do udzielania świadczeń wynikających z niniejszej umowy, zgodnie z ustalonymi wymogami (nie dot. działalności leczniczej wykonywanej w formie jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualnej/indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej). 5. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo nie wyrażenia zgody w uzasadnionych przypadkach na wykonanie usług przez konkretną osobę. 14. 1. Za świadczone usługi będące przedmiotem niniejszej umowy strony ustalają następujące wynagrodzenie: a/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale.Szpitala w Sierpcu Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie w wysokości: zł brutto (słownie: ) za 1 godzinę wykonanych usług. b/ za pozostawanie w gotowości do udzielania świadczeń w Oddziale.. Szpitala w Sierpcu Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie w wysokości:. zł brutto (słownie: ) za 1 godzinę (dot. Oddziału Chirurgicznego i Oddziału Ginekologiczno-Położniczego), c/ za faktyczne wykonanie świadczeń na wezwanie lekarza dyżurnego do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Szpitala SPZZOZ w Sierpcu Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie w wysokości:.. zł brutto (słownie:.) za 1 godzinę wykonanych usług (dot. Oddziału Chirurgicznego i Oddziału Ginekologiczno - Położniczego ). d/ za wykonane zabiegi.. w Oddziale Chirurgicznym Szpitala SPZZOZ w Sierpcu zgodnie z katalogiem świadczeń Oddziału Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie w wysokości:... %, słownie: wartości wykonanej usługi. e/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w Oddziale.. w zakresie:.. Udzielający zamówienia zapłaci miesięczne wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości: 5

... zł brutto słownie:... za wykonane świadczenia. f/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji kardiologicznych w Oddziale Pediatrycznym i Neonatologicznym Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości:... zł brutto słownie: za 1 wykonaną konsultację. g/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji ortopedycznych w Ośrodku Rehabilitacji Dziennej Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości:... zł brutto słownie:... za 1 wykonaną konsultację. h/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania n/w badań Udzielający zamówienia zapłaci wynagrodzenie w wysokości brutto za 1 wykonane badanie:... =. zł brutto słownie:......=.. zł brutto słownie:......=.. zł brutto słownie:... i/ za udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań..... Udzielający zamówienia zapłaci miesięczne wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości zł brutto słownie:. za wykonane badania. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do złożenia Udzielającemu zamówienia rachunku za wykonane usługi po zakończeniu miesiąca. 3. Do rachunku Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dołączyć karty świadczonych usług według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszej umowy, potwierdzone przez Kierownika/Ordynatora Oddziału i zatwierdzone przez Dyrektora/Zastępcę Dyrektora ds. Medycznych. 4. Udzielający zamówienia zobowiązuje się wypłacić należność wynikającą ze złożonego rachunku za poprzedni miesiąc wykonania umowy w terminie 21 dni od daty złożenia rachunku - przelewem na wskazany rachunek bankowy. 5. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 wyczerpuje całość zobowiązań finansowych Udzielającego zamówienia względem Przyjmującego zamówienie. 6. Przyjmujący zamówienie samodzielnie dokonuje wpłat i rozliczeń z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych oraz Urzędem Skarbowym. 15. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, pozyskanych w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w ramach umowy, które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity Dz.U. 6

z 2003r. Nr 153 poz. 1503 z późn. zm.) oraz podlegają ochronie w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z 2016r. poz. 922), których ujawnienie mogłoby narazić na szkodę Udzielającego zamówienia lub naruszenie dóbr osobistych pracowników i pacjentów. 16. 1. Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od.do dnia.. 2. Wszystkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności i mogą być dokonywane wyłącznie za zgodą obu stron. 17. Umowa ulega rozwiązaniu; 1. z upływem czasu, na który została zawarta, 2. na mocy porozumienia stron, 3. wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 1 - miesięcznego okresu wypowiedzenia licząc od końca miesiąca, w którym zostało złożone oświadczenie o wypowiedzeniu, 4. wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku, gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w szczególności: a/ utraty przez Przyjmującego zamówienie uprawnień do wykonywania zawodu, b/ nieusprawiedliwionej nieobecności w ustalonym terminie udzielania świadczeń zdrowotnych, c/ wykorzystywania przez Przyjmującego zamówienie sprzętu i aparatury medycznej Udzielającego zamówienia dla innych celów niż wykonywanie usług objętych niniejszą umową, d/ wygaśnięcia polisy OC i nie przedstawienia przez Przyjmującego zamówienie polisy zawartej na kolejny okres ubezpieczenia, e/ wygaśnięcia terminu ważności zaświadczenia lekarskiego i nie przedstawienia przez Przyjmującego zamówienie na kolejny okres zaświadczenia od lekarza wykonującego badania profilaktyczne o braku przeciwwskazań do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz badania do celów sanitarno-epidemiologicznych, f/ niewykonania lub nienależytego jej wykonania, a w szczególności ograniczenia dostępności świadczeń, zawężania ich zakresu, złej jakości świadczeń stwierdzonych w wyniku kontroli, 5. z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych przez Udzielającego zamówienia. 18. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 19. Spory wynikające na tle niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. 20. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których 1 egzemplarz otrzymuje Przyjmujący zamówienie, a 2 egzemplarze otrzymuje Udzielający zamówienia. PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE: UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA: 7

Załącznik nr 1 do umowy MIESIĘCZNE SPRAWOZDANIE Z LICZBY GODZIN UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ W ODDZIALE... miesiąc... rok...... (imię i nazwisko lekarza) DZIEŃ miesiąca 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Razem: Godziny od do w dni robocze Godziny od-do w dni wolne od pracy Zatwierdzam Suma godzin w danym dniu roboczym Suma godzin w danym dniu wolnym od pracy Uwagi Zatwierdzam......... pieczęć i podpis lekarza pieczęć i podpis Kierownika/ pieczęć i podpis Dyrektora/ Ordynatora Z-cy Dyr.d/s Med. 8

MIESIĘCZNE SPRAWOZDANIE Z LICZBY Załącznik nr 1 do umowy UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ W... miesiąc... rok...... (imię i nazwisko lekarza) DZIEŃ miesiąca 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Razem: Ilość wykonanych świadczeń. Uwagi Zatwierdzam Zatwierdzam...... pieczęć i podpis lekarza pieczęć i podpis Kierownika/ pieczęć i podpis Dyrektora/ Ordynatora Z-cy Dyr. ds. Med. 9