REGULAMIN UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM NANODENT KIELCE

Podobne dokumenty
Zasady udzielania świadczeń stomatologicznych w gabinecie Doktor Wrona

Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych

Regulamin Organizacyjny dla Podmiotu Wellness Dentica NZOZ Sp.z o.o

PRAWA PACJENTA. Prawo pacjenta do informacji Pacjent ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia.

Regulamin opracowano na podstawie:

Zgoda pacjenta na udzielenie świadczenia zdrowotnego

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

REGULAMIN WYKONYWANIA ZABIEGÓW W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM STOM

Karta Praw Pacjenta Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)

LAS-MED. REHABILITACJA

Karta Praw Pacjenta. Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskie (Dz.U z 1997 Nr 78, poz. 483 ze zm.)

Karta Praw Pacjenta (wyciąg)

P R A W A PACJENTA. na podstawie ustawy z dnia 6 listopada 2008 r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U.2008 nr 52 poz.

KARTA PRAW PACJENTA I. PRAWO PACJENTA DO OCHRONY ZDROWIA PRAWO PACJENTA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

REGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO. Podstawy prawne funkcjonowania

Centrum Chirurgii Krótkoterminowej EPIONE KARTA PRAW PACJENTA

Regulamin Organizacyjny dla Zakładu Leczniczego Wellness Dentica NZOZ Europejskie Centrum Stomatologiczne

PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA

KARTA PRAW PACJENTA. Przepisy ogólne

Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska

Zgoda pacjenta na świadczenie zdrowotne

Procedura udostępniania i pobierania oraz wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej

KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Dokumentacja medyczna w laboratorium uwarunkowania prawne

Podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz U. Nr 78, poz 483), określone w ustawach:

INFORMACJA O PRAWACH PACJENTA

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej ( naleŝy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami )

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Podmiotu leczniczego KOBAMED S.C. Marcin Barczyński, Aleksander Konturek

REGULAMIN ORGANIZACYJNY z dnia r

Regulamin świadczenia Usług medycznych w ramach Pakietów Medycznych

Zgoda pacjenta na zabieg z zakresu protetyki stomatologicznej, w tym na szlifowanie zębów. Imię i nazwisko: Adres zamieszkania:...

ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne

INSTRUKCJA UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W FHU

CENNIK MATERNIAK. Prywatny Gabinet Stomatologiczny

Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie PRAWA PACJENTA

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

CENNIK REGULAMIN.

KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA

REGULAMIN PORZĄDKOWY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ CENTRUM OPIEKI MEDYCZNEJ,,AUTYZM W KOSZALINIE

Prawa i obowiązki pacjenta

KARTA PRAW PACJENTA PRAWO PACJENTA DO OCHRONY ZDROWIA I ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Firma: Fizjoterapia Kamila Arndt Właściciel: Kamila Arndt Adres: Brodnica Górna ul. Ks. B. Szuty 37 NIP: REGON:

POLSKA KARTA PRAW PACJENTA

Prawa Pacjenta ze strony

Informator dla pacjentów Wydanie 3. Prawa Pacjenta

PRAWA PACJENTA 1. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych 1) pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy

ZGODA PACJENTA NA LECZENIE PROTETYCZNE. Pacjent : Imię i Nazwisko... Adres Zamieszkania. PESEL... Tel./ . Imię i nazwisko

Prawo pacjenta do informacji

Udzielanie świadczeń zdrowotnych Masz prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej.

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PACJENTÓW

KARTA PRAW PACJENTA. Źródło: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. Nr 52 poz. 417 z 2009 z późn. zm.

OGÓLNE WARUNKI UCZESTNICTWA W SZKOLENIU HEALTHY WEEKEND BY ANN 1. WARUNKI UCZESTNICTWA

REGULAMIN ORGANIZACYJNY NIEPUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W WARSZAWIE CORPOMED

PRAWA PACJENTA I. Prawa pacjenta określone w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych:

Regulamin organizacyjny

Prawa pacjenta - stan prawny na maj 2017 r.

Bunt nastolatka na sali operacyjnej czyli o sprzecznej woli rodziców i małoletnich pacjentów w zakresie leczenia

Kto jest administratorem Państwa danych osobowych?

PRAWA PACJENTA I. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych. - -

PRAWA PACJENTA. Katarzyna Syroka-Marczewska Warszawa, 2014 r.

PRAWA PACJENTA W PIGUŁCE

REGULAMIN OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne

ZGODA OGÓLNA - REGULAMINOWA (RÓWNOLEGŁA) PACJENTA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

REGULAMIN ORGANIZACYJNY HOLISTIC CLINIC

Regulamin organizacyjny podmiotu prowadzącego działalność leczniczą

K O M U N I K A T MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 11 grudnia 1998r. w sprawie przekazania do publicznej informacji Karty Praw Pacjenta

KARTA PRAW PACJENTA CENTRUM ONKOLOGII ZIEMI LUBELSKIEJ IM. ŚW. JANA Z DUKLI

Prawa pacjenta - stan prawny na marzec 2014 r.

KARTA PRAW PACJENTA. Pacjent ma prawo do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia.

Prawa pacjenta. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych. Prawo do informacji. Prawo do zgłaszania działań niepożądanych produktów leczniczych

Prawo do dokumentacji medycznej

Wyciąg z Instrukcji postępowania z dokumentacją medyczną

Pragniemy przybliżyć Państwu prawa pacjenta, przedstawiając wybrane najważniejsze zagadnienia i odpowiedzi na nurtujące pytania.

PROCEDURA. udostępniania dokumentacji medycznej. w SP ZOZ GOZ w Konopiskach. Spis treści: 1. Cel. 2. Podstawy prawne procedury

Karta Praw Pacjenta w oparciu o Deklarację Praw Pacjenta Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

KARTA PRAW PACJENTA. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Parczewie

ZASADY WYDAWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

PRAWA PACJENTA W PIGUŁCE

SZCZEGÓŁOWE PRAWA PACJENTA W PRZEPISACH PRAWNYCH

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY (INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH) Szanowny Pacjencie,

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Problem świadomej zgody na leczenie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi dr Małgorzata Szeroczyńska

Umowa Nr XXX/ Strony ustalają, że przedmiot umowy realizowany będzie w

I. Prawa człowieka a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej

Polityka prywatności Pofam-Poznań sp. z o.o.

KARTA PRAW PACJENTA. / w oparciu o Deklarację Praw Pacjenta WHO / I. Wartości ludzkie a funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej.

ZASADY WYRAŻANIA PRZEZ PACJENTA/PACJENTA MAŁOLETNIEGO/PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO ŚWIADOMEJ ZGODY NA STOSOWANE PROCEDURY MEDYCZNE

Polityka prywatności przetwarzanie danych osobowych w serwisie internetowym kuberacars.pl

Prawa i obowiązki pacjenta

KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA

I N F O R M A C J A O P R Z E T W A R Z A N I U I. DANE ADMINSTARTORA DANYCH

REGULAMIN WYKONYWANIA ZABIEGÓW W KLINICE LA PERLA

Regulamin udostępniania dokumentacji medycznej w placówkach medycznych Boramed z dnia 12 lipca 2019 r.

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Ponadto oświadczam, że zostałam/em w sposób wyczerpujący i w języku dla mnie zrozumiałym poinformowana/y o :

ZASADY WYDAWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Transkrypt:

REGULAMIN UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM NANODENT KIELCE Lekarz Stomatolog Maciej Ciesielski prowadzi działalność gospodarczą pod firmą NANODENT Maciej Ciesielski, ul. Barwinek 28, 25-150 Kielce, w ramach Indywidualnej Praktyki Lekarskiej działającej na podstawie zezwolenia wydanego przez Świętokrzyską Izbę Lekarską w Kielcach pod numerem 56-22-1959410, zwany dalej NANODENT, Gabinet lub Lekarz. Niniejszy Regulamin wykonywania zabiegów w gabinecie stomatologicznym NANODENT Maciej Ciesielski, zwany dalej Regulaminem, stosownie do art. 384 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U.2018.1025 t.j. ze zm.) - określa ogólne warunki umowy, na podstawie której Pacjent otrzymuje usługę w postaci leczenia stomatologicznego bądź dokonuje zakupu towaru, prawa i obowiązki Stron takiej transakcji, a także zasady odpowiedzialności Stron. Regulamin dostępny jest za pośrednictwem strony internetowej http://www.nanodent.pl/ oraz w siedzibie NANODENT Maciej Ciesielski ul. Barwinek 28, 25-150 Kielce. 1 1. NANODENT oświadcza, że ma wszystkie wymagane uprawnienia do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. 2. NANODENT oświadcza, że pomieszczenia, w których zostanie przeprowadzone leczenie stomatologiczne spełniają wszystkie wymagania określone właściwymi przepisami prawa w tym wydanymi przez Ministra Zdrowia oraz są zaopatrzone w urządzenia i aparaty potrzebne do przeprowadzenia zabiegu. 3. NANODENT zobowiązuje się do przeprowadzenia leczenia stomatologicznego zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością 4. Wszystkie konieczne do leczenia stomatologicznego przyrządy, aparaty, leki, środki opatrunkowe dostarcza NANODENT. 5. NANODENT specjalizuje się w stomatologii zachowawczej, endodoncji mikroskopowej, periodontologii, chirurgii stomatologicznej, protetyce, stomatologii dziecięcej, okluzji, ortodoncji i wybielaniu zębów. 6. Celem działania Gabinetu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia jamy ustnej, promocji zdrowia, higieny i profilaktyki. 7. Przyjęcia Pacjentów w Gabinecie odbywają się w systemie planowanych wizyt umówionych wcześniej osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej. 8. Lekarz udziela konsultacji jedynie bezpośrednio przy fotelu dentystycznym w Gabinecie. 9. W przypadkach nagłych wizyta wyznaczana jest w najbliższym możliwym terminie. 2 1. Podczas konsultacji medycznej, Lekarz udziela Pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu. 1

2. Lekarz przeprowadza badanie lub udziela innych świadczeń zdrowotnych, po wyrażeniu zgody przez Pacjenta. 3. Jeżeli Pacjent jest małoletni lub niezdolny do świadomego wyrażenia zgody, wymagana jest zgoda jego przedstawiciela ustawowego. 4. W przypadku osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej zgodę wyraża przedstawiciel ustawowy tej osoby. Jeżeli osoba taka jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinię w sprawie badania, konieczne jest ponadto uzyskanie zgody tej osoby. 5. Jeżeli Pacjent ukończył 16 lat, wymagana jest także jego zgoda. 6. Jeżeli jednak małoletni, który ukończył 16 lat, osoba ubezwłasnowolniona albo pacjent chory psychicznie lub upośledzony umysłowo, lecz dysponujący dostatecznym rozeznaniem, sprzeciwia się czynnościom medycznym, poza zgodą jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo w przypadku niewyrażenia przez nich zgody wymagane jest zezwolenie sądu opiekuńczego. 7. Zgoda osób wymienionych w ust. 2, 3 i 4 może być wyrażona ustnie albo nawet poprzez takie ich zachowanie, które w sposób niebudzący wątpliwości wskazuje na wolę poddania się proponowanym przez lekarza czynnościom medycznym. 8. Lekarz może wykonać czynności, o których mowa w ust. 2, bez zgody przedstawiciela ustawowego pacjenta bądź zgody właściwego sądu opiekuńczego, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia. W takim przypadku lekarz ma obowiązek, o ile jest to możliwe, zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności. O wykonywanych czynnościach lekarz niezwłocznie zawiadamia przedstawiciela ustawowego, opiekuna faktycznego lub sąd opiekuńczy. 9. Gabinet zastrzega sobie prawo do niewykonania usługi Klientowi, którego stan wskazuje na spożycie alkoholu lub użycie innych środków odurzających. 10. W szczególnie uzasadnionych wypadkach lekarz może nie podjąć się lub odstąpić od leczenia Pacjenta, z wyjątkiem przypadków nie cierpiących zwłoki. Nie podejmując leczenia lub odstępując od leczenia, lekarz winien wskazać Pacjentowi inną możliwość uzyskania pomocy stomatologicznej. 11. Za szczególnie uzasadnione przypadki należy rozumieć, w szczególności sytuacje gdy Pacjent: a) nie stosuje się do zaleceń Lekarza, w szczególności dotyczących higieny jamy ustnej lub protez ruchomych, b) nie stosuje się do zaleceń określonych w Informacji dotyczącej danego zabiegu lub zgodzie pacjenta na wykonanie danego zabiegu, c) przerwie zaplanowane leczenie, d) nie zgłasza się na wizyty kontrolne wyznaczone w trakcie trwania leczenia, e) w sposób rażący narusza godność lekarza lub personelu Gabinetu lub innych Pacjentów Gabinetu, f) narusza którykolwiek z obowiązków określonych w 6 ust. 2 Regulaminu Udzielania Świadczeń Stomatologicznych w Gabinecie Stomatologicznym NANODENT Kielce i pomimo, wezwania go do jego/ich przestrzegania, wezwanie to jest bezskuteczne. 12. W przypadkach określonych w ust. 11, NANODENT uprawniony jest do rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym. 13. W przypadku gdy do rozwiązania umowy o udzielanie świadczeń stomatologicznych dojdzie z przyczyn określonych w ust. 11, Pacjent zobowiązany jest do uregulowana należności za leczenie wykonane do dnia rozwiązania umowy. Jeżeli NANODENT poniósł koszty związane z zakupem materiałów niezbędnych do realizacji przedmiotu umowy, Pacjent zobowiązany jest do uiszczenia ich wartości. 3 2

1. Na pierwszą wizytę należy przybyć z 10-cio minutowym wyprzedzeniem w celu wypełnienia Wywiadu medycznego i innych niezbędnych do udzielenia świadczenia dokumentów oraz podanie danych umożliwiających identyfikację Pacjenta. W tym celu Pacjent jest proszony o okazanie dokumentu tożsamości 2. Gabinet zastrzega sobie prawo do odmowy wykonania zabiegu, w przypadku gdy Pacjent odmówi wypełnienia i podpisania Wywiadu Medycznego lub odmówi podpisania zgody na zabieg. 3. Odpowiedzialność za prawidłowość, kompletność i prawdziwość informacji podanych w formularzu Wywiadu Medycznego i innych dokumentach wypełnianych przez Pacjenta ponosi wyłącznie Pacjent. W sytuacji gdy Pacjent w opisanych wyżej dokumentach poda nieprawdę lub zatai prawdę lub podane dane nie będą kompletne, NANODENT zwolniony jest z odpowiedzialności z tytułu udzielonego świadczenia zdrowotnego, w sytuacji gdy podanie nieprawdziwych danych, zatajenie prawdy lub udzielnie niekompletnych danym miało wpływ na prawidłowość wykonanego świadczenia zdrowotnego. 4. Gabinet może odmówić wykonania zabiegu, jeżeli w ocenie Gabinetu stan zdrowia Pacjenta sprzeciwia się przeprowadzeniu zabiegu, a także z innych uzasadnionych przyczyn zdrowotnych. 5. Jeśli Gabinet odmówi wykonania zabiegu z przyczyn leżących po stronie Pacjenta, w szczególności w przypadku odmowy wypełnienia i podpisania formularza Wywiadu Medycznego, zatajenia przeciwwskazania do wykonania danego zabiegu, które zostaną ujawnione przez Gabinet przed lub w trakcie zabiegu, Gabinet może rościć prawa do zwrotu kosztów przygotowania do zabiegu. 6. Umówioną wizytę należy odwołać najpóźniej z 1 dniowym wyprzedzeniem. 7. Nie dopuszcza się zmiany umówionego zabiegu przez Pacjenta na inny, bez uprzedniej zgody Gabinetu. 8. W przypadku gdy pacjent nie odwoła wizyty zgodnie z postanowieniami ust. 6, a mimo to nie pojawi się, ustalenie kolejnego terminu może odbyć się tylko osobiście oraz wymagać będzie pozostawienia zadatku w wysokości 200 zł. W razie udzielenia świadczenia zadatek ulega zaliczeniu na poczet wynagrodzenia za wykonane leczenie stomatologiczne. W przypadku określonym w zd. 1 niniejszego ustępu zadatek przepada. 9. Gabinet dokłada wszelkich starań, aby Pacjenci byli przyjmowani zgodnie z wyznaczonym czasem. Niestety występują niezależne od Gabinetu sytuacje, które powodują przedłużanie się zabiegów. Z tego względu Gabinet prosi Pacjentów o wyrozumiałość przy kilkunastominutowych opóźnieniach. 4 1. Wykonanie każdego zabiegu poprzedzone jest konsultacją specjalistyczną. 2. Podczas wizyty lekarz ustala optymalny plan leczenia, przedstawia alternatywne metody postępowania. 3. Konsultacje i zabiegi wykonywane są według cennika ustalonego przez Gabinet, obowiązującego w dniu wykonania usługi, o ile postanowienia umowy zawartej z Pacjentem nie stanowią inaczej. 4. Cennik usług stomatologicznych jest wywieszony w widocznym miejscu w siedzibie Gabinetu oraz na stronie internetowej www.nanodet.pl. 5. Wszelkie ceny podane w cenniku oraz na stronie internetowej www.nanodent.pl są cenami brutto i są wyrażone w złotych polskich. 6. Dokładne ustalenie ceny zabiegu następuje podczas kwalifikacji Pacjenta do zabiegu. 7. Na życzenie Klienta przed podjęciem leczenia może zostać sporządzony jego kosztorys. 8. Jeżeli w toku wykonywania leczenia stomatologicznego zajdzie konieczność przeprowadzenia zabiegów, które nie były przewidziane w kosztorysie leczenia 3

stomatologicznego, a których wykonanie jest niezbędne do osiągnięcia celów leczenia i których konieczności nie można było przewidzieć w chwili sporządzania kosztorysu, NANODENT ma prawo do podwyższenia wynagrodzenia, o koszt wykonania zabiegów dodatkowych, skalkulowanych w oparciu o cennik tych zabiegów obowiązujący w dniu ich wykonania, na co Pacjent wyraża zgodę. 5 1. Dokumentacja, w tym dokumentacja medyczna Pacjenta jest własnością Gabinetu. 2. Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń. 3. Gabinet udostępnia dokumentację medyczną: a) Pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej pisemnie przez Pacjenta, b) podmiotom uprawnionym do dostępu do dokumentacji Pacjenta na mocy odpowiednich przepisów prawa. 4. Dokumentacja medyczna jest udostępniana: 1) do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć; 2) przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku; 3) przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta; 4) za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej; 5) na informatycznym nośniku danych. 5. Zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy, przechowywane przez Gabinet, są udostępniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu. 6. Przez wyciąg rozumie się skrótowy dokument zawierający wybrane informacje lub dane z całości dokumentacji medycznej; przez odpis dokument wytworzony przez przepisanie tekstu z oryginału dokumentacji medycznej z wiernym zachowaniem zgodności co do treści z oryginałem. Kopią jest natomiast dokument wytworzony przez odwzorowanie oryginału dokumentacji medycznej, w formie kserokopii albo odwzorowania cyfrowego (skanu). 7. Opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej w przypadkach, określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U.2017.1318 t.j. ze zm.), ustala Gabinet. 6 1. W czasie korzystania z usług będących w ofercie Gabinetu, Pacjent ma prawo do: a) poszanowania godności oraz uprzejmego traktowania przez personel Gabinetu, b) zachowania w tajemnicy przez personel Gabinetu danych Pacjenta dotyczących w szczególności stanu zdrowia, przeprowadzanych zabiegów i ich przebiegu, c) świadczenia usług przez personel o odpowiednich kwalifikacjach, zgodnie z wymaganiami wiedzy medycznej, d) wyrażania zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu informacji o proponowanych metodach. 2. Do obowiązków Pacjenta należy: a) przestrzeganie Regulaminu wykonywania zabiegów w Gabinecie, 4

b) poszanowanie godności i uprzejmego traktowanie personelu Gabinetu i innych Pacjentów Gabinetu, c) przestrzeganie zasad higieny osobistej, d) posiadanie ważnych dokumentów pozwalających zidentyfikować tożsamość, e) przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, f) przestrzeganie zakazu palenia tytoniu, spożywania alkoholu na terenie Gabinetu oraz zażywania innych substancji w wyniku których, mogłoby dojść do zagrożenia zdrowia lub życia Pacjenta w związku z zabiegami, ryzyka jakichkolwiek powikłań podczas i po zabiegu, g) przestrzeganie zaleceń personelu Gabinetu 3. Klient, którego prawa zostały naruszone w trakcie korzystania usług w Gabinecie ma prawo do złożenia ustnej lub pisemnej skargi do NANODENT Maciej Ciesielski. 7 1. Usługi stomatologiczne w NANODENT są wykonywane na najwyższym poziomie przez wykwalifikowany personel. 2. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, usługi stomatologiczne podlegają reżimowi odpowiedzialności przewidzianej w art. 627-646 albo w art. 734 751 w związku z art. 750 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U.2018.1025 t.j. ze zm.), w zależności od wykonywanego zabiegu. 3. Reklamacja nie jest uwzględniana w przypadku gdy pacjent: a) nie stosuje się do zaleceń lekarza, w szczególności dotyczących higieny jamy ustnej i protez ruchomych, b) nie stosuje się do zaleceń określonych w zgodzie pacjenta na wykonanie danego zabiegu, c) przerwie zaplanowane leczenie, d) nie zgłasza się na wizyty kontrolne wyznaczone po zakończeniu leczenia, e) nie wykona odbudowy protetycznej zęba po leczeniu kanałowym, f) użytkuje lub przechowuje protezy niezgodnie z zaleceniami lekarza, g) dokona naprawy w innym Gabinecie, h) samodzielnie dokonuje korekt, przeróbek, napraw uzupełnienia protetycznego, i) ulegnie wypadkowi w wyniku którego doszło do uszkodzenia uzupełnień, j) ma postępujące zaniki kostne powodujące osiadanie protez, k) uszkodzi protezę poza jamą ustną, l) cierpi na bruksizm (zgrzytanie zębami), 4. Reklamacja nie jest uwzględniania również w przypadku: a) uszkodzeń powstałych w wyniku naturalnego zaniku kości i zmian w przyzębiu, b) prac tymczasowych (koron, mostów itd.), c) protez tymczasowych, d) prac, przy których pacjent został poinformowany o konieczności wyboru innej metody leczenia, e) prac, które zostały wykonane na wyraźne życzenie pacjenta i został on poinformowany o braku lub ograniczonej odpowiedzialności, f) chęci zmiany koloru, kształtu po zakończeniu (zacementowaniu) pracy protetycznej, wcześniej zaakceptowanej przez pacjenta, g) stanów zapalnych zębodołu po ekstrakcji zęba, h) przebarwień od nikotyny, kamienia nazębnego, wynikających z zaniedbań higienicznych, i) wad powstałych wskutek czynników zewnętrznych i uszkodzeń mechanicznych (np. podczas wypadków komunikacyjnych). 5

5. Mimo najwyżej staranności usług w trakcie leczenia może dojść do powikłań, w szczególności takich jak: a) ból leczonego zęba lub tkanek otaczających, b) szczękościsk, c) obrzęk, krwiak, d) pękniecie, złamanie zęba, e) krwawienie po zabiegu chirurgicznym, f) reakcja alergiczna na zastosowane leki, g) złe samopoczucie i podwyższona temperatura ciała. 6. Wymienione wyżej powikłania nie są podstawą do reklamacji. Większość wymienionych powikłań powstaje bardzo rzadko, a dolegliwości z nimi związane szybko ustępują. Gabinet prosi jednak o nieumawianie wizyt przed ważnymi wydarzeniami, np. wyjazdem, urlopem czy rodzinną uroczystością. reakcja alergiczna na zastosowane leki. 7. Wystąpienie powyższych powikłań może spowodować u Pacjenta między innymi: a) dyskomfort i stres spowodowany bólem b) konieczność przyjmowania leków mających znaczenie u kierowców i kobiet w ciąży; c) problemy z jedzeniem i mówieniem, problemy estetyczne; d) nieplanowane wcześniej leczenie kanałowe zęba; e) nie przewidzianą wcześniej ekstrakcję zęba. 8 1. Gabinet jest administratorem w rozumieniu Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE ( RODO ) danych osobowych Pacjenta. 2. Dane osobowe Pacjenta są przetwarzane przez Gabinet w celu świadczenia usług, archiwizacji, a także sprzedaży produktów i usług oraz dla potrzeb działań marketingowych podejmowanych przez Gabinet samodzielnie lub we współpracy z innymi podmiotami. 3. Dane osobowe Pacjenta mogą być udostępniane współpracującym podmiotom, uprawnionym organom, jak również gdyby zaistniała taka potrzeba instytucjom zajmującym się dochodzeniem należności, w tym przedsiębiorcom zajmującym się windykacją. 4. Gabinet zapewnia realizację uprawnień wynikających z RODO, w szczególności umożliwia Pacjentowi dostęp do treści swoich danych osobowych, ich sprostowanie lub usunięcie, a także realizację prawa do sprzeciwu, do ograniczenia przetwarzania danych. 5. Gabinet będzie przetwarzał dane osobowe Pacjenta przez czas niezbędny do świadczenia usług stomatologicznych, a po udzielaniu świadczeń dane te będą przetwarzane, zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującymi w szczególności przez okres niezbędny do wygaśnięcia wszelkich roszczeń Pacjenta, którego dane dotyczą lub Gabinetu. 6. Dane osobowe Pacjenta nie będą służyły do zautomatyzowanego podejmowania decyzji i nie będą wykorzystywanie do profilowania Pacjenta. 7. Podanie przez Pacjenta danych jest wymogiem prawnym i jest niezbędne do świadczenia przez Gabinet usług stomatologicznych. 8. Wszelką korespondencję w sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych Pacjent powinien kierować na adres: NANODENT Maciej Ciesielski, ul. Barwinek 28, 25-150 Kielce, z dopiskiem Dane Osobowe. 6

9. Pacjent ma możliwość wpływu na zakres przetwarzania danych go dotyczących. 10. Pacjent ma także prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych jako organu nadzorczego. Oświadczam, ze zapoznałem/am się z treścią niniejszego Regulaminu, kwituję jego odbiór i zobowiązuję się do jego przestrzegania. Kielce, dnia czytelny podpis.. imię i nazwisko 7